В-лимфоциты

В-лимфоциты — это вид лимфоцитов, главная функция которых — выработка антител. Распознав чужеродное вещество (антиген), В-лимфоцит размножается и превращается в плазматические клетки, которые выделяют в кровь иммуноглобулины, а часть клеток становится клетками памяти, обеспечивающими быструю защиту при повторной встрече с тем же возбудителем.

В-лимфоциты, или В-клетки, относятся к приобретённому (специфическому) иммунитету и отвечают за его гуморальное звено, то есть защиту с помощью растворённых в крови антител. Название связано с органом, где эти клетки впервые изучили у птиц, — фабрициевой сумкой (bursa). У человека В-лимфоциты образуются и созревают в костном мозге. В крови они составляют меньшую часть лимфоцитов, а основная их масса находится в лимфатических узлах, селезёнке и лимфоидной ткани кишечника.

🧬 Как устроены и как работают

На поверхности каждого В-лимфоцита находится рецептор — молекула антитела, закреплённая в мембране. Все рецепторы одной клетки одинаковы и узнают один определённый антиген. Благодаря перестройкам генов в костном мозге образуются миллионы клонов В-клеток с разными рецепторами, и вместе они способны распознать практически любое чужеродное вещество.

Встретив свой антиген, В-лимфоцит при помощи Т-хелперов активируется, начинает делиться и созревает в лимфатическом узле. В ходе этого процесса антитела становятся всё более точными, а клетки переключаются на выработку нужного класса иммуноглобулинов: G, A или E вместо первоначального M. Кроме того, В-лимфоциты показывают фрагменты антигенов Т-клеткам и выделяют цитокины, участвуя в регуляции иммунного ответа.

На образовании В-клеток памяти и долгоживущих плазматических клеток основано действие большинства вакцин. Именно поэтому ответ на прививку, то есть нарастание защитных антител после неё, используют как функциональную проверку работы В-лимфоцитов при подозрении на иммунодефицит.

🧭 Основные группы В-клеток

Разновидности В-лимфоцитов

Последняя группа объясняет, почему после спленэктомии (удаления селезёнки) повышается риск тяжёлых инфекций, вызванных пневмококком, менингококком и гемофильной палочкой.

🧪 Анализ на В-лимфоциты

Число В-клеток в крови определяют методом проточной цитометрии по маркерам CD19 или CD20. В специализированных лабораториях дополнительно оценивают долю клеток памяти и других подгрупп: это помогает в диагностике первичных иммунодефицитов.

📉 Снижение числа В-лимфоцитов

• Врождённая агаммаглобулинемия, например Х-сцепленная агаммаглобулинемия (болезнь Брутона), при которой В-клетки в крови почти отсутствуют.
• Лечение препаратами, уничтожающими В-клетки, прежде всего ритуксимабом и другими антителами к CD20.
• Химиотерапия, иммуносупрессивная терапия, состояние после пересадки костного мозга.
• Тяжёлый комбинированный иммунодефицит некоторых типов.

При общей вариабельной иммунной недостаточности общее число В-клеток может быть нормальным, но снижено количество клеток памяти.

📈 Увеличение и изменения В-лимфоцитов

Значительное увеличение однотипных В-клеток характерно для хронического лимфолейкоза и многих видов лимфом: большинство лимфом происходит именно из В-лимфоцитов. Вирус Эпштейна–Барр проникает в организм через В-клетки и может долго сохраняться в них.

💊 В-лимфоциты как мишень лечения

Уничтожение или подавление В-клеток применяют при лимфомах и лейкозах, а также при аутоиммунных заболеваниях, где В-клетки вырабатывают аутоантитела и поддерживают воспаление: ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, некоторых васкулитах. После такого лечения выработка антител снижается, поэтому повышается риск инфекций и слабеет ответ на вакцины. Информация о препаратах приведена в ознакомительных целях.