Можно ли во время беременности — селёдку под шубой | Sapiens Med
Реклама

Можно ли во время беременности — селёдку под шубой

Дата публикации Дата обновления обновлено Время чтения 17 минут Просмотров всего 324
Можно ли во время беременности — селёдку под шубой
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, можно ли беременной женщине есть селёдку под шубой. Почему так тянет на солёную рыбу, что полезного в сельди, свёкле и яйцах, чем опасны избыток соли, сырая рыба и майонез, сколько салата можно съесть без вреда — на эти вопросы будущие мамы чаще всего ищут ответ перед праздниками.

Мы разберём состав салата слой за слоем, посмотрим на реальную пищевую ценность сельди, обсудим соль и давление, листериоз и паразитов, изжогу и лишние калории. Отдельно поговорим о том, как выбрать рыбу, облегчить рецепт и правильно хранить готовое блюдо, а также о том, кому от «шубы» лучше отказаться.

Все рекомендации опираются на российские клинические рекомендации, санитарные правила и данные международных организаций здравоохранения. В конце вас ждут пошаговый план, перечень тревожных симптомов и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое селёдка под шубой и почему её хочется беременным

1.1. Состав классического салата

Селёдка под шубой — слоёный салат советской кухни, без которого трудно представить новогодний стол. Его основа — солёная сельдь, которую укрывают слоями варёных овощей и майонеза. Название образное: рыба буквально спрятана под «шубой» из тёртой свёклы.

В классическом рецепте обычно такие слои:

  • Филе солёной сельди, нарезанное кубиками.
  • Репчатый лук, мелко нарезанный (иногда его ошпаривают или маринуют).
  • Варёный картофель.
  • Варёная морковь.
  • Варёные куриные яйца (есть не во всех рецептах).
  • Варёная свёкла — верхний, самый заметный слой.
  • Майонез, которым промазывают каждый слой.

Иногда добавляют тёртое кислое яблоко, оно делает вкус свежее. С точки зрения питания получается почти законченный приём пищи: белок из рыбы и яиц, сложные углеводы из картофеля, клетчатка и калий из овощей. Минусы тоже очевидны — много соли из сельди и много жира из майонеза.

1.2. Откуда берётся тяга к солёной рыбе

Изменение вкусовых предпочтений — одна из самых частых особенностей беременности: по разным опросам, необычную тягу к определённым продуктам испытывают от половины до девяти из десяти будущих мам1. Солёное и кислое в этом списке встречается постоянно, и солёная рыба — классический пример.

Популярное объяснение звучит так: если хочется селёдки, значит, организму не хватает кальция, омега-3 или соли. Исследователи, которые разбирали эти гипотезы, пришли к выводу, что версия «организм сам знает, чего ему не хватает» доказательств почти не имеет1. Тяга к продукту не совпадает с его составом: в филе сельди кальция немного, а беременные чаще всего хотят сладкого, а не богатого кальцием.

Лучше подтверждены другие причины:

  • Изменение вкуса и обоняния в первом триместре, когда пресная еда кажется безвкусной, а солёная «перебивает» тошноту.
  • Культурные привычки: женщина хочет то, что в её семье считается праздничной или «утешающей» едой.
  • Эмоциональный фактор — знакомый с детства вкус снижает тревогу.
  • Ограничения в питании: строгие запреты нередко усиливают желание съесть «запретный» продукт.

Миф

Если беременную тянет на селёдку, значит, ей не хватает кальция или полезных жиров.

Факт

Связь тяги к продуктам с дефицитом веществ не подтверждена: исследования указывают прежде всего на изменение вкуса, привычки и эмоции1. Дефицит кальция, железа или йода выявляют анализами и рационом, а не по желанию съесть солёного.

Поэтому тягу к «шубе» не нужно ни демонизировать, ни считать сигналом о болезни. Её вполне можно удовлетворить, если понимать, какие риски у блюда есть и как их снизить.

Часть 2. Что полезного в селёдке под шубой

2.1. Сельдь: омега-3, витамин D и витамин B12

Сельдь — жирная морская рыба, и это её главное достоинство. По данным базы пищевой ценности Министерства сельского хозяйства США, в 100 г свежей атлантической сельди около 18 г белка и примерно 1,5–1,7 г длинноцепочечных омега-3 жирных кислот — эйкозапентаеновой и докозагексаеновой (ЭПК и ДГК, полезных жиров для мозга, сетчатки и сосудов)2. В маринованной сельди омега-3 несколько меньше, около 1,2 г на 100 г, но это всё равно один из лучших пищевых источников.

Докозагексаеновая кислота встраивается в мембраны нервных клеток и сетчатки плода, особенно активно в третьем триместре. Систематический обзор Кокрейна 2018 года показал, что достаточное поступление омега-3 при беременности снижает риск преждевременных родов до 37 недель примерно на 11 %, а до 34 недель — заметнее3.

Кроме омега-3, сельдь даёт:

  • Витамин D — около 4 мкг на 100 г свежей рыбы при суточной норме для взрослых 15 мкг, хотя содержание сильно зависит от места вылова и жирности24.
  • Витамин B12 (кобаламин, нужен для кроветворения и нервной системы) — в 100 г сельди его больше суточной нормы взрослого, которая составляет 3 мкг4.
  • Селен (микроэлемент-антиоксидант, важен для работы щитовидной железы).
  • Фосфор и немного йода.
  • Легкоусвояемый белок со всеми незаменимыми аминокислотами.

Важное преимущество — низкое содержание ртути. Сельдь — небольшая рыба, которая питается планктоном и живёт недолго, поэтому не успевает накопить метилртуть. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США вместе с Агентством по охране окружающей среды относит сельдь к группе «лучший выбор» и советует беременным 2–3 порции рыбы из этой группы в неделю, то есть примерно 225–340 г5.

Миф

Морская рыба во время беременности опасна из-за ртути, поэтому от сельди лучше отказаться.

Факт

Ртуть накапливают крупные хищники вроде акулы, меч-рыбы и королевской макрели. Сельдь относится к рыбе с минимальным содержанием ртути, которую беременным рекомендуют есть регулярно5.

Оговорка одна: польза относится к рыбе вообще, а не к солёной селёдке в майонезе. Свежая сельдь, запечённая или отварная, даёт те же омега-3 без солевой нагрузки. Солёная — скорее приятное дополнение, а не основной источник полезных жиров.

2.2. Свёкла, морковь, картофель и яйца

Овощные слои добавляют салату ценности:

  • Свёкла содержит фолаты (природную форму витамина B9), калий и клетчатку, мягко помогает при склонности к запорам.
  • Морковь богата бета-каротином (растительным предшественником витамина A); в отличие от готового ретинола, его избыток не опасен для плода, потому что организм превращает его в витамин A по мере потребности.
  • Картофель даёт сложные углеводы, калий и немного витамина C.
  • Яйца — источник полноценного белка, витамина D и холина (витаминоподобного вещества, нужного для развития мозга плода): в одном крупном яйце около 150 мг холина — заметная часть суточной потребности беременной.
  • Лук и яблоко добавляют немного витамина C и пищевых волокон.

Фолаты из свёклы полезны, но не заменяют фолиевую кислоту в таблетках: клинические рекомендации «Нормальная беременность» предписывают приём 400–800 мкг фолиевой кислоты в сутки до зачатия и до 12 недель, а также калия йодида 200 мкг в сутки на протяжении всей беременности6. Названия и дозы приведены в ознакомительных целях — схему назначает врач.

Железо в сельди и яйцах есть, но в небольших количествах, и считать «шубу» средством от анемии не стоит. При железодефицитной анемии (снижении гемоглобина из-за нехватки железа) диета лишь помогает, а лечение проводят препаратами железа по назначению врача7.

Часть 3. Возможный вред и риски

3.1. Соль, отёки и давление

Главный минус салата — соль. Солёная сельдь в зависимости от способа посола содержит от нескольких процентов соли у малосольной до 10 % и больше у крепкосолёной. Даже в сладковатой маринованной сельди, по данным американской базы, около 870 мг натрия на 100 г, то есть больше 2 г соли2. Добавьте соль из майонеза и подсоленных овощей — и одна большая порция салата легко покрывает половину суточного лимита.

Всемирная организация здравоохранения советует взрослым, включая беременных, потреблять меньше 5 г соли в сутки (около чайной ложки без горки)8. Избыток натрия задерживает воду, повышает давление и нагружает почки, которые при беременности и так фильтруют увеличенный объём крови.

Что может случиться после очень солёного застолья:

  • Сильная жажда и сухость во рту.
  • Отёки стоп, голеней, пальцев рук (кольца становятся тесными).
  • Временное повышение артериального давления у женщин, склонных к гипертонии.
  • Изжога и чувство тяжести в желудке.

При этом важно не перепутать понятия. Отёки ног к концу беременности бывают у большинства здоровых женщин и сами по себе не являются признаком преэклампсии (тяжёлого осложнения с повышением давления и поражением органов). В российских клинических рекомендациях преэклампсию диагностируют по давлению 140/90 мм рт. ст. и выше после 20 недель в сочетании с белком в моче или признаками поражения органов9.

Миф

Чтобы не было преэклампсии, беременной нужно сесть на бессолевую диету.

Факт

Строгое ограничение соли не предотвращает преэклампсию: британский Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи прямо не советует ограничивать соль только ради её профилактики10. Разумная норма — меньше 5 г в сутки, как и для всех взрослых8.

Иначе обстоит дело, если врач уже выявил гипертензию, преэклампсию или заболевание почек. Тогда солёная сельдь в любом виде нежелательна, и вопрос о «шубе» лучше обсудить с акушером-гинекологом.

3.2. Сырая рыба: листерии и паразиты

Сельдь в салате не проходит тепловую обработку. Посол и маринад сохраняют рыбу, но не стерилизуют её, поэтому остаются два риска — бактерии и паразиты.

Листериоз — инфекция, которую вызывает бактерия листерия. У взрослого она часто протекает как лёгкая простуда или лёгкое расстройство кишечника, но способна проникать через плаценту и вызывать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и тяжёлую инфекцию у новорождённого11. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, беременные заболевают листериозом примерно в 10 раз чаще остальных взрослых11. В России меры профилактики листериоза закреплены санитарными правилами12.

Листерия опасна тем, что размножается даже в холодильнике и переносит соль. Поэтому в группу риска попадают продукты, которые долго хранятся охлаждёнными и едятся без нагрева:

  • Рыба холодного копчения и слабосолёная рыба, в том числе малосольная сельдь.
  • Мягкие сыры из непастеризованного молока.
  • Паштеты и готовая нарезка из мясной гастрономии.
  • Готовые салаты из кулинарии, которые долго стояли на витрине.
Реклама

Британская служба здравоохранения разрешает беременным холоднокопчёную и слабосолёную рыбу только после прогрева до горячего пара13. Для селёдки под шубой это невозможно, поэтому риск снижают иначе: выбирают сельдь в заводской упаковке, проверяют срок годности, едят салат свежим и не покупают готовую «шубу» на развес.

Второй риск — анизакиды (личинки круглых червей, которые паразитируют в морской рыбе). Если съесть живую личинку, возможен анизакидоз: сильная боль в животе, рвота, иногда аллергическая реакция. Слабый посол и маринад личинок надёжно не убивают14. Поэтому технический регламент о безопасности рыбы запрещает выпуск в оборот рыбной продукции с живыми паразитами, опасными для человека15, а промышленную сельдь перед посолом замораживают или обеззараживают по установленным режимам12.

Если вы солите сельдь дома из свежей рыбы, ориентируйтесь на европейское правило: заморозка до −20 °C в толще не менее 24 часов14. Домашняя морозилка обычно держит около −18 °C и не всегда равномерно, поэтому рыбу для домашнего посола разумно держать замороженной не меньше недели.

Миф

Соль убивает всех паразитов в рыбе, поэтому малосольная сельдь безопасна.

Факт

Личинки анизакид выдерживают слабый посол и маринад. Защищает от них только правильная заморозка или тепловая обработка14.

О токсоплазмозе (паразитарной инфекции, опасной для плода) при выборе сельди можно не волноваться — с рыбой он не передаётся. Его источники — плохо прожаренное мясо, немытые овощи и земля, поэтому овощи для салата нужно тщательно мыть ещё до варки.

3.3. Майонез, калории и изжога

Майонез — основной источник жира в салате. По техническому регламенту на масложировую продукцию майонезом называют эмульсию с содержанием жира не менее 50 %, а продукты с меньшей жирностью — майонезными соусами16. Калорийность классического майонеза — около 600–680 ккал на 100 г, а готовая «шуба» в зависимости от рецепта даёт примерно 150–200 ккал на 100 г.

Магазинный майонез делают из пастеризованного яичного желтка или яичного порошка, поэтому заразиться сальмонеллёзом (кишечной инфекцией, которую переносят сырые яйца) от него практически невозможно. Британская служба здравоохранения прямо называет покупной майонез безопасным при беременности13. А вот домашний майонез на сырых желтках будущей маме не подходит.

Миф

Майонез при беременности запрещён, потому что в нём сырые яйца.

Факт

Промышленный майонез готовят из пастеризованных яичных продуктов, и в инфекционном смысле он безопасен13. Ограничивать его стоит из-за калорийности и жира, а не из-за сальмонелл.

Жирная и солёная еда — частый провокатор изжоги (жжения за грудиной из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод). Прогестерон расслабляет мышцу между желудком и пищеводом, а растущая матка давит на желудок, поэтому во втором и третьем триместрах изжога беспокоит многих. После большой порции «шубы» возможны:

  • Изжога и кислая отрыжка, особенно если лечь сразу после еды.
  • Тяжесть и вздутие живота.
  • Тошнота в первом триместре.
  • Обострение хронического холецистита или панкреатита при наличии этих болезней.

При изжоге беременным в ознакомительных целях упоминают препараты, которые почти не всасываются: альгинаты (например, «Гевискон») и антациды на основе кальция и магния. Применять их стоит по согласованию с врачом.

Ещё одно ограничение — гестационный сахарный диабет (повышение сахара крови, впервые возникшее при беременности). Картофель, свёкла и морковь в варёном виде быстро повышают глюкозу, а майонез добавляет калорий. Основа лечения гестационного диабета — питание с ограничением быстрых углеводов и регулярный самоконтроль глюкозы17. Маленькая порция салата обычно допустима, но её лучше учесть в рационе и проверить сахар через час после еды.

Таблица 1. Ингредиенты селёдки под шубой: польза, риски и как сделать безопаснее

ИнгредиентЧем полезенВозможный рискКак снизить риск
Солёная сельдьОмега-3, белок, витамины D и B12, селенМного соли; листерии и личинки паразитов в слабосолёной рыбеЗаводская упаковка, хранение в холоде, вымачивание, тонкий слой
МайонезДелает блюдо сытнымМного жира и калорий, изжогаТолько магазинный, смешать пополам с густым йогуртом или сметаной
СвёклаФолаты, калий, клетчаткаБыстро повышает сахар при гестационном диабетеМыть до варки, учитывать при диабете
Картофель и морковьЭнергия, калий, бета-каротинКалорийностьВарить в кожуре, тщательно мыть
ЯйцаБелок, холин, витамин DСальмонеллы только в сыром или недоваренном яйцеВарить вкрутую 8–10 минут
ЛукВкус, немного витамина CИзжога и вздутиеОшпарить или уменьшить количество

Итог по рискам: «шуба» не входит в список запрещённых при беременности продуктов, но в ней сочетаются соль, жир и сырая рыба. Это повод соблюдать меру и правила приготовления, а не отказываться от блюда навсегда.

Часть 4. Как безопасно есть селёдку под шубой

4.1. Выбор продуктов

Безопасность салата начинается в магазине. Обратите внимание на такие моменты:

  • Берите сельдь в заводской вакуумной упаковке или в пресервах известного производителя, а не на развес из бочки.
  • Проверяйте дату изготовления, срок годности и условия хранения: пресервы должны лежать в холодильной витрине.
  • Филе должно быть плотным, без слизи, без резкого или кислого запаха; жабры у целой рыбы — тёмно-красные, а не серые.
  • Не покупайте сельдь с вздутой крышкой или помутневшей заливкой.
  • Майонез берите только промышленный, с неистёкшим сроком годности, открытую банку храните в холодильнике.
  • Яйца выбирайте с чистой неповреждённой скорлупой и храните в холодильнике.

Готовую селёдку под шубой из кулинарии будущей маме лучше не покупать: неизвестно, когда её собрали и сколько она простояла на витрине. Если всё же покупаете, берите маленькую порцию в проверенном месте и съедайте в тот же день.

4.2. Как облегчить рецепт

Несколько приёмов делают салат заметно менее солёным и жирным:

  • Вымочите сельдь 1–2 часа в холодной воде, молоке или слабом чае в холодильнике — часть соли уйдёт, а омега-3 останутся.
  • Замените половину майонеза густым несладким йогуртом или сметаной 15 %.
  • Сделайте слой сельди тоньше, а слои свёклы и моркови — толще.
  • Не досаливайте овощи: соли из рыбы и майонеза хватает.
  • Добавьте тёртое кислое яблоко — оно освежает вкус и уменьшает желание досолить.
  • Подавайте рядом свежие овощи и зелень, чтобы «шуба» не была единственным блюдом на тарелке.

Ошпаренный кипятком или замаринованный в лимонном соке лук мягче на вкус и реже вызывает изжогу. Если лук плохо переносится, его можно вовсе убрать.

4.3. Хранение готового салата

Салат с майонезом, рыбой и яйцами — скоропортящееся блюдо. Основные правила:

  • Храните салат в холодильнике при +2…+6 °C под крышкой или плёнкой.
  • На праздничном столе держите его не дольше 2 часов, а в жару — не дольше часа18.
  • Беременной лучше съедать «шубу» в день приготовления и не доедать остатки на следующие сутки.
  • Не замораживайте салат: текстура испортится, а безопасность не улучшится.
  • Если появился кислый запах, пузырьки или салат «поплыл», выбросьте его без дегустации.

Если вы хотите подготовиться заранее, сварите и охладите овощи и яйца накануне, а собирайте и заправляйте салат за несколько часов до подачи.

4.4. Сколько можно съесть

Официальной нормы для селёдки под шубой нет, поэтому ориентируемся на соль и общий рацион. Для здоровой женщины без гипертензии, отёков с повышением давления и заболеваний почек разумна порция около 100–150 г салата за раз, это примерно 3–4 столовые ложки. В ней, в зависимости от рецепта, будет 1–2 г соли — заметная, но не критичная часть дневного лимита8.

Частота — эпизодическая: на праздник, иногда в выходной. Если в тот же день были колбаса, сыр, соленья, лучше выбрать что-то одно солёное. После порции «шубы» пейте обычную воду, а остальную еду в этот день делайте менее солёной.

Отказаться от салата или обсудить его с врачом стоит в таких ситуациях:

  • Хроническая или гестационная артериальная гипертензия, преэклампсия.
  • Заболевания почек, при которых врач ограничил соль.
  • Аллергия на рыбу.
  • Обострение гастрита, холецистита или панкреатита.
  • Плохо контролируемый гестационный диабет.
ВАЖНО:

Самый безопасный способ получить пользу сельди — есть её запечённой или отварной 1–2 раза в неделю, а солёную оставить для праздников. Рыба в рационе нужна: при беременности рекомендуется 2–3 порции рыбы с низким содержанием ртути в неделю5.

4.5. Пошаговый план: селёдка под шубой для будущей мамы

01

Купите сельдь в заводской упаковке с актуальным сроком годности и магазинный майонез.

02

Тщательно вымойте овощи, сварите их, а яйца сварите вкрутую 8–10 минут.

03

Вымочите филе сельди 1–2 часа в холодной воде или молоке в холодильнике.

04

Смешайте майонез пополам с густым йогуртом или сметаной.

05

Соберите салат с тонким слоем рыбы и толстыми слоями овощей, не досаливая их.

06

Уберите салат в холодильник и подавайте охлаждённым.

07

Съешьте порцию 100–150 г, остальное верните в холодильник в течение 2 часов.

08

Не доедайте салат на следующий день и проследите за отёками и давлением.

Если врач запретил солёное, а хочется похожего вкуса, сделайте «шубу» из запечённой сельди или скумбрии без соли либо запеките белую рыбу под слоем тёртых варёных овощей со сметаной. Идея блюда сохраняется, а соли и рисков становится гораздо меньше.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите скорую, если после еды или в ближайшие дни появилось следующее:

Головная боль, мелькание мушек перед глазами, давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
Резко нарастающие отёки лица и рук, внезапная прибавка веса за 1–2 дня.
Сильная боль в верхней части живота или под правым ребром.
Многократная рвота, понос, признаки обезвоживания.
Температура 38 °C и выше, озноб, ломота в мышцах в течение нескольких недель после еды.
Ощущение уменьшения или отсутствия шевелений плода.
Отёк губ, языка, затруднённое дыхание после рыбы.

Часть 5. Итоги: можно или нельзя

Здоровой беременной женщине селёдку под шубой можно, но редко и понемногу. Сельдь сама по себе полезна: омега-3, витамин D, витамин B12, низкое содержание ртути. Проблемы создают соль, обильный майонез и то, что рыба не проходит тепловую обработку.

Реклама

Главные правила, которые снимают большую часть рисков:

  • Только заводская сельдь, магазинный майонез, яйца вкрутую и чисто вымытые овощи.
  • Облегчённый рецепт: вымоченная рыба, майонез пополам с йогуртом, больше овощей.
  • Порция 100–150 г по праздникам, а не ежедневно.
  • Свежий салат из холодильника, без вчерашних остатков и готовых салатов с витрины.
  • Отказ от блюда при гипертензии, преэклампсии, болезнях почек и аллергии на рыбу.

Если хочется именно пользы сельди, а не вкуса праздника, лучше включить в меню запечённую или отварную рыбу. А «шуба» пусть остаётся тем, чем она и задумана, — праздничным угощением.

Краткое резюме

Селёдка под шубой не запрещена при беременности. Это сытный салат из солёной сельди, варёных овощей, яиц и майонеза. Тяга к солёной рыбе у будущих мам — частое явление, но связана она в основном с изменением вкуса, привычками и эмоциями, а не с дефицитом кальция или омега-3.

Сельдь — полезная рыба: в ней много омега-3, есть витамин D, витамин B12 и селен, а ртути очень мало. Беременным советуют 2–3 порции такой рыбы в неделю, лучше в запечённом или отварном виде. Овощные слои добавляют фолаты, калий, бета-каротин и клетчатку, яйца — белок и холин.

Риски связаны с солью, жиром и отсутствием тепловой обработки. В солёной сельди много натрия, а норма соли для взрослых — меньше 5 г в сутки. Бессолевая диета преэклампсию не предотвращает, но при гипертензии и болезнях почек солёное ограничивают по назначению врача. Слабосолёная рыба может содержать листерии и личинки паразитов, поэтому выбирают заводскую продукцию. Магазинный майонез безопасен в отношении сальмонелл, но калориен и провоцирует изжогу.

Безопасная схема такая: сельдь в заводской упаковке, вымачивание, майонез пополам с йогуртом, яйца вкрутую, тщательно вымытые овощи, хранение в холодильнике и не больше 2 часов на столе. Порция 100–150 г по праздникам здоровой женщине не навредит. При резком повышении давления, головной боли, мушках перед глазами, отёках лица, рвоте, лихорадке или уменьшении шевелений плода нужно срочно обратиться к врачу.


Источники

  1. Orloff N. C., Hormes J. M. Pickles and ice cream! Food cravings in pregnancy: hypotheses, preliminary evidence, and directions for future research. Frontiers in Psychology. 2014; 5: 1076. Швейцария, 2014.
  2. FoodData Central (SR Legacy): Fish, herring, Atlantic, raw; Fish, herring, Atlantic, pickled. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. США, 2019.
  3. Middleton P., Gomersall J. C., Gould J. F., Shepherd E., Olsen S. F., Makrides M. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018; 11: CD003402. Великобритания, 2018.
  4. МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». Роспотребнадзор. Россия, 2021.
  5. Advice about Eating Fish: For Those Who Might Become or Are Pregnant or Breastfeeding and Children Ages 1–11 Years. U.S. Food and Drug Administration, U.S. Environmental Protection Agency. США, 2021.
  6. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
  7. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
  8. Sodium reduction. Fact sheet. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2023.
  9. Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
  10. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. NICE guideline NG133. National Institute for Health and Care Excellence. Великобритания, 2019 (обновление 2023).
  11. Listeria infection (listeriosis): people at increased risk. Centers for Disease Control and Prevention. США, 2024.
  12. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Роспотребнадзор. Россия, 2021.
  13. Foods to avoid in pregnancy. National Health Service (NHS). Великобритания, 2023.
  14. EFSA Panel on Biological Hazards (BIOHAZ). Scientific Opinion on risk assessment of parasites in fishery products. EFSA Journal. 2010; 8 (4): 1543. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов, ЕС, 2010.
  15. Технический регламент Евразийского экономического союза ТР ЕАЭС 040/2016 «О безопасности рыбы и рыбной продукции». Евразийская экономическая комиссия. Россия, 2016.
  16. Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию». Комиссия Таможенного союза. Россия, 2011.
  17. Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет». Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
  18. Leftovers and Food Safety. Food Safety and Inspection Service, U.S. Department of Agriculture. США, 2020.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов и дозировки приведены в ознакомительных целях. Любые изменения питания при гипертензии, преэклампсии, гестационном диабете и заболеваниях почек обсуждайте с акушером-гинекологом.

Читайте также

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.