Подкожная АСИТ: как проходят инъекции и сколько длится курс

19 августа, 2026

17 минут

Подкожная АСИТ: как проходят инъекции и сколько длится курс

Рубрика: Аллергология

Термины: Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) Подкожная аллерген-специфическая иммунотерапия (ПКИТ)

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о подкожной аллерген-специфической иммунотерапии — методе, при котором причинный аллерген вводят инъекциями в постепенно нарастающих дозах. Разберём по шагам, как устроен визит в кабинет аллерголога, сколько инъекций предстоит сделать и почему курс растягивается на несколько лет.

Мы подробно разберём обе фазы курса, различия предсезонных, круглогодичных и ускоренных схем, единицы измерения дозы, реальные диапазоны и правила их коррекции. Обсудим, что происходит в кабинете до, во время и после укола, зачем нужны тридцать минут наблюдения и как поступать при пропуске инъекции.

Ещё мы поговорим о местных и системных реакциях, о том, как их предупреждают, чем подкожный формат отличается от сублингвального, как совмещать курс с отпуском и работой, и разберём частые заблуждения. В конце вас ждёт пошаговый план подготовки к визиту, перечень тревожных признаков и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Подкожная иммунотерапия: суть метода и его место

1.1. Почему инъекции остаются золотым стандартом

Подкожная аллерген-специфическая иммунотерапия (ПКИТ — введение возрастающих доз причинного аллергена под кожу для формирования иммунологической переносимости) — исторически первый и наиболее изученный вариант метода. Именно на ней построена основная доказательная база.²

Главное преимущество инъекционного пути — контроль. Врач точно знает, какая доза введена, видит реакцию пациента и может корректировать схему на каждом визите. При домашнем приёме капель такой обратной связи нет.

Второе преимущество — предсказуемое поступление аллергена в организм. Всасывание из подкожной клетчатки идёт равномерно, тогда как при сублингвальном приёме на него влияют состояние слизистой рта, недавняя еда и чистка зубов.³

Практические доводы в пользу подкожного формата обычно сводятся к следующему:

Наиболее обширная доказательная база, накопленная более чем за столетие применения.
Возможность лечить аллергию на яд перепончатокрылых, для которой сублингвальных форм не существует.
Полный контроль соблюдения графика: пропуск сразу заметен врачу.
Более широкий выбор доступных аллергенов и производителей.
Редкие визиты на поддерживающей фазе — раз в четыре-восемь недель.
Отсутствие необходимости помнить о ежедневном приёме препарата.

Есть и очевидная цена: необходимость регулярно приезжать в клинику и оставаться там на наблюдение. Для человека, живущего далеко от аллергологического кабинета, это может стать решающим аргументом в пользу сублингвального формата.

1.2. Какие препараты применяют

Для подкожного введения используют стандартизованные препараты аллергенов, активность которых измеряется в единицах биологической активности. Разные производители применяют разные системы единиц, и это одна из причин, по которой препараты нельзя менять посреди курса.³

Основные типы препаратов различаются по скорости высвобождения аллергена:

Водно-солевые экстракты с быстрым всасыванием и коротким действием.
Депонированные препараты на гидроксиде алюминия с замедленным высвобождением.
Депонированные препараты на тирозине как альтернатива алюминиевому носителю.
Аллергоиды — модифицированные аллергены со сниженной способностью связывать иммуноглобулин E.
Смеси родственных аллергенов, например пыльцы нескольких злаковых трав.

Депонированные формы сегодня доминируют. Медленное высвобождение снижает пиковую концентрацию аллергена в крови и, соответственно, риск системной реакции, а также позволяет удлинить интервалы между инъекциями до нескольких недель.⁹

ВАЖНО:

Менять препарат или производителя в середине курса без веских оснований нельзя. Системы единиц активности у разных фирм не сопоставимы между собой, и прямой перенос дозы может привести к введению многократно большего количества аллергена. При вынужденной смене препарата дозу набирают заново с самого начала.

1.3. Кто и где проводит лечение

Назначает и ведёт курс врач аллерголог-иммунолог. Инъекции выполняются только в медицинском учреждении, где есть противошоковый набор и возможность оказать неотложную помощь. Самостоятельное введение дома при подкожном формате не допускается.¹

Требования к кабинету регламентированы и включают несколько обязательных условий:

Наличие раствора адреналина для внутримышечного введения и системных глюкокортикостероидов.
Оборудование для подачи кислорода и обеспечения проходимости дыхательных путей.
Тонометр и возможность контроля артериального давления и пульса.
Условия для наблюдения пациента в течение не менее тридцати минут.
Ведение индивидуальной карты с записью каждой введённой дозы.

Миф

Инъекции аллергена можно делать в любой процедурной по назначению врача.

Факт

Введение аллергена требует не только навыка инъекции, но и готовности немедленно распознать и лечить анафилаксию. Поэтому процедуру проводят в специализированном кабинете под наблюдением врача, знакомого с конкретной схемой и препаратом.

1.4. Подкожный или сублингвальный формат: как выбирают

Прямые сравнительные исследования двух форматов при аллергии на пыльцу и клеща домашней пыли показывают сопоставимую эффективность. Поэтому выбор определяется не силой метода, а обстоятельствами жизни конкретного пациента.⁸

Ориентиры, по которым обычно принимают решение, выглядят так:

Удалённость от аллергологического кабинета и реальная возможность регулярных визитов.
Выраженный страх инъекций, особенно у детей и подростков.
Способность соблюдать ежедневный режим приёма без напоминаний.
Наличие препарата с нужным аллергеном в конкретном формате.
Аллергия на яд перепончатокрылых, где альтернативы инъекциям не существует.
Предпочтения самого пациента после подробного обсуждения обоих вариантов.

Британская служба здравоохранения формулирует это просто: лучший формат тот, который пациент реально будет соблюдать несколько лет подряд. Идеальная по протоколу схема, брошенная через полгода, уступает менее удобной, но доведённой до конца.¹¹

Часть 2. Как устроен курс: две фазы лечения

2.1. Фаза набора дозы

Курс всегда начинается с очень малой дозы — тысячные доли от целевой. Задача этой фазы не лечебная, а адаптационная: приучить иммунную систему к аллергену постепенно, не спровоцировав реакцию.

Инъекции на этом этапе делают обычно раз в неделю, увеличивая дозу на каждом визите. При хорошей переносимости шаг стандартный, при местной реакции — уменьшенный или дозу повторяют. Длительность фазы составляет от восьми до шестнадцати недель.²

Структура этапа устроена одинаково у большинства препаратов:

Лечение начинают с флакона наименьшей концентрации, обычно обозначаемого первым номером.
Внутри флакона дозу наращивают от десятых долей миллилитра до одного миллилитра.
После исчерпания флакона переходят к следующему, с концентрацией в десять раз выше.
Так последовательно проходят три-четыре флакона возрастающей концентрации.
Целевой считается максимальная переносимая доза из последнего флакона.

Скорость набора дозы индивидуальна. У части пациентов фаза проходит гладко и укладывается в два месяца, у других требует остановок и повторов доз. Спешка здесь не имеет смысла: именно на этом этапе происходит большинство системных реакций.⁹

Миф

Чем быстрее наберёшь дозу, тем быстрее наступит эффект.

Факт

Скорость набора дозы не влияет на конечный результат, но напрямую влияет на риск системных реакций. Форсирование схемы чаще приводит к вынужденной остановке и откату назад, чем к ускорению выздоровления.

2.2. Поддерживающая фаза

После достижения целевой дозы визиты становятся редкими. Сначала интервал удлиняют до двух недель, затем до четырёх, а при использовании депонированных препаратов — до шести-восьми недель. Доза при этом остаётся неизменной.

Именно на поддерживающей фазе формируется основной клинический эффект. Суммарная доза аллергена, полученная за годы лечения, напрямую определяет результат — поэтому пропуски и снижения дозы обесценивают курс.⁴

Организационно эта фаза гораздо удобнее: шесть-двенадцать визитов в год вполне совместимы с работой и учёбой. Многие пациенты подстраивают визиты под плановые осмотры или совмещают их с другими делами в районе клиники.

2.3. Схемы: предсезонная, круглогодичная и ускоренная

При аллергии на пыльцу возможны два принципиально разных подхода. Предсезонная схема предполагает курс инъекций перед цветением с полным перерывом на остальное время года. Круглогодичная — непрерывное лечение с поддерживающими дозами весь год.

Таблица 1. Сравнение схем подкожной иммунотерапии

Параметр	Предсезонная схема	Круглогодичная схема	Ускоренная схема
Когда начинают	За 3–4 месяца до цветения	В любое время вне сезона	В любое время по показаниям
Число визитов в год	8–14	16–20 в первый год, далее 6–12	5–10 в первый год
Длительность набора дозы	8–14 недель ежегодно	10–16 недель однократно	От 1 дня до 3 недель
Перерыв между сезонами	Полный, до следующего года	Отсутствует	Отсутствует
Суммарная доза аллергена за курс	Ниже	Выше	Сопоставима с круглогодичной
Применимость при аллергии на клеща	Не применяется	Основной вариант	Возможна
Где проводится набор дозы	Амбулаторно	Амбулаторно	Чаще в стационаре
Риск системных реакций	Умеренный	Умеренный	Повышенный

Ускоренные схемы позволяют выйти на поддерживающую дозу за считаные дни, вводя по несколько инъекций в сутки. Их применяют преимущественно при аллергии на яд перепончатокрылых, когда защиту нужно получить срочно, и проводят в стационаре.⁹

Выбор схемы зависит от аллергена и обстоятельств. При аллергии на клеща домашней пыли предсезонный вариант невозможен в принципе: контакт с аллергеном круглогодичный, и перерывов в лечении быть не должно.¹

Часть 3. Как проходит визит в кабинет

3.1. Что происходит до инъекции

Каждый визит начинается не с укола, а с короткого опроса и осмотра. Врач должен убедиться, что состояние пациента позволяет ввести очередную дозу — это ключевой элемент безопасности метода.²

Стандартный набор вопросов и проверок перед инъекцией выглядит так:

Как перенесена предыдущая инъекция и была ли отсроченная реакция дома.
Нет ли острой инфекции, повышенной температуры или обострения хронической болезни.
Насколько контролируема астма, если она есть, и не было ли приступов за последние дни.
Какие препараты принимались в последние дни, включая новые назначения других врачей.
Сколько времени прошло с предыдущей инъекции и не требуется ли коррекция дозы.
Не начался ли сезон цветения причинного растения.

При астме перед инъекцией нередко измеряют пиковую скорость выдоха портативным прибором. Значение ниже семидесяти процентов от личного лучшего результата обычно служит основанием отложить введение до стабилизации состояния.¹³

Отдельного упоминания заслуживает карта иммунотерапии. В неё вносят дату, номер флакона, введённый объём, серию препарата и характер реакции. Этот документ — единственный надёжный источник информации при смене врача или клиники, поэтому хранить его нужно бережно.

3.2. Сама процедура

Инъекцию выполняют подкожно в наружную поверхность плеча, примерно на границе нижней и средней трети. Место выбрано не случайно: при системной реакции сюда можно быстро наложить жгут выше места введения, замедлив всасывание.

Техника имеет несколько принципиальных особенностей, отличающих её от обычного укола:

Используется тонкая игла, а кожа собирается в складку для строго подкожного введения.
Перед введением обязательно выполняется аспирация для исключения попадания в сосуд.
Раствор вводится медленно, в течение нескольких секунд.
Место инъекции не массируют, чтобы не ускорить всасывание.
Плечи чередуются от визита к визиту.
Введённая доза, серия и номер флакона фиксируются в карте немедленно.

Болезненность процедуры обычно минимальна: объём вводимого раствора мал, а игла тонкая. Большинство пациентов описывают ощущение как более слабое, чем при заборе крови из вены.

3.3. Тридцать минут после укола

Наблюдение после инъекции — не формальность, а важнейшая мера безопасности. Подавляющее большинство системных реакций развивается именно в первые полчаса, когда помощь может быть оказана немедленно.⁹

Правила поведения в этот период просты, но обязательны:

Оставаться в пределах медицинского учреждения, а не выходить на улицу.
Сообщить медицинскому персоналу о любых необычных ощущениях сразу, не дожидаясь их усиления.
Показать врачу место инъекции перед уходом для оценки местной реакции.
Не курить и не принимать алкоголь в течение нескольких часов после инъекции.
Отказаться от спортзала, бани и горячей ванны в день процедуры.
Знать, куда обращаться при появлении симптомов уже дома.

Ограничение по физической нагрузке имеет конкретное физиологическое обоснование. Усиление кровотока и повышение температуры тела ускоряют всасывание аллергена из депо в подкожной клетчатке, превращая безопасную дозу в потенциально проблемную.

Миф

Тридцать минут ожидания — перестраховка, можно уехать сразу после укола.

Факт

Именно в первые полчаса развивается большинство системных реакций, включая анафилаксию. Уехавший сразу пациент рискует столкнуться с ней за рулём или в транспорте, где помощь окажется недоступной в критические минуты.

3.4. Как встроить курс в обычную жизнь

Многолетнее лечение неизбежно пересекается с отпусками, командировками, беременностью и прочими жизненными обстоятельствами. Большинство таких ситуаций решаемо, если продумать их заранее, а не в последний момент.¹²

Типовые жизненные ситуации и разумные решения выглядят следующим образом:

Отпуск до восьми недель на поддерживающей фазе обычно не требует коррекции дозы.
Длительная командировка — повод перенести инъекцию ближе к дате отъезда.
Простуда с температурой — основание отложить визит до полного выздоровления.
Плановая операция — перерыв на период восстановления с последующей коррекцией дозы.
Беременность — начинать курс нельзя, но продолжать уже достигнутую поддерживающую дозу допустимо.
Переезд в другой город — заранее найти кабинет и передать карту иммунотерапии.

Отдельно поясню про беременность. Начало курса в этот период не рекомендуется из-за риска системной реакции, которая опасна для плода. Если же поддерживающая доза уже достигнута и переносится хорошо, лечение обычно продолжают без изменений.¹⁰

Часть 4. Дозы, пропуски и коррекция схемы

4.1. Единицы измерения и диапазоны доз

Дозу аллергена измеряют не в миллиграммах, а в единицах биологической активности. Причина в том, что экстракт содержит десятки белков, и значение имеет суммарная аллергенная активность, а не масса препарата.³

Все дозы и схемы ниже приведены исключительно в ознакомительных целях и служат для понимания общей логики метода. Конкретный препарат, схему набора дозы, поддерживающую дозу и длительность лечения определяет только врач-аллерголог по инструкции к препарату.

Таблица 2. Ориентировочные схемы подкожной иммунотерапии

Группа препаратов	Примеры аллергенов	Стартовая доза	Поддерживающая доза	Кратность и длительность	Особенности
Водно-солевые экстракты	Пыльца деревьев, злаков, сорных трав	0,1 мл разведения 1:100000	1 мл концентрации 1:100	Набор дозы еженедельно, поддержка 1 раз в 4 недели, 3–5 лет	Требуют более частых визитов
Депонированные экстракты	Клещ домашней пыли, пыльца	0,1–0,2 мл флакона A	0,5–1 мл флакона C или D	Набор дозы еженедельно, поддержка 1 раз в 4–8 недель, 3–5 лет	Стандарт современной практики
Аллергоиды	Пыльца злаков, берёзы, полыни	0,1 мл наименьшей концентрации	0,5–0,8 мл максимальной концентрации	Предсезонно 8–14 инъекций ежегодно, 3–5 сезонов	Сниженный риск системных реакций
Экстракты яда насекомых	Яд пчелы, осы	0,001–0,01 мкг	100 мкг	Ускоренный набор дозы, далее 1 раз в 4–8 недель, 3–5 лет	Проводится в стационаре
Смеси аллергенов	Несколько родственных пыльцевых источников	0,1 мл наименьшей концентрации	Индивидуально по переносимости	Аналогично депонированным препаратам	Не смешивают неродственные аллергены

Обратите внимание на порядок величин при аллергии на яд насекомых. Стартовая доза отличается от поддерживающей в сто тысяч раз, и именно постепенность прохождения этого диапазона обеспечивает безопасность формирования защиты.⁶

Ещё одна практическая деталь — смешивание аллергенов в одном шприце. Родственные источники, например пыльцу нескольких злаковых трав, объединять допустимо. А вот смешивать пыльцу с клещом домашней пыли не следует: ферменты клещевого экстракта разрушают пыльцевые белки.³

4.2. Что делать при пропуске инъекции

Пропуски случаются у всех: командировка, простуда, отпуск. Ключевое правило звучит так: чем больше времени прошло с последней инъекции, тем сильнее нужно снизить очередную дозу относительно предыдущей.²

Ориентировочная логика коррекции при пропусках на поддерживающей фазе такова:

До восьми недель перерыва — доза обычно вводится без изменений.
От восьми до двенадцати недель — доза снижается примерно наполовину.
От трёх до шести месяцев — возврат к дозе предыдущего флакона.
Более полугода — набор дозы, как правило, начинают заново.
Конкретные пороги различаются у разных препаратов и указаны в инструкции.

Возобновление прежней дозы после длительного перерыва — одна из самых частых причин системных реакций. Иммунологическая переносимость постепенно ослабевает, и организм встречает привычную дозу так, будто получает её впервые.⁹

4.3. Коррекция при реакциях и в сезон цветения

Местные реакции — покраснение и припухлость в месте укола — встречаются часто и сами по себе не опасны. Значение имеет их размер: реакция диаметром более пяти-семи сантиметров у взрослого обычно требует коррекции дозы.²

Стандартная тактика при выраженных местных реакциях включает несколько мер:

Повторение той же дозы вместо её увеличения на следующем визите.
Возврат к предыдущей, хорошо переносимой дозе при повторении реакции.
Приём антигистаминного препарата за один-два часа до инъекции.
Холодный компресс на место введения непосредственно после укола.
Разделение дозы на две инъекции в разные плечи при большом объёме.

В сезон цветения причинного растения дозу нередко уменьшают вдвое или временно приостанавливают лечение. Слизистые в это время уже находятся под аллергенной нагрузкой, и дополнительное введение повышает риск системной реакции.¹

Ещё одно основание для коррекции — начало приёма новых препаратов другими врачами. Особенно это касается бета-адреноблокаторов, которые применяются в кардиологии и офтальмологии и затрудняют лечение возможной анафилаксии.¹³

Часть 5. Длительность, результат и безопасность

5.1. Сколько длится курс и когда ждать эффекта

Стандартная длительность лечения составляет от трёх до пяти лет непрерывной терапии. Этот срок не выбран произвольно: именно после трёх лет формируется стойкая иммунологическая память, обеспечивающая сохранение эффекта после окончания курса.⁵

Динамика улучшения обычно растянута по годам и выглядит следующим образом:

Первый сезон: умеренное облегчение, снижение потребности в лекарствах примерно на треть.
Второй сезон: отчётливое улучшение у большинства пациентов.
Третий сезон: максимальный эффект и минимальная лекарственная нагрузка.
Четвёртый и пятый годы: закрепление результата при исходно тяжёлом течении.
После завершения курса: сохранение достигнутого на протяжении многих лет.

Решение о длительности принимают индивидуально. При аллергии на яд перепончатокрылых с тяжёлыми реакциями в анамнезе, при мастоцитозе или при высоком профессиональном риске ужаления лечение может продолжаться пожизненно.⁶

Важный вопрос — можно ли лечить несколько аллергенов одновременно. Практика допускает параллельное введение двух препаратов в разные плечи, но с раздельным набором дозы и обязательным интервалом между инъекциями. Однако эффективность при множественной сенсибилизации обычно ниже.⁴

5.2. Реакции и их профилактика

Безопасность метода при соблюдении правил высока. По данным систематического наблюдения в США, тяжёлые системные реакции возникают примерно в одном случае на несколько десятков тысяч инъекций, а летальные исходы стали исключительной редкостью.⁹

Реакции принято делить по срокам и распространённости:

Немедленные местные: отёк и зуд в месте укола в первые тридцать минут.
Отсроченные местные: припухлость через несколько часов, обычно менее значимая.
Лёгкие системные: чихание, зуд глаз, крапивница вдали от места введения.
Умеренные системные: затруднённое дыхание, свистящие хрипы, отёк лица.
Тяжёлые системные: анафилаксия с падением давления и нарушением сознания.

Основа профилактики — строгое соблюдение протокола: осмотр перед инъекцией, точность дозы, наблюдение после введения и коррекция при пропусках. Дополнительно применяют премедикацию антигистаминными препаратами у пациентов со склонностью к реакциям.²

Миф

Если однажды была системная реакция, иммунотерапию придётся прекратить навсегда.

Факт

Лёгкая или умеренная системная реакция чаще всего требует лишь снижения дозы и более осторожного её наращивания, а не отмены лечения. Прекращение курса обсуждают только при повторных тяжёлых реакциях, несмотря на все меры предосторожности.

5.3. Что происходит после завершения курса

Окончание лечения не означает возврата к исходному состоянию. Сформированная иммунологическая память сохраняется благодаря долгоживущим регуляторным клеткам и плазматическим клеткам костного мозга, вырабатывающим блокирующие антитела.¹⁴

Практические ориентиры на период после завершения курса таковы:

Эффект сохраняется в среднем от семи до двенадцати лет по данным наблюдения.
Постепенное возвращение симптомов возможно и не означает провала лечения.
Повторный курс при возврате симптомов допустим и обычно переносится легче первого.
Симптоматические препараты остаются доступны и применяются по потребности.
Плановое наблюдение у аллерголога раз в год-два сохраняет смысл.

Прогностически лучший результат наблюдается у пациентов, начавших лечение в молодом возрасте при аллергии к одному источнику. Множественная сенсибилизация и позднее начало курса снижают вероятность длительного сохранения эффекта.⁷

5.4. Пошаговый план подготовки к визиту

01

Уточните дату и время визита заранее и не откладывайте его без необходимости.

02

Не планируйте на день инъекции спортзал, баню, бассейн или тяжёлую физическую работу.

03

Позавтракайте перед визитом: инъекция натощак переносится хуже.

04

Возьмите с собой карту иммунотерапии и список всех принимаемых препаратов.

05

Сообщите врачу о любой простуде, температуре или обострении за последнюю неделю.

06

Расскажите о реакции на предыдущую инъекцию, даже если она прошла сама.

07

Примите антигистаминный препарат заранее, если врач рекомендовал премедикацию.

08

Останьтесь под наблюдением все положенные тридцать минут без исключений.

09

Покажите место укола врачу перед уходом.

10

Запишите дату и дозу в личный дневник сразу после визита.

Когда срочно нужно к врачу

Вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь к врачу, если после инъекции появился хотя бы один из признаков:

Затруднённое дыхание, свистящее дыхание или чувство сдавления горла.

Отёк губ, языка, век или лица.

Крапивница или зуд на участках тела вдали от места укола.

Схваткообразные боли в животе, тошнота или рвота.

Головокружение, резкая слабость или потеря сознания.

Осиплость голоса или ощущение комка в горле.

Отёк в месте инъекции размером больше ладони, продолжающий нарастать.

Краткое резюме

Подкожная аллерген-специфическая иммунотерапия остаётся наиболее изученным вариантом метода и проводится только в медицинском учреждении под наблюдением врача. Курс состоит из двух фаз: набора дозы, когда инъекции делают еженедельно с постепенным увеличением концентрации аллергена, и поддерживающей фазы, когда постоянную дозу вводят раз в четыре-восемь недель. Первая фаза занимает от восьми до шестнадцати недель, вторая продолжается несколько лет.

Визит устроен по строгому протоколу. Перед инъекцией врач оценивает самочувствие, наличие инфекции, контроль астмы, время с предыдущего введения и начало сезона цветения. Укол делают подкожно в наружную поверхность плеча с обязательной аспирацией, а затем пациент остаётся под наблюдением не менее тридцати минут — именно в этот период развивается большинство системных реакций. В день инъекции исключают физическую нагрузку, баню и алкоголь, поскольку они ускоряют всасывание аллергена.

Дозу измеряют в единицах биологической активности, и при пропусках её обязательно корректируют: чем дольше перерыв, тем сильнее снижение. Возобновление прежней дозы после длительного перерыва — одна из главных причин системных реакций. Стандартная длительность курса составляет от трёх до пяти лет, а заметное улучшение большинство пациентов отмечает начиная со второго сезона. При соблюдении протокола метод безопасен: тяжёлые реакции возникают крайне редко, а лёгкие обычно требуют лишь коррекции дозы, а не прекращения лечения. После завершения курса достигнутый результат сохраняется годами, а при возврате симптомов повторный курс допустим и обычно переносится легче первого.

Источники

Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Россия, 2022.
Allergen immunotherapy guidelines: practical recommendations. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Швейцария, 2018.
Standardisation of allergen extracts and units of biological activity. European Directorate for the Quality of Medicines. Франция, 2020.
Механизмы и клиническая эффективность аллерген-специфической иммунотерапии. Российский аллергологический журнал. Россия, 2021.
Long-term clinical efficacy of grass pollen immunotherapy. New England Journal of Medicine. США, 2015.
Allergen immunotherapy for hymenoptera venom allergy: guideline. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Швейцария, 2018.
Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Издательство ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2019.
Subcutaneous versus sublingual immunotherapy: comparative review. Allergy. Дания, 2019.
Surveillance study of systemic reactions to subcutaneous immunotherapy. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. США, 2018.
Аллерген-специфическая иммунотерапия: практические аспекты проведения. Пульмонология. Россия, 2020.
Allergen immunotherapy: patient information. National Health Service. Великобритания, 2023.
Allergy shots: what to expect. Mayo Clinic. США, 2023.
Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2021.
Mechanisms of allergen-specific immunotherapy and immune tolerance. Nature Reviews Immunology. Великобритания, 2019.

Материал носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача. Названия препаратов, дозы и схемы приведены в ознакомительных целях. Решение о проведении аллерген-специфической иммунотерапии принимает только врач-аллерголог.