Шейка матки

Шейка матки — это нижний сегмент матки, соединяющий ее с влагалищем. Она играет ключевую роль в репродуктивном здоровье женщины, защите от инфекций и родах.

🔹 Анатомия и функции

1. Строение

Наружный зев – открывается во влагалище.
Цервикальный канал – соединяет влагалище и полость матки.
Внутренний зев – граница с маткой.

2. Основные функции

✔ Барьерная – защищает матку от инфекций (слизистая пробка).
✔ Репродуктивная – пропускает сперматозоиды при овуляции.
✔ Родовая – раскрывается во время родов.

📌 Норма и патологии

Параметр	Норма	Отклонения
Длина	3–4 см (не беременные)	<2.5 см – риск преждевременных родов
Цвет	Розовый	Красный (воспаление), синюшный (беременность)
Консистенция	Плотная	Размягченная (при беременности, перед месячными)
Выделения	Прозрачные/белые	Гнойные, кровянистые (инфекция, эрозия)

⚠️ Распространенные заболевания

1. Эрозия (эктопия)

Что это? Замещение плоского эпителия цилиндрическим.
Симптомы: часто бессимптомно, иногда кровянистые выделения.
Лечение: криодеструкция, лазер (при осложнениях).

2. Дисплазия (CIN I-III)

Причина: ВПЧ высокого онкогенного риска.
Диагностика: ПАП-тест, кольпоскопия, биопсия.
Лечение: конизация (при CIN II-III).

3. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Что это? Преждевременное раскрытие шейки при беременности.
Лечение: пессарий, швы на шейку.

4. Цервицит (воспаление)

Причины: ИППП (хламидии, гонококки), бактериальный вагиноз.
Симптомы: гнойные выделения, боль при сексе.
Лечение: антибиотики (по результатам мазка).

💊 Диагностика

Осмотр в зеркалах – оценка состояния шейки.
Кольпоскопия – детальный осмотр под увеличением.
ПАП-тест (цитология) – выявление атипичных клеток.
Биопсия – при подозрении на дисплазию/рак.
УЗИ (цервикометрия) – измерение длины при беременности.

🌿 Профилактика

✅ Регулярные осмотры у гинеколога (раз в год).
✅ Вакцинация от ВПЧ (Гардасил, Церварикс).
✅ Защищенный секс (профилактика ИППП).
✅ Контроль микрофлоры (при хронических кольпитах).

❓ Частые вопросы

1. Нужно ли лечить эрозию?

Только если есть воспаление, кровотечение или дисплазия.

2. Как понять, что шейка короткая при беременности?

По УЗИ (цервикометрия). Если <2.5 см – риск преждевременных родов.

3. Может ли болеть шейка матки?

Да, при воспалении, эрозии или после конизации.

📌 Вывод

Шейка матки – важный индикатор женского здоровья.
🔸 При кровянистых выделениях, болях – срочно к врачу!
🔸 После 30 лет обязателен ежегодный ПАП-тест.