Ногти

Ногти — плотные роговые пластинки на тыльной стороне концевых фаланг пальцев рук и ног. Они относятся к придаткам кожи, как волосы, потовые и сальные железы, и состоят в основном из кератина (прочного белка, из которого построены также волосы и верхний слой кожи).

Ногти защищают кончики пальцев от повреждений, служат опорой для мягких тканей подушечки, усиливают тонкую чувствительность и позволяют захватывать мелкие предметы. Кроме того, по их виду врач может заподозрить многие болезни кожи и внутренних органов.

🔬 Как устроен ноготь

То, что мы привыкли называть ногтем, — лишь видимая часть сложного ногтевого аппарата. Сама пластинка мертва и не болит при стрижке, но под ней и вокруг неё находятся живые ткани с нервами и сосудами.

Части ногтевого аппарата

Розовый цвет ногтю придают многочисленные капилляры ногтевого ложа, просвечивающие сквозь прозрачную пластинку. Именно поэтому по ногтям хорошо видно бледность, синюшность или кровоизлияния.

📏 Как растут ногти

Ноготь растёт непрерывно из матрикса. На руках он прибавляет в среднем около 3 мм в месяц и полностью обновляется примерно за полгода. На ногах рост в несколько раз медленнее, и большой палец может обновлять ноготь год и дольше.

• Быстрее ногти растут в молодости, летом, на доминирующей руке и во время беременности.
• Медленнее — в пожилом возрасте, при нарушениях кровообращения, тяжёлых болезнях и недоедании.
• Повреждение матрикса может навсегда изменить форму ногтя, а повреждение только пластинки отрастает без следа.

🩺 Что изменения ногтей говорят о здоровье

Большинство изменений ногтей связано с местными причинами: травмами, бытовой химией, маникюром, грибковой инфекцией. Но некоторые признаки помогают заподозрить болезни всего организма.

Изменения ногтей и их возможные причины

Ложкообразные ногти — один из классических признаков железодефицитной анемии, хотя встречаются далеко не у всех пациентов с ней. Синюшный оттенок ногтевого ложа указывает на цианоз — нехватку кислорода в крови или замедление кровотока.

Ногти поражаются у значительной части людей с псориазом: появляются ямки, жёлтые пятна, отслойка пластинки. Самая частая болезнь ногтей — онихомикоз (грибковая инфекция), при котором ногти желтеют, утолщаются и крошатся.

💅 Уход за ногтями

• Ногти на ногах подстригают прямо, не закругляя углы и не срезая слишком коротко: так снижается риск врастания.
• Кутикулу лучше не срезать: она защищает матрикс от инфекции.
• При работе с водой и бытовой химией нужны перчатки.
• Ломкие ногти выигрывают от увлажняющих кремов и меньшего контакта с водой и растворителями.
• Инструменты для маникюра должны быть личными или стерилизованными.

⚖️ Спорные вопросы

Биотин и другие добавки для ногтей широко рекламируются, но убедительных доказательств их пользы у людей без дефицита нет: небольшие исследования показывали улучшение лишь при исходно ломких ногтях. Кроме того, высокие дозы биотина искажают результаты ряда лабораторных анализов, поэтому о приёме добавок стоит предупреждать врача.

Миф

Ломкие ногти и белые пятнышки — признак нехватки кальция.

Факт

Кальций почти не влияет на прочность ногтя. Ломкость чаще связана с пересушиванием, водой и химией, а белые пятнышки — с мелкими травмами матрикса.

Внезапная тёмная полоса на ногте, изменение формы всех ногтей или их цвета без видимой причины — повод показаться врачу. Тёмная полоса, расширяющаяся со временем, требует исключить меланому.