Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, можно ли во время беременности имбирный чай: пить его можно в умеренных количествах, особенно при тошноте на ранних сроках, ориентируясь на суточную дозу порядка 1 г сухого корня, то есть на слабо заваренные две-три чашки в день. Имбирь считают «природным средством от токсикоза», но он остаётся и предметом споров: помогает ли он на самом деле, не опасен ли для плода и сколько его можно.
Мы разберём, что говорят об имбире Всемирная организация здравоохранения, американский и британский профессиональные общества и российские клинические рекомендации, какие дозы использовали в исследованиях и как пересчитать их на чашку чая. Обсудим безопасность по триместрам, взаимодействие с кровью и давлением, изжогу и ситуации, когда чая недостаточно.
Отдельно развенчаем популярные мифы об имбирном чае и беременности. В конце вас ждут сравнительные таблицы, пошаговый план, тревожные признаки и краткое резюме по каждому разделу статьи.
Часть 1. Прямой ответ: можно ли имбирный чай при беременности
1.1. Короткий ответ и ориентир по количеству
Имбирный чай при беременности можно пить в умеренном количестве, прежде всего для облегчения лёгкой и умеренной тошноты. В клинических исследованиях использовали ориентировочно 1 г сухого порошка имбиря в сутки, который делили на несколько приёмов5. Такую дозу удобнее воспринимать как слабый настой в количестве двух-трёх чашек в день, а не как крепкий напиток.
Чёткого норматива «граммов в чашке» нет: содержание действующих веществ зависит от сорта, свежести корня и способа заваривания. Ниже мы приводим практические ориентиры, основанные на дозах из исследований, а не на официальной норме. При сомнениях лучше выбрать более слабый напиток и меньшее число чашек.
- Можно: слабый имбирный чай из свежего или сухого корня, две-три небольшие чашки в день, мелкими глотками.
- Можно с осторожностью: чай в пакетиках с составом из одного имбиря, если вы знаете его концентрацию.
- Не рекомендуется без врача: капсулы, экстракты, концентраты и высокие дозы имбиря.
- Нельзя заменять чаем обследование и лечение, если рвота частая и вы теряете в весе.
1.2. Почему появляется тошнота при беременности
Тошнота и рвота беременных — самое частое состояние первого триместра: по разным данным, затрагивает большинство будущих мам. У многих симптомы нарастают к 8–12 неделе и проходят к 16–20 неделе. Причины связывают с резким ростом гормонов (хорионического гонадотропина и эстрогенов), особой чувствительностью к запахам и замедлением работы желудка.
В подавляющем большинстве случаев это физиологическое состояние, но у небольшой части женщин развивается неукротимая рвота — гиперемезис: многократная рвота в течение дня, потеря массы тела, обезвоживание. Это уже осложнение беременности, а не «обычный токсикоз», и требует медицинской помощи9. Подробнее: «Ранний токсикоз: утренняя тошнота» и «Неукротимая рвота (гиперемезис) у беременных».
1.3. Что говорят рекомендации
Профессиональные сообщества относятся к имбирю осторожно-положительно: как к немедикаментозному варианту, если женщина его переносит. Однако ни одно из сообществ не считает имбирь лечением первой линии при выраженной рвоте, для которой есть препараты с доказанной безопасностью.
Таблица 1. Позиции организаций об имбире при тошноте беременных
| Организация | Что говорится об имбире | Год |
|---|---|---|
| Всемирная организация здравоохранения | Имбирь, ромашка, витамин B6 или иглоукалывание могут применяться при тошноте на ранних сроках с учётом предпочтений женщины | 2016 |
| Американский колледж акушеров и гинекологов | Имбирь можно рассматривать как немедикаментозный вариант, препараты первой линии — витамин B6 и доксиламин | 2018 |
| Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании | Имбирь и точечный массаж запястья могут быть полезны при тошноте, данных о безопасности ограниченно | 2016 |
| Кокрейновский обзор | Качество доказательств в пользу имбиря ограниченное, результаты исследований различаются | 2015 |
| Национальная служба здравоохранения Великобритании | Можно попробовать продукты и напитки с имбирём, а о добавках посоветоваться с фармацевтом | актуальная версия |
| Европейское агентство по лекарственным средствам | Монография на корневище имбиря исторически указывала на нежелательность применения при беременности из-за недостатка данных | пересматривается |
Всемирная организация здравоохранения включает имбирь, ромашку, витамин B6 и иглоукалывание в перечень вариантов при тошноте на ранних сроках, подчёркивая выбор с учётом предпочтений женщины1. Американский колледж акушеров и гинекологов считает имбирь допустимым немедикаментозным вариантом, а первой линией лекарственной терапии называет витамин B6 отдельно или в сочетании с доксиламином2.
Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании сообщает, что имбирь и стимуляция точки на запястье могут помочь, но данных о безопасности недостаточно3. Национальная служба здравоохранения Великобритании советует пробовать продукты и напитки с имбирём, а перед приёмом добавок обратиться к фармацевту8. Европейское агентство по лекарственным средствам в монографии на корневище имбиря традиционно указывало, что при беременности применять его не рекомендуется из-за недостатка данных7.
Миф
Имбирь — доказанное лекарство от токсикоза, которое снимает тошноту полностью.
Факт
Результаты исследований противоречивы. В кокрейновском обзоре качество доказательств в пользу имбиря признано ограниченным, а метаанализ отмечал улучшение тошноты, но не убедительное снижение рвоты. Имбирь помогает не всем и не полностью, а выбор препаратов при выраженной рвоте остаётся за врачом.
Часть 2. Что известно об эффективности
2.1. Результаты исследований
В метаанализе рандомизированных испытаний 2014 года имбирь в дозах около 1 г в сутки улучшал тошноту по сравнению с плацебо, при этом достоверного снижения числа эпизодов рвоты выявить не удалось, а нежелательных исходов беременности, связанных с имбирём, не отмечалось5. Обзор 2016 года, посвящённый имбирю при тошноте беременных и при химиотерапии, также рассматривает его как возможный вариант при лёгкой тошноте, а доказательств для тяжёлой рвоты в таких работах мало6.
Кокрейновский обзор вмешательств при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности указывает, что по имбирю есть ограниченные данные о пользе, а исследования различаются по качеству и методам оценки результата4. Иными словами, чай может помочь, но ждать от него гарантированного эффекта не стоит.
2.2. Как имбирь может действовать
Предполагаемые механизмы связаны с гингеролами и шогаолами — пряными веществами корня. Им приписывают влияние на подвижность желудка и на серотониновые рецепторы, участвующие в рефлексе рвоты. Однако эти механизмы изучены недостаточно, особенно у беременных, а часть данных получена в лаборатории и на животных.
Есть и неспецифический эффект. Тёплый напиток мелкими глотками помогает восполнить жидкость, а острый вкус и запах отвлекают от тошноты. Для некоторых беременных именно ритуал «чашка тёплого чая вместо еды» оказывается полезнее самого корня. Это нормально, если при этом вы продолжаете питаться и пить достаточно воды.
2.3. Для кого имбирь подходит лучше всего
Имбирный чай чаще всего оправдан при лёгкой и умеренной тошноте, когда женщина может есть и пить, но чувствует дискомфорт по утрам или при голоде. Он удобен тем, что не требует рецепта, не вызывает сонливости и даёт ощущение «чем-то помочь себе». Если от запаха имбиря тошнит сильнее, настаивать не нужно: нет смысла пить то, что вам неприятно.
Другие варианты из перечня Всемирной организации здравоохранения — ромашка и витамин B6, а также точечный массаж запястья и иглоукалывание. Данные о ромашке при беременности тоже ограничены, поэтому с ней нужно обращаться так же осторожно: не использовать концентрированные настои и сборы без согласования с врачом.
Миф
Чем крепче имбирный чай и чем больше его выпить, тем лучше он снимает тошноту.
Факт
Нет данных, что более высокая доза эффективнее. В исследованиях использовали около 1 г сухого имбиря в сутки, а избыток пряных веществ раздражает желудок, вызывает изжогу и отрыжку и может усиливать тошноту. Для чая разумнее слабый настой, мелкие глотки и умеренное число чашек.
Часть 3. Дозы, формы и приготовление
3.1. Какую дозу использовали в исследованиях
В большинстве рандомизированных испытаний при тошноте беременных использовали сухой порошок имбиря в капсулах: около 1 г в сутки, чаще всего разделённого на 3–4 приёма по 250 мг, курсом от нескольких дней до недели5. Эти дозы нельзя напрямую переносить на чай, поскольку в чашке концентрация действующих веществ ниже и сильно колеблется.
Свежий корень содержит много воды, поэтому в пересчёте на сухое вещество его нужно в несколько раз больше. Практически в чашку кладут два-три тонких ломтика свежего корня, заливают горячей водой и настаивают 5–10 минут. Такой слабый напиток в количестве двух-трёх чашек в день в сумме обычно находится в пределах исследованных доз, но точный расчёт невозможен.
Таблица 2. Формы имбиря и подход при беременности
| Форма | Что важно знать | Подход при беременности |
|---|---|---|
| Свежий корень, слабый настой | Самый управляемый вариант, содержание можно регулировать | Можно, две-три небольшие чашки в день |
| Сухой имбирь для заваривания | Концентрация выше, чем у свежего корня | Можно в меньшем количестве, не заваривать крепко |
| Пакетированный имбирный чай | Состав и доза различаются между производителями | Можно, если в составе только имбирь |
| Чай с добавками (солодка, корица, травяные сборы) | Дополнительные травы могут быть малоизученными | Осторожно, читать состав |
| Имбирный эль и газировка | Часто мало настоящего имбиря, много сахара | Не считается способом лечения тошноты |
| Имбирные леденцы и мармелад | Содержат сахар, количество имбиря не определено | Допустимы эпизодически |
| Маринованный имбирь (гари) | Содержит соль и сахар, подаётся с суши | Не является лечебной формой |
| Капсулы, экстракты, порошки | Высокие и неконтролируемые дозы | Только по согласованию с врачом |
3.2. Что добавлять в чай и чего избегать
С имбирём хорошо сочетаются лимон, небольшая ложка мёда, мята и яблоко. В сладких вариантах учитывайте сахар, особенно при гестационном диабете, о чём мы ещё скажем в части 4. А вот готовые «согревающие» и «антипростудные» сборы лучше внимательно читать: в них нередко есть солодка, корица в больших количествах, гибискус и другие травы.
Избыточное потребление солодки (корня лакрицы) повышает давление и в наблюдательных исследованиях связывается с риском преждевременных родов, поэтому беременным её советуют избегать. Подробный разбор травяных чаёв и общих правил читайте в статье «Можно ли пить травяные чаи во время беременности».
3.3. Как сочетать имбирный чай с питанием
Чай лучше пить не вместо еды, а между приёмами пищи. Утром, до того как встать с постели, удобно съесть сухое печенье или тост, а затем выпить несколько глотков тёплого настоя. В течение дня питайтесь дробно: небольшие порции каждые 2–3 часа переносятся лучше, чем редкие обильные приёмы пищи.
Если вы пьёте воду малыми порциями, но тошнота не проходит, имбирный чай можно чередовать с водой, чтобы не раздражать желудок. Холодный или комнатной температуры напиток часто воспринимается лучше горячего, так как меньше пахнет. Подберите вариант, который вы переносите, и не заставляйте себя пить то, что вызывает отвращение.
Пошаговый план: как заваривать и пить имбирный чай
01
Вымойте корень, очистите тонкий слой кожуры и нарежьте два-три тонких ломтика.
02
Залейте ломтики стаканом горячей воды и настаивайте 5–10 минут под крышкой.
03
Не заваривайте слишком крепко: ориентируйтесь на слабый, мягкий вкус.
04
Добавьте дольку лимона или чайную ложку мёда, если это уместно при вашем рационе.
05
Пейте тёплый или остывший чай мелкими глотками, если горячий вызывает тошноту.
06
Ограничьтесь двумя-тремя чашками в день и не принимайте капсулы и экстракты без врача.
07
Если вы заметили изжогу, боль в животе или кровотечение, прекратите приём и обратитесь к врачу.
Часть 4. Безопасность: сроки, кровь, давление и сахар
4.1. Безопасность для плода и триместры
Данных, что умеренное потребление имбиря в составе пищи и чая вызывает пороки развития или выкидыш, нет. В метаанализе исследований при тошноте беременных серьёзных нежелательных явлений не отмечено5, однако испытания были небольшими, а выводы о редких исходах сделать трудно. Поэтому дозы ограничивают, а концентраты не рекомендуют.
- Первый триместр: самый частый период тошноты, имбирь применяют чаще всего; ограничьтесь слабым чаем и дозой около 1 г сухого корня в сутки.
- Второй триместр: тошнота, как правило, стихает, потребность в имбире снижается, достаточно привычного умеренного количества.
- Третий триместр: чаще мешают изжога и давление на желудок, поэтому крепкий имбирный чай может ухудшить самочувствие.
- Перед родами и плановой операцией: не принимайте капсулы и экстракты имбиря, а о чае сообщите врачу.
4.2. Кровь, давление и сахар
В лабораторных опытах гингеролы подавляют агрегацию тромбоцитов — склеивание клеток крови, необходимое для остановки кровотечения. Клиническое значение для беременных не доказано, но по принципу осторожности имбирь в высоких дозах не рекомендуют при склонности к кровотечениям, перед родами и операциями, а также при приёме препаратов, влияющих на свёртывание. Подробнее: «Тромбо АСС при беременности: низкодозный аспирин и профилактика осложнений».
Теоретически имбирь способен немного снижать давление и уровень глюкозы, поэтому при гипотонии, гипертензии и диабете обсудите его с врачом. При гестационном диабете российские клинические рекомендации требуют исключать легкоусвояемые углеводы11, поэтому сладкий чай с мёдом и сахаром при нём не подходит. Контроль давления также важен при преэклампсии12.
4.3. Лекарства и сопутствующие состояния
Если вы принимаете препараты, влияющие на свёртывание крови (низкие дозы аспирина, гепарины), снижающие давление или сахар, заранее скажите об имбирном чае врачу. Данных о клинически значимом взаимодействии с умеренным количеством чая у беременных нет, но в высоких дозах имбирь теоретически способен усилить эффект таких средств.
Особая осторожность нужна при кровотечении или кровянистых выделениях в этой беременности, при низком расположении плаценты, при тяжёлой анемии и при склонности к гипотонии. В этих случаях имбирь лучше не использовать без согласования с врачом. Это не означает, что чай опасен, но при таких состояниях лучше исключить дополнительные факторы риска.
4.4. Желудок и изжога
Острый корень раздражает слизистую и у некоторых беременных усиливает изжогу, отрыжку и боль в желудке. Если на фоне имбирного чая появились такие симптомы, снизьте дозу или откажитесь от напитка. Не пейте чай натощак, если вас от него тошнит ещё сильнее, и не пейте его перед сном лёжа.
Миф
Имбирь нельзя при беременности совсем, потому что он вызывает схватки и выкидыш.
Факт
Убедительных доказательств, что имбирь в пищевых количествах вызывает схватки или выкидыш, нет. Профессиональные сообщества допускают его при тошноте, но предостерегают от высоких доз и концентратов из-за недостатка данных о безопасности. Для чая важны умеренность и слабая крепость настоя.
Миф
Имбирный чай в конце беременности ускоряет роды, поэтому его надо пить в третьем триместре.
Факт
Таких данных нет. Исследования имбиря у беременных посвящены тошноте на ранних сроках, а не стимуляции родов. Начало родов нельзя «подготовить» чаем, а крепкий имбирный настой в последнем триместре чаще вызывает изжогу.
Часть 5. Когда имбирного чая недостаточно
5.1. Лечение первой линии и роль чая
Имбирь — вспомогательный вариант, а не замена лечению. Российские клинические рекомендации по чрезмерной рвоте беременных выделяют степени тяжести и описывают показания к лечению, включая госпитализацию при тяжёлой рвоте с обезвоживанием9. При лёгкой тошноте советуют дробное питание, исключение провоцирующих запахов и достаточное питьё.
Если этого мало, врач может назначить витамин B6 отдельно или вместе с доксиламином (в ознакомительных целях: названия и схемы определяет только врач). Подробнее о них: «Витамин B6 (Пиридоксин) при беременности: доказанное средство от тошноты» и «Доксиламин и Бонжеста при беременности». Российские клинические рекомендации «Нормальная беременность» также обращают внимание на оценку тошноты на приёме10.
- Ешьте часто и понемногу: сухие продукты, крекеры, тосты до подъёма с постели.
- Избегайте запахов и продуктов, которые провоцируют тошноту.
- Пейте небольшими порциями в течение дня: воду, слабый чай, холодные напитки.
- Отдыхайте и высыпайтесь: усталость усиливает тошноту.
- Обсудите с врачом препараты, если тошнота мешает есть и пить.
Имбирный чай помогает только при лёгкой и умеренной тошноте и не заменяет лечения. Если рвота повторяется несколько раз в день, вы не удерживаете жидкость или теряете в весе, обратитесь к врачу: это может быть неукротимая рвота беременных. Капсулы и экстракты имбиря без согласования с врачом не принимайте.
Когда срочно нужно к врачу
Обратитесь к врачу без промедления, если у вас появились:
Краткое резюме
Имбирный чай при беременности можно пить в умеренном количестве, прежде всего при лёгкой и умеренной тошноте. Ориентир по исследованиям — около 1 г сухого корня в сутки; в пересчёте на чай это слабый настой в количестве двух-трёх чашек в день. Точного норматива граммов в чашке нет, поэтому лучше выбирать более мягкий вариант.
Профессиональные сообщества относятся к имбирю как к немедикаментозному варианту: Всемирная организация здравоохранения и американский колледж акушеров и гинекологов допускают его, но доказательства эффективности ограниченны, а помощь при выраженной рвоте оказывают препараты первой линии, например витамин B6 и доксиламин, по назначению врача.
Серьёзных нежелательных исходов при умеренном применении не выявлено, но данных о высоких дозах и концентратах недостаточно, поэтому капсулы, экстракты и сильные настои без врача не рекомендуются. Осторожность нужна при склонности к кровотечениям, приёме средств, влияющих на свёртывание, перед родами и операциями, при изжоге, гипотонии и диабете.
Если рвота частая, вы не удерживаете жидкость, теряете в весе или появились боль в животе, кровотечение и сильная слабость, откладывать визит к врачу нельзя. Чай — спутник лечения, а не его замена, и важно помнить об этом. Выбирайте слабый настой из одного имбиря, не заменяйте им питьё и еду целиком и сообщайте врачу о любых травах, которые вы принимаете: так проще вовремя заметить проблему.
Источники
- WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2016.
- Nausea and Vomiting of Pregnancy. ACOG Practice Bulletin No. 189. American College of Obstetricians and Gynecologists. США, 2018.
- The Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Великобритания, 2016.
- Matthews A., Haas D. M., O’Mathúna D. P., Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015, (9): CD007575. Великобритания, 2015.
- Viljoen E., Visser J., Koen N., Musekiwa A. A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting. Nutrition Journal, 2014, 13: 20. Великобритания, 2014.
- Lete I., Allué J. The effectiveness of ginger in the prevention of nausea and vomiting during pregnancy and chemotherapy. Integrative Medicine Insights, 2016, 11: 11–17. США, 2016.
- Community herbal monograph on Zingiber officinale Roscoe, rhizoma. Committee on Herbal Medicinal Products. Европейское агентство по лекарственным средствам. Нидерланды.
- Vomiting and morning sickness. Национальная служба здравоохранения (NHS). Великобритания, 2025.
- Клинические рекомендации «Чрезмерная рвота беременных». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
- Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
- Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет». Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация эндокринологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
- Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Дозы имбиря приведены в ознакомительных целях: препараты и растительные средства при тошноте и рвоте беременных, а также их сочетания подбирает лечащий врач.
Автор:
