Сублингвальная АСИТ: капли и таблетки под язык вместо уколов

20 августа, 2026

17 минут

Сублингвальная АСИТ: капли и таблетки под язык вместо уколов

Рубрика: Аллергология

Термины: Сублингвальная АСИТ

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии — методе, при котором причинный аллерген принимают под язык в виде капель или быстрорастворимой таблетки, а не вводят инъекциями. Разберём, почему слизистая рта оказалась удачными воротами для формирования переносимости и насколько этот путь эффективен.

Мы подробно разберём иммунологию подъязычной области, отличия капель от таблеток, правила приёма препарата, реальные схемы и длительность лечения. Сравним сублингвальный формат с подкожным по эффективности, безопасности и удобству, а также обсудим главную слабость метода — зависимость результата от дисциплины пациента.

Ещё мы поговорим о местных реакциях во рту и способах их смягчения, о ситуациях, когда приём нужно временно прервать, о лечении детей и о том, как не потерять эффект во время отпуска. В конце вас ждёт пошаговый план подготовки к курсу, перечень тревожных признаков и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое сублингвальная иммунотерапия

1.1. Почему именно под язык

Выбор подъязычной области не случаен и не связан с удобством. Слизистая оболочка рта обладает набором свойств, которые делают её почти идеальной площадкой для формирования иммунологической переносимости к безвредным веществам.¹⁴

Логика природы здесь понятна: через рот в организм ежедневно поступают тонны чужеродных белков с пищей, и иммунная система обязана научиться их игнорировать. Механизм оральной толерантности отлажен эволюцией и работает надёжно.

Особенности слизистой рта, важные для метода, стоит перечислить отдельно:

Высокая плотность дендритных клеток — специализированных клеток, представляющих антиген иммунной системе.
Преобладание среди них подтипов, склонных запускать переносимость, а не воспаление.
Малое количество тучных клеток по сравнению с кожей и слизистой бронхов.
Богатое кровоснабжение с быстрым всасыванием растворённых веществ.
Прямой отток лимфы в шейные лимфатические узлы, минуя печень.
Постоянный контакт с чужеродными белками пищи, поддерживающий режим терпимости.

Третий пункт объясняет главное практическое преимущество метода. Мало тучных клеток — мало гистамина при контакте с аллергеном, а значит, риск системной реакции существенно ниже, чем при подкожном введении.⁹

1.2. Капли и таблетки: два формата одного метода

Сублингвальная иммунотерапия существует в двух лекарственных формах, и различия между ними довольно существенны. Капли представляют собой раствор аллергена, который отмеряют дозатором и удерживают под языком. Таблетки растворяются под языком за считаные секунды.

Основные различия форм выглядят так:

Капли выпускаются в нескольких концентрациях и требуют фазы набора дозы.
Таблетки содержат сразу поддерживающую дозу и обычно не требуют наращивания.
Капли доступны для более широкого круга аллергенов, включая эпителий животных.
Таблетки зарегистрированы преимущественно для пыльцы злаков, берёзы, амброзии и клеща.
Капли требуют хранения в холодильнике, таблетки — при комнатной температуре.
Таблетки прошли более строгие регистрационные исследования по современным стандартам.

Таблица 1. Сравнение капель и сублингвальных таблеток

Параметр	Сублингвальные капли	Сублингвальные таблетки
Фаза набора дозы	Требуется, 7–14 дней	Не требуется
Точность дозирования	Зависит от техники отмеривания	Фиксированная доза в каждой таблетке
Хранение	В холодильнике	При комнатной температуре
Удобство в поездках	Ограничено холодовой цепью	Высокое
Спектр аллергенов	Шире, включая эпителий животных	Пыльца злаков, берёзы, амброзии, клещ
Доказательная база	Разнородная, преимущественно небольшие работы	Крупные многоцентровые исследования
Время удержания под языком	1–2 минуты	До полного растворения, около минуты

Доказательная база у таблетированных форм заметно сильнее. Они изучались в крупных многоцентровых исследованиях с тысячами участников, тогда как для капель большинство работ выполнено на меньших выборках и с разной методологией.²

Выбор между формами определяется прежде всего наличием препарата для нужного аллергена. Если существует зарегистрированная таблетка, её обычно предпочитают за фиксированную дозу и независимость от холодильника; при более редких аллергенах выбора попросту нет.

1.3. Как метод получил признание

Сублингвальный путь начали изучать в 1980-х годах как способ снизить частоту тяжёлых реакций, наблюдавшихся при подкожном введении. Первые работы выглядели обнадёживающе, но методологически были слабыми и вызывали справедливую критику.

Переломным моментом стали крупные исследования таблетированных форм в 2000-х годах. Они показали убедительный клинический эффект и, что не менее важно, сохранение результата после окончания курса — то есть настоящее болезнь-модифицирующее действие.⁵

Сегодня метод включён во все ключевые международные рекомендации по лечению аллергического ринита и признан равноправной альтернативой подкожной форме при аллергии на пыльцу и клеща домашней пыли.²

Миф

Капли под язык — это «мягкий вариант» для тех, кто боится уколов, и работают они слабее.

Факт

Сравнительные исследования при аллергии на пыльцу и клеща показывают сопоставимую эффективность обоих форматов. Разница не в силе метода, а в пути введения и профиле безопасности, причём сублингвальная форма переносится лучше.

Часть 2. Как работает подъязычный путь

2.1. Дендритные клетки: первый контакт

Аллерген, оказавшийся под языком, захватывается дендритными клетками слизистой — так называемыми клетками Лангерганса полости рта. Эти клетки обладают особенностью: они склонны представлять антиген в режиме, ведущем к переносимости, а не к воспалению.¹⁴

Ключевую роль играет отсутствие сигналов опасности. Когда белок поступает без бактериальных компонентов и без повреждения тканей, дендритная клетка воспринимает его как безвредный и передаёт эту оценку дальше по иммунной цепочке.

Для эффективного захвата аллерген должен побыть в контакте со слизистой определённое время. Именно поэтому препарат удерживают под языком, а не проглатывают сразу — иначе он попадёт в желудок и будет разрушен ферментами.¹

2.2. Путь в лимфатические узлы

Захватив аллерген, дендритная клетка мигрирует в поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Там она представляет антиген Т-лимфоцитам, и в условиях отсутствия сигналов воспаления запускается программа формирования регуляторных клеток.

Дальнейшие события повторяют картину, знакомую по подкожной иммунотерапии, и разворачиваются во времени примерно так:

Растёт число регуляторных Т-лимфоцитов, вырабатывающих интерлейкин-10.
Через два-три месяца появляются блокирующие антитела класса иммуноглобулин G4.
Снижается способность базофилов и тучных клеток к выбросу гистамина.
Уменьшается миграция эозинофилов в слизистую носа и бронхов в сезон.
Постепенно снижается уровень специфического иммуноглобулина E к аллергену.
Формируются долгоживущие регуляторные клетки памяти, обеспечивающие стойкость эффекта.

Важно, что эффект получается системным, а не только местным. Уменьшаются симптомы не только во рту и носу, но и в глазах и бронхах — то есть перенастраивается иммунный ответ в целом, а не отдельная слизистая.⁴

2.3. Почему риск тяжёлых реакций ниже

Безопасность сублингвального формата — его главный козырь. Тяжёлая анафилаксия при этом пути введения описана в единичных случаях за всю историю применения, тогда как при подкожном формате она встречается регулярно, хоть и редко.⁹

Объяснение складывается из нескольких факторов:

Малое количество тучных клеток в слизистой полости рта.
Постепенное всасывание без резкого пикового поступления аллергена в кровь.
Отсутствие прямого попадания в сосудистое русло, возможного при неудачной инъекции.
Естественная предрасположенность слизистой рта к формированию переносимости.
Меньшая биодоступность аллергена, компенсируемая большей суммарной дозой.

Последний пункт важен для понимания дозировок. Суммарная доза аллергена при сублингвальном лечении в десятки и сотни раз выше, чем при подкожном, — именно потому, что всасывается лишь малая её часть.³

ВАЖНО:

Низкий риск системных реакций не означает их полного отсутствия. Первый приём препарата выполняется в кабинете врача с последующим наблюдением не менее тридцати минут. Дома препарат принимают только после подтверждённой переносимости первой дозы и подробного инструктажа.

2.4. Чем это отличается от оральной пищевой иммунотерапии

Пациенты нередко путают сублингвальную иммунотерапию аэроаллергенами с оральной иммунотерапией при пищевой аллергии, когда ребёнку постепенно дают возрастающие количества арахиса или молока. Методы родственны по идее, но различаются принципиально.⁷

Ключевые различия между двумя подходами стоит перечислить:

При сублингвальном методе аллерген удерживается во рту, при оральном — проглатывается и всасывается в кишечнике.
Цель сублингвального лечения — уменьшение симптомов ринита и астмы, орального — защита от случайного употребления продукта.
Оральная иммунотерапия сопряжена с существенно более высоким риском системных реакций.
Эффект оральной иммунотерапии в большинстве случаев исчезает после прекращения ежедневного приёма.
Пищевая иммунотерапия проводится только в специализированных центрах по строгому протоколу.

Смешение этих понятий приводит к опасным домашним экспериментам с постепенным приучением к пище. Подчеркну: самостоятельное наращивание доз пищевого аллергена вне медицинского протокола недопустимо и заканчивалось тяжёлыми реакциями.⁹

Часть 3. Практика приёма препарата

3.1. Как правильно принимать

От техники приёма напрямую зависит результат. Ошибки здесь встречаются постоянно и, в отличие от инъекций, никем не контролируются — поэтому правила стоит выучить наизусть и соблюдать все годы лечения.¹

Стандартный порядок приёма выглядит следующим образом:

Принимать препарат утром натощак, до завтрака и чистки зубов.
Поместить капли или таблетку строго под язык, а не на язык или за щёку.
Удерживать препарат под языком одну-две минуты в зависимости от инструкции.
Проглотить остаток после указанного времени, не сплёвывая.
Не есть и не пить в течение пяти минут после приёма.
Не чистить зубы и не пользоваться ополаскивателем ещё около получаса.

Обоснование каждого правила простое. Пища и напитки смывают аллерген со слизистой раньше, чем его успеют захватить дендритные клетки. Зубная паста и ополаскиватель дополнительно повреждают эпителий, увеличивая всасывание и риск реакции.¹

Отдельная сложность — приём у детей. Малышу трудно объяснить необходимость удерживать что-то под языком, поэтому родителям стоит превратить процедуру в понятный ежедневный ритуал с таймером или песочными часами.

3.2. Схемы и дозы

Схема зависит от формы препарата и от аллергена. Капли обычно требуют короткой фазы набора дозы длительностью от нескольких дней до двух недель. Таблетки принимают в постоянной дозе с самого первого дня.

Все схемы и дозы ниже приведены исключительно в ознакомительных целях и служат для понимания общей логики лечения. Конкретный препарат, схему, кратность и длительность приёма определяет только врач-аллерголог в соответствии с инструкцией и клиническими рекомендациями.

Таблица 2. Ориентировочные схемы сублингвальной иммунотерапии

Группа препаратов	Примеры аллергенов	Фаза набора дозы	Поддерживающая доза	Кратность и длительность	Особенности
Сублингвальные капли, водные растворы	Пыльца деревьев, злаков, сорных трав, клещ	7–14 дней нарастающих доз	Индивидуальная по инструкции	Ежедневно или 3 раза в неделю, 3–5 лет	Хранение в холодильнике
Сублингвальные таблетки, пыльца злаков	Пыльца тимофеевки и родственных злаков	Не требуется	1 таблетка стандартной дозы	Ежедневно, старт за 3–4 месяца до сезона, 3 года	Первый приём под наблюдением врача
Сублингвальные таблетки, пыльца берёзы	Пыльца берёзы и перекрёстных деревьев	Не требуется	1 таблетка стандартной дозы	Ежедневно, старт за 4 месяца до сезона, 3 года	Возможна перекрёстная защита
Сублингвальные таблетки, клещ домашней пыли	Клещи рода Dermatophagoides	Не требуется	1 таблетка стандартной дозы	Ежедневно круглогодично, 3 года и более	Сезонность отсутствует
Сублингвальные таблетки, амброзия	Пыльца амброзии	Не требуется	1 таблетка стандартной дозы	Ежедневно, старт за 3 месяца до сезона, 3 года	Актуально для южных регионов

Обратите внимание на сроки старта при поллинозе. Начинать лечение нужно за три-четыре месяца до цветения, чтобы к началу сезона иммунологическая перестройка уже началась. Старт в апреле при цветении берёзы в конце апреля смысла не имеет.²

Ещё один частый вопрос — что делать при пропуске одного дня. Единичный пропуск не требует никаких действий: приём просто продолжают на следующий день в прежней дозе, не удваивая её. Удвоение дозы для компенсации пропуска недопустимо.²

3.3. Первый приём и дальнейшее наблюдение

Первую дозу принимают в кабинете врача. Задача не в том, чтобы проверить эффективность, а в том, чтобы убедиться в отсутствии выраженной реакции и заодно показать пациенту правильную технику приёма.

Дальнейшее наблюдение построено проще, чем при подкожном формате, но полностью не отменяется:

Контрольный визит через две-четыре недели для оценки переносимости.
Плановые визиты примерно раз в три-шесть месяцев на протяжении курса.
Обязательный визит перед началом каждого сезона при предсезонных схемах.
Внеплановое обращение при любых системных проявлениях.
Ведение дневника симптомов и потребности в лекарствах на протяжении всего лечения.

Дневник заслуживает отдельного внимания. При домашнем приёме он остаётся единственным объективным свидетельством течения лечения, и без него разговор об эффективности через год превращается в обмен впечатлениями.⁴

3.4. Особенности лечения детей

Педиатрия — та область, где сублингвальный формат раскрывается лучше всего. Отсутствие уколов снимает главный барьер, а профилактический потенциал метода в детском возрасте максимален.¹⁰

Практические особенности лечения детей выглядят следующим образом:

Лечение обычно начинают с пяти лет, отдельные препараты разрешены с трёх.
Доза у детей и взрослых, как правило, одинакова: она определяется иммунологией, а не массой тела.
Приём удобно привязать к утреннему ритуалу перед школой или детским садом.
Ответственность за ежедневный приём лежит на родителе, а не на ребёнке.
Сопутствующая контролируемая астма не является препятствием к лечению.
Профилактический эффект в отношении развития астмы наиболее выражен именно в детском возрасте.

При сопутствующей астме перед стартом обязательно добиваются её контроля. Неконтролируемая астма — универсальное противопоказание к иммунотерапии в любом формате, поскольку резко повышает риск тяжёлого течения возможной системной реакции.¹³

Часть 4. Сублингвальный формат против подкожного

4.1. Эффективность: что показывают сравнения

Прямых сравнительных исследований двух форматов немного, и большинство из них невелики по размеру. Метаанализы показывают сопоставимый клинический эффект при аллергическом рините, вызванном пыльцой и клещом домашней пыли.⁸

Некоторые работы отмечают несколько более выраженный эффект подкожной формы, другие — сублингвальной. Разброс результатов объясняется различиями в препаратах, дозах и методах оценки, а не принципиальным превосходством одного пути над другим.

Таблица 3. Сравнение сублингвального и подкожного форматов

Параметр	Сублингвальная иммунотерапия	Подкожная иммунотерапия
Путь введения	Капли или таблетка под язык	Инъекция в плечо
Место приёма	Дома после первого визита	Только в кабинете врача
Частота	Ежедневно	Раз в 4–8 недель на поддержке
Наблюдение после дозы	Только при первом приёме	30 минут каждый раз
Риск анафилаксии	Крайне низкий	Низкий, но реальный
Типичные побочные эффекты	Зуд и отёк во рту, першение в горле	Отёк и зуд в месте укола
Доступные аллергены	Пыльца, клещ, отчасти другие	Более широкий выбор, включая яд насекомых
Главная слабость метода	Зависимость от дисциплины пациента	Необходимость регулярных визитов

Как видно, ни один формат не превосходит другой по всем параметрам. Практический вывод прост: выбирать стоит тот вариант, который пациент реально сможет соблюдать несколько лет подряд без срывов.¹¹

4.2. Безопасность: главное преимущество

Здесь преимущество сублингвального пути бесспорно. Системные реакции при нём встречаются в разы реже, а случаи анафилаксии за десятилетия применения исчисляются единицами при миллионах назначенных курсов.⁹

Именно поэтому сублингвальный формат предпочитают в определённых ситуациях:

У детей дошкольного и младшего школьного возраста.
При выраженном страхе инъекций у пациента любого возраста.
При системных реакциях на подкожную иммунотерапию в прошлом.
При значительной удалённости от аллергологического кабинета.
У пациентов, которым тяжело регулярно отпрашиваться с работы.

Тем не менее полностью безопасным метод не является. Описаны случаи эозинофильного эзофагита, развившегося на фоне длительного сублингвального лечения, — редкое, но реальное осложнение, требующее прекращения терапии.⁶

Отдельно стоит сказать о противопоказаниях, которые для обоих форматов практически совпадают. Это неконтролируемая астма, тяжёлые аутоиммунные и онкологические заболевания в активной фазе, приём бета-адреноблокаторов и невозможность соблюдать протокол лечения.

Формальные ограничения при сублингвальном формате несколько мягче, а вот требования к контролю астмы одинаково строги. Именно астма определяет тяжесть возможной системной реакции, независимо от того, каким путём поступил аллерген.¹³

4.3. Приверженность: ахиллесова пята метода

Главная слабость сублингвальной формы обнаруживается не в лаборатории, а в реальной жизни. Наблюдательные исследования показывают, что до трёх лет курс доводит меньшая часть начавших лечение пациентов.¹²

Причины прекращения курса вполне предсказуемы:

Забывчивость при ежедневном приёме без внешнего контроля.
Ощущение, что улучшение уже достигнуто и лечение можно закончить.
Разочарование при отсутствии быстрого эффекта в первый сезон.
Финансовая нагрузка при самостоятельной оплате препарата.
Неприятные ощущения во рту в первые недели приёма.
Отпуска и поездки, после которых приём просто не возобновляется.

Существуют простые приёмы, повышающие приверженность: привязка приёма к утренней рутине, напоминания в телефоне, ведение дневника, обсуждение реалистичных ожиданий до начала курса и плановые контрольные визиты, задающие внешний ритм.¹²

Миф

Пропущенный день приёма не имеет значения, всё равно лечение долгое.

Факт

Систематические пропуски снижают суммарную дозу аллергена, а именно она определяет конечный результат. Единичный пропуск действительно не критичен, но пропуски, ставшие привычкой, обесценивают весь многолетний курс.

Часть 5. Побочные эффекты, ограничения и ожидания

Полезно понимать и экономическую сторону вопроса. Ежедневный приём означает равномерные расходы на протяжении всего курса, тогда как при подкожном формате основные траты приходятся на первый год. Суммарная стоимость за три года сопоставима.¹⁰

5.1. Местные реакции: чего ждать в первые недели

Практически все пациенты в начале лечения испытывают те или иные ощущения во рту. Это нормальная реакция слизистой на аллерген, а не признак непереносимости, и в подавляющем большинстве случаев она проходит сама.⁹

Типичные местные проявления и их обычные сроки таковы:

Зуд и покалывание под языком в первые минуты после приёма.
Небольшой отёк слизистой рта и ощущение припухлости языка.
Першение или щекотание в горле в течение получаса после дозы.
Дискомфорт в ушах, связанный с общей иннервацией глотки.
Лёгкая тошнота или тяжесть в желудке при проглатывании остатка.

Обычно эти явления ослабевают в течение первых двух-четырёх недель приёма. Если они мешают, помогает приём антигистаминного препарата за час до дозы, холодная вода перед приёмом или временное снижение дозы по согласованию с врачом.²

Миф

Зуд и отёк во рту после приёма — признак того, что препарат не подходит.

Факт

Местные ощущения во рту в первые недели испытывают почти все пациенты, и это ожидаемая реакция слизистой на аллерген. Обычно они ослабевают за две-четыре недели и не требуют отмены лечения.

5.2. Когда приём нужно прервать

Существуют ситуации, при которых лечение временно приостанавливают. Общий принцип таков: любое повреждение слизистой рта увеличивает всасывание аллергена и повышает риск нежелательной реакции.¹

Основания для временного перерыва выглядят следующим образом:

Язвочки, ранки и афты в полости рта до их полного заживления.
Удаление зуба и другие стоматологические вмешательства.
Острый стоматит, гингивит или выраженное воспаление дёсен.
Острая респираторная инфекция с высокой температурой.
Обострение бронхиальной астмы с потребностью в системных гормонах.
Обострение эрозивного гастрита или рефлюксной болезни с выраженными симптомами.

После перерыва до семи дней приём обычно возобновляют в прежней дозе. При более длительной паузе схему согласовывают с врачом: возможно, потребуется вернуться к меньшей дозе и наращивать её заново.²

Отдельно упомяну эозинофильный эзофагит. Стойкое затруднение глотания, ощущение застревания пищи или боли за грудиной на фоне лечения — повод прекратить приём и обратиться к врачу для обследования.⁶

5.3. Реалистичные ожидания и итоги

Курс сублингвальной иммунотерапии длится от трёх до пяти лет, как и подкожный. Сокращение срока обесценивает лечение: стойкий эффект после отмены формируется только к третьему году непрерывного приёма.⁵

Что реально можно ожидать от лечения, стоит проговорить с врачом до старта:

Снижение выраженности симптомов, а не их полное исчезновение у всех пациентов.
Уменьшение потребности в антигистаминных препаратах и назальных гормонах.
Заметное улучшение обычно со второго сезона, а не с первых недель.
Сохранение эффекта на годы после завершения курса.
Снижение риска развития астмы у детей с аллергическим ринитом.
Отсутствие гарантированного результата: примерно каждый пятый пациент не отвечает на лечение.

Последний пункт особенно важен обсудить заранее. Честное представление о вероятности неудачи снижает разочарование и, парадоксальным образом, повышает шансы довести курс до конца у тех, кому он действительно поможет.

5.4. Пошаговый план начала лечения

01

Обратитесь к аллергологу вне сезона обострения, оптимально осенью или зимой.

02

Пройдите обследование и подтвердите связь симптомов с конкретным аллергеном.

03

Обсудите с врачом выбор между каплями и таблеткой, а также между форматами лечения.

04

Спланируйте старт так, чтобы до начала сезона цветения оставалось три-четыре месяца.

05

Примите первую дозу в кабинете врача и останьтесь под наблюдением тридцать минут.

06

Изучите инструкцию и запомните правила приёма натощак и удержания под языком.

07

Настройте ежедневное напоминание в телефоне на удобное утреннее время.

08

Начните вести дневник симптомов и приёма лекарств с первого дня.

09

Согласуйте с врачом порядок действий при пропусках и болезнях заранее.

10

Запланируйте контрольный визит через месяц и далее раз в полгода.

Когда срочно нужно к врачу

Прекратите приём и срочно обратитесь за медицинской помощью, если появился хотя бы один из признаков:

Затруднённое дыхание, свистящее дыхание или чувство сдавления горла.

Выраженный отёк языка, губ или век.

Осиплость голоса или ощущение комка в горле после приёма.

Крапивница или зуд на коже вдали от полости рта.

Схваткообразные боли в животе, рвота или диарея после дозы.

Головокружение, резкая слабость или предобморочное состояние.

Стойкое затруднение глотания или ощущение застревания пищи.

Краткое резюме

Сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия использует особенности слизистой полости рта: высокую плотность дендритных клеток, склонных запускать переносимость, и малое количество тучных клеток, отвечающих за аллергическую реакцию. Благодаря этому аллерген можно вводить в дозах, во много раз превышающих подкожные, при существенно меньшем риске системных реакций. Иммунологические изменения при этом развиваются те же: рост числа регуляторных Т-лимфоцитов, появление блокирующих антител класса иммуноглобулин G4 и снижение реактивности тучных клеток.

Метод существует в двух формах. Капли выпускаются в нескольких концентрациях, требуют короткой фазы набора дозы и хранения в холодильнике. Таблетки содержат сразу поддерживающую дозу, принимаются с первого дня и имеют более сильную доказательную базу, но доступны для ограниченного круга аллергенов. Правила приёма одинаковы: препарат помещают строго под язык утром натощак, удерживают одну-две минуты, а затем не едят и не пьют пять минут и не чистят зубы около получаса.

По эффективности при аллергии на пыльцу и клеща домашней пыли сублингвальный формат сопоставим с подкожным, а по безопасности заметно его превосходит. Главная слабость метода — зависимость результата от дисциплины пациента: до трёх лет курс доводит меньшинство начавших. Местные реакции во рту в первые недели встречаются почти у всех и обычно проходят самостоятельно. Приём временно прерывают при ранках во рту, стоматологических вмешательствах, острых инфекциях и обострении астмы, а после короткого перерыва обычно возобновляют в прежней дозе.

Источники

Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Россия, 2022.
Allergen immunotherapy guidelines: practical recommendations. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Швейцария, 2018.
Standardisation of allergen extracts and units of biological activity. European Directorate for the Quality of Medicines. Франция, 2020.
Механизмы аллерген-специфической иммунотерапии. Российский аллергологический журнал. Россия, 2021.
Sublingual immunotherapy tablets: long-term efficacy after treatment cessation. Journal of Allergy and Clinical Immunology. США, 2018.
Eosinophilic oesophagitis associated with sublingual immunotherapy: case series review. Allergy. Дания, 2020.
Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Издательство ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2019.
Sublingual versus subcutaneous immunotherapy: systematic review and meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2017.
Safety of sublingual immunotherapy: pooled analysis of clinical trials. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. США, 2019.
Сублингвальная иммунотерапия: опыт применения в российской практике. Пульмонология. Россия, 2021.
Allergen immunotherapy: patient information. National Health Service. Великобритания, 2023.
Adherence to sublingual immunotherapy in real-life practice: observational study. Clinical and Translational Allergy. Великобритания, 2019.
Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2021.
Oral tolerance and mechanisms of sublingual immunotherapy. Nature Reviews Immunology. Великобритания, 2019.

Материал носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача. Названия препаратов, дозы и схемы приведены в ознакомительных целях. Решение о проведении аллерген-специфической иммунотерапии принимает только врач-аллерголог.