Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — один из самых известных препаратов в мире, применяемый как обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и антитромботическое средство.

💊 Основные свойства

✔ Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота (АСК).
✔ Группа: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
✔ Формы выпуска:

• Таблетки (50 мг, 100 мг, 300 мг, 500 мг).
• Шипучие таблетки («Упсарин»).
• Кишечнорастворимые формы («Аспирин Кардио», «Тромбо АСС»).

📌 Показания к применению

1. Обезболивание и жаропонижение

• Головная, зубная, мышечная боль.
• Лихорадка при ОРВИ, гриппе (у взрослых и детей старше 15 лет).

2. Профилактика тромбозов

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Перенесенный инфаркт или инсульт.
• После стентирования/шунтирования сосудов.

3. Воспалительные заболевания

• Ревматоидный артрит (в высоких дозах).

⚠️ Противопоказания

❌ Абсолютные:

• Аллергия на НПВС (риск анафилаксии).
• Бронхиальная астма + полипы в носу (риск приступа).
• Язва желудка/кишечные кровотечения.
• Гемофилия, тромбоцитопения.
• Детям до 15 лет (риск синдрома Рея — поражение печени и мозга).
• 3 триместр беременности (риск кровотечений у плода).

❓ Относительные (требуют осторожности):

• Подагра (АСК повышает уровень мочевой кислоты).
• Беременность (1–2 триместр — только по строгим показаниям).
• Почечная/печеночная недостаточность.

📋 Дозировка

1. Для обезболивания и жаропонижения

• Взрослые: 300–500 мг каждые 4–6 часов (макс. 4 г/сутки).
• Дети 15+ лет: 250–500 мг на прием.

2. Для профилактики тромбозов

• 75–100 мг/сут (пожизненно или по назначению кардиолога).

Важно!

• «Сердечный» аспирин (75–100 мг) не помогает от боли/температуры.
• Обезболивающие дозы (500 мг) не подходят для профилактики тромбов.

⚡ Побочные эффекты

Частые (≥1%):

• Боль в желудке, изжога.
• Кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Редкие, но опасные:

• Желудочное кровотечение (черный стул, рвота «кофейной гущей»).
• Аллергия (крапивница, отек Квинке).
• Синдром Рея у детей (рвота, судороги, кома).
• Шум в ушах (при передозировке).

💊 Взаимодействие с другими препаратами

⚠️ Опасно сочетать с:

• Антикоагулянтами (варфарин) → риск кровотечений.
• Метотрексатом → токсичность для почек.
• Диуретиками → снижение их эффекта.
• Ибупрофеном → блокирует кардиопротективное действие аспирина.

✅ Можно с:

• Омепразолом (защищает желудок).
• Клопидогрелом (двойная антиагрегантная терапия после стентирования).

🍽 Как принимать правильно?

✔ Для снижения вреда желудку:

• Пить после еды, запивать молоком или щелочной водой.
• Выбирать кишечнорастворимые формы («Аспирин Кардио»).

❌ Чего нельзя делать:

• Принимать с алкоголем (риск кровотечений).
• Дробить таблетки, если они покрыты оболочкой.

❓ Частые вопросы

1. Можно ли аспирин при COVID-19?

• Да, но только если назначил врач (при тромбозах). Самолечение опасно!

2. Чем заменить аспирин от температуры?

• Парацетамол (менее вреден для желудка).
• Ибупрофен (но тоже НПВС).

3. Почему «сердечный» аспирин пьют на ночь?

• Тромбоциты активнее образуются утром, поэтому вечерний прием эффективнее.

🚨 Передозировка

Симптомы:

• Головокружение, шум в ушах.
• Тошнота, потливость.
• Кома (при тяжелом отравлении).

Что делать?

1. Промыть желудок (если прошло <1 часа).
2. Принять активированный уголь.
3. Срочно к врачу!

💡 Интересные факты

• Аспирин впервые синтезирован в 1897 году.
• Входит в список ВОЗ жизненно важных лекарств.
• Ежедневный прием 75–100 мг снижает риск инфаркта на 25%.

Аспирин — не безобидный препарат! Принимайте его только по показаниям и в правильной дозе.