Солодка (глицирризин)

Солодка (глицирризин) — лекарственное растение, корень которого используют в фитотерапии, пищевой промышленности и производстве сладостей, а глицирризин (глицирризиновая кислота) — его главное действующее вещество. При регулярном употреблении в больших количествах глицирризин вызывает состояние, похожее на избыток альдостерона: повышение давления, отёки и потерю калия.

Чаще всего в медицине используют солодку голую (Glycyrrhiza glabra) и солодку уральскую. Глицирризин во много раз слаще сахара, поэтому экстракт корня придаёт характерный вкус чёрной лакрице, некоторым напиткам, жевательной резинке и табачным изделиям.

🌿 Где встречается

• Чёрная лакрица и другие конфеты с натуральным экстрактом корня солодки.
• Травяные чаи и сборы, в том числе «грудные» и «для желудка».
• Сиропы от кашля с корнем солодки, которые применяют как отхаркивающее средство.
• Препараты глицирризиновой кислоты, в том числе комбинированные средства для печени.
• Некоторые безалкогольные напитки, пиво и табачные изделия с ароматизатором солодки.

Не во всех сладостях «со вкусом лакрицы» есть глицирризин: часть производителей использует анисовое масло или синтетические ароматизаторы. Узнать это можно по составу на упаковке.

⚙️ Как глицирризин действует на организм

В кишечнике бактерии превращают глицирризин в глицирретиновую кислоту, которая всасывается в кровь. В почках она блокирует фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназу 2-го типа. В норме этот фермент превращает кортизол в неактивный кортизон и тем самым не даёт ему действовать на рецепторы, предназначенные для альдостерона.

Когда фермент заблокирован, кортизол, которого в крови намного больше, чем альдостерона, начинает действовать как минералокортикоид. Почки задерживают натрий и воду и теряют калий. Это состояние называют псевдогиперальдостеронизмом, или синдромом кажущегося избытка минералокортикоидов.

Организм воспринимает задержку натрия как перегрузку объёмом, поэтому выработка ренина и собственного альдостерона снижается. Сочетание низкого ренина и низкого альдостерона на фоне гипертонии и низкого калия — характерный лабораторный «след» солодки, который отличает её от первичного гиперальдостеронизма, где альдостерон высокий.

🩺 Возможные последствия

• Повышение артериального давления или ухудшение контроля уже имеющейся гипертонии.
• Отёки из-за задержки жидкости.
• Гипокалиемия (снижение калия в крови): мышечная слабость, судороги, усталость.
• Нарушения ритма сердца на фоне низкого калия, в тяжёлых случаях опасные для жизни.
• Рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани) при выраженной нехватке калия.

Чувствительность к глицирризину у людей разная. Особенно уязвимы пожилые, люди с гипертонией, болезнями сердца и почек, а также принимающие мочегонные препараты. После отказа от солодки давление и калий обычно нормализуются, но на это может уйти несколько недель.

🧪 Как распознают

О влиянии солодки думают, когда у человека впервые повысилось давление или ухудшилось течение гипертонической болезни, а в анализах снижен калий. Врач подробно расспрашивает о сладостях, чаях, сиропах и добавках, определяет калий, натрий, ренин и альдостерон. Подтверждением служит нормализация показателей после отказа от продуктов с солодкой.

💊 Взаимодействия с лекарствами

Сведения приводятся в ознакомительных целях. Солодка может усиливать потерю калия при приёме петлевых и тиазидных диуретиков и глюкокортикоидов, снижать эффект гипотензивных средств, а на фоне низкого калия повышать токсичность дигоксина и риск аритмий при приёме препаратов, удлиняющих интервал QT. При беременности большие количества солодки рекомендуют не употреблять.

⚖️ Спорные вопросы

Безопасная суточная доза глицирризина точно не установлена: содержание вещества в корне, конфетах и чаях сильно различается, а чувствительность людей неодинакова. Разные контролирующие органы предлагают свои ориентиры, но они условны.

Препараты солодки и глицирризина традиционно применяют как отхаркивающие, противовоспалительные и гепатопротекторные средства, особенно в России и странах Азии. Однако качественных доказательств их эффективности для большинства этих показаний немного, и в западных рекомендациях они почти не фигурируют.

Миф

Солодка — натуральное растение и безобидная сладость, поэтому её можно есть и пить сколько угодно.

Факт

Глицирризин при регулярном употреблении заставляет кортизол действовать как альдостерон. Это повышает давление и снижает калий вплоть до опасных нарушений ритма сердца.

ВАЖНО:

Если у вас гипертония, низкий калий или болезни сердца, расскажите врачу о привычке есть лакрицу, пить травяные чаи или сиропы с солодкой. Перед анализом на альдостерон и ренин солодку исключают, потому что она искажает результат.