Реклама

Феррум Лек при беременности: лечение анемии и правила приёма

Дата публикации Дата обновления обновлено Время чтения 16 минут Просмотров всего 1
Феррум Лек при беременности: лечение анемии и правила приёма
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о препарате Феррум Лек при беременности: когда его назначают при анемии, чем отличаются его таблетки, сироп и раствор для инъекций, как правильно принимать препарат и какие правила безопасности важно соблюдать. Разберём показания, дозы и особенности разных форм простым языком.

Мы подробно рассмотрим, почему при беременности так часто развивается железодефицитная анемия, что представляет собой трёхвалентное железо в основе Феррум Лека, чем пероральные формы отличаются от инъекционных, в каких случаях используют уколы, как правильно дозировать и принимать препарат, а также разберём распространённые мифы о лечении анемии железом.

В конце статьи вас ждёт пошаговый план приёма, список тревожных признаков, при которых нужно срочно к врачу, и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Железо и анемия при беременности

1.1. Почему при беременности растёт потребность в железе

Железо — это микроэлемент (вещество, необходимое организму в малых количествах), без которого невозможно образование гемоглобина (белка эритроцитов, переносящего кислород). Во время беременности потребность в железе резко возрастает: кровь матери снабжает кислородом ещё и растущего ребёнка. Организм расходует железо на увеличение объёма собственной крови, построение плаценты и создание запасов у плода.1 Уже в первом триместре потребность в железе начинает расти, хотя явные симптомы дефицита появляются обычно ближе ко второй половине беременности.

Собственные запасы железа у большинства женщин ограничены, а из пищи оно усваивается не полностью. К третьему триместру суточная потребность в железе увеличивается в несколько раз, и покрыть её только питанием почти невозможно. Поэтому железодефицитная анемия остаётся самым частым осложнением беременности во всём мире.2 По данным разных исследований, та или иная степень дефицита железа выявляется у значительной части беременных, что делает проблему по-настоящему массовой.

Основные причины дефицита железа при беременности можно свести к нескольким пунктам: Как правило, у конкретной женщины действует сразу несколько из этих причин.

  • Резкий рост потребности из-за увеличения объёма крови матери.
  • Активный расход железа на нужды плода и плаценты.
  • Ограниченные исходные запасы, особенно после предыдущих беременностей.
  • Недостаточное поступление железа с пищей.
  • Сниженное усвоение железа при некоторых заболеваниях кишечника.

Дефицит железа развивается постепенно и долго протекает скрыто. Сначала истощаются запасы, которые отражает ферритин, и лишь затем снижается гемоглобин. Поэтому опираться только на самочувствие нельзя — необходим лабораторный контроль показателей крови.3 На раннем этапе анемию можно обнаружить только по анализам, поэтому регулярный контроль крови так важен на протяжении всей беременности.

1.2. Как проявляется железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия долго маскируется под обычную усталость беременных, но у неё есть довольно характерные признаки. Их появление — повод сдать анализ крови, а не списывать всё на нагрузку. Чем раньше выявлен дефицит, тем проще его скорректировать. На ранней стадии обычно достаточно приёма железа внутрь в умеренных дозах.

Заподозрить анемию помогают следующие симптомы: Эти признаки нарастают постепенно, и женщина нередко привыкает к ним. Поэтому ориентироваться нужно на анализы, а не только на самочувствие. Самочувствие субъективно и может долго оставаться обманчиво нормальным.

  • Повышенная утомляемость и общая слабость.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Головокружение и одышка при небольшой нагрузке.
  • Ломкость ногтей и усиленное выпадение волос.
  • Необычные вкусовые пристрастия, например тяга к мелу.

Эти проявления нарастают исподволь, и женщина нередко привыкает к плохому самочувствию. Между тем анемия влияет не только на качество жизни, но и на исходы беременности, поэтому её важно вовремя распознать и начать лечение.4 Особенно опасна анемия ближе к родам, когда организму предстоит справиться с неизбежной кровопотерей, а восстанавливаться придётся уже с ребёнком на руках.

Миф

Слабость и бледность при беременности — это всегда норма.

Факт

Умеренная утомляемость действительно частый спутник беременности, но выраженная слабость, бледность и одышка могут указывать на анемию. Отличить норму от дефицита железа можно только по анализу крови, поэтому его сдают регулярно.

Часть 2. Данные о безопасности и потребности в железе

2.1. Особенности организма беременной, влияющие на обмен железа

Во время беременности организм женщины перестраивается, и эти изменения напрямую влияют на потребность в железе и его усвоение. Понимание того, что именно меняется, помогает объяснить, почему дефицит развивается так часто и почему выбор формы препарата имеет значение.5 Эти изменения — норма беременности, но именно они делают дефицит железа таким распространённым и требуют внимательного отношения к профилактике.

Что меняется в организме будущей мамы

Ключевые перестройки, повышающие потребность в железе, удобно свести к нескольким пунктам:

  • Иммунная перестройка — организм адаптируется, чтобы не отторгать плод.
  • Влияние прогестерона на тонус кишечника, что усиливает склонность к запорам.
  • Увеличение объёма крови на 30–50%, из-за чего гемоглобин относительно снижается.
  • Изменение работы печени, участвующей в обмене и хранении железа.
  • Снижение уровня альбумина, влияющее на транспорт ряда веществ.

Из-за замедленной работы кишечника обычные препараты железа нередко усиливают запоры. Это одна из причин, почему при беременности так ценят трёхвалентное железо, а при плохой переносимости таблеток рассматривают другие пути введения, включая инъекции.6 Возможность выбрать между таблетками, сиропом и инъекциями делает Феррум Лек гибким инструментом, который можно приспособить к разным клиническим ситуациям.

2.2. Чем опасен дефицит железа для матери и ребёнка

Нелеченая анемия во время беременности связана с рядом неблагоприятных исходов. Это не неизбежные осложнения, а повышение рисков, которые можно снизить своевременной коррекцией. Последствия накапливаются, поэтому раннее начало лечения особенно важно. Затягивание с коррекцией нередко приводит к необходимости более агрессивной терапии.

Для будущей мамы дефицит железа повышает вероятность таких проблем:

  • Выраженная слабость и снижение работоспособности.
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям.
  • Осложнения в родах и более тяжёлое восстановление.
  • Хуже переносимость неизбежной кровопотери в родах.

Для ребёнка анемия матери также несёт риски:

  • Недостаточная масса тела при рождении.
  • Повышенный риск преждевременных родов.
  • Сниженные запасы железа у новорождённого.
  • Возможное влияние на раннее развитие.

Миф

Если анемия лёгкая, лечить её необязательно.

Факт

Даже умеренный дефицит железа сказывается на самочувствии и исходах беременности. Поэтому лечение начинают не только при тяжёлой анемии, но и при подтверждённом снижении запасов железа, ориентируясь на ферритин.

ВАЖНО:

Дозу, форму и длительность приёма препаратов железа определяет врач по результатам анализов. Инъекционные формы Феррум Лека применяют только по строгим показаниям и под наблюдением медицинского персонала — самостоятельно их использовать нельзя.

Часть 3. Диагностика анемии

3.1. Какие анализы нужны

Оценить запасы железа помогает не только гемоглобин, но и ряд дополнительных показателей. Опираться лишь на гемоглобин недостаточно: он снижается на поздних стадиях дефицита, когда запасы почти исчерпаны. Комплексная оценка даёт куда более точную картину.7 Например, низкий ферритин при ещё нормальном гемоглобине уже говорит о начинающемся дефиците, который проще скорректировать на ранней стадии.

Основные показатели, которые оценивают врачи, включают: Совокупная оценка этих показателей даёт куда более полную картину, чем любой из них по отдельности. Поэтому при беременности анализы обычно назначают комплексно. Один показатель редко даёт полное представление о запасах железа.

  • Гемоглобин — важный, но не самый ранний маркёр.
  • Ферритин — отражает запасы железа в организме.
  • Сывороточное железо и насыщение трансферрина.
  • Средний объём эритроцитов.
  • Общую железосвязывающую способность крови.

Самым ранним и точным показателем запасов считается ферритин (белок, в котором хранится железо). Его снижение говорит о дефиците ещё до падения гемоглобина, поэтому при беременности всё чаще ориентируются именно на него. Это позволяет начать коррекцию заранее.8 Такая ранняя диагностика особенно ценна при беременности, когда важно не допустить тяжёлой анемии к моменту родов и связанных с ней осложнений.

3.2. Кому особенно важен контроль

Особое внимание анализам стоит уделить женщинам из групп повышенного риска анемии. Чем больше факторов риска сочетается, тем выше вероятность дефицита и тем важнее регулярный контроль. Это помогает вовремя начать профилактику. В группах риска врачи нередко назначают железо, не дожидаясь развития анемии. Такая профилактика особенно оправдана в регионах с распространённым дефицитом железа. К ним относятся и многие регионы России. Поэтому вопрос профилактики железодефицита здесь особенно актуален.

К группам повышенного риска относятся женщины: Наличие сразу нескольких таких факторов заметно повышает вероятность анемии. В таких случаях контроль показателей крови особенно важен. Своевременная проверка позволяет не пропустить нарастание анемии.

  • С многоплодной беременностью.
  • С коротким промежутком между беременностями.
  • С обильными менструациями в прошлом.
  • С хроническими заболеваниями желудка и кишечника.
  • Придерживающиеся вегетарианской или веганской диеты.

Миф

Анемия бывает только у тех, кто плохо питается.

Факт

Даже при полноценном рационе беременность резко повышает потребность в железе. Анемия встречается и у женщин со сбалансированной диетой, поэтому решающее значение имеет лабораторный контроль, а не оценка питания.

3.3. Как часто контролировать показатели крови

Диагностика анемии — это наблюдение в динамике, а не разовое событие. Регулярный контроль помогает вовремя выявить дефицит и оценить, работает ли назначенное лечение. Слишком частые анализы не нужны, но и полностью отказываться от контроля при анемии нельзя. Разумный баланс — это анализы по показаниям, а не по каждому поводу.

Реклама

Ориентировочная логика контроля выглядит так:

  • Первичная оценка показателей на ранних сроках беременности.
  • Повторные анализы в группах риска и при появлении жалоб.
  • Контроль через несколько недель после начала лечения.
  • Оценка запасов железа перед завершением терапии.

Точные сроки и частоту анализов определяет врач с учётом исходного уровня железа и течения беременности. Если показатели на фоне лечения не растут, врач ищет причину и при необходимости меняет форму препарата или дозу.

Часть 4. Феррум Лек: что это за препарат

4.1. Трёхвалентное железо и формы выпуска

Феррум Лек — это препарат трёхвалентного железа в виде гидроксид-полимальтозного комплекса. Как и другие препараты этой группы, он всасывается плавно и реже раздражает кишечник, чем двухвалентное железо. Отличительная черта Феррум Лека — широкий спектр форм, включая раствор для инъекций.9 Именно широкий выбор форм отличает Феррум Лек от многих других препаратов железа и позволяет врачу подобрать оптимальный вариант.

Феррум Лек выпускается в нескольких формах, которые важно различать: Каждая форма имеет своё назначение, и путать их между собой не следует. Особенно это касается инъекционного раствора, у которого совсем другие правила применения. Его вводят только медицинские работники и только по назначению врача.

  • Жевательные таблетки — для приёма внутрь при лёгкой и умеренной анемии.
  • Сироп — удобен для точного дозирования.
  • Раствор для внутримышечных инъекций — для особых случаев.

Пероральные формы (таблетки и сироп) применяют при обычной коррекции анемии, а инъекционную — только при строгих показаниях: тяжёлой анемии, непереносимости таблеток или нарушении всасывания в кишечнике. Уколы железа делают исключительно в медицинском учреждении.10 Такое разделение принципиально: инъекции железа несут больше рисков, поэтому их назначают только тогда, когда приём внутрь невозможен или неэффективен.

4.2. Когда нужны инъекции, а когда достаточно таблеток

В подавляющем большинстве случаев анемию при беременности лечат пероральными препаратами — это безопаснее и проще. Инъекционное железо — не более «сильный» вариант «на всякий случай», а средство для конкретных ситуаций, когда таблетки не работают или не подходят. Во всех прочих ситуациях приём внутрь остаётся методом первого выбора. К инъекциям прибегают лишь тогда, когда приём внутрь по каким-то причинам невозможен. Например, при тяжёлых болезнях кишечника с нарушением всасывания.

Инъекционную форму рассматривают в таких случаях: Во всех остальных ситуациях предпочтение отдают приёму железа внутрь. Это и безопаснее, и удобнее для самой женщины. Домашний приём таблеток или сиропа не требует посещения процедурного кабинета.

  • Тяжёлая анемия, требующая быстрого восполнения железа.
  • Непереносимость пероральных препаратов.
  • Заболевания кишечника, нарушающие всасывание железа.
  • Отсутствие эффекта от таблеток при правильном приёме.

Миф

Уколы железа всегда лучше и быстрее таблеток.

Факт

Инъекционное железо действительно быстро восполняет запасы, но связано с большим числом рисков, включая аллергические реакции. Поэтому его применяют строго по показаниям, а не как более удобную замену таблеткам. В большинстве случаев достаточно приёма внутрь.

Часть 5. Дозы и правила приёма

5.1. Профилактические и лечебные дозы

Дозы препаратов железа делят на профилактические, предупреждающие дефицит, и лечебные, устраняющие подтверждённую анемию. Лечебные дозы выше и применяются до нормализации показателей, после чего переходят на поддерживающие. Такое разделение помогает подобрать минимально достаточную дозу. Избыток железа при беременности так же нежелателен, как и его нехватка.

Общие принципы дозирования выглядят так: Такое разделение позволяет избежать как недолечивания, так и избытка железа. Поэтому назначенную дозу не превышают даже при желании ускорить лечение.

  • Профилактическая доза ниже и назначается в группах риска.
  • Лечебная доза выше и применяется при подтверждённой анемии.
  • После нормализации гемоглобина приём продолжают для пополнения запасов.
  • Дозу и длительность определяет врач по анализам крови.

Приведённые ниже сведения о дозах и препаратах даны исключительно в ознакомительных целях. Они не заменяют консультацию врача и назначение конкретной схемы приёма. Самостоятельно подбирать дозы железа, тем более инъекционного, при беременности нельзя.

Таблица 1. Ориентировочные подходы к коррекции железа при беременности

Ситуация Что означает Типичный подход
Нормальные запасы Ферритин и гемоглобин в норме Профилактическая доза в группах риска
Скрытый дефицит Снижен ферритин при нормальном гемоглобине Коррекция умеренными дозами внутрь
Явная анемия Снижены гемоглобин и ферритин Лечебные дозы внутрь до нормализации
Тяжёлая анемия Значительное снижение показателей Лечение под контролем, иногда инъекции

Помимо общего представления о подходах, полезно понимать, какие препараты и диапазоны доз применяются на практике. Ниже приведена ознакомительная таблица со схемами разных групп препаратов железа.11 Обратите внимание, что цифры в таких таблицах приведены обобщённо: реальную дозу и форму всегда подбирают индивидуально по уровню ферритина и тяжести анемии.

Таблица 2. Препараты железа и ориентировочные дозы при беременности (в ознакомительных целях)

Группа / препарат Примеры названий Диапазон доз Кратность Статус при беременности
Полимальтозат железа (III), внутрь Феррум Лек, Мальтофер ~100 мг элементарного железа в таблетке 1 раз в день Разрешён, доза по анализам
Сульфат железа (II) + витамин C Сорбифер Дурулес ~80–100 мг железа в таблетке 1–2 раза в день Разрешён, доза по анализам
Железо для внутримышечных инъекций Феррум Лек раствор ~100 мг железа в ампуле, по расчёту По схеме Только по строгим показаниям
Внутривенное железо Препараты для инфузий Расчёт по дефициту, в стационаре По схеме При тяжёлой анемии и непереносимости таблеток

5.2. Как правильно принимать Феррум Лек внутрь

Пероральные формы Феррум Лека менее требовательны к условиям приёма, чем двухвалентное железо, но несколько правил всё же повышают эффективность и переносимость. Их соблюдение помогает быстрее достичь результата без лишнего дискомфорта. Соблюдение простых правил приёма заметно облегчает переносимость лечения.

Основные правила приёма таковы: Соблюдение этих несложных правил повышает и результативность лечения, и его переносимость.

  • Принимать препарат во время или сразу после еды.
  • Точно отмерять дозу, особенно при использовании сиропа.
  • Не прекращать приём сразу после нормализации гемоглобина.
  • Не превышать назначенную дозу.
  • Контролировать показатели крови в динамике по назначению врача.

Миф

Раствор Феррум Лек для инъекций можно вводить и дома, если умеешь делать уколы.

Факт

Инъекционное железо вводят только в медицинском учреждении, где есть возможность помочь при аллергической реакции. Самостоятельное введение опасно, поэтому эту форму никогда не назначают для домашнего использования.

5.3. Взаимодействие железа с другими веществами

Усвоение железа из таблеток и сиропа зависит от того, что женщина принимает одновременно. Одни вещества помогают всасыванию, другие мешают ему. Для инъекционной формы эти взаимодействия менее значимы, поскольку железо поступает в обход кишечника. Тем не менее приём пищи всё равно влияет на общее самочувствие женщины.

Ухудшают всасывание железа из пероральных форм такие факторы:

  • Чай и кофе из-за содержащихся в них танинов.
  • Молочные продукты и препараты кальция.
  • Некоторые лекарства от изжоги.

Поэтому железо и кальций стараются разносить по времени приёма. Это простое правило заметно повышает эффективность лечения без дополнительных затрат и особенно важно при длительной терапии анемии. Продумать режим приёма стоит с самого начала лечения.

Часть 6. Безопасность инъекционного железа

6.1. Почему уколы железа требуют осторожности

Инъекционное железо — эффективный, но потенциально более рискованный способ лечения. Главная опасность связана с возможными аллергическими реакциями, которые изредка бывают тяжёлыми. Поэтому такие препараты вводят там, где можно быстро оказать помощь.12 В редких случаях реакция может развиться быстро, поэтому после инъекции железа за женщиной некоторое время наблюдают в кабинете врача.

Основные меры предосторожности при инъекционном железе включают13:

  • Введение только медицинским персоналом в учреждении.
  • Наблюдение за женщиной после введения препарата.
  • Готовность оказать помощь при аллергической реакции.
  • Строгий учёт показаний и противопоказаний.

6.2. Побочные эффекты и как их уменьшить

Как и любые препараты железа, Феррум Лек может вызывать побочные эффекты, но их характер зависит от формы. Пероральные формы чаще влияют на пищеварение, инъекционные — на место укола и общее состояние. Поэтому и наблюдение за женщиной после инъекции отличается от контроля при приёме таблеток.

Наиболее частые побочные эффекты таковы: Большинство из них носит преходящий характер и уменьшается по мере лечения. Если же эффекты сохраняются, об этом обязательно сообщают врачу.

  • Со стороны таблеток и сиропа — тошнота, тяжесть, реже запоры.
  • Тёмный цвет стула, который является нормой.
  • Со стороны инъекций — болезненность в месте укола.
  • Редко — аллергические реакции на инъекционную форму.

Миф

Тёмный стул на фоне приёма железа — это опасный признак.

Факт

Потемнение стула при приёме железа внутрь абсолютно нормально и связано с невсосавшейся частью препарата. Тревожен именно чёрный дёгтеобразный стул в сочетании с болью, что требует обращения к врачу.

6.3. Как справиться с побочными эффектами таблеток

Побочные эффекты пероральных форм железа обычно связаны с работой желудка и кишечника. В большинстве случаев они умеренные и уменьшаются со временем, но при желании их можно дополнительно смягчить простыми мерами. Эти же меры полезны для кишечника и вне связи с приёмом железа.

Реклама

Облегчить переносимость таблеток и сиропа помогают такие шаги:

  • Принимать препарат во время еды, а не натощак.
  • Пить достаточно воды в течение дня.
  • Увеличить количество клетчатки в рационе.
  • Сохранять посильную физическую активность.

Если, несмотря на эти меры, переносимость остаётся плохой, об этом сообщают врачу. Он может скорректировать дозу, сменить форму препарата или режим приёма, и это нормальная часть подбора терапии, а не признак неудачи. Продолжать лечение через силу, терпя выраженный дискомфорт, не нужно.

Часть 7. Практические вопросы

7.1. Частые вопросы будущих мам

Вокруг лечения анемии железом возникает много вопросов. Разберём наиболее распространённые, опираясь на общие принципы, а не на индивидуальные схемы. Точные ответы всегда даёт наблюдающий врач. Он ориентируется на результаты анализов и течение беременности конкретной женщины.

Чаще всего будущие мамы спрашивают о следующем: Ниже мы коротко коснёмся сути этих вопросов. Подробные же ответы всегда стоит уточнять у наблюдающего врача.

  • Как долго нужно принимать Феррум Лек.
  • Обязательно ли делать уколы при анемии.
  • Можно ли сочетать препарат с поливитаминами.
  • Как быстро повышается гемоглобин на фоне лечения.

7.2. Питание как дополнение к лечению

Правильное питание не заменяет препараты железа, но помогает поддержать лечение и удержать результат. Диета работает как фон, а не как основной метод при выраженной анемии. Тем не менее пренебрегать ею не стоит. Рацион, богатый железом, помогает быстрее восполнить запасы и закрепить результат. Даже небольшие изменения в рационе способны поддержать эффект лекарств.

Полезные принципы питания при дефиците железа таковы14:

  • Включать в рацион красное мясо и печень.
  • Добавлять источники витамина C для усвоения железа.
  • Ограничивать чай и кофе во время еды.
  • Не рассчитывать только на питание при подтверждённой анемии.

Миф

Анемию можно вылечить одними гранатами и гречкой, без препаратов.

Факт

Продукты содержат ограниченное количество железа, а из растительной пищи оно усваивается плохо. При подтверждённой анемии диета важна как поддержка, но одних продуктов недостаточно — нужны препараты по назначению врача.

Пошаговый план лечения анемии Феррум Леком при беременности

01

Сдайте анализы крови на гемоглобин и ферритин по назначению врача.

02

Получите рекомендацию по форме препарата и дозе.

03

Принимайте пероральную форму во время или сразу после еды.

04

Не прекращайте приём сразу после нормализации гемоглобина.

05

Инъекции железа делайте только в медицинском учреждении по показаниям.

06

Контролируйте показатели крови в динамике по назначению врача.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь к врачу как можно скорее, если на фоне лечения железом появился хотя бы один из признаков:

Сильная боль в животе
Чёрный дёгтеобразный стул в сочетании с болью
Сыпь, зуд, отёк лица или затруднённое дыхание
Резкая слабость, головокружение после инъекции
Рвота, особенно с примесью крови

Краткое резюме

Железо при беременности необходимо для образования гемоглобина, снабжения кислородом матери и ребёнка и формирования запасов у плода. Потребность в нём резко возрастает, поэтому железодефицитная анемия остаётся самым частым осложнением этого периода. Распознают её не только по гемоглобину, но и по ферритину, который снижается раньше и точнее отражает запасы железа, что позволяет начать коррекцию заблаговременно.

Феррум Лек — это препарат трёхвалентного железа в виде полимальтозного комплекса, выпускаемый в таблетках, сиропе и растворе для инъекций. Пероральные формы применяют при обычной коррекции анемии: они всасываются плавно и реже раздражают кишечник. Инъекционную форму используют только по строгим показаниям — при тяжёлой анемии, непереносимости таблеток или нарушении всасывания — и вводят исключительно в медицинском учреждении из-за риска аллергических реакций.

В большинстве случаев анемию удаётся вылечить приёмом препарата внутрь, а уколы остаются резервным вариантом. Пероральные формы принимают во время еды, не превышая дозу и продолжая приём после нормализации гемоглобина для восполнения запасов. Разумный подход прост: подтвердить анемию анализами, выбрать вместе с врачом подходящую форму, принимать назначенную дозу правильно и контролировать показатели в динамике. Так дефицит железа удаётся преодолеть безопасно и для матери, и для ребёнка. Своевременная диагностика и грамотный выбор формы препарата позволяют избежать тяжёлых форм анемии и связанных с ними осложнений в родах. При хорошей переносимости и правильном приёме железо надёжно восстанавливает его запасы в организме.


Источники

  1. Клинические рекомендации: железодефицитная анемия. Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2021.
  2. Iron deficiency anaemia in pregnancy. World Health Organization (WHO). Швейцария, 2020.
  3. Anaemia in pregnancy: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Великобритания, 2021.
  4. Железодефицитные состояния у беременных. Акушерство и гинекология. Россия, 2019.
  5. Maternal anaemia and adverse pregnancy outcomes. The Lancet. Великобритания, 2016.
  6. Management of iron deficiency in pregnancy. British Society for Haematology. Великобритания, 2020.
  7. Diagnosis of iron deficiency: role of ferritin. Blood Reviews. Нидерланды, 2017.
  8. Ферритин как маркёр запасов железа. Гематология и трансфузиология. Россия, 2018.
  9. Инструкция по применению препарата Феррум Лек. Государственный реестр лекарственных средств. Россия, 2022.
  10. Parenteral iron therapy: indications and safety. Journal of Perinatal Medicine. Германия, 2018.
  11. Профилактика и лечение анемии беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. Россия, 2020.
  12. Safety of intravenous and intramuscular iron. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2019.
  13. Внутримышечное введение препаратов железа: показания и риски. Терапевтический архив. Россия, 2018.
  14. Iron supplementation during pregnancy. Mayo Clinic. США, 2022.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед началом приёма препаратов железа во время беременности обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.