Хроническая ишемия мозга: почему голова «не варит» с возрастом

2 июля, 2026

18 минут

Хроническая ишемия мозга: почему голова «не варит» с возрастом

Рубрика: Неврология

Термины: Ишемия

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о хронической ишемии мозга — состоянии, при котором мозг годами недополучает крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ. «Почему я стал хуже соображать?», «Отчего к вечеру голова совсем не варит?», «Это возраст или болезнь?», «Можно ли что-то сделать, пока не поздно?» — эти вопросы задают на приёме едва ли не каждый второй человек старше шестидесяти.

Мы разберём, что такое ишемия (нехватка кровоснабжения) мозга и почему она развивается медленно и незаметно; какие сосуды и болезни за этим стоят; чем «нормальное старение» отличается от начинающейся болезни; как врачи ставят диагноз и почему не стоит доверять красивым капельницам «для сосудов»; и, самое главное, что реально работает для защиты мозга.

Разговор будет предметным, но без запугивания и без модного нигилизма в духе «ничего сделать нельзя». В конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое хроническая ишемия мозга

1.1. Мозг — самый прожорливый орган

Начнём с простого факта, который многое объясняет. Мозг весит около полутора килограммов — это примерно два процента массы тела. Но при этом он забирает себе около двадцати процентов всего кислорода и глюкозы (основного топлива клеток), которые получает организм в покое¹. Представьте себе крошечный, но невероятно требовательный завод, который работает круглосуточно и без выходных, не имеет складов и запасов, а сырьё получает исключительно «с колёс» — по кровеносным сосудам, ежесекундно. Стоит перекрыть подачу крови к участку мозга всего на несколько минут — и нервные клетки в этой зоне гибнут безвозвратно. Именно так, кстати, устроен инсульт.

Хроническая ишемия мозга — это совсем другая история, растянутая во времени. Здесь кровоток не перекрывается разом, а медленно, годами снижается: сосуды сужаются, стенки их утолщаются, мелкие капилляры зарастают. Мозг не гибнет за минуты, но постоянно живёт «впроголодь», недополучая кислород. И расплачивается за это тем, что работает всё хуже: медленнее думает, тяжелее запоминает, быстрее устаёт. Отсюда и знакомое многим ощущение, что голова к вечеру «не варит».

Чтобы понять, почему мозг так чувствителен к нехватке крови, полезно вспомнить, как он устроен изнутри. Нервные клетки — нейроны — общаются между собой через длинные отростки, покрытые особой изоляцией вроде оболочки провода. Эта изоляция составляет так называемое белое вещество мозга, и именно оно первым страдает при хроническом дефиците кровоснабжения. Когда изоляция повреждается, сигналы между отделами мозга проходят медленнее и с помехами — примерно как разговор по телефону с плохой связью. Внешне это и выглядит как замедленность, забывчивость, трудности с сосредоточением. Мозг в целом ещё работает, но словно на пониженной передаче.

Есть и ещё одна важная деталь. У мозга нет запасов топлива: он не умеет откладывать глюкозу и кислород про запас, как это делают, скажем, мышцы или печень. Всё, что ему нужно, он получает прямо сейчас, из текущего кровотока. Поэтому даже небольшое, но постоянное снижение притока крови мозг переносит тяжелее, чем любой другой орган. Природа предусмотрела частичную защиту: сосуды мозга умеют расширяться и сужаться, поддерживая стабильный кровоток даже при колебаниях давления. Но с возрастом и на фоне болезней эта тонкая регуляция ломается, и мозг остаётся беззащитным перед перепадами кровоснабжения.

1.2. Почему это называют по-разному

Если вы столкнётесь с этой темой в интернете или в поликлинике, вас может запутать обилие названий. В российской медицинской традиции долго использовали термин дисциркуляторная энцефалопатия (буквально — «страдание мозга из-за нарушения кровообращения»). Сегодня чаще говорят «хроническая ишемия мозга» или, в современных международных классификациях, «хроническая ишемия сосудов головного мозга» и «сосудистые когнитивные нарушения»².

За всеми этими словами стоит одна суть: мозг страдает из-за того, что к нему поступает недостаточно крови. Важно понимать, что это не отдельная загадочная болезнь, а следствие вполне конкретных и, как правило, хорошо известных причин — прежде всего гипертонии (повышенного артериального давления) и атеросклероза (отложения холестериновых бляшек в стенках сосудов). Именно поэтому лечить нужно не абстрактные «сосуды головы», а те болезни, которые их и разрушают.

Миф

Хроническая ишемия мозга — это неизбежный спутник старости, с которым остаётся только смириться.

Факт

Возраст действительно повышает риск, но ключевую роль играют управляемые факторы: давление, холестерин, сахар в крови, курение. Контролируя их, можно замедлить процесс на годы, а иногда и вовсе остановить.

Часть 2. Откуда берётся нехватка крови

2.1. Два главных виновника: гипертония и атеросклероз

Подавляющее большинство случаев хронической ишемии мозга связано с двумя состояниями, которые часто идут рука об руку. Первое — артериальная гипертония, то есть стойко повышенное давление. Постоянно высокое давление действует на мелкие мозговые сосуды как вода под напором на старую трубу: их стенки утолщаются, теряют эластичность, просвет сужается. Со временем самые мелкие артерии, питающие глубинные отделы мозга, перерождаются и хуже пропускают кровь³. Именно поэтому гипертонию не зря называют тихим убийцей — она годами не болит, но методично разрушает и мозг, и почки, и сердце.

Второй виновник — атеросклероз, при котором на внутренней стенке крупных артерий откладываются бляшки из холестерина и других веществ. Бляшка сужает просвет сосуда, а иногда и вовсе перекрывает его или даёт мелкие частички-эмболы (кусочки, отрывающиеся от бляшки), которые с током крови застревают в сосудах поменьше. Когда атеросклероз поражает сонные и позвоночные артерии, несущие кровь к мозгу, тот начинает хронически недополучать питание⁴.

Особенно коварно то, что гипертония и атеросклероз усиливают друг друга. Высокое давление повреждает внутреннюю выстилку сосудов, а на повреждённой стенке легче оседают холестериновые бляшки. Бляшки, в свою очередь, делают сосуды жёсткими и сужают их, из-за чего давление растёт ещё сильнее. Получается замкнутый круг, который год за годом раскручивается и постепенно душит мозговое кровоснабжение. Разорвать этот круг можно, но только воздействуя сразу на оба звена — и на давление, и на холестерин.

Отдельно стоит сказать о мелких сосудах в глубине мозга. Именно они питают те области, где проходят «провода», связывающие разные отделы мозга воедино. Эти сосуды особенно уязвимы перед хронически высоким давлением: их стенки перерождаются, просвет сужается, а иногда такой сосудик закупоривается совсем, оставляя после себя крошечный, часто незаметный для человека очаг повреждения³. Со временем таких микроповреждений накапливается много, и они, как трещины в фундаменте, постепенно подрывают работу всего мозга. Медики называют это болезнью мелких сосудов, и именно она лежит в основе большинства случаев хронической ишемии.

2.2. Кто ещё в группе риска

Гипертония и атеросклероз — не единственные факторы. Существует целый список состояний и привычек, которые ускоряют развитие хронической ишемии мозга. Вот основные из них:

Сахарный диабет. Повышенный сахар повреждает стенки мелких сосудов по всему телу, включая мозг.
Курение. Никотин и продукты горения сужают сосуды, ускоряют рост бляшек и повышают вязкость крови.
Высокий холестерин. Избыток «плохого» холестерина — главное сырьё для атеросклеротических бляшек.
Мерцательная аритмия. При этом нарушении ритма сердца в его камерах образуются мелкие тромбы, которые могут закупоривать мозговые сосуды.
Малоподвижный образ жизни и ожирение. Они усиливают почти все перечисленные факторы сразу.
Возраст. После шестидесяти лет вероятность сосудистых нарушений закономерно растёт, хотя сам по себе возраст болезнью не является.

Обратите внимание: почти все пункты в этом списке — это то, на что человек может повлиять. Возраст мы изменить не в силах, а вот давление, холестерин, сахар и курение — вполне поддаются контролю. В этом и заключается главная хорошая новость всей статьи.

ВАЖНО:

Хроническая ишемия мозга почти никогда не возникает на пустом месте. За ней почти всегда стоит одна или несколько сердечно-сосудистых болезней. Поэтому её лечение — это в первую очередь грамотное лечение гипертонии, атеросклероза и диабета, а не приём таблеток «для памяти».

Часть 3. Как это проявляется

3.1. Коварство постепенности

Главная особенность хронической ишемии мозга в том, что она подкрадывается незаметно. Нет ни одного дня, когда бы человек проснулся и понял: вот, началось. Изменения накапливаются годами, и потому их так легко списать на усталость, стресс, недосып или просто на возраст. Именно эта постепенность — самое коварное свойство болезни: когда симптомы становятся очевидными, часть нервных клеток уже необратимо повреждена.

Врачи традиционно выделяют несколько стадий процесса — от лёгких, едва заметных нарушений до выраженных расстройств, мешающих человеку жить самостоятельно⁵. Но для нас, читателей, важнее не номера стадий, а умение вовремя заметить тревожные перемены в себе или в близких. Разберём типичные проявления по группам.

Стоит отдельно подчеркнуть, почему ранние симптомы так легко пропустить. Мозг обладает удивительным свойством — он умеет компенсировать повреждения. Пока здоровых нервных клеток достаточно, они берут на себя работу пострадавших соседей, и человек долго не замечает неладного. Именно поэтому первые жалобы часто появляются, когда резерв прочности уже во многом исчерпан. Это ещё один аргумент в пользу того, чтобы заниматься профилактикой заранее, а не ждать, пока симптомы станут очевидными. К врачу нередко приводят не сами больные, а их близкие, которым перемены заметнее со стороны.

3.2. Три группы симптомов

Проявления хронической ишемии мозга удобно разложить на три большие группы. Первая — это когнитивные нарушения (расстройства познавательных функций: памяти, внимания, мышления). Вторая — эмоциональные и поведенческие изменения. Третья — двигательные и координационные расстройства. Рассмотрим их по порядку.

Когда подводит память и внимание

Раньше всего страдают именно познавательные функции. Человек замечает, что стало труднее сосредоточиться, что мысли текут медленнее, что нужное слово всё чаще вертится на языке, но не вспоминается. Появляется рассеянность: забываются недавние разговоры, договорённости, где лежат ключи. Важная деталь: при сосудистых нарушениях в первую очередь страдают не столько сами воспоминания, сколько скорость и гибкость мышления — человеку труднее переключаться между задачами и удерживать внимание⁶. Это отличает картину от болезни Альцгеймера, где на первый план выходит именно провал в памяти.

Когда меняется настроение

Вторая группа симптомов часто остаётся незамеченной или приписывается «плохому характеру». Между тем именно сосудистые нарушения нередко стоят за поздней депрессией, апатией, раздражительностью и эмоциональной неустойчивостью, когда человек внезапно то плачет, то смеётся без явного повода. Пожилой родственник, который стал замкнутым, ворчливым, потерял интерес к прежним увлечениям, — это не обязательно «портится характер». Иногда так проявляется недостаточное кровоснабжение мозга, и это состояние поддаётся лечению.

Когда изменяется походка

Третья группа — двигательные нарушения. Появляется неустойчивость, походка становится шаркающей, мелкими шажками, будто ноги «прилипают» к полу. Человек чаще спотыкается и падает, ему труднее сохранять равновесие, особенно при поворотах. Могут беспокоить головокружение, шум в ушах, нарушения сна. Эти симптомы неспецифичны — то есть встречаются при десятках других болезней, — поэтому по ним одним диагноз не ставят, но в сочетании с проблемами памяти и настроения они складываются в узнаваемую картину.

Миф

Если постоянно кружится голова и шумит в ушах — значит, точно нарушено кровоснабжение мозга.

Факт

Головокружение и шум в ушах чаще связаны с проблемами внутреннего уха, снижением давления, приёмом лекарств или тревогой, а вовсе не с ишемией мозга. Списывать любое головокружение на сосуды — распространённая и вредная ошибка.

Часть 4. Как отличить болезнь от нормального старения

4.1. Что считать нормой

Это, пожалуй, самый частый и самый тревожный вопрос. Стареющий мозг действительно меняется, и некоторое замедление — абсолютно нормальное явление. С возрастом мы чуть дольше вспоминаем имена и даты, чуть медленнее осваиваем новые устройства, легче отвлекаемся. Но — и это ключевой момент — здоровое старение не мешает жить самостоятельно. Пожилой человек по-прежнему справляется с бытом, финансами, лекарствами, ориентируется в знакомой обстановке, поддерживает связный разговор⁷.

Тревожиться стоит, когда изменения начинают заметно мешать повседневной жизни. Разница здесь не в самом факте забывчивости, а в её масштабе и последствиях. Забыть, куда положил очки, — нормально в любом возрасте. Забыть, что вообще носишь очки, или не суметь найти дорогу домой по знакомому маршруту — уже повод для визита к врачу.

Полезно понимать и обратную сторону вопроса. Тревога сама по себе способна ухудшать память и внимание: человек, боящийся деменции, нервничает, хуже спит, острее замечает любую свою оплошность — и от этого действительно начинает чаще забывать. Получается порочный круг, в котором страх болезни имитирует её симптомы. Поэтому при первых сомнениях разумнее не гуглить страшные диагнозы ночами, а спокойно записаться к врачу: короткие тесты за полчаса дадут гораздо больше ясности, чем месяцы самокопания. Нередко выясняется, что причина забывчивости — вовсе не сосуды, а банальный недосып, стресс, дефицит витаминов или побочное действие лекарств.

4.2. Тревожные признаки

Чтобы было проще ориентироваться, приведём признаки, которые уже выходят за рамки обычного старения и требуют консультации специалиста:

Провалы в свежих событиях. Человек по нескольку раз задаёт один и тот же вопрос, не помня, что уже спрашивал.
Трудности с привычными делами. Становится сложно приготовить знакомое блюдо, оплатить счёт, воспользоваться бытовой техникой.
Дезориентация. Человек путается во времени, теряется в знакомых местах.
Заметное изменение личности. Появляются несвойственные ранее подозрительность, апатия, вспышки раздражения.
Проблемы с речью. Трудно подбирать простые слова, теряется нить разговора.

Таблица 1. Нормальное старение и тревожные симптомы

Признак	Нормальное старение	Повод обратиться к врачу
Память	Иногда забывает имена, но потом вспоминает	Забывает важные недавние события, переспрашивает
Быт	Справляется со всеми привычными делами	Не может выполнить знакомые бытовые задачи
Ориентация	Ориентируется во времени и пространстве	Теряется в знакомых местах, путает даты
Настроение	Естественные колебания	Стойкая апатия, депрессия, резкие перемены характера
Речь	Иногда подбирает слово чуть дольше	Постоянные трудности с простыми словами

Часть 5. Диагностика: как разобраться в причинах

5.1. С чего начинает врач

Хорошая новость в том, что диагностика хронической ишемии мозга начинается не с дорогих обследований, а с обычной беседы и осмотра. Грамотный невролог сначала подробно расспросит о жалобах, их динамике, сопутствующих болезнях, принимаемых лекарствах. Затем проведёт короткие тесты на память, внимание и мышление — это несложные задания вроде запоминания слов, рисования часов, счёта. Такие тесты позволяют объективно оценить, есть ли снижение познавательных функций и насколько оно выражено⁸.

Обязательная часть — измерение артериального давления (желательно не разово, а в динамике), анализы крови на холестерин и сахар, оценка работы сердца. По сути, врач ищет те самые управляемые причины, о которых мы говорили: гипертонию, атеросклероз, диабет, нарушения ритма. Ведь именно на них, а не на «сосуды вообще», и будет направлено лечение.

5.2. Инструментальные методы

Когда картина требует уточнения, подключают инструментальные исследования. Ультразвуковое исследование сосудов шеи (дуплексное сканирование) показывает, есть ли в сонных и позвоночных артериях бляшки и насколько они сужают просвет. Магнитно-резонансная томография (МРТ — метод получения детальных изображений мозга с помощью магнитного поля) позволяет увидеть последствия хронической ишемии: очаги повреждения белого вещества, следы мелких перенесённых инсультов, о которых человек мог и не знать⁹.

Важно понимать, что находки на МРТ нужно трактовать осторожно. У многих пожилых людей на снимках видны небольшие сосудистые изменения, которые при этом никак не влияют на самочувствие. Диагноз ставят не по одной картинке, а по совокупности жалоб, результатов тестов и обследований. Поэтому не стоит паниковать, увидев в заключении МРТ страшноватые формулировки, — их обязательно должен объяснить лечащий врач.

Отдельно предостережём от самостоятельного назначения себе обследований «на всякий случай». Иногда человек, начитавшись в интернете, сам идёт делать дорогую томографию, получает заключение с непонятными терминами и вместо успокоения обретает тревогу на пустом месте. Разумнее двигаться от врача к обследованию, а не наоборот: специалист решит, что именно и зачем нужно проверить в конкретном случае. Ведь одни и те же изменения на снимке у одного человека — вариант нормы, а у другого — часть болезненной картины. Смысл им придаёт только клиническая ситуация, которую оценивает врач¹³.

Часть 6. Что реально работает, а что — нет

6.1. Сомнительные «сосудистые» капельницы

Поговорим о неприятном. В отечественной практике десятилетиями сложилась традиция дважды в год «прокапывать сосуды» — курсами вводить препараты, которые якобы улучшают мозговое кровообращение и питание нервных клеток. К сожалению, для подавляющего большинства таких средств нет убедительных доказательств эффективности: качественные международные исследования либо не проводились, либо не подтвердили пользы¹⁰. Красивое название и капельница создают ощущение серьёзного лечения, но реальной защиты мозга это не даёт, а иногда лишь отвлекает от действительно важных мер.

Это не значит, что все препараты бесполезны, — при некоторых состояниях назначают средства с доказанным действием. Но принимать решение должен врач на основе конкретной ситуации, а не по принципу «пропить что-нибудь для сосудов на всякий случай». Деньги и время, потраченные на сомнительные капельницы, куда разумнее вложить в контроль давления и холестерина.

Миф

Дважды в год нужно обязательно «прокапывать сосуды», иначе мозг будет разрушаться.

Факт

Профилактических капельниц «для сосудов» с доказанной пользой не существует. Мозг защищает не курс капельниц, а ежедневный контроль давления, холестерина и сахара, отказ от курения и физическая активность.

6.2. Что действительно защищает мозг

А теперь о том, что работает по-настоящему. Основа профилактики и лечения хронической ишемии мозга — это управление факторами риска, то есть, по сути, здоровье сердечно-сосудистой системы в целом. Что для мозга хорошо, то хорошо и для сердца, и наоборот. Международные и российские рекомендации сходятся в наборе мер¹¹:

Контроль давления. Стойкое снижение артериального давления до целевых значений — самая эффективная защита сосудов мозга.
Снижение холестерина. При атеросклерозе врач может назначить препараты, снижающие уровень «плохого» холестерина и стабилизирующие бляшки.
Контроль сахара крови. Компенсация диабета замедляет повреждение мелких сосудов.
Отказ от курения. Одна из самых действенных мер, эффект заметен уже в первые месяцы.
Регулярная физическая активность. Достаточно умеренной нагрузки — например, быстрой ходьбы по полчаса в большинство дней недели.
Тренировка мозга. Чтение, обучение новому, общение, посильные умственные задачи создают «когнитивный резерв».

Может показаться, что этот список банален и вы слышали его сотню раз. Так и есть — и в этом главная правда о здоровье мозга. Не существует чудодейственной таблетки или волшебной процедуры, которая заменила бы контроль давления и здоровые привычки. Крупные международные обзоры прямо указывают: именно управление сосудистыми факторами риска — самый надёжный способ отсрочить снижение памяти и мышления в пожилом возрасте¹⁴. Всемирная организация здравоохранения, объединив данные множества исследований, пришла ровно к тем же выводам. Скучно, зато работает.

Отдельно отметим важный психологический момент. Многие опускают руки, услышав диагноз, и решают, что раз мозг «уже не тот», то стараться незачем. Это глубокое заблуждение. Даже при уже начавшихся изменениях контроль факторов риска замедляет их дальнейшее развитие¹⁵. Иными словами, взяться за здоровье никогда не поздно — каждый год под контролем давления и без сигарет — это выигранное для мозга время. Отчаяние здесь плохой советчик, а вот спокойная последовательность действительно меняет прогноз.

6.3. Питание и образ жизни

Отдельно стоит сказать о питании, потому что вокруг него много мифов. Никакие суперпродукты и добавки не восстановят сосуды мозга, но общий стиль питания имеет значение. Больше всего доказательств собрано в пользу так называемого средиземноморского типа питания: много овощей, фруктов, цельных злаков, рыбы, оливкового масла, орехов и ограничение красного мяса, сладостей, промышленной выпечки¹². Такой рацион снижает давление и холестерин, а значит, косвенно бережёт и мозг.

Не менее важны сон и общение. Хронический недосып и социальная изоляция сами по себе ухудшают работу мозга и усугубляют сосудистые проблемы. Поэтому полноценный сон, живое общение, сохранение интересов и активности — это не приятные мелочи, а полноправная часть заботы о здоровье головы. Мозг, которым регулярно и с удовольствием пользуются, стареет медленнее.

Есть и приятная сторона у этой темы. Всё, что полезно для мозга, обычно приятно и осмысленно само по себе: прогулка в парке, хорошая книга, разговор с друзьями, любимое хобби, вкусный и разнообразный обед. Заботиться о сосудах головы — не значит превращать жизнь в череду ограничений и подсчётов. Скорее наоборот: речь о том, чтобы жить активно, двигаться, общаться, учиться новому и не отравлять организм табаком. Такой образ жизни защищает не только мозг, но и сердце, и настроение, и в конечном счёте дарит больше по-настоящему ясных и деятельных лет.

И последнее, о чём стоит помнить. Забота о мозге — это марафон, а не спринт. Разовые героические усилия — жёсткая диета на две недели или внезапный марш-бросок в спортзал — почти ничего не дают, если за ними снова следуют месяцы прежних привычек. Работает именно постоянство: умеренное, но регулярное движение, стабильный контроль давления, ежедневные небольшие разумные выборы. Мозг откликается на систему, а не на подвиги. Хорошая новость в том, что маленькие устойчивые изменения по силам почти каждому — и именно они в сумме дают самый весомый результат.

6.4. Пошаговый план защиты мозга

01

Измерьте артериальное давление и при повышенных цифрах обратитесь к врачу для подбора лечения.

02

Сдайте анализы крови на холестерин и уровень сахара, обсудите результаты со специалистом.

03

Если курите — поставьте отказ от курения главной целью и обратитесь за помощью, если бросить самостоятельно тяжело.

04

Добавьте в неделю хотя бы сто пятьдесят минут умеренной физической активности, например быструю ходьбу.

05

Пересмотрите питание в сторону овощей, рыбы, цельных злаков и растительных масел.

06

Наладьте режим сна и сохраняйте активную умственную и социальную жизнь.

07

Регулярно наблюдайтесь у врача и не заменяйте назначенное лечение сомнительными капельницами.

Когда нужно срочно к врачу

Хроническая ишемия развивается медленно, но на её фоне может случиться острый инсульт. Немедленно вызывайте скорую помощь, если внезапно появился хотя бы один из признаков:

Внезапная слабость или онемение руки, ноги, половины лица, особенно с одной стороны.

Резкое нарушение речи: человек не может говорить или не понимает обращённую речь.

Внезапная потеря зрения на один глаз или выпадение полей зрения.

Внезапное сильное головокружение с потерей равновесия и невозможностью идти.

Резчайшая, никогда прежде не испытанная головная боль.

Краткое резюме

Хроническая ишемия мозга — это состояние, при котором мозг годами недополучает крови, а с ней кислорода и питания. В отличие от инсульта, здесь нет катастрофы за минуты: изменения накапливаются медленно и потому долго остаются незамеченными. Мозг — самый требовательный к кровоснабжению орган, и любая нехватка питания сказывается на его работе.

За болезнью почти всегда стоят конкретные и хорошо известные причины: прежде всего гипертония и атеросклероз, а также диабет, курение, высокий холестерин и нарушения сердечного ритма. Почти все эти факторы человек способен контролировать, и в этом главная хорошая новость.

Проявляется хроническая ишемия тремя группами симптомов: замедлением мышления и ослаблением памяти, изменениями настроения и характера, а также нарушениями походки и равновесия. Отличить болезнь от нормального старения помогает простой принцип: тревожиться стоит, когда изменения начинают заметно мешать самостоятельной повседневной жизни.

Диагностика начинается с беседы, тестов на память и оценки давления, холестерина и сахара, а при необходимости дополняется УЗИ сосудов шеи и МРТ. Главное в лечении — не капельницы «для сосудов» с недоказанной пользой, а ежедневный контроль давления, холестерина и сахара, отказ от курения, движение, разумное питание, полноценный сон и активная умственная жизнь. Именно эти меры реально замедляют старение мозга.

Источники

Функциональная организация и энергетический метаболизм головного мозга. Физиология человека. Российский научный центр неврологии. Россия, 2019.
Хроническая ишемия головного мозга. Клинические рекомендации. Всероссийское общество неврологов, Минздрав РФ. Россия, 2021.
Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Нервные болезни. Учебное пособие. Россия, 2018.
Cerebral Small Vessel Disease: A Review. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NIH). США, 2019.
Дамулин И. В., Парфёнов В. А. Сосудистые когнитивные нарушения. Неврологический журнал. Россия, 2017.
Vascular Cognitive Impairment. National Institute on Aging (NIH). США, 2021.
Memory, Forgetfulness, and Aging: What is Normal and What is Not. National Institute on Aging (NIH). США, 2020.
Cognitive assessment in dementia and vascular impairment. NICE Guideline NG16. Великобритания, 2018.
Захаров В. В., Яхно Н. Н. Диагностика сосудистых когнитивных нарушений. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Россия, 2019.
Vasoactive and neuroprotective drugs for chronic cerebral ischaemia: a systematic review. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2016.
Cardiovascular disease: risk assessment and reduction. NICE Guideline CG181. Великобритания, 2016.
Mediterranean diet and cognitive decline: a review. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. США, 2020.
Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество, Минздрав РФ. Россия, 2020.
Preventing cognitive decline and dementia: risk factors. World Health Organization (WHO). Швейцария, 2019.
Парфёнов В. А. Хроническая ишемия мозга и её лечение. Медицинский совет. Россия, 2019.