Лечение уретрита: как выбирают препарат в зависимости от возбудителя

28 июля, 2026

15 минут

Лечение уретрита: как выбирают препарат в зависимости от возбудителя

Рубрика: Урология

Термины: Азитромицин Гонококк Доксициклин Метронидазол Микоплазма Моксифлоксацин Трихомонада Уретрит Хламидии Цефтриаксон

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о лечении уретрита — воспаления мочеиспускательного канала, при котором выбор антибиотика полностью зависит от того, какой микроб его вызвал. Разберём, чем уретрит отличается от цистита и почему здесь нельзя лечиться привычными препаратами от воспаления мочевого пузыря.

Мы подробно рассмотрим гонококковый и негонококковый уретрит, разберём хламидию, микоплазму гениталиум, трихомонаду и спорный вопрос уреаплазмы. Отдельно поговорим о диагностике: мазке, микроскопии, молекулярных методах и посеве с определением чувствительности, без которого лечение гонореи сегодня становится всё сложнее.

Обсудим схемы терапии, растущую устойчивость возбудителей, необходимость лечения половых партнёров, сроки полового воздержания и контроль излеченности. В конце вас ждёт пошаговый план действий при появлении симптомов, перечень признаков, требующих срочной помощи, и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое уретрит и чем он отличается от цистита

1.1. Разные болезни с похожими симптомами

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала, то есть трубки, по которой моча выводится наружу. Цистит же поражает мочевой пузырь. Симптомы пересекаются, но причины, возбудители и лечение совершенно разные⁵.

При цистите ведущий возбудитель — кишечная палочка, попадающая из кишечника. При уретрите чаще речь идёт об инфекциях, передающихся половым путём, и антибиотики от цистита на этих микробов не действуют вовсе.

Различают их по нескольким признакам. При уретрите резь возникает в начале мочеиспускания, часто появляются выделения из канала, а частота походов в туалет обычно не меняется⁹.

При цистите, напротив, боль возникает в конце мочеиспускания, позывы становятся частыми и мучительными, а выделений из уретры нет. Разграничение принципиально, поскольку определяет всю дальнейшую тактику.

1.2. Гонококковый и негонококковый

Историческое деление сохраняет практический смысл до сих пор. Гонококковый уретрит вызывается одним конкретным возбудителем — гонококком, и лечится по отдельному протоколу с обязательным учётом устойчивости¹.

Негонококковый уретрит объединяет всё остальное. Внутри этой группы возбудители тоже разные, и подход к каждому свой, поэтому современная диагностика стремится назвать конкретного виновника, а не ограничиваться общим термином.

1.3. Кто вызывает уретрит

Спектр возбудителей за последние десятилетия существенно изменился: доля гонококка снизилась, а роль микоплазмы гениталиум, наоборот, выросла¹⁰.

Основные возбудители распределяются так:

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) — до 40 % негонококковых уретритов.
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — от 10 до 20 % всех случаев.
Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) — 15–25 %, растущая доля.
Трихомонада вагиналис (Trichomonas vaginalis) — от 1 до 5 %.
Вирус простого герпеса и аденовирусы — редкие, но описанные причины.
Кишечная и условно-патогенная флора — при неинфекционных и смешанных формах.

Примерно у трети пациентов возбудитель не выявляется вовсе. Такой уретрит называют идиопатическим, и его лечение строится эмпирически, с обязательным исключением неинфекционных причин.

1.4. Как проявляется у мужчин и женщин

У мужчин картина ярче: узкая уретра и отсутствие анатомического запаса приводят к отчётливым симптомам уже через несколько дней после заражения.

Типичные проявления таковы:

Слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Жжение и резь в начале мочеиспускания.
Зуд и дискомфорт в области наружного отверстия уретры.
Покраснение и слипание губок уретры по утрам.
У женщин — скудные выделения, дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота.
Бессимптомное течение — до половины случаев у женщин и до трети у мужчин.

Бессимптомное течение и создаёт главную проблему. Человек не знает о заражении, не лечится и продолжает передавать инфекцию, а тем временем развиваются осложнения со стороны органов малого таза.

1.5. Кто в группе риска

Уретрит не возникает случайно: у него есть вполне определённые предпосылки, и понимание их помогает и в диагностике, и в профилактике⁸.

Вероятность заболевания повышают следующие обстоятельства:

Незащищённые контакты с новым партнёром за последние три месяца.
Несколько половых партнёров в течение года.
Ранее перенесённые инфекции, передающиеся половым путём.
Возраст до 25 лет — период максимальной заболеваемости.
Партнёр с установленным диагнозом инфекции мочеполовой системы.
Недавние инструментальные вмешательства на мочеиспускательном канале.

Отдельно стоит упомянуть, что наличие одной инфекции существенно повышает вероятность обнаружения второй. Именно поэтому обследование при уретрите всегда комплексное, а не ограничивается одним возбудителем.

Миф

Уретрит и цистит — практически одно и то же, лечатся одинаково.

Факт

При цистите инфекция вызвана кишечной флорой и лечится уроантисептиками. При уретрите чаще участвуют возбудители, передающиеся половым путём, на которых нитрофураны и фосфомицин не действуют. Требуются совершенно другие препараты и обязательное лечение партнёра.

Часть 2. Диагностика: назвать возбудителя по имени

2.1. Почему без анализов не обойтись

При цистите лечение можно начать по симптомам, при уретрите так поступать нельзя. Выбор препарата целиком определяется возбудителем, а по клинической картине надёжно различить их невозможно¹¹.

Более того, нередко встречается сочетанная инфекция: хламидия вместе с гонококком или микоплазма вместе с трихомонадой. Лечение одного возбудителя оставляет второго нетронутым.

2.2. Мазок и микроскопия

Первичное исследование — мазок из уретры с окраской по Граму. Обнаружение лейкоцитов подтверждает воспаление, а выявление характерных внутриклеточных диплококков позволяет предположить гонорею немедленно.

Метод быстрый и дешёвый, но чувствительность его ограничена. У женщин и при бессимптомном течении микроскопия часто даёт отрицательный результат, что не исключает инфекции².

2.3. Молекулярные методы

Основа современной диагностики — методы амплификации нуклеиновых кислот, в быту известные как полимеразная цепная реакция. Они выявляют генетический материал возбудителя даже в минимальных количествах¹³.

Стандартный набор исследований выглядит так:

Исследование на хламидию трахоматис — обязательно всем.
Исследование на гонококк — обязательно всем.
Исследование на микоплазму гениталиум — при негонококковом уретрите.
Исследование на трихомонаду — обязательно при стойких симптомах.
Определение маркёров устойчивости микоплазмы к макролидам.
Обследование на сифилис и вирус иммунодефицита человека.

Материалом служит первая порция мочи у мужчин или мазок из уретры и цервикального канала у женщин. Первая порция мочи важна: именно она содержит смыв с уретры.

2.4. Посев и определение чувствительности

Молекулярные методы говорят, кто виноват, но не говорят, чем его лечить. Для гонококка это стало критично: устойчивость растёт, и в ряде стран уже описаны штаммы, не поддающиеся стандартной терапии¹⁴.

Поэтому при подозрении на гонорею посев с определением чувствительности выполняется до начала лечения. Это же исследование обязательно при неэффективности первого курса терапии.

ВАЖНО:

Лечение уретрита без установления возбудителя допустимо только как временная мера при высокой вероятности инфекции и невозможности дождаться результатов. Материал для анализов при этом обязательно берётся до первой дозы препарата, иначе установить причину и подобрать терапию при неудаче будет крайне сложно.

Миф

Если анализы ничего не показали, значит, никакой инфекции нет и лечиться не нужно.

Факт

Примерно у трети пациентов с явным воспалением возбудитель не выявляется. Это не отменяет диагноз: уретрит подтверждается наличием лейкоцитов в мазке. Такой вариант лечится эмпирически, а при стойких симптомах требует поиска неинфекционных причин.

Часть 3. Лечение гонококкового уретрита

3.1. Цефтриаксон как основа терапии

Современный стандарт — однократное внутримышечное введение цефтриаксона. Пероральные препараты при гонорее сегодня не рекомендуются: уровень устойчивости к ним слишком высок¹¹².

Дозировка за последние годы пересматривалась в сторону увеличения именно из-за растущей устойчивости. Схема проста и не требует продолжения приёма, что снимает вопрос приверженности.

Отдельно обсуждается необходимость одновременного назначения препарата против хламидии. Раньше двойная терапия применялась рутинно, сейчас её назначают только при невозможности исключить сочетанную инфекцию¹⁰.

3.2. Устойчивость гонококка

История лечения гонореи — это последовательная утрата одного класса препаратов за другим. Сначала перестали работать сульфаниламиды, затем пенициллины, тетрациклины и, наконец, фторхинолоны.

Хронология выглядит поучительно:

Сульфаниламиды утратили эффективность в сороковых годах.
Пенициллины исключены из схем в восьмидесятых.
Тетрациклины перестали применяться в девяностых.
Фторхинолоны выведены из рекомендаций в две тысячи седьмом году.
Азитромицин исключён из монотерапии в конце две тысячи десятых.
Описаны единичные штаммы со сниженной чувствительностью к цефтриаксону.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения относит гонококк к приоритетным возбудителям с точки зрения устойчивости, а посев с определением чувствительности стал обязательным элементом ведения¹².

3.3. Что делать при непереносимости

При документированной аллергии на цефалоспорины применяются альтернативные схемы, подбираемые индивидуально с учётом результатов посева. Самостоятельная замена препарата недопустима⁶.

Отдельного внимания требует диссеминированная гонококковая инфекция, при которой возбудитель попадает в кровь и поражает суставы и кожу. Она лечится в стационаре внутривенным введением препаратов в течение недели и дольше.

Часть 4. Негонококковый уретрит: возбудитель определяет препарат

4.1. Хламидия трахоматис

Самый частый возбудитель негонококкового уретрита. Особенность хламидии — внутриклеточный образ жизни: она размножается внутри клеток эпителия, поэтому препарат обязан проникать внутрь клетки².

Именно этим объясняется выбор доксициклина и макролидов. Бета-лактамы, прекрасно работающие против гонококка, на хламидию не действуют вовсе — им просто не попасть к мишени.

Семидневный курс доксициклина сегодня считается предпочтительным. Однократный приём азитромицина остаётся альтернативой, но при поражении прямой кишки и при сопутствующей микоплазме уступает по эффективности.

4.2. Микоплазма гениталиум

Наиболее проблемный возбудитель современной практики. У этой бактерии нет клеточной стенки, поэтому все бета-лактамы бесполезны, а устойчивость к макролидам в ряде регионов превышает половину штаммов³¹³.

Стандартом стала последовательная терапия: сначала курс доксициклина для снижения бактериальной нагрузки, затем препарат, подобранный по наличию или отсутствию генов устойчивости к макролидам.

Практические принципы ведения таковы:

Определение маркёров устойчивости к макролидам выполняется по возможности всегда.
При чувствительном штамме назначают последовательную схему с азитромицином.
При устойчивом штамме применяют моксифлоксацин.
Контроль излеченности обязателен через три-четыре недели.
Половые партнёры обследуются и лечатся одновременно.
Бессимптомное носительство без воспаления лечения обычно не требует.

4.3. Трихомонада

Простейшее, а не бактерия, поэтому антибиотики на неё не действуют. Применяются производные нитроимидазола — метронидазол и тинидазол, активные именно против простейших и анаэробов.

У мужчин трихомониаз часто протекает бессимптомно, но при этом мужчина остаётся источником заражения. Поэтому лечение партнёров обязательно даже при полном отсутствии у них жалоб⁴.

4.4. Уреаплазма: лечить или не лечить

Вопрос, вызывающий больше всего споров. Уреаплазмы обнаруживаются у значительной доли здоровых людей и рассматриваются большинством руководств как условно-патогенная флора, а не как безусловный возбудитель¹¹.

Современный подход осторожен: лечение назначается лишь при наличии признаков воспаления, отсутствии других возбудителей и стойких симптомах. Обнаружение уреаплазмы само по себе показанием к терапии не является.

Сравним подходы к лечению в зависимости от возбудителя.

Таблица 1. Выбор терапии в зависимости от возбудителя уретрита

Возбудитель	Особенность микроорганизма	Препараты выбора	Ключевая проблема
Гонококк.	Внеклеточная бактерия с клеточной стенкой.	Цефтриаксон внутримышечно.	Быстро растущая устойчивость.
Хламидия трахоматис.	Внутриклеточный паразит.	Доксициклин, азитромицин.	Частое бессимптомное течение.
Микоплазма гениталиум.	Бактерия без клеточной стенки.	Доксициклин с последующим азитромицином или моксифлоксацином.	Устойчивость к макролидам более 50 %.
Трихомонада вагиналис.	Простейшее.	Метронидазол, тинидазол.	Бессимптомное носительство у мужчин.
Уреаплазма.	Условно-патогенная флора.	Лечение только при подтверждённом воспалении.	Избыточная диагностика и лечение.
Возбудитель не выявлен.	Идиопатический уретрит.	Эмпирическая терапия доксициклином.	Высокая частота рецидивов.

Ниже приведены стандартные схемы терапии уретрита у взрослых.

Информация о дозировках приводится исключительно в ознакомительных целях. Препарат, дозу и длительность курса определяет врач с учётом установленного возбудителя, данных о чувствительности, беременности и сопутствующих заболеваний.

Таблица 2. Дозировки препаратов при уретрите у взрослых

Клиническая ситуация	Препарат и доза	Кратность и длительность	Примечание
Гонококковый уретрит.	Цефтриаксон 500 мг.	Однократно внутримышечно.	При массе тела свыше 150 кг доза увеличивается.
Гонорея с неисключённой хламидией.	Доксициклин 100 мг.	2 раза в сутки, 7 суток.	Дополнительно к цефтриаксону.
Хламидийный уретрит.	Доксициклин 100 мг.	2 раза в сутки, 7 суток.	Схема первого выбора.
Хламидийный уретрит, альтернатива.	Азитромицин 1 г.	Однократно внутрь.	При невозможности приёма доксициклина.
Микоплазма, чувствительная к макролидам.	Доксициклин 100 мг, затем азитромицин.	Доксициклин 7 суток, далее азитромицин 4 суток.	Последовательная схема.
Микоплазма, устойчивая к макролидам.	Моксифлоксацин 400 мг.	1 раз в сутки, 7 суток.	После курса доксициклина.
Трихомонадный уретрит.	Метронидазол 500 мг.	2 раза в сутки, 7 суток.	Исключить алкоголь на время лечения.
Уретрит без выявленного возбудителя.	Доксициклин 100 мг.	2 раза в сутки, 7 суток.	Эмпирическая терапия.

Часть 5. Практические вопросы ведения

5.1. Половые партнёры и воздержание

Лечение одного человека при инфекции, передающейся половым путём, почти всегда обречено. Партнёр остаётся источником, и через короткое время наступает повторное заражение¹⁰.

Правила здесь простые и не допускают исключений:

Обследуются все половые партнёры за последние 60 дней.
При редких контактах обследуется последний партнёр независимо от срока.
Лечение партнёров проводится одновременно, даже при отсутствии у них жалоб.
Половые контакты исключаются на весь период лечения.
Возобновление контактов возможно через 7 дней после однократной схемы.
При курсовой терапии — после завершения курса и исчезновения симптомов.

5.2. Контроль излеченности

Сроки контроля определяются методом исследования. Молекулярные методы выявляют генетический материал погибших микробов ещё несколько недель, поэтому слишком ранний анализ даст ложноположительный результат¹³.

Ориентировочные сроки таковы:

Молекулярное исследование — не ранее чем через 3–4 недели после лечения.
Посев — через 7–14 дней после завершения терапии.
При гонорее контроль обязателен всегда.
При микоплазме гениталиум контроль обязателен всегда.
При хламидии контроль показан беременным и при сомнениях в приверженности.
Повторное обследование через 3 месяца рекомендуется всем перенёсшим инфекцию.

5.3. Если симптомы сохраняются

Персистирующий и рецидивирующий уретрит встречается у каждого пятого пациента и требует последовательного разбора, а не назначения очередного антибиотика наугад⁹.

Порядок действий выглядит так:

Уточнить, был ли курс принят полностью и правильно.
Исключить повторное заражение от нелеченого партнёра.
Выполнить исследование на трихомонаду и микоплазму, если оно не проводилось.
Определить устойчивость микоплазмы к макролидам.
Исключить неинфекционные причины: травму, аллергию, химическое раздражение.
Оценить состояние предстательной железы у мужчин.

5.4. Чего ждать по срокам

Понимание нормальной динамики избавляет от лишней тревоги. Выделения и жжение уменьшаются быстро, но полное восстановление слизистой занимает больше времени, чем принято думать⁹.

Ориентировочные сроки таковы:

Выделения уменьшаются в течение первых двух-трёх суток лечения.
Жжение при мочеиспускании стихает к концу первой недели.
Лёгкий дискомфорт может сохраняться до двух-трёх недель.
Скудные утренние выделения после курса не всегда означают неудачу.
Контрольное исследование выполняется не ранее чем через 3–4 недели.

Сохранение обильных выделений через неделю после завершения курса — уже повод для повторного обращения, а не для ожидания. То же относится к возврату симптомов после кратковременного улучшения.

Миф

Достаточно вылечиться самому, партнёру лечиться необязательно, если у него ничего не болит.

Факт

Инфекции, передающиеся половым путём, часто протекают бессимптомно, особенно у женщин. Нелеченый партнёр остаётся источником повторного заражения, поэтому терапия проводится одновременно для обоих независимо от наличия жалоб.

Часть 6. Осложнения и профилактика

6.1. Чем опасен нелеченый уретрит

Основная опасность не в самом воспалении канала, а в распространении инфекции выше. У мужчин это придаток яичка и предстательная железа, у женщин — матка, трубы и яичники⁵.

Наиболее значимые осложнения таковы:

Эпидидимит — воспаление придатка яичка с риском нарушения фертильности.
Простатит с переходом в хроническую форму.
Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.
Трубное бесплодие и внематочная беременность вследствие спаечного процесса.
Реактивный артрит с поражением суставов и глаз.
Стриктура уретры — рубцовое сужение канала после длительного воспаления.

Отдельно отметим влияние на течение беременности: хламидийная и гонококковая инфекция повышают риск преждевременных родов и заражения новорождённого при прохождении через родовые пути.

6.2. Особые ситуации: беременность и подростки

При беременности выбор препаратов существенно сужается. Доксициклин и моксифлоксацин противопоказаны, поэтому применяются макролиды и цефалоспорины, а контроль излеченности обязателен¹¹.

Особенности ведения таковы:

Хламидийная инфекция при беременности лечится азитромицином однократно.
Гонококковая инфекция — цефтриаксоном внутримышечно, как и вне беременности.
Трихомониаз лечится метронидазолом со второго триместра.
Контрольное исследование выполняется через 3–4 недели после курса.
Партнёр обследуется и лечится одновременно в обязательном порядке.
Новорождённому при нелеченой инфекции матери проводится профилактика конъюнктивита.

У подростков основная сложность не медицинская, а организационная: обращение за помощью откладывается из-за стеснения, и инфекция успевает распространиться. Раннее обследование при первых симптомах решает эту проблему.

6.3. Неинфекционный уретрит

Не всякое воспаление уретры вызвано микробами. Причиной могут быть механическое раздражение, химическое воздействие и аллергические реакции⁷.

К неинфекционным причинам относят:

Травму при катетеризации или инструментальном исследовании.
Раздражение спермицидами, гелями и антисептиками.
Аллергическую реакцию на латекс или компоненты смазок.
Механическое раздражение при интенсивной половой жизни.
Реактивный артрит с поражением уретры в составе синдрома.
Раздражение при выделении концентрированной мочи и обезвоживании.

6.4. Профилактика

Меры профилактики хорошо известны, но от этого не становятся менее действенными. Барьерная контрацепция снижает риск передачи большинства возбудителей в несколько раз¹⁴.

Разумный набор мер включает:

Использование презерватива при всех видах контактов с новым партнёром.
Регулярное обследование при смене партнёров.
Одновременное лечение партнёров при выявлении инфекции.
Отказ от самолечения и от приёма антибиотиков без установления возбудителя.
Вакцинация против вируса папилломы человека и гепатита B.
Обследование перед планированием беременности.

Миф

Уретрит можно вылечить одной таблеткой азитромицина — так делают все.

Факт

Однократный азитромицин действует не на всех возбудителей: гонококк к нему в значительной мере устойчив, а микоплазма гениталиум устойчива более чем в половине случаев. Такая схема без установления возбудителя чаще способствует отбору устойчивых штаммов, чем излечению.

Пошаговый план при симптомах уретрита

01

Прекратите половые контакты сразу при появлении выделений или жжения.

02

Обратитесь к урологу или дерматовенерологу, не начиная приём антибиотиков.

03

Сдайте анализы на гонококк, хламидию, микоплазму и трихомонаду до первой дозы препарата.

04

Сообщите партнёру о необходимости обследования и одновременного лечения.

05

Пройдите назначенный курс полностью и исключите алкоголь при приёме метронидазола.

06

Выполните контрольное исследование в назначенный врачом срок.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь за медицинской помощью незамедлительно, если появился хотя бы один из признаков:

Температура выше 38 градусов с ознобом.

Резкая боль и отёк мошонки с одной стороны.

Сильная боль внизу живота у женщины.

Невозможность помочиться при позыве.

Обильная примесь крови в моче или в выделениях.

Боль и припухлость суставов с покраснением глаз.

Краткое резюме

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое по симптомам напоминает цистит, но вызывается совершенно другими возбудителями и лечится иначе. Резь возникает в начале мочеиспускания, появляются выделения из канала, а частота позывов обычно не меняется. Ведущие возбудители — хламидия трахоматис, гонококк, микоплазма гениталиум и трихомонада, причём до половины случаев у женщин протекает бессимптомно. Препараты, применяемые при цистите, здесь бесполезны.

Выбор терапии полностью определяется возбудителем, поэтому диагностика обязательна и проводится до первой дозы препарата. Гонококковый уретрит лечится однократным внутримышечным введением цефтриаксона, хламидийный — семидневным курсом доксициклина. Микоплазма гениталиум требует последовательной схемы с учётом устойчивости к макролидам, которая в ряде регионов превышает половину штаммов. Трихомониаз лечится производными нитроимидазола, а обнаружение уреаплазмы само по себе показанием к терапии не является.

Обязательным элементом ведения остаётся одновременное обследование и лечение половых партнёров: без этого повторное заражение почти неизбежно. Половые контакты исключаются на весь период лечения, а контрольное исследование молекулярными методами выполняется не ранее чем через три-четыре недели. Нелеченый уретрит грозит эпидидимитом, простатитом, воспалительными заболеваниями органов малого таза и трубным бесплодием, поэтому самолечение и приём антибиотиков наугад здесь особенно опасны. При беременности набор допустимых препаратов сужается: доксициклин и моксифлоксацин противопоказаны, а контроль излеченности становится обязательным элементом ведения для матери и ребёнка. Нормальным считается постепенное стихание симптомов в течение первой недели, а контрольный анализ выполняется не ранее чем через месяц.

Источники

Клинические рекомендации «Гонококковая инфекция». Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2021.
Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция». Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Россия, 2021.
Клинические рекомендации «Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium». Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Россия, 2021.
Клинические рекомендации «Урогенитальный трихомониаз». Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Россия, 2021.
Урология. Национальное руководство. Издательство ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2020.
Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации, МАКМАХ. Россия, 2020.
Государственный реестр лекарственных средств: инструкции по медицинскому применению цефтриаксона, доксициклина и метронидазола. Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2023.
Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology. Нидерланды, 2024.
European guideline on the management of non-gonococcal urethritis. International Union against Sexually Transmitted Infections. Великобритания, 2016.
Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Centers for Disease Control and Prevention. США, 2021.
Chlamydia and non-specific urethritis: клиническое руководство. National Institute for Health and Care Excellence. Великобритания, 2023.
Guidelines for the treatment of Neisseria gonorrhoeae. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2016.
Guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. British Association for Sexual Health and HIV. Великобритания, 2018.
Gonococcal antimicrobial susceptibility surveillance in Europe. European Centre for Disease Prevention and Control. Швеция, 2023.

Материал носит информационно-просветительский характер и не заменяет очной консультации врача. Диагноз, выбор препарата, дозы и длительность курса определяет только специалист после осмотра и обследования.