Какие лекарства чаще мешают сексуальной жизни?

Рубрика: Сексология

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о лекарствах, которые чаще всего ухудшают сексуальную жизнь: снижают влечение, мешают эрекции, возбуждению и оргазму. Почему таблетка от давления или от депрессии вдруг отражается на интимной близости? Можно ли продолжать лечение и при этом сохранить нормальную сексуальную жизнь? И что делать, если вы заметили связь между новым препаратом и проблемами в спальне?

Мы разберём основные группы препаратов: средства от давления, антидепрессанты, нейролептики, гормональные лекарства, противоаллергические, обезболивающие, противосудорожные и урологические препараты. Для каждой группы объясним механизм простыми словами, покажем, какие лекарства внутри группы безопаснее для интимной сферы, и развеем популярные мифы.

В финале вы найдёте сравнительную таблицу, пошаговый план разговора с врачом, список ситуаций, когда к доктору нужно срочно, и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Почему лекарства влияют на секс

1.1. Насколько это частая проблема

Сексуальная дисфункция (стойкое нарушение влечения, возбуждения, эрекции или оргазма, которое мешает человеку или паре) редко имеет одну причину. Возраст, болезни сосудов, диабет, депрессия, стресс и отношения в паре играют свою роль. Но лекарства в этом списке занимают заметное место: в обзорах их вклад оценивают примерно в каждый четвёртый случай эректильной дисфункции.

Крупный анализ нидерландской базы фармаконадзора (системы, куда врачи и пациенты сообщают о побочных эффектах) собрал тысячи сообщений о лекарственных сексуальных нарушениях за 17 лет (2003–2019). Чаще всего в них фигурировали антидепрессанты и препараты от давления, а также гормональные контрацептивы, альфа-адреноблокаторы и антиандрогены¹.

Российские клинические рекомендации по эректильной дисфункции прямо требуют при обследовании выяснять, какие препараты принимает мужчина: это один из обязательных шагов поиска причины².

1.2. Механизмы: через что лекарство попадает в спальню

Сексуальный ответ — сложная цепочка. Желание рождается в мозге, возбуждение требует притока крови к половым органам, а оргазм и эякуляция (семяизвержение) управляются нервной системой. Лекарство может вмешаться на любом этапе.

• Нейромедиаторы. Избыток серотонина (вещества, передающего сигналы между нервными клетками) тормозит оргазм, а снижение активности дофамина гасит влечение.
• Гормоны. Снижение тестостерона или рост пролактина (гормона гипофиза, подавляющего работу половых желёз) уменьшают желание у обоих полов.
• Сосуды. Резкое снижение давления или сужение сосудов ухудшает кровенаполнение полового члена и клитора.
• Вегетативная нервная система. Блокада альфа-адренорецепторов нарушает механизм выброса спермы.
• Седация. Сонливость и вялость делают близость просто неинтересной.
• Сухость слизистых. Холиноблокирующее (подавляющее парасимпатическую нервную систему) действие ряда препаратов уменьшает смазку и делает секс болезненным.

Важно помнить и о самой болезни. Гипертония повреждает сосуды, депрессия сама по себе гасит желание, а при шизофрении сексуальные нарушения встречаются и без лечения. Поэтому связь «начал таблетку — появилась проблема» нужно оценивать вместе с врачом, а не делать выводы самостоятельно.

Многие пациенты стесняются говорить о таких побочных эффектах и молча бросают лечение, что опаснее самой проблемы. Как подготовиться к этому разговору и какие слова подобрать, подробно разобрано в статье «Как обсудить с лечащим врачом побочные сексуальные эффекты лекарств и возможную замену?».

Часть 2. Препараты от давления

2.1. Болезнь или таблетки?

Артериальная гипертензия (стойко повышенное давление) сама повреждает внутреннюю оболочку сосудов, в том числе мелких артерий полового члена. Поэтому эректильная дисфункция у мужчин с гипертонией встречается заметно чаще, чем у сверстников с нормальным давлением, причём нередко ещё до начала лечения. У женщин гипертония связана со снижением возбуждения, смазки и трудностями с оргазмом.

Когда пациент начинает принимать таблетки, проблему легко списать на них. Отчасти это бывает справедливо, но эффект разных классов препаратов сильно различается.

2.2. Бета-блокаторы и диуретики: репутация и факты

Бета-адреноблокаторы (препараты, замедляющие пульс и снижающие нагрузку на сердце) десятилетиями считались главными врагами потенции. Однако метаанализ 15 рандомизированных исследований (более 35 тысяч пациентов) показал: по сравнению с плацебо (пустышкой) прирост сексуальных нарушений небольшой, а связь с депрессией не подтвердилась. Небольшое превышение риска касалось в основном усталости и сексуальных нарушений³.

Отдельно описан эффект ноцебо (ухудшение самочувствия из-за ожидания побочного действия): мужчины, которых заранее предупредили о риске импотенции, жалуются на неё заметно чаще. Это не значит, что проблема выдумана, но показывает, насколько велика роль тревоги.

• Неселективные и старые бета-блокаторы (пропранолол, атенолол) чаще связывают со снижением эрекции и влечения.
• Небиволол (высокоселективный бета-блокатор, усиливающий выработку оксида азота в сосудах) в небольших исследованиях не ухудшал, а иногда улучшал эректильную функцию.
• Тиазидные диуретики (мочегонные: гидрохлоротиазид, хлорталидон) в ряде работ ассоциированы с эректильной дисфункцией, особенно в высоких дозах.
• Спиронолактон (калийсберегающий диуретик) обладает антиандрогенным действием: у мужчин возможны снижение влечения, эректильная дисфункция и гинекомастия (увеличение грудных желёз).
• Препараты центрального действия (клонидин, метилдопа) заметно снижают влечение у обоих полов и в современной практике применяются редко.

Миф

Любые таблетки от давления неизбежно приводят к импотенции.

Факт

Большинство современных классов (ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты кальция) на эрекцию практически не влияют, а для бета-блокаторов прирост риска в контролируемых исследованиях оказался небольшим³. Неконтролируемая гипертония вредит сосудам полового члена сильнее, чем таблетки.

2.3. Нейтральные и благоприятные классы

Российские клинические рекомендации по артериальной гипертензии называют основой лечения пять классов препаратов: ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны), антагонисты кальция, тиазидные и тиазидоподобные диуретики и бета-адреноблокаторы. Чаще всего назначают комбинации двух препаратов в одной таблетке⁴.

• Ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, лизиноприл) в целом нейтральны для сексуальной функции.
• Сартаны (лозартан, валсартан, телмисартан) нейтральны, а в отдельных исследованиях улучшали показатели влечения и эрекции по сравнению с бета-блокаторами.
• Антагонисты кальция (амлодипин) на эрекцию существенно не влияют.

Поэтому если на фоне лечения давления интимная жизнь ухудшилась, у врача почти всегда есть пространство для манёвра: сменить класс препарата, снизить дозу диуретика или заменить старый бета-блокатор на современный. Решение о замене принимает только врач: при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или после инфаркта бета-блокатор может быть жизненно необходим.

Отдельно о силденафиле и других ингибиторах ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы 5-го типа, препаратах для улучшения эрекции). С большинством средств от давления их можно сочетать, но с нитратами (нитроглицерином, изосорбида динитратом) они строго запрещены из-за риска опасного падения давления².

Часть 3. Антидепрессанты

3.1. Почему лекарства от депрессии влияют на секс

Антидепрессанты — одна из самых частых причин лекарственных сексуальных нарушений. Самые популярные из них, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), повышают концентрацию серотонина в мозге. Это улучшает настроение, но серотонин одновременно тормозит возбуждение и оргазм и косвенно подавляет дофамин — главный «двигатель» желания.

Метаанализ, сравнивший разные антидепрессанты с плацебо, показал: в зависимости от препарата сексуальные нарушения возникают примерно у 25–80% пациентов. Чаще всего их вызывают сертралин, венлафаксин, циталопрам, пароксетин и флуоксетин⁵.

Ничем не отличались от плацебо по частоте сексуальных нарушений бупропион, миртазапин, агомелатин и моклобемид⁵. Старые трициклические антидепрессанты, особенно кломипрамин, а также ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) тоже часто нарушают оргазм.

3.2. Как это проявляется

Картина у мужчин и женщин во многом похожа:

• Снижение либидо (полового влечения): пропадают спонтанное желание и сексуальные фантазии.
• Трудности с возбуждением: у мужчин эрекция слабее, у женщин меньше смазки и чувствительность гениталий ниже.
• Задержка оргазма или аноргазмия (невозможность достичь оргазма) — самое частое нарушение на СИОЗС.
• Задержка или отсутствие эякуляции у мужчин.
• Эмоциональное «онемение»: секс кажется менее ярким, даже если технически всё получается.

Не стоит забывать, что депрессия сама по себе нарушает сексуальную функцию у значительной части пациентов ещё до начала лечения. Российские клинические рекомендации по депрессии относят сексуальную дисфункцию к частым нежелательным явлениям СИОЗС и требуют учитывать её при выборе препарата и контроле лечения⁶.

Отдельная тема — постоянная сексуальная дисфункция после отмены СИОЗС и СИОЗСН (в англоязычной литературе её сокращённо называют PSSD). Это редкое состояние, при котором симптомы сохраняются месяцами после прекращения лечения. Европейское агентство по лекарственным средствам в 2019 году потребовало упоминать эту возможность в инструкциях к таким препаратам. Механизм пока не ясен.

Миф

Все антидепрессанты одинаково убивают сексуальную жизнь.

Факт

Риск сильно различается: бупропион, миртазапин, агомелатин и моклобемид в метаанализе не отличались от плацебо по частоте сексуальных нарушений, тогда как у ряда СИОЗС и венлафаксина она значительно выше⁵.

3.3. Что можно сделать

Кокрейновский систематический обзор 23 исследований (около 1900 участников) оценил стратегии борьбы с такими побочными эффектами⁷. На основе этих данных врач может предложить следующие варианты (названия и дозы приведены в ознакомительных целях, назначает только врач):

1. Снижение дозы, если позволяет состояние: многие сексуальные эффекты дозозависимы.
2. Замена препарата на антидепрессант с меньшим риском, например бупропион, миртазапин или агомелатин, если они подходят по профилю депрессии.
3. Добавление ингибитора ФДЭ-5 мужчинам с эректильной дисфункцией: силденафил (25–100 мг по требованию) или тадалафил (10–20 мг по требованию). В обзоре этот подход выглядел эффективным⁷².
4. Добавление бупропиона женщинам в более высоких дозах — самый перспективный, хотя и недостаточно изученный вариант⁷. В России бупропион не зарегистрирован, поэтому на практике чаще используют другие стратегии.
5. Психотерапия и консультация сексолога, особенно если к лекарственному эффекту присоединяются тревога и проблемы в паре.

Популярная «тактика выходных дней» (пропуск дозы перед близостью) подходит только для препаратов с коротким периодом полувыведения и несёт риск синдрома отмены. Обсуждать её можно только с психиатром. Подробнее эта тема разобрана в статье «Влияет ли приём антидепрессантов на оргазм и желание? Что с этим делать?».

ВАЖНО:

Никогда не отменяйте антидепрессант, нейролептик или бета-блокатор резко и самостоятельно. Это грозит синдромом отмены, возвратом депрессии или психоза, скачками давления и учащением приступов стенокардии. Любые изменения схемы — только вместе с врачом.

Часть 4. Нейролептики

4.1. Дофамин и пролактин

Нейролептики, или антипсихотики (препараты для лечения психозов, шизофрении, биполярного расстройства), блокируют дофаминовые рецепторы. Это устраняет галлюцинации и бред, но одновременно снимает «тормоз» с выработки пролактина. Развивается гиперпролактинемия (избыток пролактина), которая подавляет работу яичек и яичников⁸.

В японском исследовании около половины пациентов с шизофренией на антипсихотиках жаловались на сексуальные нарушения, и уровень пролактина у них был выше, чем у пациентов без жалоб⁹.

Проявления у мужчин:

• Снижение влечения вплоть до полного его отсутствия.
• Эректильная дисфункция.
• Нарушения эякуляции, в том числе ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь).
• Гинекомастия и галакторея (выделение жидкости из груди).

Проявления у женщин:

• Снижение влечения и трудности с оргазмом.
• Сухость влагалища и боль при близости из-за дефицита эстрогенов.
• Нарушения цикла вплоть до аменореи (прекращения менструаций).
• Галакторея.

Длительная гиперпролактинемия опасна не только для интимной жизни: она способствует снижению плотности костей и другим эндокринным осложнениям, поэтому её нужно выявлять и корректировать⁸.

4.2. Разные препараты — разный риск

Сильнее всего повышают пролактин рисперидон, палиперидон, амисульприд и типичные нейролептики (галоперидол). Кветиапин, клозапин и оланзапин влияют на пролактин меньше. Арипипразол (частичный агонист дофаминовых рецепторов, то есть частично их стимулирует) пролактин не повышает, а нередко снижает: у пациентов, в схему которых входил арипипразол, пролактин был ниже, чем у получавших другие атипичные антипсихотики⁹.

Возможные шаги, которые обсуждают с психиатром:

• Проверить уровень пролактина в крови.
• Снизить дозу до минимальной эффективной, если позволяет состояние.
• Перейти на препарат, щадящий пролактин.
• Добавить арипипразол в малой дозе к основному антипсихотику: у этого подхода наибольшая доказательная база при нейролептической гиперпролактинемии⁸.
• При эректильной дисфункции обсудить ингибиторы ФДЭ-5, при сухости влагалища — лубриканты и местные средства.

Пациенты редко сами рассказывают о таких проблемах, а именно они часто становятся причиной тайного отказа от лечения. Поэтому хороший психиатр спрашивает о них целенаправленно, а пациенту стоит не стесняться отвечать честно.

Часть 5. Гормональные препараты

5.1. Контрацептивы и либидо

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК — таблетки с эстрогеном и гестагеном) снижают уровень свободного тестостерона и повышают ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Теоретически это может уменьшать влечение. Однако систематический обзор 36 исследований (более 13 тысяч женщин) показал: у большинства женщин на КОК либидо не меняется или даже растёт¹⁰.

Снижение влечения в этом обзоре чаще связывали с ультранизкодозированными таблетками, содержащими 15 мкг этинилэстрадиола¹⁰. Повышение, вероятно, объясняется отсутствием страха беременности и стабильным гормональным фоном.

Чисто гестагенные методы, особенно инъекции медроксипрогестерона ацетата раз в три месяца, по данным обзоров чаще связаны с сухостью влагалища и снижением влечения, поскольку сильнее подавляют выработку собственных эстрогенов. Если на фоне контрацепции желание пропало, врач может подобрать таблетки с другим гестагеном или дозой эстрогена либо предложить негормональный метод.

Миф

Противозачаточные таблетки обязательно снижают сексуальное желание.

Факт

У большинства женщин на комбинированных контрацептивах либидо не меняется или повышается. Снижение встречается у меньшинства и чаще описано для таблеток с самой низкой дозой эстрогена¹⁰.

5.2. Антиандрогены, аналоги гонадолиберина и стероиды

Есть препараты, у которых подавление половой функции — неизбежная часть лечения:

• Агонисты и антагонисты гонадолиберина (гозерелин, лейпрорелин, дегареликс) при раке простаты, эндометриозе и миоме матки создают состояние медикаментозной кастрации: влечение и эрекция у мужчин, смазка и влечение у женщин резко снижаются.
• Антиандрогены (бикалутамид, ципротерона ацетат) блокируют действие тестостерона; ципротерон входит и в некоторые контрацептивы для лечения акне.
• Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) при длительном приёме снижают выработку половых гормонов.
• Циметидин (старый противоязвенный препарат) обладает антиандрогенным эффектом и может вызывать гинекомастию и снижение потенции; современные средства от изжоги этим не грешат.

При онкологическом лечении эти эффекты — цена спасения жизни, но и здесь есть поддержка: ингибиторы ФДЭ-5, вакуумные устройства, вагинальные увлажнители и лубриканты, консультация сексолога.

Часть 6. Другие частые виновники

6.1. Урологические препараты

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) уменьшают простату при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденоме), а финастерид в дозе 1 мг применяют и при облысении. Они снижают уровень дигидротестостерона (активной формы тестостерона), что у части мужчин вызывает снижение влечения, ослабление эрекции и уменьшение объёма эякулята. Российские рекомендации по ДГПЖ указывают на эти эффекты как на типичные нежелательные явления группы¹¹.

В клинических исследованиях такие нарушения встречаются у нескольких процентов мужчин, но у небольшой части пациентов они сохраняются и после отмены. Европейское агентство по лекарственным средствам в 2025 году добавило в инструкции к финастериду предупреждение о суицидальных мыслях и отметило, что сексуальные нарушения могут вносить вклад в ухудшение настроения¹².

Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, силодозин, альфузозин) облегчают мочеиспускание при ДГПЖ, но могут вызывать анэякуляцию (отсутствие выброса спермы) или ретроградную эякуляцию. Российское исследование показало: тамсулозин и силодозин заметно ухудшали эякуляторную функцию, а альфузозин её не менял; на эрекцию ни один препарат не влиял¹³. Эффект обратим после отмены.

6.2. Опиоиды

Длительный приём опиоидных анальгетиков (морфина, оксикодона, метадона, трамадола) подавляет выработку гонадолиберина и лютеинизирующего гормона в мозге. Развивается опиоид-индуцированный дефицит андрогенов. В зависимости от критериев диагноза его находят у 19–86% мужчин на постоянной опиоидной терапии¹⁴.

Проявления — снижение влечения, исчезновение утренних эрекций, усталость, снижение плотности костей и даже усиление боли. Мужчинам на хронической опиоидной терапии с такими жалобами рекомендуют проверить тестостерон, а вопрос о заместительной терапии решать индивидуально¹⁴. У женщин опиоиды нарушают цикл и снижают желание.

6.3. Противосудорожные, седативные и противоаллергические

• Противосудорожные препараты — индукторы ферментов печени (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал) ускоряют разрушение половых гормонов и повышают ГСПГ, снижая активный тестостерон.
• Габапентин и прегабалин описаны в сообщениях о снижении влечения и аноргазмии, обычно обратимых при снижении дозы.
• Топирамат связывают со снижением влечения и трудностями с оргазмом.
• Ламотриджин и леветирацетам считаются более нейтральными.
• Бензодиазепины и снотворные (диазепам, алпразолам, золпидем) вызывают сонливость и могут временно ослаблять возбуждение и оргазм, особенно в сочетании с алкоголем.
• Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин) вызывают сонливость и сухость слизистых, в том числе влагалища; препараты второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) влияют на интимную сферу значительно меньше.

При эпилепсии сама болезнь часто влияет на сексуальную функцию, поэтому замену препарата обсуждают с неврологом, взвешивая контроль приступов. При аллергии часто достаточно перейти на неседативный препарат второго поколения или местные формы, например назальный спрей с глюкокортикоидом.

Миф

Если сексуальная проблема началась на фоне лечения, виновато именно лекарство.

Факт

Не всегда. Депрессия, гипертония, диабет, хроническая боль и стресс сами снижают влечение и ухудшают эрекцию. Причину устанавливают вместе с врачом, сопоставляя сроки начала проблемы, дозы и течение основного заболевания².

О том, как в целом образ жизни, хронические болезни и лекарства влияют на мужскую силу, подробно рассказано в статье «Все о потенции и факторы, влияющие на неё».

Часть 7. Сравнение групп и что делать

7.1. Сравнительная таблица

В таблице собраны группы, примеры препаратов, типичные нарушения и варианты, которые врач может рассмотреть. Информация приведена в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельной замене лечения.

Таблица 1. Лекарства и сексуальная функция: риск и альтернативы

7.2. Пошаговый план разговора с врачом

Подход «подождать» тоже возможен: у части людей сексуальные побочные эффекты в первые недели лечения частично ослабевают. Но если проблема держится больше пары месяцев и влияет на качество жизни, терпеть молча не нужно.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если на фоне приёма препаратов появились:

Эрекция, которая длится более четырёх часов без возбуждения или болезненная эрекция.

Боль в груди, одышка или обморок после приёма средства для эрекции, особенно вместе с нитратами.

Мысли о самоубийстве, резкое ухудшение настроения или тревоги после начала или отмены препарата.

Выделения из груди, исчезновение менструаций или резкое снижение зрения на фоне нейролептиков.

Сильная слабость, головокружение и падения после начала нового препарата от давления или аденомы.

Источники

1. Valeiro C., Matos C., Scholl J., van Hunsel F. Drug-Induced Sexual Dysfunction: An Analysis of Reports to a National Pharmacovigilance Database. Drug Safety, 2022, vol. 45, no. 6, p. 639–650. Нидерланды, 2022.
2. Клинические рекомендации «Эректильная дисфункция». Российское общество урологов, одобрены Научно-практическим советом Минздрава России. Россия, 2021.
3. Ko D.T., Hebert P.R., Coffey C.S. и др. Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction. JAMA, 2002, vol. 288, no. 3, p. 351–357. США, 2002.
4. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал, 2024, т. 29, № 9, 6117. Россия, 2024.
5. Serretti A., Chiesa A. Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: a meta-analysis. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2009, vol. 29, no. 3, p. 259–266. США, 2009.
6. Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство». Российское общество психиатров, одобрены Научно-практическим советом Минздрава России. Россия, 2024.
7. Taylor M.J., Rudkin L., Bullemor-Day P. и др. Strategies for managing sexual dysfunction induced by antidepressant medication. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, no. 5, CD003382. Великобритания, 2013.
8. Мазо Г.Э., Горобец Л.Н. Осложнения нейролептической гиперпролактинемии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева, 2018, № 2, с. 104–108. Россия, 2018.
9. Kirino E. Serum prolactin levels and sexual dysfunction in patients with schizophrenia treated with antipsychotics: comparison between aripiprazole and other atypical antipsychotics. Annals of General Psychiatry, 2017, vol. 16, 43. Великобритания, 2017.
10. Pastor Z., Holla K., Chmel R. The influence of combined oral contraceptives on female sexual desire: a systematic review. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 2013, vol. 18, no. 1, p. 27–43. Великобритания, 2013.
11. Клинические рекомендации «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Российское общество урологов, Минздрав России. Россия, 2024.
12. Measures to minimise risk of suicidal thoughts with finasteride and dutasteride medicines. European Medicines Agency. Евросоюз, 2025.
13. Дианов М.П., Кызласов П.С., Мартов А.Г. Влияние альфа1-адреноблокаторов на эякуляторную функцию у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урологические ведомости, 2024, т. 14, № 1, с. 45–50. Россия, 2024.
14. Coluzzi F., Billeci D., Maggi M., Corona G. Testosterone deficiency in non-cancer opioid-treated patients. Journal of Endocrinological Investigation, 2018, vol. 41, no. 12, p. 1377–1388. Италия, 2018.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов и дозировки приведены в ознакомительных целях. Не отменяйте и не меняйте назначенное лечение самостоятельно: любые изменения схемы обсуждайте с лечащим врачом.

Читайте также

• Мужские сексуальные расстройства: что важно знать и как с этим справляться
• Если в отношениях пропал секс
• Секс и депрессия: двусторонняя связь, влияние терапии и рекомендации специалистов
• Как возвращать сексуальную активность после длительного перерыва

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций