Как лечат тахикардию: препараты, урежающие пульс

27 июля, 2026

14 минут

Как лечат тахикардию: препараты, урежающие пульс

Рубрика: Кардиология

Термины: Бета-адреноблокаторы Бисопролол Блокаторы кальциевых каналов Верапамил Дигоксин Дилтиазем Желудочковая тахикардия (ЖТ) Ивабрадин Карведилол Метопролол Наджелудочковая тахикардия (НЖТ) Неадекватная синусовая тахикардия Небиволол Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ) Синусовая тахикардия Тахикардия Трепетание предсердий Фибрилляция предсердий (ФП; «мерцательная аритмия») Эсмолол

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, как лечат тахикардию и какие препараты урежают пульс. Учащённое сердцебиение — одна из самых частых жалоб на приёме кардиолога, но за одинаковым ощущением стоят совершенно разные состояния: от нормальной реакции на волнение до жизнеугрожающего нарушения ритма. Разберём, чем отличается физиологическая тахикардия от патологической, почему лечить нужно не сам пульс, а его причину, какие препараты урежают ритм, как они работают и в каких случаях таблетки вообще не нужны.

Мы подробно рассмотрим виды тахикардии — синусовую, наджелудочковую, желудочковую, — разберём, как их различают по электрокардиограмме и почему это принципиально важно для выбора лечения. Отдельно поговорим о самых частых причинах учащённого пульса, которые не имеют отношения к болезни сердца: анемии, заболеваниях щитовидной железы, обезвоживании, тревожных расстройствах и приёме некоторых лекарств. Также разберём конкретные препараты с диапазонами доз, вагусные приёмы для самостоятельного прерывания приступа, а также случаи, когда требуется не лекарство, а катетерная абляция.

Отдельные разделы посвящены обследованию при жалобах на сердцебиение, приёму препаратов в повседневной жизни, коррекции образа жизни и разбору ситуаций, в которых тахикардия является защитной реакцией организма и урежать пульс опасно. Разберём распространённые мифы, дадим пошаговый план действий при приступе сердцебиения, перечислим признаки, требующие немедленного вызова скорой помощи, и в конце вы найдёте краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что считается тахикардией и какой она бывает

1.1. Норма, границы и первое разделение

Тахикардией называют частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту в покое у взрослого человека. Нижней границей нормы считается 60 ударов, хотя у тренированных людей пульс 45–55 в покое совершенно нормален¹.

Принципиально важно разделять физиологическую и патологическую тахикардию. Физиологическая — это нормальный ответ организма на нагрузку, волнение, повышение температуры, боль или кровопотерю. Сердце ускоряется, чтобы обеспечить ткани кислородом, и это правильная реакция.

Патологическая тахикардия возникает без адекватной причины или сохраняется после её устранения. Именно она требует обследования, а нередко и лечения. Второе разделение проводится по месту возникновения импульса: наджелудочковые тахикардии рождаются выше желудочков, желудочковые — в самих желудочках².

Это различие определяет прогноз. Наджелудочковые тахикардии в большинстве случаев неприятны, но не угрожают жизни. Желудочковые способны перейти в фибрилляцию желудочков и остановку кровообращения, поэтому требуют неотложных действий.

Чтобы врач мог сориентироваться ещё до кардиограммы, полезно уметь описать свой приступ по нескольким признакам:

Характер начала: внезапное, как щелчок, или постепенное нарастание.
Ровность ритма: удары через равные промежутки или хаотично.
Примерная частота пульса, сосчитанная за минуту во время эпизода.
Длительность эпизода от начала до полного прекращения.
Обстоятельства начала: нагрузка, волнение, покой, алкоголь, приём лекарства.
Сопутствующие ощущения: одышка, боль в груди, потемнение в глазах.

Основные виды тахикардии, с которыми сталкивается кардиолог, выглядят так:

Синусовая тахикардия — ритм правильный, импульс из синусового узла, частота 100–160.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — внезапные приступы с частотой 150–220 ударов.
Фибрилляция предсердий — неровный пульс без чёткой периодичности.
Трепетание предсердий — регулярный ритм с частотой около 150 ударов в минуту.
Желудочковая тахикардия — широкие комплексы на кардиограмме, состояние угрожает жизни.
Неадекватная синусовая тахикардия — стойко высокий пульс без видимой причины.

1.2. Почему нельзя просто «сбить пульс»

Самая частая ошибка пациента — попытка урежать пульс препаратом, не разобравшись в причине. Между тем во многих ситуациях тахикардия является компенсаторной реакцией, а её подавление приводит к ухудшению состояния.

Ситуации, в которых учащённый пульс защищает организм, а урежение опасно:

Тяжёлая анемия, при которой сердце компенсирует нехватку кислорода.
Обезвоживание и кровопотеря со снижением объёма циркулирующей крови.
Лихорадка и инфекционный процесс с повышенной потребностью тканей в кислороде.
Тромбоэмболия лёгочной артерии, при которой тахикардия поддерживает выброс.
Шок любого происхождения с падением артериального давления.
Декомпенсация сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом.

ВАЖНО:

Тахикардия — это симптом, а не самостоятельный диагноз. Урежение пульса без выяснения причины может замаскировать тяжёлое состояние: анемию, кровотечение, тромбоэмболию лёгочной артерии, тиреотоксикоз или начинающийся шок. Самостоятельный приём бета-блокаторов для «нормализации пульса» без обследования опасен, а при некоторых видах тахикардии с широкими комплексами отдельные препараты способны спровоцировать остановку кровообращения.

Миф

Пульс 100 ударов в минуту в покое — это норма для современного человека при стрессовом образе жизни.

Факт

Стойкая частота выше 100 ударов в покое требует объяснения. У здорового человека после нескольких минут отдыха пульс возвращается к 60–90 ударам. Постоянная тахикардия чаще всего указывает на устранимую причину: анемию, скрытую инфекцию, тиреотоксикоз, обезвоживание, детренированность или тревожное расстройство. Кроме того, длительно высокая частота сама по себе истощает миокард.

Часть 2. Что обследуют при жалобах на сердцебиение

2.1. Обязательный минимум

Обследование при тахикардии направлено на две задачи: зафиксировать нарушение ритма документально и найти внесердечную причину. Обе части одинаково важны, поскольку самая частая причина учащённого пульса лежит вне сердца³.

Базовое обследование включает следующие исследования:

Электрокардиограмма в двенадцати отведениях, желательно во время приступа.
Суточное мониторирование электрокардиограммы для регистрации эпизодов.
Эхокардиография для оценки структуры сердца и фракции выброса.
Общий анализ крови с гемоглобином и ферритином для исключения анемии.
Гормоны щитовидной железы, прежде всего тиреотропный гормон.
Биохимия крови с калием, магнием, глюкозой и креатинином.

При неясной картине добавляют нагрузочный тест, длительное мониторирование в течение недели и более, а в отдельных случаях — внутрисердечное электрофизиологическое исследование, позволяющее точно определить механизм аритмии.

2.2. Внесердечные причины учащённого пульса

Значительная часть пациентов с жалобами на сердцебиение имеет здоровое сердце. Устранение истинной причины нормализует пульс без каких-либо антиаритмических препаратов.

Наиболее частые внесердечные причины, которые следует исключить:

Железодефицитная анемия, особенно у женщин репродуктивного возраста.
Тиреотоксикоз при избыточной функции щитовидной железы.
Обезвоживание при недостаточном потреблении жидкости и приёме мочегонных.
Тревожное расстройство и панические атаки с выраженным сердцебиением.
Приём стимуляторов: избытка кофеина, никотина, сосудосуживающих капель, энергетиков.
Лихорадка, инфекция и болевой синдром любой природы.

Отдельного упоминания заслуживают лекарства. Учащение пульса вызывают препараты от насморка с сосудосуживающим действием, ингаляционные средства для лечения астмы, гормоны щитовидной железы в избыточной дозе, некоторые антидепрессанты и препараты для снижения веса.

Помимо очевидных стимуляторов, пульс учащают и менее ожидаемые средства:

Резкая отмена бета-блокатора после длительного приёма.
Мочегонные препараты при избыточном диуретическом эффекте и обезвоживании.
Дигидропиридиновые антагонисты кальция, включая нифедипин короткого действия.
Препараты, содержащие эфедрин и псевдоэфедрин, в составе средств от простуды.
Отдельные добавки для похудения и спортивного питания с недекларированным составом.

Миф

Если сердцебиение возникает от волнения, значит, это точно нервы и обследоваться не нужно.

Факт

Связь приступов с эмоциями ничего не доказывает. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и даже желудочковая тахикардия при некоторых наследственных синдромах также запускаются выбросом адреналина при волнении. Различить их можно только по электрокардиограмме, снятой во время приступа. Диагноз тревожного расстройства ставится после исключения аритмии, а не вместо обследования.

Часть 3. Препараты, урежающие пульс

3.1. Бета-блокаторы — основа терапии

Бета-адреноблокаторы (препараты, блокирующие действие адреналина на сердце) остаются главным средством урежения пульса при большинстве видов тахикардии. Они замедляют спонтанную активность синусового узла, тормозят проведение через атриовентрикулярный узел (АВ-узел, электрический фильтр между предсердиями и желудочками) и снижают потребность миокарда в кислороде⁴.

Преимущество этой группы в том, что она не просто урежает пульс, а улучшает прогноз при ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Это единственный класс препаратов для контроля частоты с доказанным влиянием на выживаемость.

Основные представители — бисопролол, метопролола сукцинат, карведилол, небиволол. Различия между ними касаются селективности, влияния на сосуды и удобства приёма, но урежающий эффект есть у всех.

Побочные эффекты бета-блокаторов предсказуемы и обычно управляемы коррекцией дозы:

Повышенная утомляемость и снижение переносимости нагрузок в первые недели.
Похолодание кистей и стоп из-за сужения периферических сосудов.
Урежение пульса ниже 55 ударов в минуту, требующее пересмотра дозы.
Нарушения сна и яркие сновидения, чаще на жирорастворимых препаратах.
Маскировка признаков гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом.
Снижение артериального давления с головокружением при резком вставании.

Ограничения к применению тоже вполне конкретны: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени без кардиостимулятора, тяжёлая бронхиальная астма в период обострения и декомпенсированная сердечная недостаточность.

Выбор конкретного бета-блокатора внутри группы тоже не случаен и опирается на клиническую ситуацию:

Бисопролол — высокая избирательность, удобен при хронических заболеваниях лёгких.
Метопролола сукцинат — доказанная польза при сердечной недостаточности.
Карведилол — дополнительное сосудорасширяющее действие, подходит при гипертонии.
Небиволол — лучшая переносимость у пожилых и меньшее влияние на обмен веществ.
Эсмолол — очень короткое действие, применяется внутривенно в стационаре.

3.2. Верапамил и дилтиазем

Недигидропиридиновые антагонисты кальция блокируют медленные кальциевые каналы, от которых зависит работа синусового и атриовентрикулярного узлов. Они прицельно замедляют проведение и хорошо контролируют наджелудочковые тахикардии⁵.

Их основное преимущество — возможность применения при бронхиальной астме, когда бета-блокаторы нежелательны. Кроме того, они эффективно урежают пульс при физической нагрузке, чего не умеет дигоксин.

Принципиальное ограничение остаётся неизменным: при фракции выброса ниже 40 % эти препараты противопоказаны из-за отрицательного инотропного действия. Сочетание с бета-блокатором без строгого врачебного контроля также опасно риском полной блокады.

Отдельно стоит подчеркнуть: при тахикардии с широкими комплексами на кардиограмме верапамил категорически запрещён до уточнения диагноза. Если под этой картиной скрывается желудочковая тахикардия, введение препарата способно вызвать резкое падение давления и остановку кровообращения⁶.

3.3. Ивабрадин и дигоксин

Ивабрадин действует избирательно на каналы синусового узла, урежая ритм без влияния на сократимость сердца и артериальное давление. Он применяется при неадекватной синусовой тахикардии и при сердечной недостаточности, когда бета-блокаторы противопоказаны или их дозу нельзя увеличить⁷.

Важное ограничение: ивабрадин работает только при синусовом ритме. При фибрилляции предсердий он бесполезен, поскольку синусовый узел там не управляет сокращениями. Характерный побочный эффект — кратковременные зрительные вспышки при резкой смене освещённости.

Дигоксин повышает тонус блуждающего нерва и замедляет проведение через атриовентрикулярный узел. Он хорошо урежает пульс в покое, но плохо контролирует его при нагрузке, поэтому применяется как дополнение к бета-блокатору или у малоподвижных пациентов⁸.

Миф

Настойка пустырника, валерианы и боярышника хорошо урежает пульс и может заменить назначенные препараты.

Факт

Успокаивающие растительные средства снижают тревогу и косвенно уменьшают пульс при эмоциональной тахикардии, но собственного антиаритмического действия не имеют. При наджелудочковой или желудочковой тахикардии они бесполезны. Более того, спиртовые настойки при регулярном приёме содержат значимое количество алкоголя, который сам является триггером нарушений ритма.

Таблица 1. Сравнение препаратов, урежающих частоту сердечных сокращений

Группа	Примеры препаратов	Точка приложения	Кому подходит лучше всего	Ключевые ограничения
Бета-блокаторы.	Бисопролол, метопролола сукцинат, карведилол.	Синусовый и атриовентрикулярный узлы.	Ишемия, сердечная недостаточность, гипертония, тревожная тахикардия.	Брадикардия, АВ-блокада, обострение астмы.
Антагонисты кальция.	Верапамил, дилтиазем.	Медленные кальциевые каналы узлов.	Бронхиальная астма, сохранная фракция выброса.	Запрещены при фракции выброса менее 40 % и широких комплексах.
Ивабрадин.	Ивабрадин.	Каналы синусового узла избирательно.	Неадекватная синусовая тахикардия, сердечная недостаточность.	Бесполезен при фибрилляции предсердий.
Сердечные гликозиды.	Дигоксин.	Тонус блуждающего нерва.	Малоподвижные пациенты, дополнение к бета-блокатору.	Узкое терапевтическое окно, зависимость от почек.
Аденозин.	Аденозин.	Кратковременная блокада АВ-узла.	Экстренное прерывание наджелудочковой тахикардии.	Только внутривенно в стационаре, запрещён при астме.

Часть 4. Приступ тахикардии и что делать самому

4.1. Вагусные приёмы

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии приступ можно прервать без лекарств, повысив тонус блуждающего нерва. Эти приёмы срабатывают примерно у трети пациентов и всегда должны быть первой попыткой⁹.

Приёмы, которым врач обучает пациента заранее:

Натуживание с задержкой дыхания на 15 секунд в положении полулёжа.
Модифицированная проба с натуживанием и последующим подъёмом ног вверх.
Умывание холодной водой или погружение лица в холодную воду на несколько секунд.
Покашливание несколько раз подряд с усилием.
Приседание на корточки с наклоном вперёд.

Один приём выполнять не стоит категорически: массаж глазных яблок опасен для сетчатки и больше не рекомендуется. Массаж сонной артерии выполняет только врач, поскольку у пожилых он способен вызвать отрыв атеросклеротической бляшки.

Есть и типичные ошибки, которые во время приступа только ухудшают положение:

Приём двойной дозы препарата в надежде ускорить эффект.
Употребление кофе, крепкого чая или энергетика для взбадривания.
Приём спиртового настоя для успокоения нервов.
Попытка перетерпеть приступ стоя или продолжая физическую нагрузку.
Горячая ванна или баня, усиливающие расширение сосудов и учащение пульса.

4.2. Стратегия таблетки в кармане

Некоторым пациентам с редкими, но затяжными приступами врач назначает препарат для самостоятельного приёма при начале эпизода. Это позволяет обходиться без вызова скорой помощи и госпитализации.

Обязательное условие: первый приём такой дозы выполняется под наблюдением врача в медицинском учреждении с записью электрокардиограммы. Только убедившись в безопасности и эффективности, схему разрешают применять дома¹⁰.

Стратегия подходит не всем — врач допускает её при выполнении нескольких условий:

Структурно здоровое сердце по данным эхокардиографии.
Редкие, но хорошо переносимые и чётко ощущаемые приступы.
Отсутствие выраженной брадикардии и нарушений проводимости вне приступа.
Успешный и безопасный первый приём под наблюдением врача.
Понимание пациентом правил приёма и признаков, требующих вызова скорой помощи.

4.3. Пошаговый план при приступе сердцебиения

Если приступ начался, важно действовать последовательно и не паниковать. Порядок действий для взрослого человека без признаков угрожающего состояния выглядит так.

01

Прекратите нагрузку, сядьте или лягте и отметьте точное время начала приступа.

02

Сосчитайте пульс за минуту и оцените, ровный он или неровный.

03

Выполните вагусный приём, которому вас обучил врач, не более двух-трёх раз.

04

При наличии назначенного препарата примите его в оговорённой врачом дозе.

05

Если приступ длится дольше часа, обратитесь за медицинской помощью в этот же день.

06

После окончания приступа запишите его длительность и обстоятельства в дневник.

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно вызовите скорую помощь, если во время приступа сердцебиения появился хотя бы один из признаков:

Давящая или жгучая боль за грудиной, отдающая в руку, шею или челюсть.

Резкая нехватка воздуха и невозможность лечь горизонтально.

Потеря сознания, предобморочное состояние или сильное головокружение.

Пульс выше 180 ударов в минуту с резким ухудшением самочувствия.

Холодный липкий пот, выраженная бледность, падение артериального давления.

Внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи.

Часть 5. Дозы, образ жизни и когда нужна абляция

5.1. Диапазоны доз препаратов

Дозы урежающих препаратов подбираются постепенно, начиная с минимальных, с оценкой пульса и артериального давления. Целевым обычно считают пульс покоя в пределах 60–80 ударов в минуту, при фибрилляции предсердий допустимо до 110.

Дозы приведены исключительно в ознакомительных целях и отражают типовые диапазоны из клинических рекомендаций. Конкретный препарат и его дозу подбирает только врач после обследования, с учётом причины тахикардии, функции почек, состояния миокарда и сопутствующей терапии; самостоятельный приём препаратов, урежающих пульс, недопустим и опасен.

Таблица 2. Диапазоны доз препаратов, урежающих пульс (в ознакомительных целях)

Препарат	Стартовая доза	Типовой диапазон	Кратность и длительность	Что контролируют
Бисопролол.	1,25–2,5 мг в сутки.	2,5–10 мг в сутки.	1 раз в сутки, длительно.	Пульс, артериальное давление.
Метопролола сукцинат.	12,5–25 мг в сутки.	25–200 мг в сутки.	1 раз в сутки, длительно.	Пульс, переносимость нагрузки.
Карведилол.	3,125 мг 2 раза в сутки.	6,25–50 мг в сутки.	2 раза в сутки, длительно.	Давление, пульс, отёки.
Небиволол.	2,5 мг в сутки.	2,5–10 мг в сутки.	1 раз в сутки, длительно.	Пульс, давление.
Верапамил.	120 мг в сутки.	120–360 мг в сутки.	1–3 раза в сутки, длительно.	АВ-проведение, фракция выброса.
Дилтиазем.	120 мг в сутки.	120–360 мг в сутки.	1–3 раза в сутки, длительно.	Пульс, давление, фракция выброса.
Ивабрадин.	5 мг 2 раза в сутки.	5–7,5 мг 2 раза в сутки.	2 раза в сутки, длительно.	Пульс, зрительные явления.
Дигоксин.	0,0625 мг в сутки.	0,0625–0,25 мг в сутки.	1 раз в сутки, длительно.	Концентрация в крови, калий, креатинин.

Первая таблица помогает понять, какая группа препаратов подходит при конкретной клинической ситуации, вторая показывает реальные диапазоны доз внутри каждой группы. Обратите внимание, что стартовая доза почти всегда существенно ниже максимальной: наращивание идёт постепенно под контролем пульса.

5.2. Образ жизни и устранимые триггеры

Работа с провоцирующими факторами нередко даёт результат, сопоставимый с лекарствами, а в случае синусовой тахикардии часто заменяет их полностью.

Меры, дающие наиболее заметный эффект:

Ограничение кофеина до 200–300 миллиграммов в сутки и отказ от энергетиков.
Полный отказ от курения, включая электронные системы доставки никотина.
Сокращение или исключение алкоголя как одного из сильнейших триггеров.
Достаточное потребление жидкости, особенно в жару и при физической нагрузке.
Регулярные аэробные нагрузки длительностью 150 минут в неделю для тренировки сердца.
Нормализация сна продолжительностью 7–8 часов и лечение апноэ сна при его наличии.

При тревожной тахикардии эффективны дыхательные техники и когнитивно-поведенческая психотерапия. Нередко именно работа с тревогой, а не назначение бета-блокатора, окончательно решает проблему¹¹.

Миф

Если бета-блокатор урежает пульс, то спортом на его фоне заниматься уже нельзя.

Факт

Физическая активность на фоне бета-блокаторов не только разрешена, но и рекомендована. Препарат снижает максимальную достижимую частоту пульса, поэтому ориентироваться на стандартные расчётные значения бессмысленно — интенсивность оценивают по самочувствию и разговорному тесту. Регулярные аэробные нагрузки со временем сами по себе урежают пульс покоя и уменьшают потребность в препарате.

5.3. Когда лекарства уступают место абляции

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, вызванной наличием дополнительного проводящего пути или петли внутри атриовентрикулярного узла, катетерная абляция позволяет устранить проблему полностью. Эффективность достигает 95–98 %, а необходимость в постоянном приёме таблеток исчезает¹².

Ситуации, в которых абляция обсуждается в первую очередь:

Частые приступы наджелудочковой тахикардии, снижающие качество жизни.
Наличие дополнительного проводящего пути с синдромом предвозбуждения желудочков.
Непереносимость или неэффективность урежающих препаратов.
Развитие аритмогенной кардиомиопатии на фоне длительной тахикардии.
Нежелание молодого пациента принимать препараты пожизненно.

Для желудочковых тахикардий тактика иная: помимо абляции, при высоком риске внезапной смерти обсуждается имплантация кардиовертера-дефибриллятора — устройства, распознающего опасный ритм и прерывающего его разрядом¹³.

При синусовой тахикардии, вызванной внесердечной причиной, ни абляция, ни постоянный приём урежающих препаратов не показаны: устранение причины нормализует пульс само по себе¹⁴.

Краткое резюме

Тахикардией называют частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту в покое, но само по себе это симптом, а не диагноз. Принципиально важно разделять физиологическую тахикардию, являющуюся нормальным ответом на нагрузку, лихорадку или волнение, и патологическую, возникающую без адекватной причины. Второе ключевое разделение — по месту возникновения импульса: наджелудочковые тахикардии обычно неопасны для жизни, тогда как желудочковые способны перейти в остановку кровообращения и требуют неотложных действий.

Обследование решает две задачи: документально зафиксировать нарушение ритма и найти внесердечную причину. Самые частые из них — железодефицитная анемия, тиреотоксикоз, обезвоживание, тревожное расстройство, избыток кофеина и никотина, а также ряд лекарств. Урежать пульс без выяснения причины опасно: при анемии, кровопотере, тромбоэмболии лёгочной артерии и шоке тахикардия является защитной реакцией. Основу лекарственного лечения составляют бета-блокаторы, а при бронхиальной астме и сохранной фракции выброса применяются верапамил и дилтиазем. Ивабрадин работает только при синусовом ритме, а дигоксин урежает пульс преимущественно в покое.

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии приступ нередко удаётся прервать вагусными приёмами, которым врач обучает заранее. Некоторым пациентам назначают препарат для самостоятельного приёма, но первая доза всегда принимается под наблюдением врача. Существенный вклад даёт коррекция образа жизни: ограничение кофеина, отказ от курения и алкоголя, достаточное питьё, регулярные аэробные нагрузки и нормализация сна. При частых приступах и наличии дополнительного проводящего пути катетерная абляция устраняет проблему окончательно.

Источники

Клинические рекомендации «Наджелудочковые тахикардии». Российское кардиологическое общество, Минздрав России. Россия, 2020.
Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. European Society of Cardiology. Европа, 2019.
Palpitations: assessment and diagnosis. National Institute for Health and Care Excellence. Великобритания, 2021.
Бета-адреноблокаторы в клинической практике: современные позиции. Кардиология. Россия, 2018.
Non-dihydropyridine calcium channel blockers in supraventricular arrhythmias. Journal of the American College of Cardiology. США, 2017.
Wide complex tachycardia: diagnosis and acute management. American Heart Association. США, 2020.
Ивабрадин при неадекватной синусовой тахикардии: обзор доказательной базы. Российский кардиологический журнал. Россия, 2019.
Digoxin use in rate control: efficacy and safety review. European Heart Journal. Европа, 2018.
Vagal manoeuvres for supraventricular tachycardia: systematic review. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2015.
Стратегия «таблетка в кармане» при пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях. Вестник аритмологии. Россия, 2020.
Тревожные расстройства и кардиальные симптомы: междисциплинарный подход. Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии. Россия, 2021.
Catheter ablation of supraventricular tachycardia: outcomes and complications. Heart Rhythm Society. США, 2019.
Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма». Российское кардиологическое общество, Минздрав России. Россия, 2021.
Sinus tachycardia: evaluation and management. Mayo Clinic. США, 2022.

Материал носит информационно-просветительский характер и не заменяет очной консультации врача. Определение причины тахикардии, выбор препарата и его дозы возможны только специалистом после обследования. Не начинайте, не меняйте и не отменяйте назначенное лечение самостоятельно.