Либидо и интимная жизнь во время беременности

12 августа, 2025

обновлено 9 ноября, 2026

14 минут

8 482

Либидо и интимная жизнь во время беременности

Рубрики: Беременность Сексология

Термины: Беременность ЛГБТ Либидо

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, как меняются либидо (половое влечение) и интимная жизнь женщины в каждом триместре беременности. Разберём, почему в первые недели желание часто пропадает, почему во втором триместре оно нередко возвращается и что мешает близости перед родами.

Обсудим, как партнёры могут говорить о желаниях и страхах, когда секс безопасен и при каких состояниях врачи советуют воздержаться. Отдельную часть посвятим парам, где беременность переживает не гетеросексуальная женщина: лесбийским парам, трансгендерным мужчинам и небинарным людям. Все медицинские термины будем объяснять простыми словами.

Мы опираемся на клинические рекомендации, обзоры и исследования, а мифы отделяем от фактов. Для удобства в конце статьи вас ждут пошаговый план, перечень тревожных признаков и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Первый триместр: гормоны, самочувствие и влечение

1.1. Что происходит с телом и желанием

В первые 12 недель организм перестраивается: жёлтое тело яичника, а затем плацента вырабатывают прогестерон (гормон, который сохраняет беременность и расслабляет мышцу матки), растёт уровень эстрогенов и хорионического гонадотропина. Эти изменения нужны для развития эмбриона, но сказываются на самочувствии.¹

Многих беременных сопровождают тошнота, слабость, сонливость, головокружение и болезненность груди. О том, чем ранний токсикоз отличается от опасной рвоты беременных, читайте в статье «Ранний токсикоз: утренняя тошнота». Если кружится голова или возникают обмороки, полезно сверить своё состояние со статьёй «Головокружение и обмороки во время беременности».

Неудивительно, что интерес к сексу в этот период чаще снижается. В систематических обзорах сексуальная функция в первом триместре в среднем несколько ниже, чем до беременности, а ещё сильнее снижается в третьем триместре.² При этом разброс огромен: у части женщин влечение не меняется, у небольшой доли даже растёт из-за прилива крови к органам малого таза.²³

Главные причины снижения влечения в начале срока:

Гормональная перестройка и утомляемость.
Тошнота, рвота и непереносимость запахов.
Болезненность и набухание груди.
Тревога за исход беременности, особенно после прежних потерь.
Сухость влагалища и дискомфорт при проникновении.

Подробнее о том, как работает гормональный фон в разные сроки, рассказывает статья «Гормональные изменения во время беременности».

Миф

Если после зачатия пропало желание, значит, женщина разлюбила партнёра.

Факт

Снижение влечения в первом триместре связано в первую очередь с гормонами, самочувствием и усталостью, а не с отношением к партнёру. Обычно оно временно.²

1.2. Эмоции и отношения

Беременность — важное психологическое событие. Радость соседствует со страхом за ребёнка, переживаниями о деньгах, работе и будущих ролях. Если беременность наступила после выкидышей или лечения бесплодия, тревоги ещё больше, и мысли о близости отходят на второй план.

Сильно влияют и отношения. Когда женщина чувствует поддержку, внимание и безопасность рядом с партнёром, ей проще сохранять близость. Конфликты, упрёки и давление, напротив, гасят желание. Свою роль играет и образ тела: даже при почти неизменной фигуре некоторые женщины уже в начале срока стесняются изменений груди и живота.

У мужчины гормональный фон не меняется, поэтому желание нередко остаётся прежним. Возникает несоответствие потребностей, которое легко принять за отвержение. Помогает прямой разговор: «мне сейчас нехорошо, но ты мне дорог, давай побудем рядом». Если тревога держится долго и сопровождается подавленным настроением, стоит обратиться к психотерапевту: депрессия и тревожные расстройства в этот период встречаются нередко.⁴

О том, как справляться с волнением, написано в статье «Стресс и эмоции во время беременности».

Часть 2. Второй триместр: возвращение желания

2.1. Почему тело откликается лучше

Со второго триместра (13–27-я недели) токсикоз обычно стихает, возвращаются силы, а плацента уже полностью берёт на себя выработку гормонов. Живот пока невелик и не мешает двигаться.¹

Усиливается кровоснабжение органов малого таза: влагалище, вульва и клитор (небольшой чувствительный орган у входа во влагалище) лучше наполняются кровью. Это улучшает увлажнение, ускоряет возбуждение и у части женщин делает оргазм ярче.²³ Именно поэтому второй триместр чаще всего называют самым благоприятным для интимной жизни.

Подъём возможен не у всех. Остаются тревога, усталость, дискомфорт в спине, анемия (дефицит железа и снижение гемоглобина) или молочница (кандидоз, грибковое поражение влагалища, при котором появляются зуд и творожистые выделения). Информация о выборе средств, безопасных при беременности, собрана в глоссарии: «Вагинальный кандидоз (молочница)». Любые зуд, жжение и необычные выделения нужно показать врачу, а не терпеть.

2.2. Образ тела и самооценка

К середине беременности фигура меняется заметно: прибавляется вес, растут грудь и бёдра, исчезает талия. Для одних это повод гордиться, для других источник стыда. Мысль «я стала непривлекательной» способна заблокировать желание сильнее любых гормонов.

Что помогает:

Откровенный разговор с партнёром и просьба говорить о том, что он в вас ценит.
Удобное красивое бельё и одежда, в которых вы чувствуете себя хорошо.
Прогулки, плавание и лёгкая гимнастика для беременных, если нет противопоказаний.
Совместное время без обсуждения детской, покупок и родов.

Заметные изменения кожи и способы бережного ухода разобраны в статье «Уход за кожей и массаж во время беременности». А если вам кажется, что вы стали рассеянной и забывчивой, загляните в материал «Беременный мозг и память».

Часть 3. Третий триместр: новые вызовы

3.1. Физические ограничения

К 28–40-й неделям живот становится большим, возвращаются усталость, отёки, изжога, боли в пояснице и одышка. В исследованиях именно в третьем триместре сексуальная функция снижается сильнее всего, а доля пар, у которых сексуальная активность уменьшилась, возрастает.²³ При этом удовлетворённость отношениями у многих остаётся на уровне, близком к довольно высокому: пары чаще компенсируют реже секс нежностью и разговорами.³

Что чаще всего мешает:

Тяжёлый живот и ограниченный выбор поз.
Боли в спине и тазу, о причинах которых рассказывает статья «Боли в спине и пояснице во время беременности».
Одышка, которая подробно разобрана в статье «Одышка и чувство нехватки воздуха во время беременности».
Отёки и тяжесть в ногах, особенно при варикозе, см. «Варикоз при беременности».
Подтекание молозива (первого молока) из груди.
Страх навредить ребёнку.

Слизистая влагалища и шейки матки при беременности более рыхлая и хорошо кровоснабжается, поэтому после секса иногда появляются скудные мажущие кровянистые выделения. Они часто безобидны, но любое кровотечение при беременности требует осмотра врача. Как отличить норму от опасных выделений, объясняет статья «Выделения из влагалища во время беременности».

Миф

Секс на поздних сроках может навредить малышу или вызвать преждевременные роды.

Факт

При неосложнённой беременности малыш защищён околоплодными водами, плотными стенками матки и слизистой пробкой в шейке. Связи между сексом и преждевременными родами у здоровых женщин не доказано.⁵⁶

3.2. Страх родов и «секс для начала родов»

Перед родами многие женщины тревожатся из-за боли и исхода. Эмоциональный фон колеблется, и об этом подробно написано в статье «Эмоциональные перемены во время беременности». Сон нарушается, усталость копится, и этому посвящён материал «Сон и усталость во время беременности».

Нередко приходится слышать, что секс «запускает» роды: в сперме есть простагландины (вещества, которые размягчают шейку матки), а оргазм вызывает сокращения матки. Однако доказательств нет: в систематическом обзоре Cochrane удалось найти лишь одно небольшое исследование из 28 женщин, и сделать выводы невозможно.⁷ Служба NHS также отмечает, что убедительных данных нет.⁸ Поэтому секс допустим, пока нет противопоказаний, но не стоит ожидать от него рождения ребёнка по расписанию.

Партнёрам важно помнить: отдаление перед родами не означает охлаждения. Нежность без проникновения, массаж стоп и поясницы, совместные прогулки сохраняют связь. Послеродовой перерыв в сексе обычно составляет несколько недель и определяется заживлением и самочувствием, а срок обсуждается с врачом.

Таблица 1. Как меняются влечение и интимная жизнь по триместрам

Период	Типичное самочувствие	Влечение и ощущения	Чем помочь себе
Первый триместр (до 13 недель)	Тошнота, слабость, сонливость, болезненность груди	Чаще снижено, возможна сухость	Отдых, нежность без проникновения, разговор с партнёром
Второй триместр (13–27 недель)	Самочувствие лучше, живот небольшой	Чаще повышено, ощущения ярче	Эксперименты с позами, внимание к образу тела
Третий триместр (28 недель и до родов)	Усталость, отёки, боль в спине, одышка	Чаще снижено, затруднён выбор поз	Позы на боку, смазка, аккуратность и нежность

Часть 4. Партнёрская поддержка и разговор о близости

4.1. Роль партнёра

Эмоциональная поддержка прямо связана с удовлетворённостью отношениями и близостью. Партнёру полезно ходить на приёмы, читать о беременности и интересоваться самочувствием. Врач в идеале сам поднимает вопросы сексуальной жизни на приёме, однако на практике это случается редко,³ поэтому спрашивайте сами.

Что делает близким человеком надёжной опорой:

Не обижается на отказ и не торгуется.
Предлагает объятия, массаж, совместный душ без ожиданий.
Берёт на себя часть домашних дел, чтобы у женщины оставались силы.
Говорит о чувствах, а не только о сексе.

Женщине важно помнить о потребностях партнёра. Для многих мужчин близость — способ выразить любовь, и отсутствие секса за девять месяцев может восприниматься как отвержение. Бережное объяснение «дело не в тебе» снижает напряжение. Если конфликты накапливаются, помогут семейный психолог или лечащий врач, который ведёт беременность в соответствии с порядком оказания помощи.⁹

4.2. Как говорить о желаниях и страхах

Говорить о сексе непросто, но во время беременности это особенно нужно: появляются новые страхи («навредить ребёнку», «стать непривлекательной»), которые без обсуждения превращаются в обиды.

Несколько правил разговора:

Выбирайте спокойный момент наедине, не во время ссоры и не в постели после неудачи.
Говорите от первого лица: «мне сейчас неудобно», вместо «ты всегда давишь».
Называйте конкретно, что приятно, а что нет, и меняйте позы без извинений.
Озвучивайте страхи: если партнёр боится навредить, вместе задайте вопрос врачу.
Договаривайтесь о компромиссах: меньше проникновения, больше ласк, массажа, взаимной мастурбации.
Не забывайте благодарить и шутить: юмор снимает напряжение.

Помните, что интимность шире секса. Объятия, поцелуи, совместный душ и разговоры укрепляют связь не меньше полового акта.

Часть 5. Безопасность секса и рекомендации врачей

5.1. Когда секс не рекомендован

При нормальном течении беременности секс безопасен на любом сроке: он не повышает риск выкидыша и преждевременных родов и не вредит ребёнку.⁵⁶ Российские клинические рекомендации «Нормальная беременность» не накладывают общих запретов на половую жизнь, а индивидуальные ограничения определяет акушер-гинеколог.¹

Врач может рекомендовать половой покой, если есть:

Угроза прерывания беременности или преждевременных родов с болями внизу живота и тонусом матки¹⁰.
Кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности до выяснения причины (см. статью «Выделения из влагалища во время беременности»).
Предлежание плаценты (плацента расположена низко и частично или полностью перекрывает выход из матки), особенно с кровотечением.
Истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное укорочение и раскрытие шейки матки без схваток).
Преждевременный разрыв плодных оболочек, то есть подтекание околоплодных вод.
Воспалительные заболевания половых путей и инфекции до окончания лечения.
Многоплодная беременность с высоким риском досрочных родов, по решению врача.
Предшествующие потери беременности или преждевременные роды, если врач советует осторожность.

ВАЖНО:

Решение о половом покое принимает только врач, который ведёт вашу беременность. Не отказывайтесь от рекомендации, даже если самочувствие хорошее, и не продлевайте запрет самостоятельно, когда доктор разрешил интимную жизнь.

Для оценки риска врач опирается на осмотр, УЗИ и анализы, а порядок наблюдения закреплён нормативными документами.⁹ Подробнее об обследованиях читайте в статье «Ведение беременности. Перинатальная карта».

5.2. Как сделать близость комфортной и безопасной

Рекомендации для пар без противопоказаний:

Подбирайте позы без давления на живот: на боку («ложки»), сзади, женщина сверху, сидя.
После 20 недель избегайте долгого лежания на спине, так как матка может сдавливать нижнюю полую вену, вызывая головокружение и слабость.
Контролируйте глубину проникновения: на поздних сроках шейка матки чувствительна.
Применяйте лубрикант на водной основе, если появилась сухость.
Соблюдайте гигиену, а о том, как ухаживать за интимной зоной, прочитайте в статье «Интимная гигиена при беременности».
Не переходите от анального контакта к вагинальному без смены презерватива и мытья.
Используйте презерватив при новых партнёрах или риске инфекций, передаваемых половым путём; о вакцинации можно узнать в статье «Прививки при беременности».
Не вдувайте воздух во влагалище при оральных ласках: описаны редкие, но тяжёлые случаи воздушной эмболии (попадания пузырьков воздуха в сосуды)⁶.
Мойте и дезинфицируйте секс-игрушки, избегайте острых и грубых предметов.

Общие вопросы о том, как беременность сочетается с интимной жизнью, разбираются и в статье «Беременность и секс». Анальный секс не запрещён, но при геморрое, который часто бывает у беременных, он может ухудшить состояние. Главное правило: ориентируйтесь на свои ощущения. Боль и неприятные ощущения означают, что нужно остановиться.

Миф

Презерватив во время беременности не нужен, ведь повторно забеременеть невозможно.

Факт

Контрацептивная функция действительно не требуется, но презерватив защищает от инфекций, передаваемых половым путём, которые опасны для беременности. Его стоит использовать при новых или нерегулярных партнёрах.⁶

Часть 6. Особые аспекты для ЛГБТК+ пар

Аббревиатура ЛГБТК+ объединяет лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных, квир-людей (тех, кто не вписывается в привычные рамки пола и ориентации) и других. Беременеть могут не только цисгендерные женщины, но и трансгендерные мужчины и небинарные люди, у которых сохранена матка. Физиология беременности у них та же, а вот психологический и социальный контекст отличается.

6.1. Лесбийские пары

Гормоны действуют одинаково, поэтому колебания влечения по триместрам такие же. Особенности связаны с отношениями. Беременность в таких парах почти всегда планируется заранее, и пары обсуждают, кто будет вынашивать, кто станет законным родителем и как распределить заботы. Это хороший ресурс.

Типичные трудности:

Чувство отстранённости или ревности у небеременной партнёрши.
Нехватка информации, написанной не только для мужчин и женщин в гетеросексуальных парах.
Страх столкнуться с предвзятостью врачей.

Что помогает: вовлекать партнёршу в обследования, УЗИ и выбор имени, делиться ощущениями, искать врачей и сообщества, которые относятся к семьям без осуждения. Сексуальные практики можно подстраивать по тем же принципам: удобные позы, оральные и мануальные ласки, осторожность с глубиной и гигиеной приспособлений.

6.2. Трансгендерные мужчины и небинарные люди

Трансгендерный мужчина — человек, которому при рождении записали женский пол, но который ощущает себя мужчиной. Если он хочет выносить ребёнка, обычно нужно остановить гормональную терапию тестостероном (мужским половым гормоном) на время зачатия и беременности. Описаны успешные беременности и роды после такой паузы.¹¹

Беременность, рост груди и живота, а затем лактация способны усиливать гендерную дисфорию (тяжёлый дискомфорт от несоответствия тела и внутреннего ощущения пола). Это сказывается на настроении и влечении. Опыт беременности у трансгендерных мужчин описан в клинических обзорах и качественных исследованиях: многие сталкиваются с недопониманием медицинских работников и со стрессом, что увеличивает риск тревоги и депрессии.¹¹¹²

Что может помочь паре:

Спросить, какие слова для частей тела и действий комфортны, и пользоваться ими.
Уважать границы: если человеку неприятно прикосновение к груди или животу, смещать акцент на другие зоны.
Обращаться к психологу, знакомому с гендерной тематикой, и к врачу, который работает уважительно.
Использовать лубрикант, если длительный приём тестостерона привёл к сухости слизистой влагалища.
Идти на приём вместе и при необходимости защищать интересы беременного человека.

Для небинарных людей применимы те же принципы: расспросить, как именно они воспринимают своё тело, и подтверждать это словами. Любовь и принятие снижают стресс, а он, в свою очередь, влияет на близость.

Часть 7. Практические шаги и тревожные признаки

7.1. Пошаговый план: как сохранить близость во время беременности

01

Поговорите с партнёром о ваших желаниях и страхах в спокойный момент.

02

Уточните у врача, нет ли противопоказаний к половой жизни.

03

Выберите удобные позы без давления на живот и чрезмерно глубокого проникновения.

04

Используйте лубрикант на водной основе при сухости и соблюдайте гигиену.

05

Защищайтесь презервативом при риске инфекций.

06

Дополняйте секс другими формами близости: объятиями, массажем, совместным временем.

07

Прекращайте любые действия, если возникли боль или дискомфорт.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь к врачу немедленно, а при сильном кровотечении или потере сознания вызовите скорую помощь, если после близости или без неё появились:

Кровянистые выделения из влагалища

Подтекание или излитие жидкости, похожей на воду

Регулярные схватки или сильные боли внизу живота

Резкая боль в животе с головокружением

Лихорадка, зудящие или необычные гнойные выделения

Прекращение шевелений ребёнка после 28 недель

Краткое резюме

Влечение в беременность меняется волнообразно: в первом триместре оно чаще снижается из-за гормонов, тошноты и усталости, во втором нередко возвращается благодаря лучшему самочувствию и усиленному кровотоку в малом тазу, а в третьем снова слабеет из-за размера живота и усталости, хотя у части женщин остаётся прежним или усиливается. Эти колебания нормальны и не говорят о нелюбви.

При неосложнённой беременности секс безопасен на любом сроке и не вызывает выкидыша или преждевременных родов. Половой покой назначают при угрозе прерывания, кровянистых выделениях, предлежании плаценты, истмико-цервикальной недостаточности, подтекании вод, инфекциях и в ряде других случаев, а решение принимает лечащий врач. Убедительных доказательств, что секс запускает роды, нет.

Для комфорта выбирайте позы без давления на живот, избегайте долгого лежания на спине после 20 недель и слишком глубокого проникновения, используйте лубрикант, соблюдайте гигиену, а презервативом защищайтесь от инфекций. Не вдувайте воздух во влагалище.

Главная опора пары — откровенный разговор, терпение, нежность и поиск компромиссов. Близость шире секса. В лесбийских, трансгендерных и небинарных парах действуют те же правила, но им особенно важны уважение, информированность, поддержка и врач, который относится к семье без предубеждений. Любая боль, кровотечение, подтекание вод или другой тревожный признак — повод сразу обратиться к врачу, а не ждать плановой консультации. Если вы не знаете, как заговорить с партнёром или врачом о сексе, начните с одной фразы о своих чувствах: этого достаточно, чтобы разговор пошёл.

Источники

Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество акушеров-гинекологов. Россия, 2023.
Serati M., Salvatore S., Siesto G. и соавт. Female sexual function during pregnancy and after childbirth. Journal of Sexual Medicine. 2010; 7(8): 2782–2790. Италия.
Pauleta J. R., Pereira N. M., Graça L. M. Sexuality during pregnancy. Journal of Sexual Medicine. 2010; 7(1): 136–142. Португалия.
Акушерство: национальное руководство. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. 2-е изд. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2018.
Sayle A. E., Savitz D. A., Thorp J. M. и соавт. Sexual activity during late pregnancy and risk of preterm delivery. Obstetrics & Gynecology. 2001; 97(2): 283–289. США.
Jones C., Chan C., Farine D. Sex in pregnancy. Canadian Medical Association Journal. 2011; 183(7): 815–818. Канада.
Kavanagh J., Kelly A. J., Thomas J. Sexual intercourse for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2001; (2): CD003093.
Sex in pregnancy. National Health Service (NHS). Великобритания.
Клинические рекомендации «Преждевременные роды». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.12.2025 № 747н «О Порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»». Россия, 2025.
Light A. D., Obedin-Maliver J., Sevelius J. M., Kerns J. L. Transgender men who experienced pregnancy after female-to-male gender transitioning. Obstetrics and Gynecology. 2014; 124(6): 1120–1127. США.
Obedin-Maliver J., Makadon H. J. Transgender men and pregnancy. Obstetric Medicine. 2016; 9(1): 4–8. США.

Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Решение о сексуальной активности во время беременности принимает женщина вместе с лечащим акушером-гинекологом.