Ранний токсикоз: утренняя тошнота

23 августа, 2025

обновлено 9 ноября, 2026

16 минут

384

Рубрика: Беременность

Термины: Кетоз Ранний токсикоз Рвота беременных Тошнота беременных

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о раннем токсикозе, то есть о тошноте и рвоте в первые месяцы беременности. Почему тошнит не только по утрам, опасно ли это для малыша, помогает ли имбирь и какие лекарства разрешены будущей маме?

Мы разберём, как часто встречается токсикоз и когда он заканчивается, что нового узнали учёные о его причинах, как отличить обычную тошноту от опасной чрезмерной рвоты, какие домашние меры действительно работают и как ступенчато лечат токсикоз по российским клиническим рекомендациям, рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и зарубежных акушерских обществ.

Все термины объясним простыми словами, названия препаратов приведём только в ознакомительных целях, а в конце вас ждут пошаговый план, список тревожных признаков и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое ранний токсикоз

1.1. Насколько это часто и сколько длится

Тошнота и рвота беременных — так врачи называют то, что в быту зовут ранним токсикозом или «утренней тошнотой». Это самая частая жалоба первого триместра: тошнота беспокоит от 50 до 80% беременных, а рвота — примерно половину из них¹. Несмотря на название, приступы бывают в любое время суток.

Обычно симптомы появляются на 4–6 неделе беременности (считая от первого дня последней менструации), сильнее всего выражены на 8–12 неделе и у большинства проходят к 16–20 неделе¹. Примерно у каждой пятой женщины тошнота сохраняется дольше, а у небольшой части — до самых родов.

Слово «токсикоз» происходит от греческого «яд»: когда-то считали, что организм беременной отравляется. Сегодня понятно, что никакого отравления нет, а тошнота — побочный эффект нормальной перестройки организма. Ранний токсикоз нельзя путать с так называемым поздним токсикозом — преэклампсией (опасным повышением давления с поражением почек, печени и мозга), которая развивается после 20 недели¹⁰.

Миф

Утренняя тошнота бывает только по утрам.

Факт

Приступы возможны в любое время суток. По утрам их чаще провоцирует пустой желудок, поэтому лёгкий перекус до подъёма с постели действительно помогает.

1.2. Токсикоз и исход беременности

Лёгкая и умеренная тошнота не вредит ребёнку. Более того, в американском исследовании, где женщины с первых недель вели дневник симптомов, у тех, кого тошнило, риск потери беременности оказался на 50–75% ниже⁷. Вероятное объяснение — активная работа плаценты и высокий уровень её гормонов.

Однако это статистика, а не правило. Полное отсутствие тошноты не означает, что с беременностью что-то не так: у многих женщин здоровые беременности проходят без малейшего токсикоза, и тревожиться из-за этого не нужно.

Миф

Если токсикоза нет, беременность развивается плохо.

Факт

Токсикоз статистически связан с меньшим риском выкидыша, но его отсутствие ничего плохого не означает. Многие здоровые беременности проходят вовсе без тошноты.

1.3. Где грань между нормой и опасным состоянием

У 0,3–3% беременных развивается тяжёлая форма — чрезмерная рвота беременных, или гиперемезис (от греческих слов «чрезмерный» и «рвота»)¹. В народе её называют неукротимая рвота. Британские рекомендации ставят этот диагноз, если рвота затяжная и сопровождается потерей более 5% исходного веса, обезвоживанием и нарушением баланса электролитов (солей крови); те же критерии приводят и российские рекомендации²⁴.

Для оценки тяжести российские и зарубежные врачи используют шкалу PUQE — короткий опросник о том, сколько часов в сутки длится тошнота, сколько раз была рвота и позывы за последние 24 часа²⁴. По сумме баллов выделяют три степени:

Лёгкая (6 баллов и меньше): тошнота несколько часов в день, рвота редко, есть и пить удаётся.
Средняя (7–11 баллов): частая тошнота и рвота, снижение аппетита и работоспособности, нужна помощь врача.
Тяжёлая (12 баллов и больше): почти постоянная тошнота, многократная рвота, невозможность удержать воду, признаки обезвоживания.

В российской практике долго ориентировались на частоту рвоты: до 5 раз в сутки — лёгкая степень, 6–10 раз — средняя, больше 10 раз — тяжёлая¹¹. Кетоны в моче (продукты распада жиров при голодании) раньше считали главным признаком тяжести, но обновлённые британские рекомендации подчёркивают: по ним нельзя судить ни о тяжести, ни об обезвоживании⁴.

Часть 2. Почему тошнит будущих мам

2.1. Гормоны и пищеварение

Долгое время главным «виновником» считали хорионический гонадотропин человека (гормон, который вырабатывает формирующаяся плацента): его уровень максимален как раз на 9–12 неделе, когда тошнота сильнее всего, и выше при двойне. Но прямой зависимости между уровнем этого гормона и силой тошноты у конкретной женщины найти не удалось¹.

Свой вклад вносит прогестерон: он расслабляет гладкие мышцы, замедляет опорожнение желудка и пищеварение в целом, отсюда тяжесть и подташнивание после еды. Эстрогены обостряют обоняние, поэтому запахи еды, кофе, духов или табака так легко запускают приступ.

2.2. Открытие последних лет: гормон GDF15

Самые убедительные данные о причине токсикоза получены совсем недавно. В 2024 году в журнале Nature опубликовано исследование, показавшее, что ключевую роль играет гормон GDF15 (фактор роста и дифференцировки 15), который действует на рвотный центр ствола мозга⁶.

Почти весь GDF15 в крови беременной вырабатывает плод и плацента. А сила тошноты зависит от чувствительности мамы к этому гормону: у женщин с врождённо низким уровнем GDF15 до беременности риск гиперемезиса выше, а у тех, у кого он постоянно высокий (например, при бета-талассемии, наследственной болезни крови), токсикоз почти не бывает⁶.

Учёные предполагают, что предварительное «знакомство» организма с гормоном снижает чувствительность к нему, и обсуждают будущие способы профилактики. Но пока это только научные гипотезы: GDF15 участвует и в нормальном развитии плаценты, так что безопасность таких методов ещё предстоит доказать.

2.3. Эволюционная гипотеза и роль стресса

Популярна идея, что токсикоз защищает эмбрион в самый уязвимый период: отвращение к мясу, рыбе, кофе и алкоголю уменьшает риск отравлений и инфекций. Эта гипотеза хорошо согласуется с тем, что пик тошноты совпадает с закладкой органов, но доказать её напрямую невозможно.

Стресс, недосып и тревога не вызывают токсикоз, но усиливают его. А вот версию о том, что тяжёлая рвота — это «психосоматика» и «нежелание ребёнка», современные рекомендации отвергают: она лишь мешает женщинам получить лечение⁴.

Миф

Сильный токсикоз — это нервы и психосоматика, нужно просто взять себя в руки.

Факт

Тяжесть тошноты во многом определяется гормоном GDF15 и наследственной чувствительностью к нему. Чрезмерная рвота — болезнь, которую нужно лечить, а не терпеть.

2.4. Факторы риска

Предсказать токсикоз заранее нельзя, но вероятность сильной тошноты выше у определённых групп женщин¹⁴:

Многоплодная беременность.
Тяжёлый токсикоз в прошлой беременности: риск повторения очень высок.
Гиперемезис у мамы или сестры.
Склонность к укачиванию и мигрень: женщины, страдающие приступообразными сильными головными болями, тяжелее переносят токсикоз.
Тошнота при приёме гормональных контрацептивов в прошлом.
Пузырный занос (редкая патология плаценты) — при нём рвота особенно выражена.

Часть 3. Чем опасен токсикоз для мамы и малыша

3.1. Лёгкий токсикоз

При лёгкой и умеренной тошноте ребёнок получает всё необходимое, даже если мама несколько недель ест меньше обычного: запасов её организма хватает. Риска пороков развития и задержки роста плода такой токсикоз не несёт¹.

Зато для самой женщины даже «нормальный» токсикоз — серьёзное испытание. Он снижает работоспособность, мешает общению с близкими и уходу за старшими детьми, может вызывать тревогу и подавленность⁴. Поэтому лечить тошноту стоит не только при угрозе здоровью, но и когда она мешает жить.

3.2. Осложнения тяжёлой рвоты

Без лечения чрезмерная рвота может приводить к серьёзным осложнениям у мамы²⁴:

Обезвоживание: сухость кожи и рта, тёмная скудная моча, учащённый пульс, понижение артериального давления.
Нарушение баланса калия и натрия, опасное для работы сердца.
Энцефалопатия Вернике — тяжёлое поражение мозга из-за дефицита витамина B1 (тиамина), с нарушениями зрения, походки и сознания.
Синдром Маллори — Вейсса (надрывы слизистой в месте перехода пищевода в желудок) с примесью крови в рвоте.
Значительная потеря веса, слабость, депрессия.
Тромбозы из-за сгущения крови и малоподвижности.

Для ребёнка опасна в первую очередь затяжная тяжёлая рвота с большой потерей веса матери: она связана с повышенным риском низкого веса при рождении и преждевременных родов. При своевременном лечении большинство женщин с гиперемезисом благополучно донашивают беременность⁴.

ВАЖНО:

Тяжёлая рвота опаснее, чем лекарства, которыми её лечат. Не терпите до последнего: если вы не удерживаете воду дольше суток или теряете вес, обращайтесь к врачу. Нелеченая чрезмерная рвота грозит обезвоживанием, дефицитом тиамина и поражением мозга.

Часть 4. Как облегчить тошноту без лекарств

4.1. Питание и питьё

Начинают всегда с изменения режима и питания — этого советуют и российские клинические рекомендации, и Всемирная организация здравоохранения³⁵. Основные приёмы:

Ешьте маленькими порциями каждые 2–3 часа: и голод, и переедание усиливают тошноту.
Утром, ещё в постели, съешьте сухое печенье, галету или хлебец и полежите 10–15 минут.
Выбирайте простые углеводные и нежирные блюда: тосты, рис, картофель, макароны, бананы, йогурт.
Пробуйте холодную или комнатной температуры еду: она меньше пахнет.
Пейте маленькими глотками между едой, а не во время неё.
Если не идёт вода, попробуйте кусочки льда, разбавленный сок, некрепкий чай.
Перед сном съешьте что-то лёгкое, чтобы утром не было «голодной» тошноты.

Ешьте то, что хочется и удерживается, даже если рацион временно станет однообразным. Главное в эти недели — жидкость и калории, разнообразие вернётся позже. Если тошноту усиливают таблетки с железом, обсудите с врачом временную замену витаминного комплекса на препарат без железа¹.

4.2. Имбирь, ромашка и другие народные средства

Имбирь — народное средство с хорошей доказательной базой. Метаанализ 12 рандомизированных исследований (испытаний со случайным распределением участниц) показал, что он уменьшает тошноту, хотя на частоту рвоты влияет слабее, и не увеличивает риск осложнений беременности¹². Обычная доза — около 1 г имбиря в сутки в несколько приёмов: в чае, капсулах, леденцах.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует для облегчения тошноты на ранних сроках имбирь, ромашку, витамин B6 и акупунктуру, выбирая их с учётом предпочтений женщины⁵. При этом имбирь подходит для лёгкого и умеренного токсикоза; при гиперемезисе британские рекомендации советуют на него не полагаться и сразу переходить к лекарствам⁴.

Миф

Народные средства от тошноты бесполезны, это самовнушение.

Факт

Имбирь в дозе около 1 г в сутки уменьшает тошноту, это подтверждено метаанализом. Всемирная организация здравоохранения рекомендует также ромашку, витамин B6 и акупунктуру.

Мятный чай, мятные леденцы, долька лимона или запах свежеразрезанного цитруса многим помогают, хотя строгих доказательств мало. С травяными сборами осторожнее: ромашка и мята в умеренных количествах подходят большинству, а зверобой, полынь, пижма при беременности противопоказаны.

4.3. Акупрессура, отдых и свежий воздух

Точка P6 (Нэй-гуань) находится на внутренней стороне запястья, на три поперечных пальца выше складки, между двумя сухожилиями. Надавливание на неё или специальные браслеты от укачивания некоторым женщинам помогают. Исследования дают противоречивые результаты, но вреда от метода нет⁴.

Усталость и недосып усиливают тошноту, поэтому старайтесь спать не меньше 8 часов и отдыхать днём. Проветривайте комнату, избегайте духоты, жары и резких запахов, по возможности попросите близких взять на себя готовку. Если работа даётся тяжело, обсудите с врачом временное облегчение условий труда.

Часть 5. Лекарственное лечение токсикоза

5.1. Ступенчатый подход

Если немедикаментозные меры не помогают, врач назначает лекарства, двигаясь от наиболее изученных препаратов к более сильным. Российские рекомендации по чрезмерной рвоте беременных, американские и британские руководства строят лечение одинаково — по ступеням¹²⁴. Все названия и дозы ниже приведены в ознакомительных целях.

Первая ступень. Витамин B6 (пиридоксин) по 10–25 мг 3–4 раза в день уменьшает тошноту, хотя на рвоту действует слабо¹. За рубежом стандарт первой линии — комбинация пиридоксина с доксиламином (антигистаминным средством, то есть блокатором рецепторов гистамина). В России доксиламин зарегистрирован как снотворное, и его назначение при токсикозе решает только врач.

К первой линии относятся и другие антигистаминные препараты старого поколения, например дименгидринат и прометазин, а также фенотиазины (группа противорвотных средств, действующих на рвотный центр). Их частый побочный эффект — сонливость⁴.

Вторая ступень. Метоклопрамид (Церукал) ускоряет опорожнение желудка и подавляет рвотный центр. Из-за риска экстрапирамидных расстройств (непроизвольных движений и мышечных спазмов) Европейское агентство лекарственных средств ограничило его приём: 10 мг до 3 раз в сутки, не более 30 мг в день и не дольше 5 дней⁹.

Ондансетрон — мощный противорвотный препарат, блокатор серотониновых рецепторов. Крупное американское исследование 1,8 миллиона беременностей показало, что его приём в первом триместре добавляет около 3 случаев расщелины губы или нёба на 10 тысяч новорождённых, а пороков сердца не увеличивает⁸.

Британские рекомендации 2024 года подчёркивают: этот очень небольшой риск нужно сопоставлять с опасностью нелеченой рвоты, и если первая линия не помогает, отказываться от ондансетрона не следует⁴. При недостаточном эффекте одного препарата врачи комбинируют средства из разных групп.

Миф

Любые таблетки от тошноты при беременности опасны для ребёнка.

Факт

Пиридоксин, антигистаминные средства и метоклопрамид хорошо изучены у беременных. Даже у ондансетрона дополнительный риск расщелины — около 3 случаев на 10 тысяч, а нелеченая тяжёлая рвота опаснее.

Третья ступень. При тяжёлом, не поддающемся лечению гиперемезисе в стационаре назначают глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников), например метилпреднизолон, коротким курсом. Из-за возможной связи с расщелиной нёба их стараются применять после 10 недель и только при неэффективности других средств¹⁴.

Таблица 1. Ступени лекарственного лечения тошноты и рвоты беременных (в ознакомительных целях)

Ступень и группа	Примеры препаратов	Ориентировочная доза для взрослых	Особенности
Первая: витамин B6	Пиридоксин	10–25 мг 3–4 раза в сутки	Лучше действует на тошноту, чем на рвоту
Первая: антигистаминные	Доксиламин, дименгидринат, прометазин	Доксиламин 12,5 мг 3–4 раза в сутки, остальные — по инструкции	Сонливость, назначает врач
Вторая: прокинетик	Метоклопрамид (Церукал)	10 мг до 3 раз в сутки, не более 5 дней	Риск непроизвольных движений
Вторая: блокатор серотониновых рецепторов	Ондансетрон	4–8 мг каждые 8–12 часов	Запоры, очень небольшой риск расщелины при приёме в первом триместре
Третья: глюкокортикоиды	Метилпреднизолон	Короткий курс с постепенной отменой, в стационаре	Только при неэффективности других средств, желательно после 10 недель
Поддержка: инфузии и витамины	Раствор натрия хлорида 0,9% с калием, тиамин	Объём и дозы определяет врач стационара	Тиамин — до введения растворов глюкозы

5.2. Лечение в стационаре

Если женщина не удерживает жидкость и таблетки, лечение переносят в дневной стационар или больницу. Там внутривенно вводят физиологический раствор с калием, противорвотные препараты в виде уколов, витамин B1 для профилактики энцефалопатии Вернике, контролируют электролиты, функцию почек и печени²⁴.

Поскольку обезвоживание и малоподвижность сгущают кровь, по показаниям назначают профилактику тромбозов. Если ничего не помогает, временно кормят через зонд (тонкую трубку в желудок) или внутривенными питательными растворами, но до этого доходит редко⁴.

Спазмолитики вроде дротаверина и успокоительные травы противорвотного действия не имеют и в рекомендациях по лечению токсикоза не фигурируют. Не стоит тратить на них время, когда нужна настоящая помощь.

Часть 6. Что говорят клинические рекомендации

Все современные руководства сходятся в главном: тошноту и рвоту беременных нужно выявлять и лечить, начиная с безопасных мер и переходя к лекарствам по ступеням. Различаются они в деталях¹²⁴⁵:

Всемирная организация здравоохранения (2016): имбирь, ромашка, витамин B6 и акупунктура для облегчения тошноты на ранних сроках, с учётом выбора женщины.
Российское общество акушеров-гинекологов (рекомендации «Нормальная беременность», 2023): изменение питания и образа жизни как первый шаг.
Российское общество акушеров-гинекологов (рекомендации «Чрезмерная рвота беременных», 2024): оценка тяжести по шкале PUQE, ступенчатая противорвотная терапия, инфузии и госпитализация при тяжёлом течении.
Американский колледж акушеров и гинекологов (2018): пиридоксин с доксиламином как первая линия, затем антигистаминные, метоклопрамид, ондансетрон.
Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании (2024): отказ от оценки тяжести по кетонам, ондансетрон как полноценный препарат второй линии, тиамин всем госпитализированным с затяжной рвотой.

Британские рекомендации также советуют сразу предлагать лечение женщинам, у которых в прошлой беременности был гиперемезис, а не ждать ухудшения, и обращают внимание врачей на психологическую поддержку: тяжёлый токсикоз нередко сопровождается тревогой и депрессией⁴.

Часть 7. Можно ли предотвратить токсикоз

Надёжной профилактики не существует: токсикоз определяется гормонами плаценты и наследственной чувствительностью к ним. Не вините себя, если вас тошнит — это не результат неправильного образа жизни. Однако несколько мер снижают вероятность тяжёлого течения¹⁴:

Приём поливитаминов для беременных за месяц до зачатия: у женщин, которые их принимали, тяжёлая тошнота встречалась реже.
Дробное питание и достаточное питьё с первых недель беременности.
Раннее начало лечения при гиперемезисе в прошлом — сразу при первых симптомах.
Достаточный сон, отказ от перегрева и избегание известных триггеров.

Фолиевая кислота в дозе 400–800 мкг и препарат йода 200 мкг в сутки рекомендуются всем, кто планирует беременность, независимо от токсикоза³. Больше о причинах и формах токсикоза мы рассказали в отдельной статье про токсикозы беременности.

Часть 8. Когда нужно к врачу

Обратиться к врачу женской консультации стоит не только при тяжёлых симптомах, но и когда тошнота мешает работать, есть и заботиться о семье. Планово покажитесь врачу, если тошнота впервые появилась после 10 недель или не проходит после 20 недель: нужно исключить другие причины — гастрит, болезни желчного пузыря, повышенную функцию щитовидной железы, инфекции мочевых путей¹.

Слабость и головокружение при токсикозе не всегда связаны только с обезвоживанием: врач может назначить анализ крови, чтобы исключить анемию (снижение гемоглобина)¹³. Если сильная тошнота внезапно исчезла в первом триместре, это чаще всего естественное улучшение, но при сомнениях врач назначит ультразвуковое исследование.

8.1. Пошаговый план при утренней тошноте

01

Перед подъёмом с постели съешьте сухое печенье и полежите 10–15 минут.

02

Перейдите на маленькие порции каждые 2–3 часа и простые нежирные блюда.

03

Пейте маленькими глотками между едой, ориентируясь на светлую мочу.

04

Добавьте имбирь до 1 г в сутки или ромашковый чай.

05

Уберите резкие запахи, проветривайте комнату и высыпайтесь.

06

Оцените тяжесть по шкале PUQE или посчитайте число эпизодов рвоты за сутки.

07

Если через несколько дней не легче или тошнота мешает жить, обратитесь к врачу за лекарственным лечением.

08

Не принимайте противорвотные препараты без назначения врача.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь в приёмное отделение или вызовите скорую помощь, если на фоне токсикоза появилось хотя бы одно из следующего:

Не удаётся удержать ни воду, ни еду дольше 24 часов.

Мочеиспускание реже 3 раз в сутки или моча очень тёмная.

Сильная слабость, головокружение, обмороки, учащённый пульс.

Кровь в рвоте или рвота цвета кофейной гущи.

Боль в животе или повышение температуры.

Нарушение зрения, шаткость походки, спутанность сознания.

Потеря более 5% веса с начала беременности.

Краткое резюме

Что это. Ранний токсикоз беспокоит 50–80% беременных, начинается на 4–6 неделе, сильнее всего на 8–12 неделе и обычно проходит к 16–20 неделе. Тяжёлая форма, чрезмерная рвота беременных, встречается у 0,3–3% женщин. Тяжесть оценивают по шкале PUQE, а не по кетонам в моче.

Причины. Главную роль играет гормон GDF15, который вырабатывают плод и плацента, и наследственная чувствительность к нему. Свой вклад вносят прогестерон, замедляющий пищеварение, и эстрогены, обостряющие обоняние. Факторы риска — двойня, гиперемезис в прошлом или у родственниц, укачивание и мигрень.

Последствия. Лёгкий токсикоз не вредит ребёнку и связан с меньшим риском выкидыша. Нелеченая тяжёлая рвота грозит обезвоживанием, нарушением солевого баланса, дефицитом тиамина и энцефалопатией Вернике.

Помощь без лекарств. Дробное питание, сухое печенье утром, питьё маленькими глотками, имбирь около 1 г в сутки, ромашка, отдых и свежий воздух.

Лекарства. Лечение ступенчатое: пиридоксин и антигистаминные, затем метоклопрамид не дольше 5 дней и ондансетрон, в тяжёлых случаях — капельницы, тиамин и глюкокортикоиды в стационаре. Риск от изученных препаратов мал, а нелеченая тяжёлая рвота опаснее для мамы и малыша, поэтому принимать назначенное лечение не нужно бояться.

Профилактика и врач. Гарантированной профилактики нет, но помогают поливитамины до зачатия и раннее лечение при гиперемезисе в прошлом. Срочно к врачу нужно при невозможности пить, признаках обезвоживания, крови в рвоте, боли в животе и неврологических симптомах.

Источники

ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstetrics and Gynecology, 2018, 131(1): e15–e30. США, 2018.
Клинические рекомендации «Чрезмерная рвота беременных». Российское общество акушеров-гинекологов, Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов, Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
The Management of Nausea and Vomiting in Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum (Green-top Guideline No. 69). Nelson-Piercy C. и соавт. Королевский колледж акушеров и гинекологов. BJOG, 2024, 131(7): e1–e30. Великобритания, 2024.
WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2016.
Fejzo M. и соавт. GDF15 linked to maternal risk of nausea and vomiting during pregnancy. Nature, 2024, 625: 760–767. Великобритания, 2024.
Hinkle S. N. и соавт. Association of Nausea and Vomiting During Pregnancy With Pregnancy Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2016, 176(11): 1621–1627. США, 2016.
Huybrechts K. F. и соавт. Association of Maternal First-Trimester Ondansetron Use With Cardiac Malformations and Oral Clefts in Offspring. JAMA, 2018, 320(23): 2429–2437. США, 2018.
Metoclopramide-containing medicines: Article 31 referral. Европейское агентство лекарственных средств. Нидерланды, 2013.
Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». Российское общество акушеров-гинекологов, Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
Акушерство: национальное руководство. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. 2-е изд. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2018.
Viljoen E. и соавт. A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting. Nutrition Journal, 2014, 13: 20. Великобритания, 2014.
Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов, Российское общество акушеров-гинекологов и др., Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов и дозировки приведены в ознакомительных целях: любые лекарства во время беременности принимайте только по назначению специалиста.