Реклама

Что такое микробиом кишечника и почему он важен для здоровья

Дата публикации Время чтения 17 минут Просмотров всего 1
Что такое микробиом кишечника и почему он важен для здоровья
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о микробиоме кишечника — сообществе триллионов бактерий, грибов и вирусов, которые живут в нашем пищеварительном тракте и во многом определяют наше здоровье. Разберёмся, что это за невидимые жильцы, чем они заняты изо дня в день и почему учёные всё чаще называют микробиом «забытым органом» человеческого тела.

Вы узнаете, из кого состоит эта внутренняя вселенная, как она формируется с первых дней жизни и какие функции берёт на себя — от переваривания клетчатки до обучения иммунной системы. Мы обсудим, что происходит, когда баланс микробов нарушается, как питание, стресс и лекарства влияют на его состав, и какие простые привычки помогают поддерживать эту хрупкую экосистему в форме.

А в конце вас, как всегда, ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое микробиом и кто в нём живёт

1.1. Определение: экосистема внутри нас

Представьте себе, что внутри вашего кишечника живёт целый город — плотно заселённый, шумный, с собственной экономикой и правилами. Именно так устроен микробиом кишечника (совокупность всех микроорганизмов и их генов, обитающих в пищеварительном тракте). Иногда используют близкое понятие микробиота (собственно сообщество живых микробов), а словом «микробиом» обозначают и микробов, и весь их генетический материал. По современным оценкам, в теле взрослого человека живёт около тридцати-сорока триллионов бактериальных клеток — примерно столько же, сколько и собственных клеток организма1. Долгое время в учебниках повторяли красивую цифру «бактерий в десять раз больше, чем наших клеток», но аккуратные подсчёты последних лет привели соотношение почти к равному.

Большая часть этого населения сосредоточена в толстом кишечнике, где условия для микробов особенно комфортны: тепло, темно, много непереваренных остатков пищи и почти нет кислорода. Именно здесь разворачивается основная биохимическая работа, ради которой природа и «пригласила» бактерий в постояльцы. Совокупный вес всех кишечных микробов сопоставим с массой небольшого внутреннего органа — от одного до двух килограммов, что вполне сравнимо, например, с печенью. Такая плотность населения делает кишечник самым густонаселённым «районом» человеческого тела: ни на коже, ни во рту, ни в дыхательных путях микробов не живёт столько, сколько в толстой кишке.

Учёные всё чаще рассматривают это сообщество как полноценный функциональный орган, который развивается вместе с нами и выполняет задачи, недоступные ни одному другому органу в одиночку. Есть и ещё одно важное отличие микробиома от привычных органов: его можно, образно говоря, «пересобрать». Печень или сердце нам даны такими, какие есть, а вот состав кишечных бактерий поддаётся изменению — через питание, образ жизни, а в отдельных случаях и через медицинские вмешательства. Эта пластичность и делает микробиом таким привлекательным объектом для науки: если научиться грамотно им управлять, можно получить рычаг влияния на здоровье, которого раньше просто не существовало.

Миф

Микробы в кишечнике — это всегда вредные микроорганизмы, от которых нужно избавляться.

Факт

Подавляющее большинство кишечных бактерий полезны или безвредны. Они помогают переваривать пищу, синтезируют витамины и защищают нас от болезнетворных микробов. Полностью «стерильный» кишечник — не здоровый, а больной.

1.2. Из кого состоит население кишечника

Хотя мы по привычке говорим «бактерии», микробиом — это сложное многовидовое сообщество. Основную массу составляют именно бактерии, но рядом с ними живут археи (древняя группа одноклеточных, внешне похожих на бактерии, но с иной биохимией), микроскопические грибы, а также вирусы, в первую очередь бактериофаги (вирусы, заражающие бактерий). Все они образуют переплетённую пищевую сеть, где продукты жизнедеятельности одних видов служат кормом для других.

Бактерии кишечника делят на крупные группы — типы, или филумы. У здорового взрослого человека преобладают два из них: Firmicutes и Bacteroidetes. Заметную роль играют также Actinobacteria (к ним относятся знаменитые бифидобактерии) и Proteobacteria. Соотношение этих групп индивидуально, как отпечаток пальца: даже у близнецов состав микробиома различается2. Учёные подсчитали, что суммарный набор бактериальных генов в кишечнике превышает число собственных генов человека в сотни раз, и именно поэтому микробиом иногда называют нашим «вторым геномом». Чтобы прочитать этот огромный генетический архив, учёным потребовались специальные методы: раньше микробов пытались вырастить в лаборатории, но большинство кишечных видов в пробирке попросту не размножаются. Прорыв случился, когда научились определять бактерии прямо по их ДНК, не выращивая их, — тогда и выяснилось, насколько богат и разнообразен внутренний мир кишечника.

Крупные международные проекты, посвящённые расшифровке микробиома человека, собрали образцы у тысяч добровольцев и составили своего рода атлас нормального бактериального населения. Оказалось, что универсального «эталонного» набора видов не существует: у здоровых людей состав может заметно различаться, и при этом все они остаются здоровыми. Это перевернуло прежние представления и заставило говорить не о конкретных «правильных» бактериях, а о наборах функций, которые сообщество выполняет. Такой функциональный взгляд оказался очень удобным: даже если у двух людей живут разные бактерии, важно, чтобы кто-то в их кишечнике справлялся с расщеплением клетчатки, синтезом витаминов и защитой от чужаков. Разные виды могут выполнять одну и ту же полезную работу, и именно поэтому единого «правильного» состава не существует.

  • Бактерии — самая многочисленная группа, отвечающая за большинство полезных функций.
  • Археи — участвуют в переработке газов, образующихся при брожении.
  • Грибы (микобиом) — обычно немногочисленны, но влияют на баланс сообщества.
  • Вирусы и бактериофаги (виром) — регулируют численность бактерий, заражая их.

1.3. Почему у каждого человека свой микробиом

Не существует единственно «правильного» состава микробиома, к которому нужно стремиться. У каждого из нас формируется уникальное сообщество, зависящее от генетики, места рождения, рациона, перенесённых болезней и даже наличия домашних животных. Именно поэтому чужие рецепты «идеальной диеты для кишечника» работают через раз: то, что подходит одному микробиому, может быть безразлично для другого. Гораздо важнее не конкретный видовой список, а разнообразие — чем больше разных видов уживается в кишечнике, тем устойчивее и здоровее вся система. Это как со здоровым лесом: чем больше в нём разных растений и животных, тем легче он переживает засуху, вредителей и другие невзгоды. Обеднённое сообщество, где господствует пара видов, наоборот, уязвимо: стоит выпасть одному звену, и вся система шатается.

Поэтому современные рекомендации по здоровью кишечника делают упор именно на разнообразие рациона и образа жизни, а не на поиск единственно верного «суперпродукта». Показателен и такой факт: при многих хронических болезнях учёные раз за разом наблюдают именно снижение разнообразия микробиома. Это не всегда причина недуга, но настолько частый спутник неблагополучия, что бедность бактериального сообщества сегодня рассматривают как один из тревожных признаков. И наоборот, богатый, разнообразный микробиом обычно сопутствует хорошему самочувствию и устойчивости к инфекциям.

Часть 2. Как формируется микробиом на протяжении жизни

2.1. Первые бактерии: рождение и младенчество

Долгое время считалось, что плод в утробе стерилен, а первое знакомство с микробами происходит в момент рождения. Сегодня учёные спорят о наличии единичных бактерий ещё до родов, но не сомневаются в главном: именно первые дни и месяцы жизни закладывают фундамент будущего микробиома3. Способ появления на свет играет заметную роль. Ребёнок, рождённый естественным путём, получает материнскую вагинальную и кишечную микрофлору, а малыш после кесарева сечения первично заселяется бактериями кожи и больничной среды.

Огромное значение имеет и вскармливание. Грудное молоко содержит особые сахара — олигосахариды, которые сам ребёнок переварить не может, зато ими отлично питаются полезные бифидобактерии. По сути, природа встроила в молоко корм не для младенца, а для его будущих микробов. К двум-трём годам детский микробиом по составу приближается к взрослому и приобретает индивидуальные черты, которые останутся с человеком на десятилетия. Именно поэтому педиатры так ценят грудное вскармливание и осторожно относятся к назначению антибиотиков в первые годы жизни: вмешательство в этот тонкий процесс способно оставить след надолго. Впрочем, даже у детей, чьё раннее заселение прошло не идеально, у микробиома есть шанс восстановиться при разнообразном питании и здоровом образе жизни в дальнейшем.

Миф

Микробиом человека закладывается один раз в детстве и потом не меняется.

Факт

Состав микробиома меняется в течение всей жизни под влиянием питания, лекарств, болезней и возраста. Радикальные перемены в рационе способны заметно изменить сообщество бактерий уже за несколько дней.

2.2. Взрослая жизнь: относительная стабильность

У здорового взрослого человека микробиом достигает относительного равновесия. Это не значит, что он застыл: сообщество постоянно реагирует на то, что мы едим, как спим, сколько двигаемся и какие лекарства принимаем. Но в целом ядро микробиома — набор основных видов — остаётся довольно стабильным годами, если человек не переживает серьёзных потрясений вроде тяжёлой инфекции или курса мощных антибиотиков. Устойчивость здесь — признак здоровья: сбалансированное сообщество умеет быстро возвращаться к исходному состоянию после временных встрясок. Этот механизм самовосстановления называют устойчивостью, или резильентностью, микробиома.

Здоровое сообщество ведёт себя как хорошо натянутая сеть: её можно продавить, но она возвращает форму. Проблемы начинаются, когда встряски становятся слишком частыми или сильными — тогда сеть теряет упругость, и восстановление затягивается или идёт не тем путём. Понимание этого механизма объясняет, почему так важно беречь микробиом даже тогда, когда никаких жалоб нет. Каждый лишний, необоснованный курс антибиотиков, каждый затяжной период однообразного питания понемногу расшатывают устойчивость сообщества. По отдельности такие эпизоды кажутся безобидными, но их накопленный эффект способен со временем обеднить внутреннюю экосистему и сделать её менее надёжной опорой здоровья.

Реклама

2.3. Микробиом в пожилом возрасте

С годами разнообразие микробиома нередко снижается. Меняется питание, слабеет пищеварение, накапливается опыт приёма лекарств — всё это сказывается на бактериальном населении. У долгожителей, сохраняющих активность и хороший аппетит, микробиом обычно богаче и разнообразнее, чем у их ровесников с хроническими болезнями. Это одна из причин, почему поддержание разнообразного рациона важно в любом возрасте, но особенно — на склоне лет4. Существует даже гипотеза, что поддержание богатого микробиома может быть одним из факторов активного долголетия. У людей, доживающих до глубокой старости в добром здравии, нередко находят особенно разнообразное бактериальное сообщество. Пока это лишь наблюдения, но они хорошо согласуются с общим правилом: разнообразие микробиома — верный спутник здоровья в любом возрасте.

Часть 3. Чем занимается микробиом: главные функции

3.1. Переваривание того, что мы не можем переварить сами

Главная и самая наглядная работа микробиома — помощь в пищеварении. Наш собственный организм не умеет расщеплять клетчатку (пищевые волокна из растений), а вот кишечные бактерии справляются с этим блестяще. Ферментируя клетчатку, они производят короткоцепочечные жирные кислоты (small molecules, среди которых бутират, ацетат и пропионат) — ценнейшее топливо для клеток кишечной стенки5. Бутират, например, служит основным источником энергии для клеток толстой кишки и помогает поддерживать целостность кишечного барьера.

Без этой микробной помощи значительная часть растительной пищи прошла бы через нас транзитом, не отдав своей пользы. Именно поэтому рацион, богатый овощами, фруктами, бобовыми и цельными злаками, так ценится диетологами: он кормит не только нас, но и наших полезных бактерий, а те в благодарность производят вещества, поддерживающие здоровье кишечной стенки. Короткоцепочечные жирные кислоты интересны не только как топливо для кишечника. Всасываясь в кровь, они влияют на обмен веществ, чувство сытости и даже на воспалительные процессы во всём организме. Поэтому клетчатку сегодня рассматривают не как балласт, а как важнейший компонент питания, который работает опосредованно — через кормление полезных бактерий. Отсюда следует простой практический вывод: чтобы получить пользу от клетчатки, важно есть её регулярно и в достаточном количестве. Бактериям нужен постоянный приток пищи, иначе выгодные для нас виды уступают место другим. Именно поэтому диетологи советуют делать овощи, фрукты, бобовые и цельные злаки основой рациона, а не редким дополнением к нему.

3.2. Синтез витаминов и полезных веществ

Кишечные бактерии — настоящая биохимическая фабрика. Они синтезируют ряд витаминов, которые затем всасываются в кровь: это витамин K (необходимый для свёртывания крови) и несколько витаминов группы B, включая биотин, фолиевую кислоту и витамин B12. Хотя основную часть витаминов мы получаем с пищей, вклад микробов остаётся заметным дополнением, особенно при бедном рационе6. Помимо витаминов, бактерии производят множество других биологически активных веществ — от аминокислот до соединений, влияющих на работу нервной системы. По сути, наш кишечник представляет собой гигантскую химическую лабораторию, где ежесекундно идут тысячи реакций, результатами которых пользуется весь организм. Многие из этих веществ наука только начинает изучать, и не исключено, что впереди нас ждут новые открытия о том, как микробы поддерживают наше здоровье.

Миф

Все витамины мы получаем только из еды и добавок, а кишечные бактерии тут ни при чём.

Факт

Часть витаминов, в том числе витамин K и некоторые витамины группы B, синтезируется прямо в кишечнике полезными бактериями и затем усваивается организмом.

3.3. Защита от чужаков

Полезная микрофлора работает как живой пограничный контроль. Она занимает место на стенках кишечника, потребляет питательные вещества и выделяет вещества, подавляющие рост болезнетворных микробов, — это явление называют колонизационной резистентностью (сопротивление заселению чужаками). Пока полезные бактерии сильны и многочисленны, вредным микробам просто негде закрепиться. Стоит же этому балансу нарушиться — например, после курса антибиотиков, — как освободившееся пространство могут занять опасные виды7. Именно так после мощных антибиотиков иногда развиваются тяжёлые кишечные инфекции: полезная флора подавлена, и её место захватывают устойчивые агрессивные бактерии. Этому опасному сценарию посвящена отдельная статья нашей серии, ведь он наглядно показывает, насколько ценна невидимая защита, которую обеспечивает здоровый микробиом.

3.4. Обучение иммунной системы

Едва ли не самая удивительная роль микробиома — воспитание иммунитета. Значительная часть иммунных клеток организма сосредоточена именно в кишечнике, и с первых дней жизни бактерии буквально тренируют их: учат отличать безопасное от опасного, настраивают силу иммунного ответа, помогают формировать защитные барьеры. Нарушение этого диалога в раннем возрасте связывают с повышенным риском аллергий и аутоиммунных заболеваний8. Подробнее о связи микробиома с иммунитетом и с мозгом мы поговорим в отдельных статьях этой серии. Этот тесный союз с иммунитетом — одна из причин, почему учёные заговорили о микробиоме как о недостающем звене в понимании многих современных болезней. Резкий рост аллергий и аутоиммунных состояний в развитых странах нередко связывают в том числе с обеднением микробиома из-за стерильного образа жизни, избытка антибиотиков и однообразного питания. Хотя тема остаётся дискуссионной, она наглядно показывает, насколько глубоко невидимые бактерии вплетены в работу нашего организма.

ВАЖНО:

Микробиом — важная, но не единственная опора здоровья. Он не заменяет полноценного питания, сна и лечения болезней. Не стоит объяснять любые недомогания «плохими бактериями» и увлекаться самолечением дорогими добавками без консультации с врачом.

Часть 4. Когда баланс нарушается

4.1. Что такое дисбаланс микробиома

Состояние, при котором нарушается нормальный состав и разнообразие кишечных микробов, обозначают термином дисбиоз (нарушение микробного равновесия). При дисбиозе снижается доля полезных видов, разрастаются условно-патогенные (способные вредить при удобном случае) бактерии, падает общее разнообразие. Это не самостоятельный диагноз в строгом смысле, а скорее описание неблагополучного состояния, которое сопровождает многие болезни и состояния — от кишечных инфекций до последствий приёма лекарств9. Разбору этого понятия посвящена отдельная статья нашей серии.

4.2. Что нарушает баланс

Врагов у микробиома немало. На первом месте — антибиотики: спасая нас от опасных инфекций, они заодно выкашивают и полезную флору. Свой вклад вносят однообразное питание с избытком сахара и ультрапереработанных продуктов, хронический стресс, недосып, курение и злоупотребление алкоголем. Даже кишечные инфекции, перенесённые «на ногах», способны надолго сдвинуть баланс сообщества. Отдельно стоит сказать о лекарствах помимо антибиотиков. Исследования показывают, что на состав микробиома влияют и многие другие препараты — от средств, снижающих кислотность желудка, до некоторых лекарств от диабета12. Это не повод отказываться от нужного лечения, но лишний аргумент не принимать таблетки бесконтрольно и обсуждать длительную терапию с врачом.

  • Приём антибиотиков, особенно частый или длительный.
  • Рацион, бедный клетчаткой и богатый сахаром и переработанной едой.
  • Хронический стресс и постоянный недосып.
  • Курение и регулярное употребление алкоголя.
  • Перенесённые кишечные инфекции.

Миф

Если с животом всё в порядке, значит, и с микробиомом точно всё хорошо.

Факт

Нарушения баланса микробиома не всегда проявляются кишечными симптомами. Их связывают также с состоянием иммунитета, обменом веществ, настроением и общим самочувствием, поэтому внешнее благополучие живота не гарантирует идеального микробиома.

4.3. С чем связывают нездоровый микробиом

Исследования последних лет связывают нарушения микробиома с широким кругом состояний: воспалительными заболеваниями кишечника, синдромом раздражённого кишечника, ожирением и нарушениями обмена веществ, аллергиями, а также с настроением и работой нервной системы10. Важно понимать нюанс: в большинстве случаев наука пока говорит о связи, а не о доказанной причине. Не всегда ясно, что первично — болезнь меняет микробиом или изменённый микробиом способствует болезни. Это активно изучаемая область, и громкие обещания «вылечить всё через кишечник» пока опережают доказательную базу.

Тем не менее интерес учёных к микробиому огромен, и крупные международные организации здравоохранения уже рассматривают его как перспективное направление профилактики и лечения13. Скорее всего, в ближайшие годы мы увидим более точные и персонализированные рекомендации, основанные на составе микробиома конкретного человека, — но пока такие методы остаются в основном предметом исследований. Пока же лучшая стратегия — не гнаться за модными обещаниями, а опираться на проверенные временем основы: разнообразное питание, движение и разумное отношение к лекарствам. Эти простые меры работают для всех и не требуют дорогих анализов состава микробиома, ценность которых для здоровых людей наука пока не подтвердила.

Часть 5. Как поддержать здоровье микробиома

5.1. Питание — главный инструмент

Самый мощный и доступный способ влиять на микробиом — это то, что лежит у нас на тарелке. Разнообразный рацион, богатый растительной пищей, кормит широкий спектр полезных бактерий. Особенно ценны продукты с клетчаткой и так называемые пребиотики (пищевые компоненты, которые служат пищей для полезных микробов). Полезны и ферментированные продукты — квашеная капуста, натуральный йогурт, кефир, — они поставляют живые бактерии и поддерживают разнообразие11. Разнице между пребиотиками и пробиотиками, а также реальной пользе аптечных добавок посвящены отдельные статьи этой серии.

Реклама

Миф

Чтобы улучшить микробиом, достаточно купить дорогие пробиотики в аптеке.

Факт

Для большинства здоровых людей разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки и растительной пищи влияет на микробиом сильнее и надёжнее, чем аптечные добавки. Пробиотики полезны в конкретных ситуациях, но не заменяют рацион.

5.2. Образ жизни: сон, движение, стресс

Микробиом реагирует не только на еду. Регулярная физическая активность связана с большим разнообразием кишечных бактерий. Полноценный сон и умение справляться со стрессом тоже важны: гормоны стресса и нарушенные биоритмы способны сдвигать состав сообщества. Наконец, разумное отношение к антибиотикам — принимать их строго по назначению врача и не требовать «на всякий случай» при вирусных простудах — один из лучших способов защитить свою микрофлору. В российских клинических рекомендациях по коррекции нарушений микрофлоры также подчёркивается комплексный подход: сначала — питание и образ жизни, и лишь затем, по показаниям, целенаправленные препараты под контролем специалиста14.

Иными словами, фундамент здоровья кишечника мы закладываем ежедневными привычками, а не разовыми интенсивными курсами. Важно и то, что забота о микробиоме почти всегда совпадает с общими принципами здорового образа жизни. Питание, богатое растительной пищей, регулярное движение, полноценный сон и отказ от вредных привычек полезны не только бактериям кишечника, но и сердцу, сосудам, обмену веществ. Получается приятный бонус: заботясь о микробиоме, мы одновременно вкладываемся во всё здоровье в целом.

Простые ежедневные привычки

Забота о микробиоме не требует героических усилий и дорогих продуктов. Достаточно нескольких устойчивых привычек, которые постепенно делают внутреннюю экосистему богаче и устойчивее. Ниже — краткий чек-лист, с которого удобно начать. Здесь работает принцип малых, но постоянных шагов: не разовый рывок, а устойчивая привычка приносит микробиому настоящую пользу. Не обязательно менять всё сразу — достаточно начать с одного-двух пунктов и постепенно добавлять остальные, давая кишечному сообществу время спокойно перестроиться под новый образ жизни.

Пошаговый план поддержки микробиома

01

Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, бобовых и цельных злаков.

02

Включайте разнообразные растительные продукты — старайтесь есть много разных их видов за неделю.

03

Регулярно употребляйте ферментированные продукты: кефир, натуральный йогурт, квашеные овощи.

04

Ограничьте сахар, сладкие напитки и ультрапереработанную еду.

05

Двигайтесь каждый день и следите за полноценным сном.

06

Принимайте антибиотики только по назначению врача и не прерывайте курс самовольно.

Когда срочно нужно к врачу

Микробиом сам по себе не требует экстренной помощи, но некоторые кишечные симптомы нельзя оставлять без внимания. Обратитесь к врачу как можно скорее, если появились:

Сильная или постоянная боль в животе.
Кровь или слизь в стуле.
Длительная диарея, особенно после курса антибиотиков.
Необъяснимая потеря веса.
Высокая температура вместе с кишечными расстройствами.

Таблица 1. Что помогает и что вредит микробиому кишечника

Поддерживает баланс Нарушает баланс
Разнообразная растительная пища. Однообразный рацион с избытком сахара.
Клетчатка и пребиотики. Ультрапереработанные продукты.
Ферментированные продукты. Частый приём антибиотиков.
Регулярное движение и полноценный сон. Хронический стресс и недосып.
Разумное отношение к лекарствам. Курение и злоупотребление алкоголем.

Краткое резюме

Микробиом кишечника — это огромное сообщество бактерий, грибов и вирусов, живущих в нашем пищеварительном тракте. По массе оно сопоставимо с небольшим органом, а по числу генов многократно превосходит наш собственный геном, за что микробиом называют «вторым геномом» и «забытым органом». У каждого человека состав этого сообщества уникален, и здоровье определяется не конкретным списком видов, а прежде всего разнообразием микрофлоры.

Формируется микробиом с первых дней жизни: на него влияют способ рождения, вскармливание и питание в раннем детстве. К трём годам он приближается к взрослому, во взрослой жизни достигает относительной стабильности, а с возрастом нередко теряет разнообразие. Функции микробиома огромны: он помогает переваривать клетчатку и производит короткоцепочечные жирные кислоты, синтезирует витамины, защищает от болезнетворных микробов и обучает иммунную систему.

Когда баланс нарушается — из-за антибиотиков, бедного рациона, стресса или инфекций, — развивается дисбиоз, который связывают со многими болезнями, хотя причина и следствие не всегда очевидны. Хорошая новость в том, что микробиом отзывчив к нашим действиям. Разнообразное растительное питание, клетчатка, ферментированные продукты, движение, сон и разумное отношение к антибиотикам — простые и надёжные способы поддержать эту хрупкую внутреннюю экосистему в форме.


Источники

  1. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLOS Biology. США, 2016.
  2. Structure, Function and Diversity of the Healthy Human Microbiome. Human Microbiome Project, Nature. США, 2012.
  3. The Infant Microbiome Development: Mom Matters. Trends in Molecular Medicine. США, 2015.
  4. Gut Microbiota and Extreme Longevity. Current Biology. Великобритания, 2016.
  5. The Role of Short-Chain Fatty Acids in Health and Disease. Advances in Immunology. США, 2014.
  6. Vitamin Production by Gut Microbiota. Current Opinion in Biotechnology. Нидерланды, 2013.
  7. Colonization Resistance of the Gut Microbiota. Nature Reviews Microbiology. Великобритания, 2019.
  8. The Gut Microbiota Shapes Intestinal Immune Responses. Nature Reviews Immunology. Великобритания, 2016.
  9. Микробиота кишечника и её роль в здоровье человека. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Россия, 2019.
  10. Роль микробиоты кишечника в развитии заболеваний человека. Терапевтический архив. Россия, 2020.
  11. Diet Rapidly and Reproducibly Alters the Human Gut Microbiome. Nature. Великобритания, 2014.
  12. Микробиом человека: современные представления. Вопросы питания. Россия, 2018.
  13. The Human Gut Microbiome in Health and Disease. World Health Organization. Швейцария, 2017.
  14. Микрофлора кишечника: диагностика и коррекция нарушений. Клинические рекомендации, Минздрав РФ. Россия, 2021.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.