Можно ли есть картофель во время беременности? | Sapiens Med
Реклама

Можно ли есть картофель во время беременности?

Дата публикации Дата обновления обновлено Время чтения 20 минут Просмотров всего 266
Можно ли есть картофель во время беременности?
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, можно ли есть картофель во время беременности. Картошка — привычная еда почти в каждой семье, и будущие мамы часто слышат противоречивые советы: одни называют её «пустым крахмалом» и источником лишних килограммов, другие — спасением при токсикозе. Где правда и сколько картофеля можно есть без вреда для себя и малыша?

Мы разберём, что на самом деле содержится в картофеле и чем он полезен, как он влияет на уровень сахара в крови и риск гестационного диабета, чем опасны позеленевшие клубни и почему румяная корочка картошки фри — не лучший выбор при беременности. Обсудим, кому картофель стоит ограничить, как его выбирать, хранить и готовить.

Отдельно поговорим о порциях, удачных сочетаниях и заменах, развенчаем популярные мифы. В конце вас ждут сравнительная таблица способов приготовления, пошаговый план, тревожные признаки и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Чем картофель полезен будущей маме

1.1. Овощ или гарнир: что такое картофель с точки зрения диетолога

Картофель не запрещён при беременности: это безопасный и сытный продукт, который при разумном подходе вполне вписывается в рацион будущей мамы. Но важно понимать, к какой группе продуктов он относится. Всемирная организация здравоохранения не засчитывает картофель, батат и другие крахмалистые корнеплоды в рекомендуемые 400 г овощей и фруктов в день1.

Диетологи относят картошку к источникам крахмала, то есть ставят её в один ряд с крупами, макаронами и хлебом, а не с капустой или огурцами.

Из этого следует простое практическое правило: картофель на тарелке — это гарнир, а не «порция овощей». Если на обед картофельное пюре, овощи к нему всё равно нужны отдельно: салат, тушёные кабачки, брокколи, морковь или зелень.

1.2. Пищевая ценность картофеля

По данным американской базы пищевого состава, 100 г сырого картофеля с кожурой содержат около 77 ккал, примерно 17 г углеводов (в основном крахмала), около 2 г белка и 2 г клетчатки, а жира — меньше 0,1 г2. Варёный или запечённый без масла картофель остаётся умеренно калорийным: 80–95 ккал на 100 г. Калорийность резко растёт только тогда, когда к картошке добавляют масло, сливки, майонез или её жарят.

Главные полезные вещества картофеля:

  • Калий — около 400–550 мг на 100 г в зависимости от сорта и способа готовки, это один из самых богатых калием привычных продуктов.
  • Витамин C (аскорбиновая кислота) — до 15–20 мг на 100 г в свежем клубне, но при варке и длительном хранении его становится заметно меньше.
  • Витамин B6 (пиридоксин) — около 0,3 мг на 100 г, он участвует в обмене белков и работе нервной системы.
  • Фолаты (природные формы витамина B9) — около 15 мкг на 100 г, то есть немного.
  • Магний, фосфор и небольшое количество железа.
  • Пищевые волокна (клетчатка), которых больше всего в кожуре и сразу под ней.

Для сравнения: российские нормы физиологических потребностей предусматривают для взрослой женщины около 100 мг витамина C в сутки, а во время беременности потребность в большинстве витаминов и минералов ещё немного возрастает3. Порция картофеля закрывает лишь часть этой потребности, поэтому картошка — полезная, но не главная «витаминная» еда. Основную долю витаминов должны давать овощи, фрукты, ягоды, цельные крупы, молочные продукты, мясо и рыба.

1.3. Калий, давление и отёки

Калий нужен для работы сердца и мышц и помогает почкам выводить натрий. Рацион, богатый калием и бедным на соль, в целом благоприятен для сосудов. Однако приписывать картошке защиту от отёков и повышенного давления при беременности не стоит. Отёки ног в конце беременности чаще всего физиологичны, а повышенное давление требует обследования и наблюдения врача, а не диетических приёмов.

Морковь, капуста, зелень и картофель вместе дают куда больше калия, клетчатки и витаминов, чем любой из этих продуктов по отдельности. Именно разнообразие, а не «волшебный» продукт, поддерживает здоровье будущей мамы.

1.4. Витамин C и железо

Витамин C улучшает всасывание негемового железа (формы железа из растительной пищи). Поэтому картофель, особенно запечённый в кожуре, удачно сочетается с продуктами, богатыми железом: говядиной, печенью птицы в умеренном количестве, бобовыми, гречкой. Это небольшая, но реальная помощь в профилактике железодефицитной анемии (снижения гемоглобина из-за нехватки железа), которая часто встречается у беременных.

Важно понимать границы этой помощи. Если анализ показывает низкий ферритин (белок, отражающий запасы железа) или анемию, едой ситуацию не исправить: российские клинические рекомендации предусматривают препараты железа, которые подбирает врач4.

Миф

Картофель — это «пустой крахмал», в нём нет ничего полезного.

Факт

Картофель даёт калий, витамин C, витамин B6, немного белка и клетчатки. Он не заменяет овощи, но как гарнир вполне полезен — особенно варёный или запечённый в кожуре.

1.5. Гипоаллергенность

Аллергия на картофель встречается редко, поэтому варёный картофель часто входит в число первых продуктов прикорма у детей. Для беременной с пищевыми аллергиями картошка обычно безопасный выбор. Исключения — подтверждённая аллергия на сам картофель и редкие перекрёстные реакции у людей с аллергией на латекс или другие паслёновые. Такие реакции иногда проявляются зудом во рту или сыпью уже при чистке сырых клубней.

Часть 2. Картофель при токсикозе, изжоге и проблемах с пищеварением

2.1. Тошнота в первом триместре

Тошноту и рвоту в первые месяцы испытывает большинство беременных. Российские клинические рекомендации и американская коллегия акушеров-гинекологов на первом этапе советуют прежде всего изменить питание: есть часто и понемногу, не допускать чувства голода, выбирать продукты с нейтральным вкусом и запахом, избегать жирной и пряной пищи56. Варёный картофель, пюре на воде, запечённые дольки хорошо подходят под эти правила: они мягкие, сытные и почти не пахнут.

Практические советы при утренней тошноте:

  • Съешьте немного пресной еды ещё до того, как встанете с постели: сухарик, кусочек отварного картофеля, крекер.
  • Ешьте каждые 2–3 часа маленькими порциями, не дожидаясь сильного голода.
  • Выбирайте тёплую или прохладную, а не горячую еду — у неё слабее запах.
  • Отложите на время жареное, жирное и сильно приправленное.
  • Пейте небольшими глотками между приёмами пищи, а не во время еды.

Иногда можно услышать, что картофель помогает при тошноте за счёт витамина B6. Это преувеличение. При выраженной тошноте врач может назначить пиридоксин в дозе 10–25 мг 3–4 раза в сутки (в ознакомительных целях) или комбинацию доксиламина с пиридоксином6. В 100 г картофеля пиридоксина около 0,3 мг, то есть в десятки раз меньше лечебной дозы. Картошка облегчает тошноту тем, что это пресная и сытная еда, а не своим витаминным составом.

Миф

Картофель лечит токсикоз благодаря витамину B6.

Факт

Пиридоксина в картошке в десятки раз меньше, чем в лечебной дозе. Картофель помогает лишь как пресная, хорошо переносимая еда, а при сильной рвоте нужен врач.

2.2. Изжога

Изжога особенно часто беспокоит во второй половине беременности: гормон прогестерон расслабляет мышечный клапан между пищеводом и желудком, а растущая матка давит на желудок. Нежирное картофельное пюре, отварной или запечённый без корочки картофель обычно хорошо переносятся и не усиливают изжогу. А вот жареная картошка, фри и чипсы, наоборот, её провоцируют: жир задерживает пищу в желудке.

Сырой картофельный сок, который советуют в народной медицине, при беременности пить не стоит. Его действие не доказано, а в соке из позеленевших клубней может оказаться много гликоалкалоидов (природных токсинов картофеля, о них ниже). При частой изжоге лучше обсудить с врачом безопасные для беременных лекарства.

2.3. Стул и пищеварение

В картофеле около 2 г клетчатки на 100 г — немного, и почти вся она сосредоточена в кожуре. Поэтому картошка сама по себе не решит проблему запоров. Гораздо больше помогают овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, достаточное количество жидкости и ежедневная ходьба. Варёный молодой картофель в тонкой кожуре всё же даёт чуть больше клетчатки, чем очищенный.

Интересная особенность: если сваренный картофель остудить, часть крахмала превращается в резистентный (устойчивый к перевариванию) крахмал. Он работает как клетчатка — питает полезные кишечные бактерии и медленнее повышает сахар крови. Картофельный салат из охлаждённой картошки поэтому мягче влияет на глюкозу, чем горячее пюре.

Часть 3. Сахар крови, гестационный диабет и вес

3.1. Гликемический индекс картофеля

Гликемический индекс (ГИ — показатель того, насколько быстро продукт повышает уровень сахара в крови по сравнению с чистой глюкозой) у большинства сортов картофеля высокий. Это подтверждают международные таблицы гликемического индекса 2021 года, хотя в них описаны и отдельные сорта с более низким ГИ7. Быстрее всего сахар поднимают картофельное пюре, особенно быстрого приготовления, и разваренная очищенная картошка. Медленнее — молодой картофель, сваренный целиком в кожуре, и охлаждённый картофель.

На гликемический эффект влияют:

  • Сорт: молодой и «восковой» картофель обычно имеет более низкий ГИ, чем рассыпчатый.
  • Степень обработки: целые клубни — медленнее, пюре — быстрее.
  • Температура: охлаждённый после варки картофель — медленнее, чем горячий.
  • Соседи по тарелке: белок, клетчатка и немного растительного масла замедляют подъём сахара.
  • Размер порции: 100 г и 400 г картофеля — совсем разная нагрузка на обмен глюкозы.

3.2. Связь картофеля с гестационным диабетом

Гестационный сахарный диабет (ГСД — повышение уровня глюкозы, впервые выявленное во время беременности) встречается часто и повышает риск крупного плода, осложнений в родах и у новорождённого. Подробно о нём рассказывают российские клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет» 2024 года8.

Самое известное исследование о картофеле и ГСД провели в США на данных большого проекта Nurses’ Health Study II: учёные проанализировали 21 693 беременности, среди которых было 854 случая гестационного диабета9. Оценивали питание женщин до беременности. Выводы оказались такими:

  • У женщин, которые ели картофель 2–4 раза в неделю, риск ГСД был примерно на 27 % выше, чем у тех, кто ел его реже одного раза в неделю.
  • При употреблении 5 раз в неделю и чаще риск был выше примерно на 50 %.
  • Замена двух порций картофеля в неделю на другие овощи, бобовые или цельнозерновые продукты была связана со снижением риска на 9–12 %.
Реклама

Важно правильно понимать эти данные. Это наблюдательное исследование: оно показывает связь, но не доказывает, что картофель сам по себе вызывает диабет. В расчёт входила и картошка фри, а любители картофеля в целом могут питаться иначе. Тем не менее вывод для практики разумный: если картофель стоит на столе почти каждый день, часть таких гарниров стоит заменить гречкой, бобовыми, булгуром или некрахмалистыми овощами.

3.3. Если гестационный диабет уже выявлен

При ГСД основа лечения — питание и физическая активность, а при недостаточном эффекте — инсулин. Клинические рекомендации советуют исключить легкоусвояемые углеводы и равномерно распределить углеводы между приёмами пищи8. Картофель при этом не попадает под строгий запрет, но обычно его ограничивают и готовят так, чтобы он медленнее повышал сахар:

  • Небольшая порция (около 100 г, то есть одна небольшая картофелина) вместо полной тарелки.
  • Варёный целиком или запечённый, а не пюре и не жареный.
  • Обязательно вместе с белком (рыба, птица, яйцо, творог) и некрахмалистыми овощами.
  • Не на завтрак, когда сахар у многих беременных поднимается особенно легко.

Лучший способ понять, как картофель влияет именно на вас, — дневник самоконтроля. Если через час после еды глюкоза выходит за целевые значения, которые назвал врач, порцию уменьшают или заменяют гарнир.

ВАЖНО:

Если у вас уже выявлен гестационный диабет, не меняйте схему питания и не отменяйте назначенный инсулин самостоятельно. Ориентируйтесь на показатели глюкометра и обсуждайте любые изменения с эндокринологом или акушером-гинекологом, который ведёт беременность.

3.4. Картофель и прибавка веса

Потребность в энергии при беременности растёт не так сильно, как принято думать. Российские нормы предусматривают небольшую прибавку калорийности рациона только во второй половине беременности3, а принцип «есть за двоих» давно признан ошибочным. Оптимальная прибавка массы тела зависит от исходного индекса массы тела: клинические рекомендации «Нормальная беременность» приводят диапазон 11,5–16 кг при нормальном весе и меньшие значения при избыточном весе и ожирении10.

Сам по себе картофель умеренно калориен. Лишний вес набирается не от отварной картошки, а от жареной, фри, пюре со сливочным маслом и сливками, чипсов и больших порций. Для ориентира: российские рациональные нормы потребления пищевых продуктов предусматривают около 90 кг картофеля на человека в год, то есть примерно 250 г в сутки11. Это средняя цифра для всего населения, включая картофель в супах и других блюдах, а не персональная норма для беременной.

Миф

От картошки толстеют, поэтому беременным её лучше исключить.

Факт

Варёный картофель умеренно калориен. Вес прибавляется от жарки, масла, сливок, чипсов и больших порций. Порция отварной картошки 150–200 г вписывается в рацион большинства беременных.

Часть 4. Скрытые опасности: соланин и акриламид

4.1. Соланин и позеленевший картофель

Картофель, как и другие паслёновые, содержит гликоалкалоиды — природные токсины (главные из них — соланин и чаконин). В обычных клубнях их немного и сосредоточены они в кожуре. Но на свету, при повреждении и прорастании содержание гликоалкалоидов резко растёт. Зелёный цвет кожуры сам по себе — это хлорофилл, но он появляется в тех же условиях, что и токсины, поэтому служит хорошим сигналом опасности.

Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) в 2020 году оценило риск гликоалкалоидов картофеля. Наименьшей дозой, вызывающей острые симптомы у человека, названа 1 мг на 1 кг массы тела в сутки12.

Отравление проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе и диареей, а в тяжёлых случаях — головной болью и нарушениями со стороны нервной системы. В опытах на животных высокие дозы гликоалкалоидов оказывали неблагоприятное действие на эмбрион. Для человека такая связь не доказана, но при беременности разумно перестраховаться.

Признаки картофеля с повышенным содержанием гликоалкалоидов:

  • Зелёные участки на кожуре или под ней.
  • Длинные ростки и много «глазков».
  • Горький вкус или ощущение жжения во рту при еде.
  • Мягкие, сморщенные, повреждённые клубни.

Гликоалкалоиды плохо разрушаются при варке и жарке, поэтому полагаться на термообработку нельзя. Небольшие зелёные пятна и глазки срезают с запасом, очищая клубень до белой мякоти. Если позеленела большая часть клубня, он горчит или сильно пророс, его лучше выбросить.

Миф

Если зелёную картошку хорошо проварить, соланин разрушится.

Факт

Гликоалкалоиды устойчивы к нагреванию. Зелёные участки и ростки нужно срезать с запасом, а сильно позеленевшие или горькие клубни — выбрасывать.

4.2. Акриламид в жареном картофеле

Акриламид — вещество, которое образуется при жарке, запекании до тёмной корочки и обжаривании продуктов, богатых крахмалом, при температуре выше примерно 120 °C. Он появляется в ходе той же реакции, которая даёт румяную корочку и аромат (реакции Майяра — взаимодействия сахаров и аминокислот при нагреве). Больше всего акриламида в чипсах, картофеле фри, тёмных гренках, а также в кофе.

В 2015 году EFSA пришло к выводу, что акриламид в пище потенциально повышает риск онкологических заболеваний у людей всех возрастов13.

Для беременных есть отдельный повод для осторожности: акриламид проникает через плаценту. В европейском исследовании NewGeneris у 1101 пары «мать — ребёнок» измеряли следы акриламида в пуповинной крови. У новорождённых из группы с наибольшим воздействием масса тела при рождении была в среднем на 132 г меньше, а окружность головы — на 0,33 см меньше, чем в группе с наименьшим14.

Связь сохранялась и у детей некурящих матерей, а более высокие уровни были связаны, в частности, с жареным картофелем.

Это наблюдательные данные, и они не означают, что одна порция картошки фри навредит ребёнку. Но вывод разумный: при беременности фри, чипсы и пережаренную до коричневого цвета картошку лучше свести к редким исключениям. Кроме акриламида, в таких продуктах много соли, жира и калорий. Подробнее о том, почему фастфуд и сладости стоит ограничить при беременности, мы рассказывали отдельно.

Как уменьшить акриламид при домашней готовке:

  • Жарьте и запекайте до золотистого, а не коричневого цвета.
  • Нарезанный картофель замачивайте в воде на 15–30 минут перед жаркой, затем обсушивайте.
  • Не пересушивайте дольки в духовке и аэрогриле, следите за временем.
  • Чаще выбирайте варку, тушение и приготовление на пару — при них акриламид практически не образуется.
  • Срезайте подгоревшие участки.

Прежде считалось, что сырой картофель нельзя хранить в холодильнике: на холоде в клубнях накапливаются сахара, из которых при жарке образуется больше акриламида. В 2022 году британское Агентство по пищевым стандартам пересмотрело эту рекомендацию: новые данные показали, что домашний холодильник существенно не повышает этот риск. Главное правило — хранить картофель в темноте, чтобы он не зеленел.

Часть 5. Кому картофель стоит ограничить

5.1. Состояния, при которых нужна осторожность

Для здоровой беременной категорических запретов на картофель нет. Но есть ситуации, когда количество картофеля и способ приготовления лучше обсудить с врачом:

  • Гестационный или прегестационный (существовавший до беременности) сахарный диабет — порции уменьшают, пюре и жареный картофель ограничивают.
  • Избыточная прибавка массы тела или ожирение — картофель готовят без масла и считают его частью гарнира, а не дополнением к хлебу и макаронам.
  • Хроническая болезнь почек с повышенным калием в крови — содержание калия в рационе определяет нефролог, иногда картофель вымачивают после нарезки.
  • Обострение болезней желудка, поджелудочной железы или кишечника — диету подбирает гастроэнтеролог, обычно разрешают нежирное пюре.
  • Подтверждённая аллергия на картофель — его исключают полностью.

5.2. Чем заменить картофель

Если картошку нужно есть реже, на её место хорошо подходят другие гарниры:

  • Гречка, булгур, перловка, бурый рис и другие цельные крупы.
  • Чечевица, нут, фасоль — в них больше белка и клетчатки.
  • Цветная капуста, брокколи, кабачки, тыква — для пюре и запеканок с меньшим количеством крахмала.
  • Батат — в оранжевых сортах много бета-каротина (провитамина A), но по количеству углеводов он близок к картофелю.
  • Цельнозерновые макароны в умеренной порции.

Можно и смешивать: пюре наполовину из картофеля и цветной капусты сохраняет привычный вкус, но заметно меньше нагружает обмен углеводов.

Часть 6. Как выбирать, хранить и готовить картофель

6.1. Выбор и хранение

Качество картофеля для будущей мамы важно не меньше, чем количество. Хороший клубень твёрдый, без гнили, плесени, трещин, зелёных пятен и длинных ростков. Молодой картофель в сезон обычно нежнее и быстрее готовится, у него ниже риск накопления гликоалкалоидов, ведь он не лежал долго.

Правила хранения:

  • Храните картофель в тёмном, прохладном, проветриваемом месте или в холодильнике, главное — без доступа света.
  • Не мойте клубни перед хранением, мойте непосредственно перед готовкой.
  • Регулярно перебирайте запасы и убирайте мягкие и проросшие клубни.
  • Не держите картофель рядом с луком: так он быстрее прорастает.

6.2. Гигиена

Земля на кожуре может содержать возбудителей кишечных инфекций и токсоплазмоза (паразитарной инфекции, опасной для плода при заражении во время беременности). Клинические рекомендации «Нормальная беременность» относят тщательную обработку продуктов к мерам профилактики инфекций у беременных10. Перед готовкой мойте картофель щёткой под проточной водой, после контакта с землёй мойте руки и разделочную доску.

6.3. Способы приготовления: от лучших к худшим

Полезнее всего варёный в кожуре, запечённый, тушёный картофель и картофель, приготовленный на пару: при этом сохраняется больше калия и витаминов, почти не образуется акриламид и не добавляется лишний жир. Пюре допустимо, но поднимает сахар быстрее и часто содержит много масла. Жареный картофель, фри и чипсы — редкое исключение.

Таблица 1. Сравнение способов приготовления картофеля при беременности

Реклама
СпособВлияние на сахар кровиАкриламид и жирКак часто при беременности
Варёный в кожуреУмеренное, медленнее, чем пюреАкриламида нет, жира нетМожно часто, порция 150–200 г
Варёный и охлаждённый (в салате)Ниже за счёт резистентного крахмалаАкриламида нет, жир — только из заправкиУдачный вариант при склонности к высокому сахару
Запечённый целиком или дольками до золотистого цветаУмеренное или высокоеНемного акриламида, жир — по количеству маслаНесколько раз в неделю
ПюреВысокоеАкриламида нет, жир — из масла и сливокУмеренно, на воде или нежирном молоке
Жареный на сковородеВысокоеМного жира, акриламид при тёмной корочкеИзредка, до золотистого цвета
Картофель фри и чипсыВысокоеМаксимум акриламида, соли и жираСвести к редким исключениям

Миф

Картофель в мундире — диетическое блюдо, поэтому его можно есть сколько угодно.

Факт

Варка в кожуре действительно лучший способ, но крахмал остаётся крахмалом. Размер порции важен всегда, особенно при склонности к высокому сахару.

6.4. Порции и частота

Здоровой беременной без нарушений углеводного обмена вполне можно есть картофель несколько раз в неделю и даже ежедневно в небольших порциях. Разумный ориентир — 150–200 г готового картофеля за приём пищи, то есть одна-две средние картофелины. Если картофель уже есть в супе, отдельный картофельный гарнир в этот день лучше заменить крупой или овощами.

При повышенном риске гестационного диабета (избыточный вес, ГСД в прошлой беременности, диабет 2 типа у близких родственников, синдром поликистозных яичников) разумно ограничиться двумя-тремя порциями картофеля в неделю, а остальные гарниры брать из цельных круп, бобовых и некрахмалистых овощей. Именно такой подход подсказывают данные исследования Nurses’ Health Study II9.

6.5. Удачные сочетания

Чтобы картофельное блюдо было сбалансированным и не вызывало скачков сахара, собирайте тарелку по простому принципу:

  • Половина тарелки — некрахмалистые овощи: салат, капуста, огурцы, помидоры, кабачки, зелень.
  • Четверть — белковый продукт: рыба, птица, нежирное мясо, яйцо, творог или бобовые.
  • Четверть — картофель или другой крахмалистый гарнир.
  • Немного полезного жира: ложка растительного масла в салате или запечённый картофель, сбрызнутый оливковым маслом.

Солёные огурцы, сельдь и жирные соусы к картошке лучше оставить для редких случаев: соль задерживает жидкость, а майонез и сметана сильно добавляют калорий.

6.6. Пошаговый план: картофель в рационе будущей мамы

01

Выбирайте твёрдые клубни без зелени, гнили и длинных ростков.

02

Храните картофель в темноте, в прохладном месте или в холодильнике.

03

Перед готовкой мойте клубни щёткой, срезайте глазки и зелёные участки с запасом.

04

Отдавайте предпочтение варке в кожуре, запеканию до золотистого цвета, тушению и пару.

05

Держите порцию в пределах 150–200 г и дополняйте её белком и некрахмалистыми овощами.

06

При склонности к высокому сахару ешьте картофель 2–3 раза в неделю, а в остальные дни выбирайте крупы и бобовые.

07

Сведите фри, чипсы и пережаренную картошку к редким исключениям.

08

При гестационном диабете проверяйте сахар после картофельных блюд и обсуждайте результаты с врачом.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь за медицинской помощью без промедления, если у беременной появились:

Многократная рвота, из-за которой не удерживаются еда и вода.
Признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание, тёмная моча, головокружение.
Тошнота, рвота, боль в животе и диарея после еды из позеленевшего или горького картофеля.
Сильная головная боль, мелькание мушек перед глазами, внезапные отёки лица и рук.
Боль в верхней части живота справа или под рёбрами.
Сильная жажда, частое мочеиспускание и высокие показатели глюкометра.
Отёк губ или языка, затруднённое дыхание, распространённая сыпь после еды.

Внезапные отёки, головная боль и нарушения зрения могут быть признаками преэклампсии (опасного осложнения беременности с повышением давления), и тогда речь идёт уже не о питании: клинические рекомендации требуют срочной оценки состояния в стационаре15.

Краткое резюме

Картофель при беременности не запрещён. Это сытный гарнир, который даёт калий, витамин C, витамин B6, немного белка и клетчатки. Важно помнить, что диетологи и ВОЗ относят его к крахмалистым продуктам, а не к овощам: картошка не заменяет салат, капусту и зелень на тарелке.

В первом триместре пресный варёный или запечённый картофель хорошо переносится при тошноте, а нежирное пюре редко усиливает изжогу. Но лечебного действия у картошки нет: пиридоксина в ней в десятки раз меньше лечебной дозы, а при сильной рвоте нужен врач.

У большинства сортов картофеля высокий гликемический индекс. В крупном американском исследовании женщины, которые часто ели картофель до беременности, чаще заболевали гестационным диабетом, а замена двух порций в неделю на овощи, бобовые и цельные крупы была связана с меньшим риском. При уже выявленном диабете картофель не запрещают, но уменьшают порции, исключают пюре и жареную картошку и сверяются с глюкометром.

Две скрытые опасности связаны с неправильным хранением и готовкой. Позеленевшие, проросшие и горькие клубни содержат гликоалкалоиды, которые не разрушаются при варке. Фри, чипсы и картошка с тёмной корочкой содержат акриламид, связанный с меньшей массой тела новорождённых.

Лучшие способы приготовления — варка в кожуре, запекание до золотистого цвета, тушение и пар. Разумная порция — 150–200 г вместе с белком и овощами, а при склонности к высокому сахару — 2–3 раза в неделю. Тогда картофель останется безопасной и полезной частью рациона будущей мамы.


Источники

  1. Healthy diet. Fact sheet. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2020.
  2. FoodData Central. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. США, 2019.
  3. МР 2.3.1.0253-21. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Роспотребнадзор. Россия, 2021.
  4. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
  5. Клинические рекомендации «Чрезмерная рвота беременных». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
  6. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics and Gynecology, 2018, 131 (1): e15–e30. Американская коллегия акушеров-гинекологов, США, 2018.
  7. Atkinson F. S., Brand-Miller J. C., Foster-Powell K., Buyken A. E., Goletzke J. International tables of glycemic index and glycemic load values 2021: a systematic review. American Journal of Clinical Nutrition, 2021, 114 (5): 1625–1632. США, 2021.
  8. Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет». Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация эндокринологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
  9. Bao W., Tobias D. K., Hu F. B., Chavarro J. E., Zhang C. Pre-pregnancy potato consumption and risk of gestational diabetes mellitus: prospective cohort study. BMJ, 2016, 352: h6898. Великобритания, 2016.
  10. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
  11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2016 № 614 «Об утверждении Рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания» (с изменениями). Россия, 2016.
  12. EFSA Panel on Contaminants in the Food Chain (CONTAM). Risk assessment of glycoalkaloids in feed and food, in particular in potatoes and potato-derived products. EFSA Journal, 2020, 18 (8): 6222. Европейское агентство по безопасности продуктов питания, Италия, 2020.
  13. EFSA Panel on Contaminants in the Food Chain (CONTAM). Scientific Opinion on acrylamide in food. EFSA Journal, 2015, 13 (6): 4104. Европейское агентство по безопасности продуктов питания, Италия, 2015.
  14. Pedersen M., von Stedingk H., Botsivali M. и соавт. Birth weight, head circumference, and prenatal exposure to acrylamide from maternal diet: the European prospective mother-child study (NewGeneris). Environmental Health Perspectives, 2012, 120 (12): 1739–1745. США, 2012.
  15. Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Названия и дозы препаратов приведены в ознакомительных целях: питание при беременности, особенно при гестационном диабете, заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта, подбирает лечащий врач.

Читайте также

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.