Мочевыделительная система

Мочевыделительная система — это группа органов, которые очищают кровь от продуктов обмена веществ, образуют мочу, накапливают её и выводят из организма. В неё входят две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). Система выполняет не только выделительную работу. Через почки организм поддерживает постоянный объём жидкости, состав солей, кислотно-щелочное равновесие и уровень артериального давления. Поэтому болезни почек отражаются на сердце, сосудах, костях и крови, а сами почки страдают при гипертонии и диабете. 🫘 Из каких органов состоит система Органы мочевыделительной системы ОрганГде находитсяГлавная задачаПочкиЗабрюшинно по бокам от позвоночника, на уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонковФильтруют кровь и образуют мочуМочеточникиТянутся от почек вниз к малому тазуПроводят мочу в мочевой пузырьМочевой пузырьПолость малого таза за лобковой костьюНакапливает мочу и опорожняется по сигналуУретраВыходит из пузыря наружу, у мужчин проходит через предстательную железуВыводит мочу из организма Принято делить систему на две части. Почки образуют мочу, а остальные органы составляют мочевыводящие пути, которые её проводят, хранят и выводят. Почечные чашечки и лоханка относятся к верхним мочевым путям вместе с мочеточниками, мочевой пузырь и уретра — к нижним. Мочеточники — мышечные трубки, которые продвигают мочу волнообразными сокращениями (перистальтикой), поэтому моча идёт вниз даже в положении лёжа. Там, где мочеточник входит в пузырь, есть клапанный механизм: он не даёт моче забрасываться обратно к почке. Уретра у женщин короткая и широкая, около 3–5 см, а у мужчин длинная и изогнутая, около 18–20 см. Из-за короткой уретры у женщин бактерии легче поднимаются в мочевой пузырь, поэтому цистит у них встречается намного чаще. ⚙️ Что делает мочевыделительная система 🧪 Очищение крови Через почки проходит большой объём крови. В их микроскопических фильтрах, нефронах, за сутки образуется около 180 литров первичной мочи, но почти вся вода и полезные вещества возвращаются в кровь. Наружу выходит обычно 1–2 литра конечной мочи с мочевиной, креатинином, мочевой кислотой, излишками солей и остатками лекарств. 💧 Баланс воды, солей и давления При нехватке воды гипофиз выделяет антидиуретический гормон (АДГ), и почки возвращают в кровь больше воды, а моча становится концентрированной. При падении давления почки выделяют фермент ренин и запускают цепочку гормонов, которая сужает сосуды и задерживает натрий. Почки удерживают в узких границах уровень натрия, калия, кальция и фосфора. Почки выводят избыток кислот и поддерживают кислотно-щелочное равновесие крови. 🩸 Гормональная работа Почки вырабатывают эритропоэтин — гормон, который заставляет костный мозг образовывать эритроциты, и превращают витамин D в активную форму, необходимую для усвоения кальция. Поэтому при тяжёлых болезнях почек часто развиваются малокровие и нарушения обмена в костях. 🚻 Накопление и выведение мочи Мочевой пузырь растягивается по мере наполнения, и в норме человек ощущает позыв, когда в нём накапливается несколько сотен миллилитров. Мочеиспускание управляется спинным и головным мозгом: мышца стенки пузыря сокращается, а сфинктеры (мышечные кольца-замыкатели) и мышцы тазового дна расслабляются. Благодаря контролю мозга человек может отложить поход в туалет. ⚠️ Частые болезни Инфекции мочевых путей: цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит и пиелонефрит (воспаление почки). Мочекаменная болезнь, при которой камни могут вызвать приступ почечной колики. Хроническая болезнь почек (ХБП), чаще всего как следствие сахарного диабета и гипертонической болезни. Острое почечное повреждение при обезвоживании, отравлениях, приёме некоторых лекарств. Недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь. Затруднённое мочеиспускание у мужчин при увеличении предстательной железы. Опухоли почек, мочевого пузыря и мочевых путей. 🔍 Как проверяют мочевыделительную систему Общий анализ мочи: показывает белок, кровь, лейкоциты, сахар и плотность мочи. Креатинин крови и рассчитанная по нему скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая отражает фильтрующую способность почек. Отношение альбумин/креатинин в моче: ранний признак повреждения почечных фильтров. УЗИ (ультразвуковое исследование) почек и мочевого пузыря, при необходимости КТ (компьютерная томография). Цистоскопия (осмотр пузыря изнутри тонким эндоскопом) и уродинамические исследования при нарушениях мочеиспускания. Болезнями почек без операций занимается нефролог, а заболеваниями мочевых путей и хирургическим лечением — уролог. Первичное обследование может начать терапевт. 🛡️ Как беречь почки и мочевые пути Пить достаточно жидкости, ориентируясь на жажду и светлый цвет мочи. Контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Не принимать обезболивающие из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) долго и без назначения врача. Ограничивать соль, отказаться от курения, поддерживать нормальный вес. Не терпеть подолгу позыв к мочеиспусканию и тренировать мышцы тазового дна. При диабете и гипертонии ежегодно сдавать креатинин крови и анализ мочи на альбумин.