Экстренная контрацепция: как действует и когда неэффективна

5 августа, 2026

17 минут

Экстренная контрацепция: как действует и когда неэффективна

Рубрика: Гинекология

Термины: Внутриматочная спираль с медью Левоноргестрел Метод Юзпе Улипристал Экстренная контрацепция

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим об экстренной контрацепции: как работают таблетки с левоноргестрелом и улипристала ацетатом, почему решающее значение имеет время приёма и в каких ситуациях этот способ не срабатывает вовсе. Что делать, если презерватив порвался, а до аптеки далеко?

Разберём механизм действия по этапам: почему экстренная контрацепция только откладывает овуляцию и не может прервать уже наступившую беременность. Сравним три доступных метода, включая медьсодержащую внутриматочную спираль — самый надёжный и незаслуженно забытый вариант.

Отдельная часть посвящена причинам неудач: упущенному времени, уже произошедшей овуляции, избыточной массе тела, лекарственным взаимодействиям и повторным половым актам после приёма. Обсудим, что делать дальше и когда делать тест. В конце вас ждут таблицы сравнения, пошаговый план действий, перечень тревожных признаков и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Как устроена экстренная контрацепция

1.1. В каких ситуациях она нужна

Экстренная контрацепция — это способ снизить вероятность беременности после незащищённого или недостаточно защищённого полового акта. Её задача одна: не дать произойти оплодотворению, вмешавшись в процесс до его начала¹.

Типичные показания к применению:

Половой акт без какого-либо метода контрацепции.
Разрыв, соскальзывание или неправильное использование презерватива.
Пропуск двух и более активных таблеток комбинированного контрацептива в первую неделю упаковки.
Опоздание с введением инъекционного контрацептива или с заменой пластыря и кольца.
Полное или частичное выпадение внутриматочной спирали.
Сексуальное насилие при отсутствии надёжной контрацепции.

Ключевое слово в названии — «экстренная». Это резервный вариант на случай сбоя, а не метод планирования. Регулярное использование хуже по надёжности и переносимости, чем любой плановый способ контрацепции².

1.2. Левоноргестрел: механизм и окно эффективности

Левоноргестрел в дозе 1,5 миллиграмма — самый распространённый вариант. Он представляет собой гестаген, который подавляет пиковый выброс лютеинизирующего гормона и тем самым откладывает разрыв фолликула⁶.

Что известно о его действии достоверно:

Основной эффект — задержка или блокирование овуляции на 5–7 дней, пока сперматозоиды теряют жизнеспособность.
Дополнительно повышается вязкость цервикальной слизи, что затрудняет движение сперматозоидов.
Препарат неэффективен, если пиковый выброс лютеинизирующего гормона уже начался.
Он не прерывает наступившую беременность и не влияет на уже имплантированный эмбрион.
Приём рекомендуется в течение 72 часов, но эффект частично сохраняется до 96 часов.

Эффективность резко зависит от задержки. При приёме в первые 24 часа предотвращается около 95 % ожидаемых беременностей, в промежутке 25–48 часов — около 85 %, через 49–72 часа — около 58 %. Каждые сутки промедления снижают шанс почти вдвое.

Фармакокинетика: почему важны первые часы

Левоноргестрел всасывается быстро: максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1,5–2 часа после приёма, период полувыведения составляет около 26 часов. Биодоступность высокая, около 90 %, эффект первого прохождения через печень выражен слабо.

Чтобы отсрочить овуляцию, препарат должен создать достаточную концентрацию до начала пикового выброса лютеинизирующего гормона. Этот выброс развивается за 34–36 часов до разрыва фолликула, и именно он определяет точку невозврата.

Отсюда правило: чем раньше принята таблетка, тем выше вероятность застать процесс на обратимой стадии. Разделение дозы на две по 0,75 миллиграмма с интервалом 12 часов равноценно однократным 1,5 миллиграмма, но добавляет риск пропустить второй приём.

1.3. Улипристала ацетат: чем он отличается

Улипристала ацетат в дозе 30 миллиграммов — селективный модулятор рецепторов прогестерона. Он связывается с теми же рецепторами, что и прогестерон, но действует как частичный блокатор³.

Клинически значимые отличия от левоноргестрела:

Работает даже после начала подъёма лютеинизирующего гормона, если разрыв фолликула ещё не произошёл.
Сохраняет эффективность в течение 120 часов, то есть пяти суток, без падения к концу срока.
В сравнительных исследованиях предотвращает примерно вдвое больше беременностей на поздних сроках приёма.
Менее чувствителен к массе тела, хотя при выраженном ожирении эффективность также снижается.
Отпускается по рецепту в большинстве стран, в отличие от левоноргестрела.

Есть и важное ограничение. Улипристал и гестагены конкурируют за одни рецепторы, поэтому приём левоноргестрела в течение 5 дней до или 5 дней после улипристала снижает его эффективность. Комбинировать два препарата бессмысленно и вредно.

Миф

Экстренная контрацепция — это мини-аборт.

Факт

Оба препарата действуют до оплодотворения, откладывая овуляцию. Если имплантация уже произошла, они не влияют на развитие беременности и не вызывают её прерывания. Медицинское определение беременности связано именно с завершившейся имплантацией, поэтому экстренная контрацепция абортивным методом не является.

1.4. Медная спираль: самый надёжный и самый забытый метод

Медьсодержащая внутриматочная спираль, установленная в течение 120 часов после незащищённого полового акта, предотвращает более 99 % беременностей. Это самый эффективный вариант экстренной контрацепции из существующих¹⁰.

Преимущества и особенности метода:

Эффективность практически не зависит от массы тела и от времени в пределах пятидневного окна.
Ионы меди создают токсичную для сперматозоидов среду и нарушают их подвижность.
После установки спираль остаётся надёжным плановым методом на 5–10 лет.
Метод не содержит гормонов и совместим с грудным вскармливанием.
Требует визита к врачу и исключения инфекций половых путей перед введением.

Ограничения тоже реальны. Спираль не устанавливают при активном воспалительном процессе, при подозрении на беременность и при аномалиях полости матки. У женщин с обильными менструациями медная спираль усиливает кровопотерю¹³.

1.5. Чего экстренная контрацепция не делает

Вокруг метода накопилось много неверных представлений. Разграничение важно не для теории: ошибочные ожидания приводят и к отказу от нужной помощи, и к необоснованным страхам.

Экстренная контрацепция не выполняет следующих задач:

Не защищает от инфекций, передающихся половым путём, включая вирус иммунодефицита человека.
Не действует на половые акты, которые произойдут после её приёма.
Не прерывает уже наступившую беременность и не вредит развивающемуся эмбриону.
Не влияет на будущую фертильность и не вызывает бесплодия.
Не заменяет плановую контрацепцию и уступает ей по надёжности в разы.

Отдельно про фертильность. Ни одно исследование не показало снижения способности к зачатию после применения экстренной контрацепции, в том числе повторного. Овуляция в следующем цикле восстанавливается самостоятельно⁷.

ВАЖНО:

Если беременность всё же наступила на фоне приёма экстренной контрацепции, она не считается показанием к прерыванию. Ни левоноргестрел, ни улипристала ацетат не обладают доказанным тератогенным действием, то есть не вызывают пороков развития плода. Такая беременность ведётся обычным порядком.

1.6. Доступность: где взять и кому можно

Левоноргестрел в России отпускается без рецепта, улипристала ацетат — по рецепту. Возрастных ограничений на отпуск левоноргестрела нет: подросток может приобрести препарат самостоятельно, и это осознанное решение регуляторов во всём мире.

Организационные моменты, которые полезно знать заранее:

Экстренная помощь при сексуальном насилии оказывается в медицинских организациях, включая обеспечение контрацепцией.
Установка внутриматочной спирали требует визита к гинекологу и предварительного осмотра.
Ночные аптеки и службы доставки сокращают задержку, критичную для эффективности.
Наличие упаковки дома заранее — законная и разумная мера предосторожности.

Практическая организация помощи при незапланированной беременности и при экстренных состояниях регламентирована профильным порядком оказания медицинской помощи⁹. Знание маршрута экономит те самые часы, от которых зависит результат.

Миф

Экстренную контрацепцию нельзя купить подростку без родителей.

Факт

Препараты левоноргестрела отпускаются без рецепта и без возрастных ограничений. Барьеры доступа прямо повышают частоту незапланированных беременностей у подростков, поэтому регуляторы большинства стран сознательно их не устанавливают.

Таблица 1. Сравнение методов экстренной контрацепции

Метод	Окно применения	Механизм	Ориентировочная эффективность	Ключевые ограничения
Левоноргестрел	До 72 часов, частично до 96 часов	Задержка овуляции, сгущение цервикальной слизи	58–95 % в зависимости от задержки	Не работает после начала подъёма лютеинизирующего гормона; хуже при массе выше 70 кг.
Улипристала ацетат	До 120 часов без падения эффекта	Блокада рецепторов прогестерона, отсрочка разрыва фолликула	Примерно вдвое выше, чем у левоноргестрела на поздних сроках	Рецептурный отпуск; несовместим с гестагенами в течение 5 дней.
Медьсодержащая спираль	До 120 часов после полового акта	Токсичное для сперматозоидов действие ионов меди	Более 99 %	Нужен врач и исключение инфекций; усиливает менструальную кровопотерю.
Метод Юзпе	До 72 часов	Высокие дозы комбинированных таблеток	Около 47–53 %	Устаревший резервный вариант, выраженная тошнота и рвота.

Из таблицы видно главное расхождение с бытовыми представлениями: самый доступный метод не является самым эффективным. Медная спираль превосходит любые таблетки, но требует обращения к врачу в течение тех же пяти суток.

Приведённые ниже дозы и режимы даны исключительно в ознакомительных целях и не заменяют консультации специалиста. Выбор метода зависит от времени, прошедшего с полового акта, массы тела, принимаемых лекарств и планов на дальнейшую контрацепцию.

Таблица 2. Ориентировочные дозы и режимы экстренной контрацепции

Действующее вещество	Примеры торговых наименований	Доза и кратность	Максимальный срок от полового акта	Особые указания
Левоноргестрел	Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф	1,5 мг однократно либо 0,75 мг дважды с интервалом 12 часов	72 часа, частично эффективен до 96 часов	При массе тела выше 70 кг обсуждается двойная доза 3 мг; отпускается без рецепта.
Улипристала ацетат	ЭллаУан, Эсмия по иному показанию	30 мг однократно	120 часов	Не сочетать с гестагенами 5 дней до и после; отпуск по рецепту.
Медьсодержащая внутриматочная спираль	Спирали с площадью меди 380 мм в квадрате	Однократная установка врачом	120 часов	Остаётся плановым методом на 5–10 лет.
Метод Юзпе	Комбинированные оральные контрацептивы	Этинилэстрадиол 100 мкг + левоноргестрел 500 мкг дважды с интервалом 12 часов	72 часа	Применяется только при недоступности специальных препаратов.
Противорвотное сопровождение	Метоклопрамид, домперидон	10 мг за 30–60 минут до приёма при склонности к тошноте	По ситуации	Показано прежде всего при методе Юзпе.

Часть 2. Почему экстренная контрацепция не срабатывает

2.1. Упущенное время

Время — главный фактор. Механизм действия таблеток состоит в отсрочке овуляции, а отсрочить можно только то, что ещё не случилось. Каждый час приближает момент, после которого вмешательство теряет смысл.

Практические выводы из этой логики:

Принимать препарат нужно как можно раньше, идеально в первые 12–24 часа.
Ждать утра, выходных или удобного случая — прямая потеря эффективности.
Левоноргестрел после 72 часов почти не работает, улипристал сохраняет эффект до 120 часов.
Медная спираль остаётся вариантом до конца пятых суток и не теряет эффективности со временем.

Отдельная рекомендация — иметь упаковку дома заранее, особенно при нерегулярной половой жизни или при использовании барьерных методов. Наличие препарата под рукой сокращает задержку с нескольких часов до нескольких минут⁸.

2.2. Овуляция уже произошла

Самая частая причина неудачи. Если разрыв фолликула состоялся до приёма таблетки, яйцеклетка уже вышла и доступна для оплодотворения в течение 12–24 часов. Гормональная отсрочка в этом случае бессильна.

Что важно понимать про сроки в цикле:

Сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в половых путях до 5 суток.
Фертильное окно охватывает примерно 6 дней: пять до овуляции и день самой овуляции.
Наибольший риск беременности приходится на 2 дня до овуляции и день овуляции.
Именно в эти дни экстренная контрацепция наименее эффективна, поскольку выброс лютеинизирующего гормона уже начался.

Парадокс очевиден: препарат хуже всего работает именно тогда, когда он нужнее всего. Это не повод отказываться от приёма, потому что точно определить день овуляции постфактум невозможно, а частичная защита лучше её отсутствия.

Миф

Если высчитывать безопасные дни, экстренная контрацепция не понадобится.

Факт

Календарный метод основан на предположении о стабильном цикле, но овуляция смещается при стрессе, болезни, смене режима сна и перелётах. Именно поэтому надёжность календарного метода в реальном использовании не превышает 76–77 %.

2.3. Масса тела и индекс массы тела

Эффективность левоноргестрела снижается при увеличении массы тела. Причина фармакокинетическая: тот же миллиграмм распределяется в большем объёме тканей, и концентрация в крови оказывается ниже пороговой¹².

Что известно по этому вопросу:

При массе тела выше 70 килограммов эффективность левоноргестрела заметно падает.
При индексе массы тела выше 30 килограммов на квадратный метр риск неудачи возрастает в 3–4 раза.
Улипристала ацетат менее чувствителен к массе тела, но при индексе выше 35 также теряет часть эффективности.
Медьсодержащая спираль сохраняет эффективность независимо от массы тела.
Удвоение дозы левоноргестрела до 3 миллиграммов обсуждается как компромисс при недоступности альтернатив.

Практический вывод прост: женщине с индексом массы тела выше 30 разумнее сразу рассматривать медную спираль или улипристала ацетат, а не полагаться на самый доступный вариант из аптеки.

2.4. Лекарственные взаимодействия

Индукторы печёночных ферментов ускоряют разрушение гормонов и снижают их концентрацию в крови. Для экстренной контрацепции, где решает однократная доза, это критично⁴.

Препараты, снижающие эффективность:

Противоэпилептические средства: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, топирамат в высоких дозах.
Противотуберкулёзные рифампицин и рифабутин.
Некоторые антиретровирусные препараты, включая эфавиренз и ритонавир-бустированные схемы.
Зверобой продырявленный в составе безрецептурных успокоительных средств.
Гризеофульвин и отдельные противогрибковые препараты системного действия.

При приёме любого из перечисленных средств в последние 4 недели рекомендуется либо удвоенная доза левоноргестрела до 3 миллиграммов, либо, что предпочтительнее, установка медной спирали. Улипристал в этой ситуации не рекомендуется.

2.5. Повторный половой акт и рвота

Экстренная контрацепция не создаёт защиты на будущее. Она откладывает овуляцию на несколько дней, но если после приёма произойдёт новый незащищённый акт, сперматозоиды дождутся отсроченной овуляции.

Ситуации, требующие отдельного внимания:

Любой незащищённый половой акт после приёма — риск беременности сохраняется, нужен барьерный метод до конца цикла.
Рвота в течение 3 часов после приёма таблетки требует повторного приёма полной дозы.
Тяжёлая диарея в первые часы также снижает всасывание препарата.
Приём второй дозы в том же цикле допустим, но повышает вероятность нарушения цикла.

Оптимальный выход после экстренной контрацепции — сразу начать плановый метод, а не оставаться без защиты до следующей менструации. Именно отсутствие плановой контрацепции чаще всего приводит к повторным экстренным ситуациям.

2.6. Типичные ошибки применения

Часть неудач объясняется не биологией, а простыми организационными промахами. Их легко предотвратить, если знать заранее.

Наиболее распространённые ошибки:

Приём половины упаковки комбинированных контрацептивов в надежде на экстренный эффект без соблюдения схемы Юзпе.
Одновременный приём левоноргестрела и улипристала в расчёте на усиление действия.
Ожидание менструации вместо теста при задержке дольше недели.
Отказ от повторного приёма после рвоты в первые три часа.
Возобновление незащищённых половых актов сразу после приёма препарата.
Использование просроченной упаковки, пролежавшей в аптечке несколько лет.

Отдельная ошибка — превращение экстренного метода в регулярный. Эффективность даже идеально принятого левоноргестрела уступает плановой контрацепции: около 58–95 % против 99,7 % при правильном приёме комбинированных таблеток.

Кроме того, повторные приёмы в одном цикле делают его нестабильным и затрудняют оценку сроков овуляции. Это не опасно для здоровья, но делает следующую экстренную ситуацию ещё менее предсказуемой.

Часть 3. Что делать после приёма

3.1. Побочные эффекты и изменения цикла

Однократная высокая доза гормона закономерно сказывается на самочувствии и на сроках менструации. Большинство реакций кратковременны и проходят самостоятельно в течение 1–2 суток.

Ожидаемые реакции после приёма:

Тошнота у 15–20 % женщин, рвота значительно реже.
Головная боль, головокружение, чувство усталости в первые сутки.
Нагрубание и болезненность молочных желёз.
Мажущие кровянистые выделения в течение нескольких дней после приёма.
Смещение менструации: раньше или позже обычного срока на 3–7 дней.

Смещение цикла — самое частое последствие. Если менструация пришла в пределах недели от ожидаемого срока, это нормальная реакция. Задержка более 7 дней требует теста на беременность⁵.

3.2. Когда делать тест и какие симптомы настораживают

Тест на беременность имеет смысл делать не раньше чем через 3 недели после незащищённого полового акта или при задержке менструации более 7 дней. Более ранний тест часто даёт ложноотрицательный результат.

Признаки, требующие обращения к врачу:

Задержка менструации более 7 дней при отрицательном тесте.
Резкая односторонняя боль внизу живота, особенно с задержкой менструации.
Обильное кровотечение с необходимостью менять прокладку чаще чем раз в час.
Головокружение, слабость, обморок на фоне болей внизу живота.
Повышение температуры и необычные выделения с запахом.

Особая настороженность нужна в отношении внематочной беременности. Экстренная контрацепция не повышает её вероятность, но при наступившей беременности любую резкую одностороннюю боль в животе нужно оценивать срочно¹⁴.

Миф

После экстренной контрацепции обязательно сбивается цикл и нужно лечение.

Факт

Смещение менструации на несколько дней — ожидаемая реакция на однократную дозу гормона, и она не требует восстановительной терапии. Цикл нормализуется в следующем месяце самостоятельно; лечение нужно лишь при задержке дольше недели или обильном кровотечении.

Почему цифры эффективности так различаются

Проценты в разных источниках расходятся, и это не противоречие, а следствие методики. Эффективность экстренной контрацепции считают как долю предотвращённых беременностей от ожидаемого числа, а само ожидаемое число оценивают по дню цикла.

Провести исследование с плацебо здесь этически невозможно: нельзя оставить группу женщин без защиты. Поэтому сравнение идёт с расчётной вероятностью зачатия, которая сама зависит от точности определения дня овуляции.

Практический смысл этих оговорок в том, что абсолютные цифры стоит воспринимать как ориентир, а не как гарантию. Надёжно другое: раннее применение всегда лучше позднего, а медная спираль превосходит любые таблетки во всех сравнениях.

3.3. Как начать плановую контрацепцию после экстренной

Экстренная ситуация — хороший повод перейти к системному решению. Начать плановый метод можно практически сразу, но сроки зависят от того, какой препарат использовался³.

Правила старта плановой контрацепции:

После левоноргестрела комбинированные таблетки можно начинать в тот же или на следующий день с барьерной защитой 7 дней.
После улипристала ацетата гормональную контрацепцию начинают только через 5 суток, иначе снижается эффективность обоих средств.
В интервале ожидания обязателен барьерный метод при каждом половом акте.
Медная спираль, установленная как экстренный метод, уже является плановой контрацепцией и не требует дополнений.
Тест на беременность перед началом планового метода делают при любой задержке менструации.

Выбор планового метода обсуждается с гинекологом. При частых экстренных ситуациях разумно рассмотреть методы длительного действия — имплант или внутриматочные системы, где человеческий фактор исключён².

3.4. Что не является экстренной контрацепцией

В интернете и в бытовых советах циркулирует набор способов, не имеющих отношения к медицине. Их применение опасно вдвойне: они не работают и вытесняют реальную помощь в те часы, когда она ещё эффективна.

Способы, которые не защищают от беременности:

Спринцевание любыми растворами — сперматозоиды достигают шейки матки за считанные минуты.
Горячая ванна, физические нагрузки, прыжки и другие механические приёмы.
Дольки лимона, аспирин и прочие народные средства, повреждающие слизистую влагалища.
Мочеиспускание после полового акта — снижает риск инфекций мочевых путей, но не влияет на зачатие.
Приём обычных доз комбинированных контрацептивов вместо специальных схем.

Отдельно стоит упомянуть мифепристон в малых дозах, который в ряде стран применяется как экстренная контрацепция. В России препараты мифепристона зарегистрированы для медикаментозного прерывания беременности и применяются строго по назначению врача¹¹.

Отдельные группы: лактация, подростки, хронические болезни

Экстренная контрацепция подходит практически всем, и абсолютных противопоказаний у неё почти нет. Даже те состояния, при которых запрещена плановая комбинированная контрацепция, не мешают однократному приёму.

Особенности в отдельных группах:

Грудное вскармливание — левоноргестрел совместим с лактацией, прерывать кормление не требуется.
После улипристала ацетата рекомендуется сцеживать и утилизировать молоко в течение суток.
Подростковый возраст — ограничений нет, эффективность и переносимость такие же, как у взрослых.
Мигрень с аурой, тромбозы, гипертензия — не являются противопоказанием к однократному приёму гестагена.
Тяжёлая печёночная недостаточность и бронхиальная астма на системных глюкокортикоидах требуют осторожности с улипристалом.

Единственное настоящее противопоказание — установленная беременность, но не потому, что препарат опасен, а потому, что он бесполезен. Подтверждённая беременность не является поводом для тревоги при уже состоявшемся приёме.

Пошаговый план действий после незащищённого полового акта

01

Отметьте точное время полового акта — от него отсчитывается окно эффективности.

02

Примите препарат как можно раньше, не дожидаясь утра или конца выходных.

03

При массе тела выше семидесяти килограммов обсудите с фармацевтом или врачом более эффективный вариант.

04

Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая противосудорожные и средства со зверобоем.

05

Используйте презерватив при всех половых актах до начала следующей менструации.

06

Сделайте тест на беременность при задержке менструации более семи дней.

Когда срочно нужно к врачу

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если после приёма экстренной контрацепции появился хотя бы один из признаков:

Резкая односторонняя боль внизу живота, особенно при задержке менструации.

Обильное кровотечение с необходимостью менять прокладку чаще одного раза в час.

Головокружение, выраженная слабость или обморок.

Температура выше тридцати восьми градусов с болью внизу живота.

Рвота, повторяющаяся многократно и не позволяющая принять препарат повторно.

Задержка менструации более двух недель при отрицательном тесте на беременность.

Краткое резюме

Экстренная контрацепция снижает вероятность беременности после незащищённого полового акта, откладывая овуляцию. Левоноргестрел 1,5 миллиграмма эффективен до 72 часов, причём в первые сутки предотвращается около 95 % ожидаемых беременностей, а к концу третьих суток — лишь около 58 %. Улипристала ацетат 30 миллиграммов сохраняет эффект до 120 часов и работает даже после начала подъёма лютеинизирующего гормона.

Самый надёжный метод — медьсодержащая внутриматочная спираль, установленная в течение 120 часов: она предотвращает более 99 % беременностей, не зависит от массы тела и сразу становится плановой контрацепцией на 5–10 лет. Неудачи чаще всего связаны с упущенным временем, уже произошедшей овуляцией, массой тела выше 70 килограммов, приёмом индукторов печёночных ферментов и повторными незащищёнными актами после приёма.

После приёма возможны тошнота, головная боль, нагрубание молочных желёз и смещение менструации на 3–7 дней — это ожидаемая реакция, не требующая лечения. Тест на беременность имеет смысл делать при задержке дольше недели или через три недели после полового акта. Плановую контрацепцию начинают сразу после левоноргестрела и через 5 суток после улипристала, а до этого обязателен барьерный метод при каждом половом акте. Экстренная контрацепция не прерывает беременность, не вредит плоду и не влияет на будущую фертильность, совместима с грудным вскармливанием и доступна подросткам без ограничений. Спринцевание, горячая ванна и народные средства защиты не дают вовсе.

Источники

Emergency contraception: информационный бюллетень. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2021.
Клинические рекомендации «Контрацепция». Российское общество акушеров-гинекологов, Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2023.
Emergency Contraception: клиническое руководство. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare. Великобритания, 2023.
Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, 5-е издание. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2015.
Гинекология. Национальное руководство. Издательство ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2022.
Interventions for emergency contraception: систематический обзор. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2019.
Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Издательство Литтерра. Россия, 2019.
Emergency contraception: информация для пациентов. National Health Service. Великобритания, 2023.
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2020.
Emergency Contraception: Practice Bulletin. American College of Obstetricians and Gynecologists. США, 2015.
Клинические рекомендации «Искусственный аборт (медикаментозный)». Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2021.
Levonorgestrel and ulipristal acetate: влияние массы тела на эффективность. European Medicines Agency. Нидерланды, 2016.
Контрацепция: руководство для врачей. Издательство ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2020.
Клинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность». Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2021.

Материал носит информационно-просветительский характер и не заменяет очной консультации врача. Названия препаратов, дозы и режимы приведены в ознакомительных целях. Выбор метода экстренной контрацепции и последующей плановой защиты возможен только по согласованию с акушером-гинекологом.