Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о вздутии живота — одной из самых частых и одновременно самых недооценённых жалоб. Почему живот раздувается будто воздушный шар, распирает и мешает застегнуть брюки? Всегда ли виноваты газы или дело может быть в чём-то другом? И когда привычный дискомфорт после еды — это норма, а когда сигнал, что пора к врачу?
Мы разберём, что вообще происходит в животе при вздутии и откуда берётся ощущение распирания, какие продукты и привычки чаще всего его провоцируют, при каких болезнях вздутие становится постоянным спутником, как отличить безобидную ситуацию от тревожной и, самое главное, что можно сделать самому, чтобы уменьшить дискомфорт.
Тема близка почти каждому, поэтому идём по порядку: сначала механизмы вздутия, затем частые причины, связь с болезнями, тревожные признаки и практические решения. В конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.
Часть 1. Что такое вздутие и откуда оно берётся
Вздутие живота знакомо практически каждому, и именно поэтому к нему часто относятся легкомысленно — как к неизбежной мелочи после плотного обеда. Между тем за этим простым словом скрывается несколько разных явлений, и понимание, что именно происходит в животе, — половина пути к тому, чтобы избавиться от дискомфорта. Начнём с того, что вообще называют вздутием и почему оно возникает.
1.1. Вздутие, распирание и газы
Под словом «вздутие» люди понимают разные вещи, и в этом кроется первая путаница.1 Врачи разделяют два близких, но не одинаковых ощущения. Первое — чувство распирания и тяжести в животе изнутри, которое человек ощущает субъективно. Второе — видимое увеличение окружности живота, когда он действительно становится больше. Иногда эти два явления идут вместе, а иногда — по отдельности.
Чаще всего вздутие связано с избытком газа в кишечнике. Газ образуется двумя путями: часть мы заглатываем с воздухом во время еды и питья, а основную массу производят бактерии кишечника, перерабатывая непереваренные остатки пищи. В норме газ частично всасывается, частично выходит естественным образом, и мы его почти не замечаем.
Но вздутие не всегда означает много газа. Иногда его объём нормальный, а проблема — в повышенной чувствительности кишечника, когда обычное количество газа воспринимается как болезненное распирание. Бывает и так, что живот выпячивается из-за особой реакции мышц брюшной стенки и диафрагмы. Поэтому вздутие — это не всегда «лишний воздух», а сложное ощущение с несколькими механизмами.
Миф
Вздутие всегда означает, что в кишечнике скопилось слишком много газов.
Факт
Далеко не всегда: часто объём газа нормальный, а причина вздутия — в повышенной чувствительности кишечника или в особой реакции мышц брюшной стенки; поэтому одни только средства «от газов» не всем помогают.
1.2. Как работает кишечник и почему копится газ
Чтобы понять причины, полезно представить кишечник как длинную трубку, населённую триллионами бактерий.2 Эти микробы — наши сожители: они помогают переваривать то, что не усвоилось выше, но в процессе выделяют газы — водород, метан, углекислый газ. Чем больше непереваренных остатков до них доходит, тем активнее брожение и тем больше газа.
Отсюда логика многих причин вздутия. Если пища плохо переваривается или всасывается в тонкой кишке, её остатки в большом количестве достаются бактериям толстой кишки — и газообразование резко возрастает. Именно так работают непереносимость лактозы, некоторые плохо всасываемые углеводы и ряд болезней кишечника.
Важна и моторика — способность кишечника вовремя продвигать содержимое и газ. Если моторика замедлена, газ и содержимое застаиваются, живот распирает. Поэтому запоры почти всегда сопровождаются вздутием: пока каловые массы задерживаются, они бродят и раздувают кишечник. Скорость движения содержимого — один из ключевых факторов комфорта в животе.
Ещё один интересный механизм связан с работой мышц и диафрагмы. Учёные обнаружили, что у части людей при вздутии диафрагма вместо того, чтобы подниматься, опускается, а мышцы передней брюшной стенки расслабляются — и живот заметно выпячивается, даже если газа не так много. Этот рефлекс называют брюшно-диафрагмальной диссинергией. Понимание этого механизма объясняет, почему у некоторых людей живот к вечеру выглядит так, будто они на несколько месяцев беременны, хотя утром он был плоским.
Само по себе периодическое вздутие после обильной или богатой клетчаткой еды — обычное явление и не повод для тревоги. Но вздутие, которое появилось впервые и стало стойким, особенно у людей старше пятидесяти лет или в сочетании с потерей веса, болью и изменением стула, требует обязательного обследования у врача.
Часть 2. Частые причины, не связанные с болезнью
Прежде чем пугаться болезней, стоит знать: в подавляющем большинстве случаев вздутие вызвано вполне обыденными вещами — тем, что мы едим, и тем, как мы это делаем. Хорошая новость в том, что именно на эти причины проще всего повлиять самому. Разберём их подробно, ведь, скорее всего, ответ на вопрос «почему меня пучит» находится именно здесь.
2.1. Питание и продукты
У большинства людей вздутие связано с питанием, и это самая частая и благоприятная группа причин.3 Некоторые продукты содержат углеводы, которые плохо всасываются в тонкой кишке и активно бродят в толстой. Их объединяют под названием FODMAP (короткоцепочечные углеводы, притягивающие воду и легко сбраживаемые бактериями).
К таким продуктам относятся бобовые, капуста, лук, чеснок, некоторые фрукты, продукты с избытком фруктозы и подсластители вроде сорбита. Свою роль играют и газированные напитки, добавляющие в кишечник готовый углекислый газ. Это не значит, что всё перечисленное вредно — просто у чувствительных людей оно чаще вызывает вздутие.
- Бобовые: горох, фасоль, чечевица, нут.
- Капуста, брокколи, лук и чеснок.
- Фрукты с избытком фруктозы: яблоки, груши, виноград.
- Подсластители: сорбит, ксилит, маннит в жевательной резинке и продуктах без сахара.
- Газированные напитки, добавляющие углекислый газ.
Важно понимать, что реакция на продукты индивидуальна: то, что раздувает одного, спокойно переносит другой. Поэтому универсального списка запретов не существует, и выявлять свои провоцирующие продукты лучше через наблюдение, а не через тотальные ограничения.
Отдельно стоит сказать о клетчатке, вокруг которой много недопонимания. Клетчатка полезна и нужна кишечнику, но при резком увеличении её количества бактерии получают сразу много пищи и активно бродят, из-за чего вздутие временно усиливается. Это не повод от неё отказываться — просто увеличивать долю овощей, круп и бобовых в рационе стоит постепенно, давая микрофлоре время приспособиться. Тогда клетчатка приносит пользу без лишнего дискомфорта.
2.2. Привычки и образ жизни
Удивительно, но иногда причина вздутия кроется не в том, что мы едим, а в том, как мы это делаем и как вообще живём. Спешка за столом, малоподвижность, стресс — всё это отражается на животе не меньше, чем конкретные продукты. Хорошо то, что эти привычки полностью в нашей власти, и небольшие изменения нередко дают ощутимый результат.
Не только что, но и как мы едим, влияет на вздутие.4 При быстрой еде, разговорах за столом, курении, жевании резинки и питье через трубочку человек заглатывает много воздуха — это называется аэрофагией. Заглоченный воздух раздувает желудок и кишечник, вызывая отрыжку и распирание.
Сидячий образ жизни замедляет моторику кишечника, а движение, наоборот, помогает газам продвигаться и выходить. Стресс и тревога тоже влияют: через связь мозга и кишечника они меняют моторику и повышают чувствительность, отчего вздутие ощущается сильнее. Наконец, у женщин вздутие часто связано с гормональными колебаниями в течение менструального цикла.
Гормональная сторона заслуживает пары слов, потому что она сбивает с толку многих женщин. Перед менструацией меняется уровень половых гормонов, из-за чего организм задерживает больше жидкости, а моторика кишечника замедляется. В результате живот раздувается циклически, вне зависимости от питания. Это нормальное явление, и если вздутие чётко привязано к фазам цикла и проходит само, поводов для тревоги обычно нет.
Миф
Если постоянно пучит живот, значит, обязательно есть серьёзная болезнь.
Факт
У большинства людей вздутие связано с питанием, заглатыванием воздуха, малоподвижностью или чувствительностью кишечника, а не с болезнью; тревогу должны вызывать не сами эпизоды вздутия, а их сочетание с потерей веса, болью, кровью в стуле и другими настораживающими признаками.
Часть 3. Когда вздутие связано с болезнью
Если питание и привычки налажены, а вздутие не отступает, стоит подумать о том, что за ним может стоять какое-то заболевание. Пугаться заранее не нужно: большинство этих болезней либо безобидны, либо хорошо лечатся. Но знать их важно, чтобы вовремя обратиться к врачу и не пропустить то, что действительно требует внимания. Разберём основные из них, чтобы вы понимали, когда вздутие — лишь особенность питания, а когда — сигнал организма о неполадке.
3.1. Функциональные расстройства и непереносимости
Среди болезней, дающих вздутие, есть лидеры по частоте — и это, к счастью, не самые опасные состояния. Речь о функциональных расстройствах и пищевых непереносимостях, которые встречаются очень часто и хорошо поддаются коррекции. Именно с них врач обычно и начинает, когда вздутие явно выходит за рамки простой реакции на еду.
Самая частая болезнь, при которой вздутие выходит на первый план, — синдром раздражённого кишечника.5 Это функциональное расстройство, при котором нет структурного повреждения, но нарушено взаимодействие мозга и кишечника, а сам кишечник становится сверхчувствительным. Вздутие при нём сочетается с болью в животе и изменениями стула и часто усиливается к вечеру.
Другая большая группа — пищевые непереносимости.6 При непереносимости лактозы молочный сахар не расщепляется и бродит в кишечнике, вызывая вздутие и диарею. Похожим образом ведут себя непереносимость фруктозы и некоторые другие состояния. Отдельно стоит целиакия — аутоиммунная реакция на глютен, при которой вздутие сочетается с диареей, потерей веса и дефицитами.
Ещё одна причина — избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, когда бактерии, которым место в толстой кишке, размножаются выше и начинают бродить пищу слишком рано.7 Это даёт выраженное вздутие вскоре после еды. Такое состояние часто связано с нарушением моторики и требует специальной диагностики дыхательными тестами.
Стоит пояснить, почему при синдроме раздражённого кишечника вздутие ощущается так сильно даже при нормальном количестве газа. Дело в повышенной чувствительности: нервные окончания кишечной стенки посылают в мозг усиленные сигналы, и обычное растяжение воспринимается как болезненное распирание. Кроме того, у таких людей меняется работа мышц живота — вместо того чтобы подтягиваться, брюшная стенка расслабляется и выпячивается. Поэтому лечение здесь направлено не только на газ, но и на саму чувствительность и моторику.
3.2. Другие болезни и тревожные причины
Хотя чаще всего вздутие безобидно, иногда за ним скрываются серьёзные болезни, и именно поэтому важно не игнорировать новые, стойкие симптомы.8 Вздутие может сопровождать запоры, заболевания печени и поджелудочной железы, а также скопление жидкости в брюшной полости при некоторых болезнях.
Особую настороженность вызывает стойкое вздутие у женщин, потому что оно может быть одним из немногих ранних признаков заболеваний яичников. Именно поэтому новое, не проходящее вздутие в сочетании с чувством быстрого насыщения, болью в тазу и изменением аппетита — повод обязательно показаться врачу, а не списывать всё на питание.
Не нужно, однако, впадать в другую крайность и в каждом эпизоде вздутия видеть грозную болезнь. Ключевое слово здесь — «новое и стойкое». Если человек всю жизнь периодически раздувается после гороха или капусты, это привычная и безобидная реакция. А вот если вздутие появилось недавно, не связано с едой, постоянно нарастает и сопровождается другими симптомами, — вот тогда стоит насторожиться. Умение отличать одно от другого избавляет и от ненужной паники, и от опасной беспечности.
Миф
Вздутие живота — чисто женская или чисто «нервная» проблема, не заслуживающая внимания врача.
Факт
Вздутие встречается у людей любого пола и возраста и может быть как безобидным, так и признаком болезней кишечника, печени, поджелудочной железы или, реже, органов малого таза; новые стойкие симптомы всегда стоит обсудить с врачом.
Таблица 1. Когда вздутие обычно безобидно, а когда требует внимания
| Признак | Обычно безобидно | Требует обследования |
|---|---|---|
| Связь с едой | Чёткая, после конкретных продуктов | Нет явной связи с питанием |
| Течение | Эпизодами, к вечеру | Стойкое, нарастающее |
| Вес | Стабильный | Необъяснимая потеря веса |
| Стул | Обычный | Кровь, стойкая диарея или запор |
| Возраст начала | Молодой | Впервые после пятидесяти лет |
| Дополнительно | Нет других жалоб | Боль, быстрое насыщение, слабость |
Часть 4. Диагностика: нужно ли обследование
Один из самых частых вопросов о вздутии звучит так: бежать ли к врачу или можно справиться самому? Однозначного ответа нет — всё зависит от картины. Но есть простой ориентир: чем более обыденно и предсказуемо вздутие, тем меньше поводов для тревоги, и наоборот. Разберём, что можно оценить самостоятельно и когда всё-таки нужны анализы, чтобы не тревожиться зря и в то же время не упустить важное.
4.1. Что можно оценить самому
Многое в оценке вздутия человек способен сделать сам ещё до визита к врачу, и эта домашняя работа очень ценна. Внимательное наблюдение за собственным телом нередко проясняет причину лучше любых анализов и заодно экономит время на приёме. Разберём, на что именно стоит обратить внимание.
Прежде чем идти к врачу, полезно понаблюдать за собой — это облегчит и ускорит диагностику.9 Пищевой дневник, в котором отмечают, что и когда съедено и как это отразилось на животе, помогает увидеть связь вздутия с конкретными продуктами и привычками. Часто уже такое наблюдение подсказывает причину.
Стоит обратить внимание на несколько вопросов: появляется ли вздутие после определённой еды, связано ли оно со стулом, меняется ли в течение дня, сопровождается ли болью или другими симптомами. Ответы на них — ценная информация для врача. При этом важно честно оценить и тревожные признаки, которые нельзя пропустить.
Полезно также отметить, в какое время суток вздутие сильнее. Классическая картина безобидного вздутия — плоский живот утром и всё нарастающее распирание к вечеру, которое проходит за ночь. Если же живот увеличен постоянно, не спадает к утру и продолжает расти день ото дня, это уже другая история, требующая внимания врача. Такая, казалось бы, мелочь, как суточный ритм, на деле несёт важную диагностическую информацию.
4.2. Когда и какие нужны анализы
Если вздутие стойкое, нарастает или сопровождается тревожными признаками, врач назначает обследование.10 Начинают с анализов крови на воспаление, анемию и целиакию, а также кала на скрытую кровь и маркеры воспаления. При подозрении на непереносимости или избыточный бактериальный рост применяют дыхательные тесты.
При необходимости выполняют ультразвук органов брюшной полости и малого таза, а иногда — эндоскопию с биопсией. Объём обследования всегда зависит от картины: молодому человеку с типичным вздутием после бобовых обычно не нужны сложные процедуры, а вот новое стойкое вздутие с тревожными признаками требует более активного поиска причины.
Разумный подход к обследованию бережёт нервы и время. Не стоит требовать у врача «проверить всё сразу» при обычном вздутии — это ведёт к лишним процедурам и тревоге из-за случайных находок. И наоборот, не нужно годами терпеть новые стойкие симптомы, надеясь, что само пройдёт. Золотая середина — довериться врачу, который назначит ровно те исследования, что нужны именно в вашей ситуации, ориентируясь на наличие или отсутствие тревожных признаков.
Миф
При вздутии обязательно нужно пройти множество сложных обследований.
Факт
В большинстве случаев достаточно наблюдения, коррекции питания и простых анализов; углублённое обследование нужно лишь при стойких симптомах или тревожных признаках, и его объём врач подбирает индивидуально.
Пошаговый план при частом вздутии живота
01
Заведите пищевой дневник и отмечайте связь вздутия с конкретными продуктами и привычками.
02
Ешьте медленно, тщательно пережёвывайте и не разговаривайте активно во время еды.
03
Сократите газированные напитки, жевательную резинку и продукты, которые вас явно раздувают.
04
Добавьте посильную физическую активность и следите за регулярностью стула.
05
Обратитесь к врачу, если вздутие стойкое, нарастает или сопровождается тревожными признаками.
06
Сдайте назначенные анализы и следуйте подобранному плану питания и лечения.
Часть 5. Что делать: практические решения
Мы подошли к самому практичному разделу — что конкретно можно сделать, чтобы живот беспокоил реже. Забегая вперёд, скажем: чаще всего дело решают не таблетки, а простые и последовательные изменения в питании, движении и образе жизни. Разберём эти меры по порядку, от самых доступных к тем, что требуют участия врача, чтобы у вас сложился понятный план действий.
5.1. Питание и привычки
Хорошая новость: в большинстве случаев вздутие можно заметно уменьшить простыми мерами. Начинают обычно с питания: полезно есть небольшими порциями, не переедать, ограничить явно провоцирующие продукты, но не убирать их все разом, чтобы не обеднять рацион. Клетчатку увеличивают постепенно, иначе резкое её добавление само вызовет вздутие.
Подчеркнём принцип, который часто упускают: цель — не полный отказ от всего, что вызывает газы, а поиск разумного баланса. Многие продукты, провоцирующие вздутие, крайне полезны — те же бобовые, овощи и цельные злаки. Отказываться от них насовсем ради плоского живота было бы ошибкой. Гораздо мудрее подобрать переносимые порции, способы приготовления и сочетания продуктов. Например, замачивание бобовых и их долгая варка заметно снижают газообразующий эффект, позволяя не исключать их из рациона.
При подтверждённой непереносимости или синдроме раздражённого кишечника хорошо работает диета с временным ограничением плохо всасываемых углеводов, которую подбирают с врачом или диетологом.11 Важно, что это не пожизненный запрет, а инструмент: продукты постепенно возвращают, определяя индивидуальный порог переносимости. Так удаётся и уменьшить вздутие, и сохранить разнообразное питание.
Полезно также обращать внимание на режим питания в целом.13 Регулярные приёмы пищи без длительного голодания и последующего переедания помогают кишечнику работать ровнее. Не стоит наедаться на ночь: лёжа газам труднее продвигаться, и вздутие усиливается. А тёплое питьё и достаточное количество воды в течение дня поддерживают нормальную моторику и облегчают отхождение газов. Эти простые привычки часто дают эффект не хуже, чем ограничение конкретных продуктов.
- Ешьте медленнее и меньшими порциями, тщательно пережёвывая.
- Увеличивайте клетчатку и питьё постепенно, а не резко.
- Ограничьте газированные напитки и жевательную резинку.
- Двигайтесь после еды: короткая прогулка помогает газам выходить.
- Уделяйте внимание регулярности стула, чтобы избежать запоров.
5.2. Движение, стресс и лекарства
Питание — важная, но не единственная часть решения. Часто люди месяцами перебирают продукты, забывая о трёх других мощных рычагах: движении, управлении стрессом и, при необходимости, лекарствах. Вместе с диетой они образуют полный набор средств, который помогает справиться с вздутием даже в упорных случаях.
Физическая активность — недооценённое средство от вздутия. Даже короткая прогулка после еды ускоряет продвижение газов и облегчает распирание. Регулярные умеренные нагрузки улучшают моторику кишечника в целом. А работа со стрессом — дыхательные практики, достаточный сон, при необходимости помощь специалиста — уменьшает вздутие через ту самую связь мозга и кишечника.
Существуют и специальные упражнения, помогающие отхождению газов, — например, мягкие наклоны, повороты корпуса или поза с подтянутыми к животу коленями.14 Некоторым людям помогает лёгкий массаж живота по ходу кишечника. Всё это безопасные приёмы, которые можно попробовать дома при дискомфорте. Они не заменяют лечения при болезни, но при обычном вздутии, связанном с питанием, нередко приносят заметное облегчение уже через несколько минут.
Из аптечных средств при вздутии применяют препараты, разрушающие пузырьки газа, ферменты для расщепления определённых углеводов, а при сопутствующих спазмах — спазмолитики.12 Полезными бывают отдельные пробиотики, хотя их эффект индивидуален. Однако лекарства — это дополнение, а не замена коррекции питания и образа жизни, и при стойких симптомах их должен подбирать врач.
Главная мысль такова: вздутие в большинстве случаев — управляемая проблема, а не приговор. Разобравшись со своими провоцирующими продуктами и привычками, наладив движение и питание, большинство людей заметно облегчают состояние. А если простые меры не помогают или появляются тревожные признаки, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не пропустить болезнь.
И ещё одно важное замечание напоследок. Вздутие нередко становится источником тревоги и неуверенности, особенно когда живот заметно увеличивается на людях. Стоит помнить, что это очень распространённое и в большинстве случаев доброкачественное явление, а не что-то постыдное. Спокойное, без паники отношение к нему само по себе помогает: чем меньше человек нервничает из-за живота, тем ровнее работает кишечник. А планомерная работа над питанием и образом жизни почти всегда вознаграждается заметным улучшением.
Миф
От вздутия помогают только строгие диеты с полным отказом от множества продуктов.
Факт
Строгие ограничения обычно не нужны и даже вредны: чаще помогают умеренность, постепенное изменение рациона, движение и работа со стрессом, а жёсткие диеты применяют временно и под контролем специалиста.
Когда срочно нужно к врачу
Само по себе вздутие редко опасно, но некоторые сопутствующие признаки требуют срочного обращения к врачу:
Краткое резюме
Вздутие живота — очень частая жалоба, за которой скрываются два разных ощущения: субъективное чувство распирания и видимое увеличение окружности живота. Чаще всего оно связано с избытком газа, который образуют бактерии кишечника, перерабатывая непереваренные остатки пищи. Но вздутие не всегда означает много газа: иногда его объём нормальный, а причина — в повышенной чувствительности кишечника или в особой реакции мышц брюшной стенки. Важную роль играет и моторика: при её замедлении и запорах живот распирает сильнее.
У большинства людей вздутие вызвано питанием и привычками, а не болезнью. Его провоцируют плохо всасываемые углеводы из бобовых, капусты, лука и некоторых фруктов, газированные напитки и подсластители, а также быстрая еда с заглатыванием воздуха, малоподвижность и стресс. Из болезней вздутие чаще всего сопровождает синдром раздражённого кишечника, непереносимость лактозы и других веществ, целиакию и избыточный бактериальный рост. Реже за стойким вздутием стоят более серьёзные болезни, поэтому новые, не проходящие симптомы важно не игнорировать.
Разобраться помогает наблюдение за собой и пищевой дневник, а при стойких или тревожных симптомах — простые анализы и, при необходимости, дополнительные обследования, объём которых врач подбирает индивидуально. В большинстве случаев вздутие удаётся заметно уменьшить без строгих диет: помогают умеренность в еде, постепенное изменение рациона, движение, работа со стрессом и при необходимости отдельные лекарства. Строгие ограничения применяют лишь временно и под контролем специалиста, а тревожные признаки всегда служат поводом обратиться к врачу.
Источники
- Синдром раздражённого кишечника. Клинические рекомендации. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Россия, 2021.
- Метеоризм и вздутие живота: подходы к диагностике и лечению. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Россия, 2020.
- Маев И. В. и соавт. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Терапевтический архив. Россия, 2019.
- Ивашкин В. Т. и соавт. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Россия, 2018.
- Ливзан М. А. и соавт. Вздутие живота: причины и тактика. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Россия, 2020.
- Диагностика непереносимости углеводов: методические рекомендации. Минздрав РФ. Россия, 2020.
- Плотникова Е. Ю. Пищевые непереносимости и вздутие живота. Медицинский совет. Россия, 2018.
- Abdominal Bloating and Distension: Clinical Guidance. American Gastroenterological Association (AGA). США, 2021.
- Irritable Bowel Syndrome in Adults: Diagnosis and Management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Великобритания, 2017.
- Lacy B. E. et al. Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating. Clinical Gastroenterology and Hepatology. США, 2021.
- Low FODMAP Diet for Irritable Bowel Syndrome. Monash University Guidance. Австралия, 2019.
- Bloating and Functional Gastrointestinal Disorders. World Gastroenterology Organisation. Всемирная организация, 2016.
- Foods and Bloating: Dietary Advice. British Dietetic Association. Великобритания, 2019.
- Gas and Bloating. Mayo Clinic Patient Care Guide. Mayo Clinic. США, 2022.
*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*
![]()