Можно ли во время беременности мятный чай | Sapiens Med
Реклама

Можно ли во время беременности мятный чай

Дата публикации Время чтения 13 минут Просмотров всего 0
Прозрачная чашка мятного чая с зелёными листьями мяты, статья о мятном чае для будущих мам
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, можно ли во время беременности мятный чай: можно с ограничениями, то есть одну-две чашки в день и не при изжоге, потому что мята расслабляет клапан между пищеводом и желудком. Мятный чай часто пьют при тошноте и вздутии, и многие уверены, что он безопасен для беременных, но данных об этом, как и у большинства трав, очень мало.

Мы разберём, чем перечная мята отличается от колосистой и от опасной болотной, почему мята может усиливать изжогу именно у беременных, как мятный настой влияет на усвоение железа и чего ожидать от него при тошноте. Обсудим пакетированные сборы, мятные эфирные масла, леденцы и зубную пасту, а также сколько мятного чая допустимо в каждом триместре.

Отдельно развенчаем мифы про «мяту от токсикоза» и «мяту, которая вызывает выкидыш». В конце вас ждут сравнительные таблицы, пошаговый план, тревожные признаки и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Короткий ответ: можно ли мятный чай беременным

1.1. Позиция «можно с ограничениями»

Мятный чай во время беременности допустим в небольшом количестве: не больше одной-двух чашек (по 200–250 мл) в день, лучше не каждый день, и только из перечной мяты без других трав. Это осторожный практический ориентир, а не официальная норма: точных числовых лимитов для мяты нет, поскольку нет качественных исследований у беременных.

Европейское агентство по лекарственным средствам в монографии на лист мяты перечной указывает, что безопасность при беременности и лактации не установлена и при недостатке данных применение не рекомендуется5. Это формулировка регулятора, а не доказательство вреда: она означает, что исследований недостаточно. Поэтому мы не запрещаем мятный чай, но советуем умеренность.

Российские клинические рекомендации «Нормальная беременность» (2023) не содержат ни перечня разрешённых трав, ни лимитов на мятный чай1. Если вам называют «безопасную дозу мяты» со ссылкой на этот документ, такого указания в нём нет. Окончательное решение принимается вместе с лечащим акушером-гинекологом. Для аптечных форм мяты ориентируйтесь на инструкцию производителя и уточняйте применение при беременности у врача6.

1.2. Главная проблема беременных: рефлюкс

Самый практичный аргумент осторожности связан не с маткой, а с пищеводом. Ментол (основное ароматическое вещество мяты) расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе нижний пищеводный сфинктер — кольцо мышц, которое не даёт кислому содержимому желудка забрасываться вверх. Экспериментальные работы показали снижение давления этого сфинктера после приёма мятного препарата9.

При беременности нижний пищеводный сфинктер и без того ослаблен: прогестерон снижает тонус гладких мышц, а растущая матка повышает давление в животе. Изжога у беременных, по разным оценкам, возникает у трети и более женщин, особенно в третьем триместре. Мята в такой ситуации способна усилить жжение за грудиной, поэтому при изжоге мятный чай лучше исключить3.

О том, как изжога превращается в болезнь и когда нужно лечение, мы писали в статье о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при беременности. А мягкие барьерные средства, которые чаще всего рекомендуют в первую очередь, описаны в материале о Гевисконе при беременности.

Миф

Мятный чай полезен от изжоги и расстройства желудка у беременных.

Факт

При изжоге он, напротив, может навредить: ментол расслабляет нижний пищеводный сфинктер, и содержимое желудка легче попадает в пищевод. Если мятный чай усиливает жжение, его нужно исключить, а от изжоги использовать диету и препараты, подобранные врачом.

Часть 2. Что такое мята и что доказано

2.1. Какая мята продаётся и в чём разница

Под названием «мята» скрываются разные растения. Чаще всего в чае используют мяту перечную (Mentha × piperita) — гибрид с высоким содержанием ментола в эфирном масле. Лист мяты перечной описан в Государственной фармакопее Российской Федерации, и фармакопейная статья нормирует содержание эфирного масла и примесей2.

Мята колосистая, или курчавая (Mentha spicata), содержит главным образом карвон и гораздо меньше ментола, поэтому её настой мягче и меньше влияет на сфинктер. Однако для беременных она изучена не лучше перечной. К этой же семье относится мелисса (Melissa officinalis): растение не мята, но в аптеках и магазинах продаётся как «мятно-мелиссовый» чай, и о его безопасности данных тоже мало7.

2.2. Что говорят исследования у беременных

Надёжных рандомизированных исследований (с случайным распределением участниц по группам), которые оценили бы приём мятного чая по исходам беременности, не найдено. Обзор об использовании трав при беременности и после родов указывает, что данные разрозненны и не позволяют уверенно говорить о безопасности большинства растительных продуктов11.

Что это значит на практике? Об угрозе, например, для сроков родов или массы тела ребёнка у мятного чая данных не накоплено, как нет и доказательств пользы. Традиционные представления о том, что мята «вызывает менструацию» или «стимулирует матку», опираются на народный опыт и опыты на животных, а не на наблюдения у беременных. Мы не включаем эти утверждения в рекомендации, но принимаем их как повод для осторожности.

Миф

Мята вызывает выкидыш, поэтому в первом триместре её нельзя ни в каком виде.

Факт

Нет данных, что обычная чашка чая из перечной мяты вызывает выкидыш. Опасна не она, а болотная мята (блошиная) и её эфирное масло. Но из-за нехватки данных в первом триместре разумно не пить мятный чай регулярно.

Часть 3. Риски, о которых полезно знать

3.1. Мята болотная, или блошиная: чего нужно избегать

Мята болотная, или блошиная (Mentha pulegium), содержит пулегон — токсичное для печени вещество. Эту траву и особенно её эфирное масло издавна использовали для прерывания беременности, и в литературе описаны тяжёлые отравления и случаи смерти10. Чай из такого растения употреблять нельзя ни в каком количестве.

В обычных магазинах чистая болотная мята встречается редко, но она может входить в «успокаивающие» и «женские» сборы. Поэтому внимательно читайте состав и не покупайте чаи без чёткого перечня трав. Не используйте эфирные масла внутрь и не принимайте мятные настойки по совету знакомых.

3.2. Мята и железо

Растительные настои снижают усвоение негемового железа (железа из растительной пищи и таблеток). В исследовании Р. Хуррелла с коллегами мятный настой, выпитый с едой, уменьшал всасывание железа примерно на 84%, а ромашковый — примерно на 47%12. Это экспериментальные данные при разовой еде, но они показывают, что мятный чай нельзя запивать железосодержащей пищей.

Для беременных, у которых высок риск железодефицита, это важно: клинические рекомендации по железодефицитной анемии советуют выявлять и лечить дефицит препаратами железа4. Принимайте препараты железа не одновременно с мятным чаем, а с интервалом минимум в 1–2 часа. Подробнее о выборе — в материале о препаратах железа при анемии беременных.

3.3. Другие предосторожности

  • Изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: мятный чай лучше исключить.
  • Желчнокаменная болезнь и воспаление желчных путей: перед приёмом мяты нужна консультация врача, так как она влияет на желчеотделение.
  • Аллергия на мяту, ментол или растения семейства яснотковых: мятный чай исключается.
  • Сборы с неизвестным составом, в том числе с солодкой, мятой болотной, шалфеем: не покупать.
  • Эфирное масло мяты, мятные капсулы и настойки внутрь: данных о безопасности нет, применять только по назначению врача.
  • Очень крепкий чай и приём более двух чашек в день: безопасность таких объёмов не изучена.

Пакетированный чай может содержать ароматизаторы вместо листа. Фармакопейный лист проверяют на подлинность и примеси2, а обычный пищевой продукт может проходить менее строгий контроль. Лучше выбирать упаковки, где указан состав из одного компонента.

3.4. Если вы уже пили мятный чай

Если вы пили мятный чай, не зная о предосторожностях, это не повод для тревоги. Единичные и умеренные порции настоя из перечной мяты, в том числе в первом триместре, не относят к факторам риска пороков развития, а сама перечная мята не входит в перечни доказанных тератогенов (веществ, вызывающих пороки развития). Вопрос в регулярном приёме больших объёмов, о безопасности которого сведений нет.

Сократите объём до разумного, упомяните об этом на очередном приёме и продолжайте наблюдение по плану. Если после мятного чая усилилась изжога, достаточно отказаться от него. Если же вы случайно выпили настой болотной мяты или приняли эфирное масло внутрь, сразу обратитесь к врачу и сообщите, что именно и сколько вы приняли.

3.5. Ментол в быту: мази, ингаляторы, леденцы

Мята и ментол есть не только в чае. Ментоловые мази и бальзамы для растирания, карандаши от головной боли, леденцы от кашля и ингаляторы содержат более высокие концентрации, чем чашка настоя. Данных об их безопасности у беременных немного, поэтому лучше не втирать их в большие участки кожи и не применять рядом с лицом без согласования с врачом.

Зубная паста, жевательная резинка и редкие леденцы с мятой считаются допустимыми в обычных количествах. Если вы используете много мятных конфет, помните и об избытке сахара, и о возможном усилении изжоги.

Миф

Мятный чай при токсикозе лечит тошноту, и его можно пить без ограничений.

Факт

Убедительных данных, что мятный чай лечит тошноту беременных, нет. Для некоторых женщин запах мяты облегчает тошноту, но другим он, наоборот, неприятен, а ментол может усилить изжогу. Это не лечение, а индивидуальная реакция, и лимиты в виде одной-двух чашек сохраняются.

Часть 4. Как пить мятный чай, если вы решили его пить

4.1. Формы мяты: что лучше и что хуже

Мята присутствует не только в чашке: в зубной пасте, жевательной резинке, леденцах, косметике, ингаляциях и капсулах. В таблице 1 мы сравнили формы по степени концентрации и изученности. Это не официальная классификация, а ориентир для разговора с врачом.

Таблица 1. Формы мяты при беременности и осторожный подход

ФормаЧто учестьОриентир
Чай из листа мяты перечной (однокомпонентный)Умеренное содержание ментола, возможно усиление изжогиДопустимо в небольшом объёме при отсутствии изжоги
Чай из мяты колосистойМеньше ментола, данных у беременных малоДопустимо в небольшом объёме
Смеси мяты с чёрным или зелёным чаемСодержат кофеин, который учитывают в суточном лимитеСчитать кофеин, пить умеренно
Сборы и «успокаивающие» чаи с мятойНеизвестные добавки, возможна солодка и мята болотнаяВыбирать составы из одного компонента
Мята болотная (блошиная) и её маслоТоксичный пулегон, риск отравления и прерывания беременностиИсключить
Эфирное масло, капсулы, настойкиКонцентрат, данных о безопасности нетТолько по назначению врача
Зубная паста, резинка, леденцы с мятойНизкое поступление ментола, при изжоге возможно усиление симптомовДопустимо в обычных количествах
Реклама

4.2. Сколько и когда пить

Единых норм для мятного чая нет, поэтому предлагаем консервативный подход, который стоит обсудить с врачом. В первом триместре, когда закладываются органы, разумно воздержаться от регулярного приёма. Во втором триместре допустимы одна-две чашки в день, если нет изжоги. В третьем триместре, когда изжога возникает чаще всего, мятный чай лучше ограничить или заменить.

Таблица 2. Осторожный подход к мятному чаю по триместрам и ситуациям

Срок или ситуацияКак поступитьПояснение
I триместр (до 13 недель)Не пить регулярно, эпизодически одна чашкаПериод закладки органов, данных мало
II триместр (14–27 недель)Одна-две чашки в день не каждый деньУмеренность при отсутствии изжоги
III триместр (с 28 недель)Ограничить, при изжоге исключитьИзжога чаще, сфинктер ослаблен
Изжога или рефлюкс на любом срокеИсключить мятный чайМентол расслабляет нижний пищеводный сфинктер
Приём препаратов железаРазнести минимум на 1–2 часаНастой снижает усвоение железа
Желчнокаменная болезньТолько после консультации врачаМята влияет на желчеотделение

Заваривайте чай по инструкции производителя: как правило, один пакет или чайная ложка сухого листа на стакан горячей воды, настаивание 5–10 минут. Не делайте настой крепче и не пейте его очень горячим. Лучше пить чай после еды небольшими глотками, но не лёжа и не перед сном, когда изжога усиливается.

Пошаговый план: как безопасно ввести мятный чай

01

Убедитесь, что у вас нет изжоги, рефлюкса, желчнокаменной болезни и аллергии на мяту.

02

Выберите однокомпонентный чай из перечной мяты или аптечный лист с понятным производителем.

03

Прочитайте состав: в нём не должно быть мяты болотной, солодки, шалфея и других добавок.

04

Заварите один пакет на стакан по инструкции и не делайте настой крепче.

05

Попробуйте половину чашки и оцените самочувствие, особенно жжение за грудиной.

06

Не пейте мятный чай вместе с едой и препаратами железа, делайте перерыв 1–2 часа.

07

Ограничьтесь одной-двумя чашками в день и не пейте мяту ежедневно.

08

Прекратите приём и обратитесь к врачу при усилении изжоги, сыпи, боли внизу живота или кровянистых выделениях.

4.3. Что проверить на упаковке

  • В составе указана только мята перечная (лист) без ароматизаторов и «натуральных идентичных» добавок.
  • Нет мяты болотной (блошиной), солодки, шалфея, полыни и других трав с неясной безопасностью.
  • Нет чёрного или зелёного чая: в таких смесях нужно считать кофеин.
  • Указаны производитель и срок годности, сырьё сухое и не пахнет плесенью.
  • Нет пометки «не рекомендуется при беременности», которая встречается на упаковках сборов.

Если сомневаетесь, лучше выбрать аптечный лист мяты с понятным производителем, чем «детокс-чай» или «женский сбор» из магазина. Название «для беременных» на упаковке не доказывает, что смесь изучали в этой группе.

Часть 5. Мята при тошноте, вздутии и простуде

5.1. Токсикоз и вздутие живота

Тошнота первого триместра — частая причина покупки мятного чая. Однако в основе лечения лежат другие подходы: дробное питание, сухие продукты утром, достаточное питьё небольшими порциями. Тяжёлая или неукротимая рвота — повод для обращения к врачу, а не для самолечения травами. О том, как отличить обычную утреннюю тошноту от осложнения, мы рассказывали в статье о раннем токсикозе.

При вздутии живота и запоре помогают клетчатка, достаточное питьё и ходьба. Мятный чай иногда уменьшает спазмы кишечника, но убедительных данных у беременных нет. Если вы заметили, что после чашки мятного чая появляются жжение, отрыжка или горечь во рту, откажитесь от него. Общий обзор проблем пищеварения при беременности есть в разделе о болезнях желудочно-кишечного тракта при беременности.

5.2. Чем заменить мятный чай

  • Тошнота: небольшие частые приёмы пищи, сухие продукты утром, питьё маленькими глотками.
  • Изжога: дробное питание, последний приём пищи за 2–3 часа до сна, приподнятое изголовье, препараты по назначению врача.
  • Вздутие: клетчатка, достаточное питьё, прогулки после еды.
  • Желание тёплого напитка: вода с долькой лимона, слабый чай с учётом ограничений по кофеину, компот без сахара.
  • Освежить дыхание: полоскание рта водой, зубная паста с мятой в обычном количестве.

Если вы хотите согреться чаем с кофеином, помните о суточном лимите: Всемирная организация здравоохранения называет порогом высокого потребления более 300 мг кофеина в день8, а американский колледж акушеров и гинекологов советует не превышать 200 мг. Подробнее — в статье о том, можно ли беременным чёрный и зелёный чай.

ВАЖНО:

Мятный чай нельзя считать безопасным без ограничений: данных о его влиянии на беременность недостаточно. Не пейте его при изжоге, не используйте болотную мяту, эфирное масло и настойки внутрь, а при любых тревожных симптомах обращайтесь к врачу.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь за медицинской помощью без промедления, если у вас появились:

Кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности.
Регулярная боль внизу живота или в пояснице, ощущение каменистой матки.
Жжение за грудиной, которое не проходит, боль при глотании, чёрный стул или рвота с кровью.
Отёк губ, языка или горла, затруднённое дыхание, распространённая сыпь.
Желтушность кожи и белков глаз, тёмная моча, сильный кожный зуд после приёма трав или масел.
Многократная рвота, из-за которой не удерживаются еда и жидкость, признаки обезвоживания.

Краткое резюме

Мятный чай при беременности допустим с ограничениями: одна-две чашки в день из перечной мяты без других трав и не каждый день. Это осторожный практический ориентир, потому что надёжных исследований у беременных нет. Европейский регулятор не рекомендует лист мяты перечной при недостатке данных, а российские клинические рекомендации числовых лимитов не называют.

Главный практический риск — рефлюкс: ментол расслабляет нижний пищеводный сфинктер, а у беременных он и без того ослаблен. Поэтому при изжоге, особенно в третьем триместре, мятный чай лучше исключить. В первом триместре разумно не пить его регулярно, во втором допустимы одна-две чашки при отсутствии изжоги.

Мятный настой снижает усвоение железа, поэтому его не запивают таблетками и едой, а разносят во времени. Строго нельзя использовать мяту болотную (блошиную), её эфирное масло, а также сборы неясного состава. Эфирное масло, капсулы и настойки применяют только по назначению врача. Убедительных данных, что мятный чай лечит токсикоз, нет.

Основа питья при беременности — чистая вода, а травяные чаи служат редким дополнением. Кровянистые выделения, регулярная боль внизу живота, затяжная изжога, признаки аллергии и тяжёлая рвота — повод не заваривать чай, а обратиться к врачу. После родов вопрос о мяте придётся решать заново: при грудном вскармливании действуют отдельные рекомендации, и в этой статье мы их не обсуждаем.


Источники

  1. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
  2. Государственная фармакопея Российской Федерации, XIV издание. Фармакопейная статья «Мяты перечной листья». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2018.
  3. Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2020.
  4. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2021.
  5. European Union herbal monograph on Mentha x piperita L., folium (revision 1). Committee on Herbal Medicinal Products, European Medicines Agency. Нидерланды, 2020.
  6. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкции по медицинскому применению препаратов листа мяты перечной. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, актуальная версия.
  7. Куркин В. А. Фармакогнозия: учебник для фармацевтических вузов. Россия, 2016.
  8. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. World Health Organization. Швейцария, 2016.
  9. Sigmund C. J., McNally E. F. The action of a carminative on the lower esophageal sphincter. Gastroenterology, 1969; 56 (1): 13–18. США, 1969.
  10. Anderson I. B. et al. Pennyroyal toxicity: measurement of toxic metabolite levels in two cases and review of the literature. Annals of Internal Medicine, 1996; 124 (8): 726–734. США, 1996.
  11. Herbal Medicinal Product Use During Pregnancy and the Postpartum Period: A Systematic Review. Obstetrics and Gynecology, 2019. США, 2019.
  12. Hurrell R. F., Reddy M., Cook J. D. Inhibition of non-haem iron absorption in man by polyphenolic-containing beverages. British Journal of Nutrition, 1999; 81 (4): 289–295. Великобритания, 1999.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Рекомендации по количеству травяных чаёв носят осторожный практический характер: при беременности любые травы, добавки и лекарственные растительные средства, особенно при изжоге, заболеваниях желчных путей и угрозе прерывания беременности, применяйте только после согласования с лечащим врачом.

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.