Чем гастроэнтеролог отличается от гепатолога и проктолога

Рубрики: Гастроэнтерология Гепатология Проктология

Термины: Желудок Желчный пузырь Печень Пищевод Поджелудочная железа Толстый кишечник Тонкий кишечник

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, как не запутаться среди врачей, лечащих органы пищеварения. «У меня болит печень — идти к гастроэнтерологу или гепатологу?», «Геморрой — это к проктологу, но ведь кишечник лечит и гастроэнтеролог?», «Правда ли, что гепатолога как отдельного врача в России вообще нет?» — эти вопросы возникают у каждого, кто пытается записаться на приём и теряется в названиях специальностей.

Мы разберём, кто такой гастроэнтеролог и почему его называют врачом широкого профиля по пищеварению, чем занимается гепатолог и почему это, по сути, узкий специалист по печени, что лечит проктолог (он же колопроктолог) и почему он ещё и хирург, а также как понять, к кому из них идти со своей проблемой. Составим удобную памятку-ориентир.

Разговор будет практичным и без лишней путаницы. В конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Гастроэнтеролог — врач широкого профиля

Чтобы понять разницу между тремя специалистами, начнём с того, кто охватывает самую широкую территорию. Это гастроэнтеролог — своего рода «главный по пищеварению», от которого отпочковались более узкие направления. Разберёмся, чем он занимается.

Путаница между этими врачами возникает не случайно. Все трое так или иначе связаны с пищеварением, их зоны ответственности местами пересекаются, а названия для человека без медицинского образования звучат одинаково загадочно. Между тем разница между ними вполне логична и легко укладывается в голове, если понять главный принцип: гастроэнтеролог отвечает за всю пищеварительную систему целиком, а гепатолог и проктолог — за отдельные её участки, каждый за свой. Разобравшись в этом однажды, вы больше никогда не будете теряться при записи к врачу.

1.1. Кто это и что лечит

Гастроэнтеролог — это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний всего желудочно-кишечного тракта (сокращённо ЖКТ — системы органов пищеварения)¹. В зону его ответственности входят пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, а также органы-помощники: печень, желчный пузырь и поджелудочная железа². По сути, это специалист широкого профиля по всей пищеварительной системе.

Именно широта охвата — ключевая особенность гастроэнтеролога. Он видит пищеварение целиком и понимает, как связаны между собой разные его отделы. Часто именно к нему человек попадает первым со своими жалобами на живот, и уже гастроэнтеролог решает, справится ли он сам или стоит подключить более узкого специалиста. В этом смысле он играет роль своего рода «навигатора» в мире болезней пищеварения.

Круг болезней, которыми занимается гастроэнтеролог, огромен. Это гастрит и язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с её изжогой, воспаления и функциональные расстройства кишечника, панкреатит, дисбактериоз, непереносимость определённых продуктов и многое другое. Он же ведёт пациентов с хроническими заболеваниями пищеварения, помогает наладить питание и образ жизни, занимается профилактикой. По сути, любая жалоба, связанная с животом и пищеварением, для которой пока непонятна точная причина, — это повод обратиться именно к гастроэнтерологу, который разберётся и при необходимости направит дальше.

• Болезни желудка. Гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
• Болезни пищевода. Рефлюксная болезнь, изжога, нарушения глотания.
• Болезни кишечника. Синдром раздражённого кишечника, воспалительные заболевания, нарушения стула.
• Болезни поджелудочной железы. Панкреатит и нарушения выработки ферментов.
• Болезни печени и желчных путей. В сотрудничестве с гепатологом.

Миф

Гастроэнтеролог, гепатолог и проктолог — это три совершенно разные, не связанные между собой специальности.

Факт

На самом деле все три врача занимаются органами пищеварения, и их специальности тесно связаны. Гепатология и проктология исторически выделились из гастроэнтерологии как более узкие направления, сосредоточенные на отдельных органах.

1.2. Терапевт, а не хирург

Важная особенность гастроэнтеролога в том, что он лечит преимущественно консервативно — то есть лекарствами, диетой, коррекцией образа жизни, а не операциями. Если проблема требует хирургического вмешательства, он направляет пациента к хирургу соответствующего профиля. Это отличает его, например, от проктолога, о котором мы поговорим позже.

Хотя гастроэнтеролог не оперирует, в его арсенале есть важный инструмент — эндоскопические исследования. Многие гастроэнтерологи владеют методами гастроскопии и колоноскопии, при которых внутрь пищеварительного тракта вводят тонкий гибкий прибор с камерой. Это не операция в привычном смысле, а диагностическая процедура, хотя во время неё можно взять образец ткани или удалить небольшой полип. Так что граница между «терапевтом пищеварения» и «хирургом» на практике не абсолютна: современная гастроэнтерология вооружена высокотехнологичными методами, позволяющими заглянуть внутрь организма без разрезов. Об этих исследованиях мы подробно поговорим в других статьях нашей серии.

Гастроэнтеролог часто выступает и как врач первичного звена в вопросах пищеварения: к нему приходят на профилактические осмотры, с ним разбирают непонятные симптомы, он назначает первые обследования. Такой универсальный подход делает его отправной точкой для большинства людей с жалобами на ЖКТ. А вот когда речь заходит об узких и сложных проблемах отдельных органов, в дело вступают более специализированные врачи.

Стоит пояснить, что деление на «широких» и «узких» специалистов — это не про то, кто «главнее» или «умнее», а про удобное распределение труда¹³. Медицина стала настолько обширной, что один человек физически не может одинаково глубоко знать всё. Поэтому от общей гастроэнтерологии отделяются направления, посвящённые отдельным органам и группам болезней, где нужны особые знания и навыки. Широкий специалист охватывает картину в целом и ведёт большинство рутинных случаев, а узкий берёт на себя самое сложное в своей области. Вместе они и обеспечивают качественную помощь: один не даёт упустить общую картину, другой — тонкие детали. Именно так устроена и связка гастроэнтеролога с гепатологом и проктологом.

Часть 2. Гепатолог — специалист по печени

Разобравшись с гастроэнтерологом как «врачом широкого профиля», перейдём к первому из узких специалистов — гепатологу. Вокруг этой профессии особенно много путаницы, ведь многие даже не подозревают, что отдельного диплома «гепатолог» в нашей стране попросту не выдают. Разберёмся, кто скрывается за этим названием.

2.1. Чем занимается гепатолог

Гепатолог — это врач, специализирующийся на болезнях гепатобилиарной системы, то есть печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей³. Если гастроэнтеролог занимается всем пищеварением, то гепатолог сосредоточен именно на печени и связанных с ней структурах. Он диагностирует и лечит вирусные гепатиты (воспаления печени, вызванные вирусами), жировую болезнь печени, цирроз (замещение ткани печени рубцами), аутоиммунные и опухолевые поражения⁴.

Список болезней печени, которыми занимается гепатолог, довольно обширен и с каждым годом становится всё актуальнее. Вирусные гепатиты остаются глобальной проблемой здравоохранения, но всё большую роль играет и жировая болезнь печени, связанная с избыточным весом, малоподвижностью и особенностями питания. К этому добавляются алкогольные и лекарственные поражения печени, наследственные болезни обмена, аутоиммунные состояния, а также осложнения цирроза. Каждая из этих групп требует особого подхода, и разобраться в них порой непросто даже опытному врачу. Именно поэтому углублённая специализация в гепатологии так важна: печень слишком сложна, чтобы относиться к ней поверхностно.

Полезно пояснить и само слово «гепатобилиарный», которое звучит пугающе, но означает простую вещь. Оно объединяет печень («гепар» по-гречески) и желчевыводящие пути («билис» — желчь). Дело в том, что печень и система выведения желчи связаны неразрывно: печень вырабатывает желчь, а желчные протоки и пузырь её проводят и накапливают. Болезни этих структур часто идут рука об руку, поэтому их и объединяют в одну гепатобилиарную систему, которой и занимается гепатолог. Понимание таких терминов помогает не теряться, читая заключение врача или описание услуг клиники, и чувствовать себя увереннее в разговоре о собственном здоровье.

Показательно, что гепатолог обычно не является врачом первичного звена и не занимается профилактическими осмотрами⁴. К нему, как правило, направляют людей с уже установленными или подозреваемыми болезнями печени, особенно сложными и запущенными. Иными словами, это врач «второй линии», к которому попадают, когда проблема с печенью уже обозначилась.

Печень заслуживает такого пристального внимания не случайно. Это один из самых сложных и жизненно важных органов, выполняющий сотни функций, и при этом крайне терпеливый: болезни печени долго развиваются бессимптомно, потому что в самой печёночной ткани почти нет болевых окончаний. Человек может годами не подозревать о неблагополучии, пока процесс не зайдёт далеко. Именно поэтому так ценен специалист, который глубоко разбирается в тонкостях диагностики и лечения печени, умеет распознать болезнь на ранней стадии и вести сложных хронических пациентов. Гепатолог — это как раз такой врач, посвятивший себя одному, но исключительно важному органу.

2.2. Почему гепатолог — это «узкий» гастроэнтеролог

Здесь кроется интересный факт: в России отдельной официальной специальности «гепатолог» не существует¹. Пациентов с болезнями печени наблюдают гастроэнтерологи, прошедшие специальное обучение, а также инфекционисты и терапевты⁵. То есть гепатолог — это, по сути, гастроэнтеролог (или инфекционист) с углублённой специализацией именно по печени.

Почему же тогда слово «гепатолог» так широко используется, если такой специальности формально нет? Дело в том, что оно точно и удобно описывает круг работы врача, и пациентам легче искать помощь именно по этому названию. Клиники пишут «приём гепатолога», подразумевая гастроэнтеролога или инфекциониста, глубоко занимающегося печенью. В этом нет никакого обмана — просто устоявшееся практическое обозначение. Важно лишь понимать суть: за вывеской «гепатолог» стоит врач с базовой специальностью по гастроэнтерологии или инфекционным болезням и дополнительной подготовкой по печени. Знание этого помогает трезво оценивать, к кому вы идёте, и не искать мифическую «отдельную профессию».

Само направление гепатологии выделилось из гастроэнтерологии во второй половине XX века⁶. Причиной стал рост числа случаев вирусных гепатитов, цирроза и опухолей печени, которые потребовали более глубоких, узких знаний¹⁴. Так внутри большой гастроэнтерологии сформировалась отдельная область, посвящённая одному из самых сложных и важных органов. Поэтому гепатологию справедливо называют разделом гастроэнтерологии.

Из-за того что официальной специальности нет, на практике возникает резонный вопрос: как найти хорошего «гепатолога»? Ответ прост — искать грамотного гастроэнтеролога или инфекциониста, который углублённо занимается печенью, участвует в профильных конференциях и ведёт много таких пациентов. Именно опыт и специализация, а не запись в дипломе, определяют, насколько хорошо врач разбирается в болезнях печени. С распространёнными проблемами — жировой болезнью печени, лёгкими формами гепатита — успешно справится и обычный компетентный гастроэнтеролог. А вот при редких, сложных или запущенных заболеваниях стоит искать врача с глубокой специализацией именно в гепатологии.

Миф

Гепатолог — это отдельная профессия, которой учат вместо гастроэнтерологии.

Факт

В России нет отдельной специальности «гепатолог». Врачи, углублённо занимающиеся печенью, — это гастроэнтерологи или инфекционисты, прошедшие дополнительное обучение. С распространёнными болезнями печени вполне справляется и грамотный гастроэнтеролог.

ВАЖНО:

Многие люди самостоятельно покупают в аптеке «средства для печени» — гепатопротекторы — и принимают их без назначения. Врачи предупреждают: это не всегда помогает и не заменяет настоящего лечения. Например, при вирусном гепатите нужна противовирусная терапия, а не общеукрепляющие добавки. Разобраться в причине проблемы должен врач.

Стоит добавить и пару слов о профилактике болезней печени, ведь многие из них связаны с образом жизни. Поддержание нормального веса, регулярная физическая активность, отказ от злоупотребления алкоголем и рациональное питание — лучшая защита печени. Врачи нередко советуют средиземноморский тип питания с обилием овощей, полезных жиров и клетчатки и ограничением обработанных продуктов. Отдельно стоит помнить о вакцинации против гепатитов и об осторожности с лекарствами, ведь многие из них проходят через печень. Эти простые меры не требуют участия узкого специалиста, но существенно снижают риск оказаться на приёме у гепатолога с серьёзной проблемой.

Часть 3. Проктолог — специалист по прямой кишке

Третий герой нашего разговора — проктолог, врач, к которому многие идут с наибольшим стеснением и наибольшими предрассудками. А зря: именно своевременное обращение к нему избавляет от множества неприятных и порой опасных проблем. Разберёмся, чем он занимается и почему стоит от него не прятаться, а вовремя обращаться.

3.1. Чем занимается проктолог

Проктолог (современное название — колопроктолог) — это врач, который занимается заболеваниями прямой кишки, толстого кишечника и анальной области⁷. К нему обращаются с такими проблемами, как геморрой (расширение вен прямой кишки), анальные трещины, полипы (доброкачественные разрастания слизистой), парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки) и свищи⁸.

Стоит перечислить признаки, при которых стоит задуматься о визите к проктологу, ведь многие о них не знают¹². Это боль, зуд или жжение в области заднего прохода, кровь или слизь в стуле, выделение крови при дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке, упорные запоры или диарея, а также чувство неполного опорожнения кишечника. Отдельно стоит сказать о профилактических осмотрах: людям после определённого возраста и тем, у кого в семье были полипы или рак толстой кишки, рекомендуется показываться проктологу даже без жалоб. Раннее выявление полипов, например, позволяет удалить их до того, как они переродятся в злокачественную опухоль.

Термины «проктолог» и «колопроктолог» сегодня означают одно и то же⁹. Изначально проктолог занимался только прямой кишкой, но с развитием медицины зона ответственности расширилась на весь толстый кишечник, и специальность переименовали в колопроктологию. В обиходе, впрочем, врача по-прежнему чаще называют проктологом.

Многие люди годами откладывают визит к проктологу из-за стеснения, и это одна из главных проблем в этой области медицины. Деликатное расположение органов, необходимость осмотра интимной зоны, ложный стыд — всё это заставляет пациентов терпеть до последнего. Между тем именно ранняя диагностика здесь особенно важна: многие болезни прямой кишки прекрасно лечатся на ранней стадии, а вот запущенные приносят куда больше страданий и хуже поддаются лечению. Современные методы обследования сделаны максимально щадящими и почти безболезненными, а врачи-проктологи привыкли работать тактично и с пониманием. Поэтому откладывать визит из-за стеснения — значит вредить самому себе.

Само название специальности происходит от греческих слов: «проктос» — задний проход, прямая кишка, а «колон» — толстая кишка. Отсюда и разница между старым и новым обозначением. Проктология изначально ограничивалась прямой кишкой, потому что в XIX веке врачи могли осматривать только самые конечные отделы кишечника. По мере развития методов диагностики стало возможно исследовать всю толстую кишку, и специальность закономерно расширилась до колопроктологии. Так что современное название — не прихоть, а отражение реальных возможностей медицины. Пациенту же важно знать лишь одно: проктолог и колопроктолог — это один и тот же врач, к которому идут с проблемами нижних отделов кишечника.

3.2. Проктолог — это ещё и хирург

Ключевое отличие проктолога от гастроэнтеролога в том, что проктология — это раздел хирургии¹⁰. Проктолог не только осматривает и назначает лечение, но и выполняет хирургические вмешательства: удаляет геморроидальные узлы, полипы, лечит свищи¹¹. Гастроэнтеролог же действует консервативно и операций не проводит.

Отсюда простое правило: если проблема связана с самым нижним отделом кишечника — прямой кишкой и заднепроходной областью — и, возможно, требует вмешательства, это территория проктолога. Если же речь о верхних отделах пищеварения или о болезнях, которые лечат лекарствами и диетой, — это к гастроэнтерологу. При этом два специалиста нередко работают в связке.

Хирургический характер профессии определяет и то, как проходит приём проктолога¹⁵. Помимо беседы и осмотра, врач нередко сразу проводит инструментальные исследования: аноскопию и ректороманоскопию — осмотр прямой и нижней части кишки с помощью специальных приборов. Многие лечебные манипуляции, например при геморрое, проктолог тоже выполняет прямо в кабинете, без большой операции. Это удобно: диагностика и часть лечения происходят за один визит. Гастроэнтеролог же, будучи «терапевтом» пищеварения, действует иначе — он собирает информацию, назначает обследования и подбирает лекарственную терапию, а при необходимости в хирургии направляет к профильному хирургу. Понимание этой разницы помогает заранее представить, чего ждать от приёма у каждого из специалистов.

Отдельного упоминания заслуживает геморрой — самая частая причина обращения к проктологу. Многие годами терпят его проявления, стесняясь показаться врачу, хотя на ранней стадии он прекрасно лечится малоинвазивными методами прямо в кабинете, без операции и наркоза. Запущенный же геморрой доставляет куда больше страданий и порой требует полноценного хирургического вмешательства. Более того, за симптомами, которые человек списывает на «обычный геморрой», иногда скрываются совсем другие, более серьёзные болезни, вплоть до опухолей. Именно поэтому проктологи настойчиво повторяют: любые тревожные признаки со стороны прямой кишки — не повод для стеснения, а повод для визита, который может не только избавить от дискомфорта, но и вовремя выявить опасную болезнь.

Таблица 1. Гастроэнтеролог, гепатолог и проктолог: главные отличия

Часть 4. К кому идти со своей проблемой

Теперь, когда мы разобрались, кто чем занимается, перейдём к самому практичному вопросу: как в конкретной ситуации понять, к кому именно записываться? Хорошая новость в том, что для этого не нужно быть врачом — достаточно прислушаться к своему телу и запомнить несколько простых ориентиров.

4.1. Ориентируемся по симптомам

Как же понять, к кому записаться? Простой ориентир — по характеру и расположению жалоб. При изжоге, боли в верхней части живота, тошноте, тяжести после еды, вздутии, нарушениях стула, связанных с пищеварением в целом, — начинать стоит с гастроэнтеролога. Это универсальный вход в мир болезней пищеварения.

Логика здесь та же, что и с любым сложным устройством: если непонятно, что именно сломалось, обращаются к мастеру широкого профиля, который проведёт общую диагностику и определит, нужен ли узкий специалист. Гастроэнтеролог как раз и есть такой «мастер общего профиля» по пищеварению. Он выслушает жалобы, осмотрит, назначит первичные анализы и обследования и уже по их результатам поймёт, справится сам или направит к гепатологу либо проктологу. Такой подход избавляет вас от необходимости самостоятельно ставить диагноз — задачу, которая под силу только врачу. Ваше дело — внятно описать, что и где беспокоит, а разложить всё по полочкам поможет специалист.

При признаках, указывающих на печень, — пожелтении кожи и белков глаз, тяжести и боли в правом подреберье, горьком привкусе во рту, а также при уже известных гепатитах — нужен гепатолог или гастроэнтеролог с уклоном в гепатологию. А при проблемах в самом низу — боли, зуде или жжении в области заднего прохода, крови в стуле, геморрое, трещинах — прямая дорога к проктологу.

Полезно держать в голове простую «карту тела». Верхний этаж пищеварения — пищевод, желудок, а также общие жалобы вроде тошноты, изжоги, тяжести — это гастроэнтеролог. Правое подреберье и признаки, связанные с печенью и желчью, — гепатолог или всё тот же гастроэнтеролог. Самый нижний этаж — прямая кишка и задний проход — проктолог. Разумеется, эта карта приблизительна: боль в животе бывает обманчивой и может отдавать в неожиданные места, а некоторые болезни проявляются сразу с нескольких сторон. Поэтому она нужна не для того, чтобы поставить себе диагноз, а лишь чтобы выбрать, с какого специалиста разумнее начать. Окончательно разберётся, конечно, врач.

Миф

Кровь в стуле — это всегда просто геморрой, можно не торопиться к врачу.

Факт

Кровь в стуле может быть признаком не только геморроя, но и полипов, воспаления или более серьёзных заболеваний кишечника. Именно поэтому любой такой симптом требует осмотра проктолога, который отличит безобидную причину от опасной.

4.2. Когда врачи работают вместе

Важно понимать, что границы между этими специалистами не жёсткие, и нередко они дополняют друг друга. Например, при синдроме раздражённого кишечника или воспалительных болезнях кишечника проктолог может направить пациента к гастроэнтерологу для подбора лекарственной терапии. А гастроэнтеролог, заподозрив проблему, требующую операции, отправит человека к проктологу.

Хороший пример командной работы — ситуация с колитом, воспалением толстой кишки. Кто им занимается — гастроэнтеролог или проктолог? На практике оба: гастроэнтеролог подбирает лекарственное лечение, а проктолог проводит осмотр нижних отделов кишки и при необходимости берёт биопсию или выполняет манипуляции. Разделение это не жёсткое, а гибкое, и зависит от конкретной ситуации. Для пациента такое пересечение компетенций — только плюс: его проблемой занимаются с разных сторон. Не нужно бояться, что вас будут «футболить» от врача к врачу; на деле речь идёт о совместном ведении, когда каждый специалист вносит свой вклад в общий результат.

Точно так же гепатолог тесно сотрудничает с инфекционистами, онкологами и хирургами, когда болезнь печени того требует. Поэтому не стоит переживать, если вы обратились «не к тому» специалисту: грамотный врач разберётся в ситуации и при необходимости направит к нужному коллеге. Куда важнее не откладывать визит вообще.

В крупных клиниках такое взаимодействие специалистов поставлено на поток и работает на благо пациента¹⁶. Сложные случаи, когда у человека сразу несколько заболеваний пищеварения, разбирают сообща: гастроэнтеролог, гепатолог, проктолог, при необходимости хирург, онколог, диетолог. Такой командный подход особенно важен, потому что органы пищеварения тесно связаны и болезнь одного нередко влияет на другие. Например, тяжёлые воспалительные болезни кишечника могут отражаться на печени, а проблемы с желчными путями — сказываться на поджелудочной железе. В одиночку охватить всю эту сложную картину трудно, а вместе врачи справляются с ней куда эффективнее. Для пациента это означает одно: не нужно бояться «системы» — она устроена так, чтобы помочь.

4.3. Не ошибиться с выбором

Если сомневаетесь, к кому идти, начните с гастроэнтеролога или врача общей практики (терапевта). Они оценят ситуацию в целом и подскажут, нужен ли более узкий специалист. Это разумная стратегия, которая экономит время и нервы: не придётся самостоятельно ставить себе диагноз, чтобы выбрать врача.

Единственное исключение — явные проктологические жалобы, с которыми логично сразу идти к проктологу, и известные болезни печени, с которыми обращаются к гепатологу. Во всех остальных случаях гастроэнтеролог — надёжная отправная точка. Главное — прислушиваться к своему телу и не тянуть с обращением, ведь ранняя диагностика почти всегда облегчает лечение.

Напоследок стоит развеять ещё одно опасение — страх «побеспокоить врача зря» или попасть не по адресу. В медицине не бывает глупых обращений: даже если окажется, что ваша проблема относится к компетенции другого специалиста, первый врач всё равно принесёт пользу, направив вас в нужную сторону и, возможно, исключив что-то серьёзное. Куда хуже противоположная крайность — месяцами гадать, к кому пойти, и в итоге не пойти вовсе. Пищеварительная система прощает многое, но не бесконечное откладывание. Поэтому, если что-то беспокоит, самый разумный первый шаг — записаться к гастроэнтерологу или терапевту и начать разбираться, а не мучиться выбором специальности в одиночку.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, а при остром развитии вызовите скорую, если появились:

Сильная, резкая или нарастающая боль в животе.

Обильное кровотечение из заднего прохода или рвота с кровью.

Чёрный дёгтеобразный стул.

Выраженное пожелтение кожи и белков глаз.

Высокая температура в сочетании с болью в животе и рвотой.

Как выбрать нужного специалиста: короткий алгоритм

Источники

1. Гепатолог и гастроэнтеролог: к кому обращаться. Центр трансплантологии. Россия, 2024.
2. Кто такой гастроэнтеролог, что он лечит. Клиника Фомина. Россия, 2024.
3. Гепатолог: кто это и что лечит. Медлайн Сервис. Россия, 2024.
4. Врач-гепатолог: кто это и что лечит. Медицинский портал. Россия, 2026.
5. Кто такой врач-гепатолог и когда к нему обращаться. Клиника Фомина. Россия, 2024.
6. Гепатология: история и разница между специалистами. Медицинский портал. Россия, 2026.
7. Кто такой проктолог и когда к нему идти. Медицинский центр. Россия, 2026.
8. Что лечит врач-проктолог. DocDoc. Россия, 2024.
9. Чем отличается проктолог от колопроктолога. Колопроктологический центр. Россия, 2026.
10. Гастроэнтеролог или проктолог: к кому обратиться. Клиника Верамед. Россия, 2022.
11. Проктология: направление в клинике. QClinic. Россия, 2024.
12. Что лечит проктолог и как подготовиться к осмотру. Клиника МЕДСИ. Россия, 2026.
13. Gastroenterology and Hepatology: Overview. American College of Gastroenterology (ACG). США, 2023.
14. Hepatitis and Liver Disease. World Health Organization (WHO). Швейцария, 2023.
15. What Is a Colorectal Surgeon. Cleveland Clinic. США, 2024.
16. Клинические рекомендации по гастроэнтерологии. Минздрав РФ. Россия, 2022.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций