Стресс и эмоции во время беременности

14 августа, 2025

обновлено 9 ноября, 2026

11 минут

960

Рубрика: Беременность

Термины: Беременность Стресс

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о стрессе и эмоциях во время беременности. Как переживания будущей мамы влияют на течение беременности и малыша, где проходит граница между обычным волнением и состоянием, которому нужна помощь, и что действительно помогает успокоиться?

Мы разберём, почему беременные особенно чувствительны к стрессу, как проявляется тревога, что показывают научные данные о связи материнского стресса с преждевременными родами, массой тела новорождённого и развитием ребёнка, а где доказательств пока мало. Отдельно обсудим способы снижения стресса, безопасность трав и добавок, а также признаки депрессии и тревожного расстройства.

В конце вас ждут пошаговый план на неделю, список тревожных признаков, при которых нужна срочная помощь, и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое стресс и почему при беременности он ощущается сильнее

1.1. Стресс как реакция организма

Стресс — это ответ организма на нагрузку: нервная и гормональная системы мобилизуют ресурсы, чтобы справиться с ситуацией. Кратковременный умеренный стресс — часть обычной жизни. Проблемы начинаются, когда напряжение сильное и длится неделями. По данным обзора российских авторов, клинические проявления психологического стресса отмечает заметная доля беременных на разных сроках¹.

1.2. Почему беременные чувствительнее

В беременность меняются гормоны, сон, работа иммунной системы, а вместе с ними и эмоциональный фон. В первом триместре резко растут уровни хорионического гонадотропина (гормона беременности) и прогестерона, поэтому настроение нестабильно: слёзы и раздражение появляются из-за мелочей.

Ко второму триместру настроение обычно выравнивается, но тревога может вернуться ближе к родам. Подробный разбор причин «качелей» и советы есть в статье «Эмоциональные перемены во время беременности».

Свою роль играют не только гормоны, но и обстоятельства.

Страх за здоровье ребёнка и результаты скринингов.
Тревога перед родами и незнание того, чего ожидать.
Финансовые, рабочие и семейные заботы.
Хроническая усталость и недосып.
Негативный опыт прошлых беременностей или потерь.

Как поддержать режим дня и бороться с постоянной сонливостью, описано в статье «Сон и усталость во время беременности».

1.3. Как проявляется стресс

Признаки стресса неспецифичны, поэтому их легко принять за отдельные заболевания.

Нарушения сна: трудно уснуть, частые пробуждения, тревожные сны, утренняя разбитость и усталость.
Изменения аппетита: от полного отсутствия до постоянного желания есть.
Раздражительность, плаксивость, внутреннее напряжение, мысли «по кругу».
Учащённое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, потливость, дрожь.
Колебания давления, включая «гипертонию белого халата» (повышение давления только на приёме у врача); давление измеряют на каждом приёме, и такие скачки стоит обсудить с врачом².
Обострение кожных проблем и герпеса, зуд.

Чтобы отличать нервную причину сердцебиения от опасной, полезно знать, как беременность влияет на сосуды и давление: об этом — в статье «Сердце и сосуды будущей мамы». Если нехватка воздуха повторяется не только в тревожные моменты, прочтите про физиологическую одышку в статье «Дыхательная система беременной».

Изменения кожи и волос разобраны в материале «Кожа и волосы во время беременности», а перестройка защитных сил организма — в статье «Иммунитет будущей мамы».

Миф

Любое волнение беременной вредит ребёнку, поэтому нервничать нельзя совсем.

Факт

Кратковременное волнение и плохой день не опасны. Значение имеют сильный и длительный стресс, тревожное расстройство и депрессия, которым нужна помощь, а не самообвинение.

Часть 2. Как переживания мамы связаны со здоровьем ребёнка

2.1. Гормоны стресса и плацента

При стрессе вырабатываются кортизол и адреналин. Плацента защищает плод частично: фермент плаценты разрушает значительную долю материнского кортизола, но не весь. Кроме того, сильные эмоции влияют на мамино давление, сон, питание и привычки, а через них — на ребёнка.

Как устроена плацента и почему она не является абсолютным фильтром, объясняет статья «Плацента — временный орган». Нарушение кровотока между мамой и плодом связано с состоянием пуповины и плацентарных сосудов; об этом — в статье «Пуповина и кровообращение плода».

Во втором триместре у малыша формируется слух, и во второй половине беременности он реагирует на голос и громкие звуки. Подробнее о развитии органов чувств и нервной системы в середине беременности — в статье «Развитие плода и изменения в организме беременной: 17–20 акушерские недели». Но это не означает, что малыш «читает» мамино настроение слово в слово.

2.2. Что показывают исследования

Научные данные говорят о связи, но не всегда о доказанной причине. В систематическом обзоре когортных исследований у женщин с материнским стрессом во время беременности вероятность рождения ребёнка с низкой массой тела была выше (отношение шансов 1,68), а для преждевременных родов статистически значимой разницы получено не было³. Авторы подчёркивают необходимость более крупных и длительных исследований.

Хронический сильный стресс, тревога и депрессия связаны с повышенным риском преждевременных родов и низкой массы тела при рождении⁴.
Дети мам с неблагополучным эмоциональным фоном чаще имеют трудности с поведением и эмоциональной регуляцией, однако отделить влияние стресса от наследственности, питания, курения и обстановки после рождения трудно.
Данные о влиянии на нервно-психическое развитие, риск аутизма, пороков сердца, ожирения и диабета у потомства пока противоречивы, а значительная часть выводов получена в экспериментах на животных.
Обнадёживает то, что мозг ребёнка пластичен: поддержка семьи и спокойная обстановка после рождения сглаживают многие эффекты.

Поэтому честный вывод такой: стресс не приговор, но состояния, которые ухудшают сон, питание и самочувствие, нужно лечить и поддерживать, а не терпеть. Неприятные привычки, например «заедание» стресса сладким, лучше обсудить с врачом; о влиянии рациона — в статье «Фастфуд и сладости во время беременности».

Миф

Плакать и расстраиваться во время беременности нельзя: это сразу навредит ребёнку.

Факт

Слёзы и плохое настроение — нормальная часть беременности. Вреда обычно не приносят. Важно не подавлять эмоции, а вовремя искать поддержку, если подавленность затягивается.

Часть 3. Как справляться со стрессом

3.1. Что помогает по данным исследований

Клинические рекомендации и руководства предлагают начинать с немедикаментозных способов: обучение, психотерапия, физическая активность, сон, социальная поддержка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в руководстве по психическому здоровью матерей рекомендует ступенчатую помощь: от профилактики и самопомощи до психотерапии и лекарств при необходимости⁵.

Обучение: знание о том, что происходит с телом и ребёнком, снижает страх.
Психотерапия, в первую очередь когнитивно-поведенческая.
Физическая активность, сон и режим питания.
Социальная поддержка: партнёр, семья, группы для беременных.
Лекарства только при необходимости и по назначению врача.

Таблица 1. Способы снижения стресса при беременности

Способ	Что известно	Как применять
Когнитивно-поведенческая терапия	Рекомендована при тревоге и депрессии как основной метод	Очные или онлайн-занятия с психологом или психотерапевтом
Дыхательные практики и релаксация	Снижают напряжение, вред не описан	Медленный вдох на 4 счёта и выдох на 6, 5–10 минут
Физическая активность	Улучшает настроение и сон	Не менее 150 минут умеренной активности в неделю при отсутствии противопоказаний
Социальная поддержка	Снижает риск перинатальной депрессии	Разговоры с близкими, группы для беременных
Травы и добавки	Данных о безопасности и эффективности мало	Только после согласования с врачом
Ароматерапия и массаж	Доказательств влияния на исходы мало, но расслабляют	Мягкий массаж у специалиста, лёгкие запахи, без аллергии

3.2. Сон, движение и питание

Физическая активность — один из самых изученных способов улучшить настроение. Американский колледж акушеров и гинекологов и ВОЗ рекомендуют беременным без противопоказаний не менее 150 минут умеренной активности в неделю, например быстрой ходьбы, плавания, йоги для беременных⁶⁷. Какие нагрузки безопасны на каждом сроке и когда лучше сделать паузу, объясняет статья «Физическая активность при беременности».

Ложитесь и вставайте в одно время, проветривайте спальню, уберите гаджеты за час до сна; больше о режиме — в статье «Сон и усталость во время беременности».
Ешьте регулярно, небольшими порциями, чтобы не было провалов сахара и тревожного «голодного» состояния.
Ограничьте кофеин: он может усиливать тревогу и бессонницу, ориентиры — в статье «Можно ли беременным кофеин».
Исключите алкоголь и курение, которые не «снимают» стресс, а вредят ребёнку.
Гуляйте на свежем воздухе ежедневно, даже по 20–30 минут; другие варианты нагрузки перечислены в статье «Физическая активность при беременности».
Если тошнит, возникает изжога или запоры, обсудите это с врачом: подсказки есть в статье «Пищеварение и обмен веществ во время беременности».

3.3. Травы, витамины, ароматерапия: без самоназначения

Слово «натуральное» не означает «безопасное». Для валерианы, пустырника и многих трав данных о безопасности при беременности недостаточно, поэтому принимать их без согласования с врачом не стоит. Общие правила приёма лекарств и добавок разобраны в статье «Лекарства при беременности».

То же касается препаратов магния с витамином B6 и комплексов витаминов группы B: убедительных данных, что они снимают тревогу у здоровых беременных, нет, а назначать их должен врач при подтверждённом дефиците. Как разумно подходить к витаминам и добавкам, читайте в статье «Витамины и БАДы во время беременности».

Эфирные масла используйте осторожно: при аллергии, астме или сильной тошноте от запахов от них лучше отказаться.

Миф

Если трава продаётся в аптеке, её можно пить в любых количествах: она же натуральная.

Факт

Безопасность большинства трав при беременности недостаточно изучена. Любые успокоительные, травы и добавки нужно согласовывать с врачом.

3.4. Дыхание, которое действительно работает

Медленное дыхание с удлинённым выдохом активирует парасимпатическую нервную систему (отвечающую за расслабление). Попробуйте простое упражнение.

Сядьте удобно, одну руку положите на грудь, другую на живот.
Вдыхайте носом на 4 счёта, на мгновение задержите дыхание.
Выдыхайте ртом на 6 счётов, плечи расслаблены.
Повторяйте 5–10 минут, лучше в одно и то же время.

Подробнее о том, как меняется дыхание при беременности и почему упражнения помогают, — в статье «Дыхательная система беременной».

Часть 4. Когда нужна помощь специалиста

4.1. Тревожное расстройство и депрессия

Примерно каждая пятая женщина сталкивается с психическими проблемами во время беременности и в первый год после родов, как отмечает ВОЗ⁵. Это не слабость характера, а медицинское состояние, которое хорошо поддаётся лечению. Российские клинические рекомендации по депрессивному эпизоду⁸ и генерализованному тревожному расстройству⁹ выделяют лёгкие формы, при которых начинают с психотерапии и поддержки, и более тяжёлые, при которых добавляют лекарства.

Британские рекомендации NICE по перинатальному психическому здоровью предлагают спрашивать каждую женщину о настроении и тревоге на каждом визите¹⁰.

Подавленное настроение или потеря интереса к жизни почти каждый день дольше двух недель.
Постоянная тревога, которая мешает работать, спать и есть, не уходит после отдыха.
Панические приступы с сердцебиением, ощущением нехватки воздуха и страхом умереть.
Навязчивые мысли, чувство вины, ощущение «я не справлюсь».
Нарушения сна и аппетита, потеря энергии, невозможность сосредоточиться.
Мысли о том, что жить не стоит, или о причинении вреда себе (это требует немедленной помощи).

4.2. К кому обратиться и что предложат

Начните с акушера-гинеколога: часто честный разговор уже снижает тревогу. Он направит вас к специалисту.

Перинатальный психолог: помогает справиться с тревогой, страхами, подготовкой к родам.
Психотерапевт: ведёт психотерапию, например когнитивно-поведенческую, при лёгких и средних состояниях.
Психиатр: назначает и подбирает лекарства при выраженной депрессии и тревоге.

При выраженной депрессии или тревоге врач может обсудить лекарства. Для некоторых антидепрессантов, например сертралина, при беременности накоплен опыт применения, но решение принимает психиатр с учётом пользы и риска; названия приведены в ознакомительных целях¹¹. Самостоятельно отменять назначенное лечение нельзя.

Лучше не откладывать обращение: нелеченая депрессия и сильная тревога в беременность связаны с трудностями в послеродовом периоде. Тревоги и ситуации, когда страх мешает жить, — повод для консультации психолога, а не повод стыдиться.

4.3. Пошаговый план на неделю для снижения стресса

01

Запишите три главные тревоги и разделите их на «могу влиять» и «не могу».

02

Сходите на приём к акушеру-гинекологу и задайте вопросы, которые вас пугают.

03

Планируйте ежедневно 20–30 минут ходьбы на свежем воздухе.

04

Выделите 10 минут вечером на дыхательное упражнение и спокойную музыку.

05

Ограничьте новостную ленту и общение, которое вас расстраивает.

06

Попросите близких взять часть домашних дел и договоритесь об одном дне отдыха.

07

Если состояние не улучшилось через две недели, запишитесь к перинатальному психологу или психотерапевту.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь за экстренной помощью (звоните 112 или вызывайте скорую помощь), если у вас или у вашей близкой появились:

Мысли о самоубийстве, о причинении вреда себе или ребёнку.

Галлюцинации, бред, ощущение, что за вами следят или хотят навредить.

Паническая атака с болью в груди, нехваткой воздуха и страхом смерти, не проходящая в течение получаса.

Полное отсутствие сна несколько суток подряд при сильном возбуждении.

Кровянистые выделения, схватки или подтекание околоплодных вод на фоне переживаний.

Заметное снижение шевелений плода.

Сильная головная боль, мелькание «мушек» перед глазами и отёки.

Отказ от еды и питья, невозможность вставать с постели.

ВАЖНО:

Обращаться за помощью при тревоге и депрессии в беременность так же нормально, как лечить повышенное давление. Чем раньше вы расскажете врачу о своих переживаниях, тем проще справиться с ними без лекарств.

Краткое резюме

Беременность делает женщину чувствительнее к стрессу из-за гормональных изменений, усталости и тревог за ребёнка. Кратковременное волнение не опасно и естественно: нервничать «нельзя» не нужно.

Научные данные связывают сильный и длительный материнский стресс, тревогу и депрессию с повышенным риском низкой массы тела при рождении и, по ряду исследований, преждевременных родов. Однако выводы о влиянии на нервную систему, аутизм, пороки сердца и будущие болезни ребёнка пока неоднозначны, а часть данных получена на животных. Отделить стресс от наследственности и условий жизни трудно.

Помогают проверенные способы: психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, дыхательные упражнения, около 150 минут умеренной активности в неделю, регулярный сон и питание, поддержка близких. Травы, успокоительные и добавки без врача принимать не стоит, потому что данных о безопасности мало.

Подавленное настроение дольше двух недель, паника, навязчивые мысли и бессонница — повод для обращения к акушеру-гинекологу, психологу или психиатру. При мыслях о самоубийстве, галлюцинациях, кровянистых выделениях, схватках, подтекании вод и снижении шевелений помощь нужна немедленно. Расскажите о своих переживаниях врачу: чем раньше начата помощь, тем лучше результат для мамы и для ребёнка. Если рядом нет близких, к которым можно обратиться, ищите группы поддержки для беременных, консультации психолога в женской консультации и онлайн-сервисы. Забота о своём эмоциональном состоянии — вклад в здоровье и мамы, и малыша, а не каприз.

Источники

Зефирова Т. П., Мухаметова Р. Р. Чем опасен психологический стресс для беременных и как снизить его влияние на течение беременности и перинатальные исходы. Доктор.Ру. Россия, 2023.
Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
Lima S. A. G., El Dib R. P., Rodrigues M. R. K. и соавт. Is the risk of low birth weight or preterm labor greater when maternal stress is experienced during pregnancy? A systematic review and meta-analysis of cohort studies. PLoS ONE. 2018; 13(7): e0200594. США, 2018.
Клинические рекомендации «Преждевременные роды». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
WHO guide for integration of perinatal mental health in maternal and child health services. World Health Organization. Швейцария, 2022.
Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period. ACOG Committee Opinion No. 804. American College of Obstetricians and Gynecologists. США, 2020.
WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. World Health Organization. Швейцария, 2020.
Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство». Российское общество психиатров. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство». Российское общество психиатров. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance. NICE guideline CG192. National Institute for Health and Care Excellence. Великобритания, 2014 (обновлено в 2020).
Treatment and Management of Mental Health Conditions During Pregnancy and Postpartum. ACOG Clinical Practice Guideline No. 5. American College of Obstetricians and Gynecologists. США, 2023.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов приведены в ознакомительных целях: лекарства и добавки при тревоге и депрессии в беременность назначает и отменяет только врач.