«Беременный мозг» и память: когнитивные и эмоциональные изменения во время беременности

12 августа, 2025

обновлено 9 ноября, 2026

15 минут

1 171

Рубрика: Беременность

Термины: Беременность Кортиколиберин (КРГ) Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) Предменструальный синдром (ПМС) Прогестерон Эстрогены

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о «беременном мозге»: как беременность влияет на память, внимание, настроение и даже на строение мозга женщины. Многие будущие мамы замечают, что забывают бытовые мелочи, теряют нить разговора и плачут из-за пустяков, и спрашивают, нормально ли это и пройдёт ли.

Мы разберём, что показывают исследования памяти и внимания у беременных, почему возникают перепады настроения, чем обычная тревога отличается от депрессии и когда нужна помощь. Отдельно рассмотрим, что происходит с мозгом по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ), и сравним беременность с менопаузой и предменструальным синдромом.

Статья написана простым языком, но опирается на клинические рекомендации и свежие научные работы. В конце вас ждут практические советы, признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу, и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Память и внимание во время беременности

1.1. «Беременный мозг»: миф или реальность?

Выражение «беременный мозг» (в английском — pregnancy brain, baby brain) описывает забывчивость, рассеянность и трудности с концентрацией у будущих мам. Жалуется на это большинство женщин, и вопрос в том, подтверждают ли жалобы объективные тесты.

Лучший ответ даёт метаанализ (объединённый статистический разбор многих исследований) 2018 года: он включал 20 работ, около 700 беременных и 500 небеременных женщин. Беременные в среднем показали более низкие результаты в тестах на общие когнитивные функции, причём память и исполнительные функции (умение планировать, переключаться между задачами) заметно снижались именно в третьем триместре.¹ При этом показатели оставались в пределах нормы, а отдельные исследования вообще не находят различий.

Поэтому честный вывод такой: «беременный мозг» не выдумка, но и не болезнь. Изменения небольшие, их чаще замечает сама женщина и близкие, а на работе и в быту они обычно не мешают. Иногда ощущение «туманной головы» сильнее объективных результатов, а повседневные жалобы подпитываются стереотипом о «мамнезии»: любая забытая мелочь списывается на беременность. Если «туман» выраженный и сопровождается другими симптомами, причины стоит разобрать отдельно — о них подробнее в статье «туман в голове».

Когда забывчивость стоит обсудить с врачом:

Провалы в памяти возникли резко, а не нарастали постепенно.
Рядом с забывчивостью появились сильная головная боль, нарушения зрения, отёки или повышение давления.
Женщина путается в месте и времени, не узнаёт знакомых.
Есть выраженная слабость, бледность, постоянная сонливость, сердцебиение.
Забывчивость сочетается с подавленным настроением и потерей интереса к жизни.

Миф

Во время беременности женщина «глупеет», и это необратимо.

Факт

Тесты фиксируют небольшое снижение памяти и внимания, прежде всего в третьем триместре, но результаты остаются в пределах нормы.¹ После родов самочувствие постепенно восстанавливается, а недосып первых месяцев материнства может поддерживать ощущение рассеянности.

1.2. Что именно страдает, а что нет

Чаще всего меняется декларативная память (память на факты, события, имена и места, которые мы осознанно вспоминаем). Отсюда типичные жалобы: забыла, зачем вошла в комнату, где оставила ключи, о чём договаривались вчера. Процедурная память (навыки: печатать, водить автомобиль, готовить) не страдает.

Кроме памяти, в третьем триместре могут снижаться:

Устойчивое внимание — труднее долго сосредотачиваться на одной задаче.
Рабочая память (способность удерживать информацию «в уме» и оперировать ею), например при счёте или планировании.
Исполнительные функции — сложнее быстро переключаться между делами и вести несколько задач одновременно.
Скорость обработки информации — на сложные решения требуется чуть больше времени.

Интеллект, речь и способность к обучению сохраняются. Беременная по-прежнему справляется с рабочими задачами, ей просто может потребоваться больше напоминаний и вспомогательных приёмов.

1.3. Почему это происходит

Единой причины нет. Скорее всего, работает сочетание нескольких факторов, которые перечислены ниже.

Гормональные изменения. Уровень эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона (гормона, поддерживающего беременность) растёт в десятки и сотни раз, а прогестерон обладает успокаивающим действием на нервную систему. Подробнее о том, как меняется гормональный фон по триместрам, рассказано в статье «Гормональные изменения».
Кортизол (гормон стресса). Со второй половины беременности его уровень в крови постепенно растёт и к родам может превышать норму небеременной женщины в несколько раз; это нормальная адаптация, нужная в том числе для созревания лёгких плода и перестройки обмена веществ. Как устроена плацента, рассказывает статья «Плацента – временный орган». Длительный избыток кортизола способен ухудшать работу гиппокампа (отдела мозга, который отвечает за формирование памяти), но прямой вклад этого механизма в «беременный мозг» не доказан.
Усталость и плохой сон. В первом триместре мешает сонливость, в третьем — тяжесть в животе, шевеления малыша, изжога и частое мочеиспускание. Недосып сам по себе ухудшает внимание у любого человека.
Стресс и тревога. Мысли о здоровье малыша, родах и будущих переменах «занимают» часть внимания и мешают запоминать новое.
Смещение приоритетов. Есть гипотеза, что мозг отодвигает бытовые мелочи в пользу задач, связанных с ребёнком. Это скорее предположение, чем доказанный механизм.
Ожидания. Если женщина заранее уверена, что «будет забывать», она замечает и запоминает каждый сбой.

Другие вещи, которые усиливают усталость и «туман»: утренняя тошнота, боли в спине, нехватка железа, нарушение дыхания. Если сонливость ведёт к лишнему кофе, ориентиры по допустимым дозам собраны в статье «Можно ли беременным кофеин». Когда к слабости добавляется ощущение нехватки воздуха, свериться с нормой и признаками, требующими врача, поможет статья «Одышка и чувство нехватки воздуха во время беременности».

О том, что происходит с дыханием на разных сроках, подробно рассказано в статье «Дыхательная система беременной».

Сильная слабость и «туман» нередко связаны с анемией (низким уровнем гемоглобина). Причины, симптомы и диагностику разбирает статья «Анемия во время беременности». Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (2023) предусматривают плановые анализы и осмотры, на которых можно выявить такие причины.² Кроме того, вредные привычки ухудшают самочувствие мамы и малыша, поэтому об отказе от курения и о помощи в этом можно прочитать в статье «Беременность и курение».

1.4. Как облегчить жизнь «беременному мозгу»

Специального лечения «беременный мозг» не требует. Помогают простые приёмы, которые снижают нагрузку на память.

Записывать дела, покупки и вопросы к врачу в одном месте: блокноте или заметках телефона.
Ставить напоминания на важные события и приём лекарств.
Класть ключи, документы и телефон на постоянное место.
Разбивать сложные задачи на короткие шаги и не пытаться делать всё сразу.
Беречь сон: короткий дневной отдых, проветренная комната, удобная поза с подушкой между коленями.
Двигаться в посильном режиме: ходьба и занятия для беременных улучшают сон и настроение, подробнее — в статье «физическая активность».

Если вы водите машину, учтите, что реакция и внимание к концу беременности могут быть чуть хуже. Практические рекомендации по безопасности собраны в статье «Автомобиль и вождение во время беременности».

Часть 2. Настроение и эмоции во время беременности

2.1. Гормоны и перепады настроения

Смена настроения от радости к слезам в течение одного дня — самое частое эмоциональное проявление беременности, особенно в первом триместре. Гормоны меняются быстро, а эстрогены влияют на области мозга, регулирующие настроение и тревожность, поэтому эмоциональная реакция становится сильнее обычной. Прогестерон при этом добавляет сонливость и вялость.

Во втором триместре фон часто выравнивается, многие женщины отмечают подъём сил. К концу беременности вновь растёт эмоциональность: организм готовится к родам, повышается уровень окситоцина (гормона, который запускает схватки и усиливает привязанность). Эти колебания обсуждались и в статье «Гормональные изменения во время беременности», где можно подробнее посмотреть, какие гормоны меняются по триместрам.

Подробный разбор типичных эмоциональных реакций вы найдёте в статье «Эмоциональные перемены».

2.2. Тревога и стресс

Лёгкая тревога во время беременности нормальна: жизнь меняется, впереди роды и материнство. Проблемой тревога становится, когда она захватывает большую часть дня, мешает спать и работать. Чаще всего беспокоят следующие темы.

Здоровье ребёнка и результаты обследований.
Предстоящие роды: боль, осложнения, неизвестность.
Перемены в жизни: роль матери, карьера, отношения, деньги и жильё.
Изменение внешности и самооценки, прибавка веса.
Недостаток поддержки со стороны партнёра, семьи и работодателя.

Практичные способы снизить тревожность разобраны в статье «Стресс и эмоции во время беременности». Если страхи постоянные, можно говорить о тревожном расстройстве; в российских клинических рекомендациях по генерализованному тревожному расстройству (2024) такое состояние определяется длительной, трудно контролируемой тревогой с телесными проявлениями и нарушением сна.⁵

2.3. Положительные изменения: эмпатия и «гнездование»

Беременность влияет на эмоции не только в тяжёлую сторону. Многие женщины отмечают усиление эмпатии (способности сопереживать), нежности, чувствительности к эмоциям других людей. К концу срока часто возникает «инстинкт гнездования» — желание наводить порядок, готовить вещи для малыша и обустраивать дом. Это нормальное предродовое поведение, которое объясняют гормональными и эволюционными причинами, хотя строгих доказательств механизма мало.

Важно не воспринимать такие всплески как обязанность. Если сил нет, можно спокойно отложить уборку: ребёнку нужна здоровая и отдохнувшая мама, а не идеальный порядок.

2.4. Депрессия и тревожные расстройства: когда нужна помощь

Депрессия — не слабость характера, а болезнь, и во время беременности она встречается часто. По метаанализу 2017 года, перинатальной депрессией (во время беременности и после родов) страдают около 12 % женщин, а в странах с низким и средним доходом — заметно больше.³ Депрессия, оставленная без лечения, повышает риск осложнений и послеродовой депрессии, поэтому помощь нужна, а не «потерпи».

Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство» (2024) описывают основные признаки: сниженное настроение, утрата интереса к привычным занятиям и повышенная утомляемость, которые держатся не менее двух недель.⁴ К ним могут присоединяться:

Чувство вины, ненужности или безнадёжности.
Нарушения сна: бессонница или, наоборот, постоянная сонливость.
Снижение или повышение аппетита.
Трудности с концентрацией и решениями.
Мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред.

ВАЖНО:

Мысли о самоубийстве или о том, чтобы навредить себе, требуют немедленного обращения за помощью: к врачу, психиатру или в скорую по номеру 103 либо 112. Не оставайтесь с этим одна и расскажите близким.

Лечение подбирается индивидуально. При лёгких и умеренных состояниях основа — психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая (метод, который помогает заметить и изменить тревожные мысли и поведение), а также поддержка близких. При более тяжёлых состояниях рассматривают препараты. По рекомендациям Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG, 2023), антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) входят в варианты первой линии, при этом врач взвешивает пользу и риски, потому что нелеченая депрессия тоже вредна.⁶

Английский документ NICE CG192 также рекомендует сначала обсуждать немедикаментозные методы и учитывать выбор женщины.⁷ Названия препаратов приведены в ознакомительных целях: не начинайте и не отменяйте антидепрессанты самостоятельно. Принимает решение только врач; обзор безопасности лекарств по группам и триместрам собран в статье «Лекарства при беременности».

В России наблюдение беременной ведётся по Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н); о своём эмоциональном состоянии стоит говорить на плановых визитах.⁸ ВОЗ также рекомендует включать помощь при психических расстройствах в обычное наблюдение матери и ребёнка.⁹

Миф

Депрессия при беременности — просто плохой характер, надо взять себя в руки.

Факт

Это медицинское состояние, которое поддаётся лечению. Чем раньше женщина получит помощь, тем меньше риск осложнений для неё и ребёнка.³

Часть 3. Что происходит с мозгом беременной

3.1. Структурные изменения по данным МРТ

В 2017 году испанские и нидерландские исследователи под руководством Эльселин Хокземы сравнили МРТ мозга женщин до и после первой беременности. Серое вещество (скопления тел нервных клеток) уменьшилось в областях, связанных с социальным познанием, то есть с пониманием чувств и намерений других людей. Изменения были настолько однотипными, что компьютерная программа безошибочно отличила женщин, перенёсших беременность, от остальных. Эффект сохранялся не менее двух лет.¹⁰

Важно, как это толкуют авторы. Уменьшение объёма серого вещества — не потеря интеллекта, а, вероятно, «тонкая настройка» нервных сетей, похожая на перестройку мозга в подростковом возрасте. Более выраженные изменения были связаны с лучшей привязанностью к ребёнку после родов. Но когнитивные тесты во время беременности в той работе не проводились, поэтому сама по себе она не объясняет «беременный мозг».

В 2024 году вышла работа Лауры Притчет и коллег, в которой одну женщину обследовали на МРТ многократно: от планирования беременности до двух лет после родов. Общий объём серого вещества и толщина коры снижались в ходе беременности и частично восстанавливались после родов, а целостность белого вещества (проводящих путей) росла в первых двух триместрах и затем возвращалась к исходной.¹¹ Это очень подробное, но единичное наблюдение, поэтому обобщать его на всех женщин пока нельзя.

Серое вещество: объём снижается в областях социального познания и внимания.
Белое вещество: проводящие пути в первых двух триместрах становятся более организованными.
Гиппокамп: часть исследований отмечает изменения объёма, но их смысл для памяти неясен.
Гипофиз (железа, управляющая другими железами): увеличивается к концу беременности и после родов возвращается к норме.

3.2. Что говорят о функциональных изменениях

Изменения касаются не только структуры. В 2022 году Хокзема с коллегами показали, что во время беременности меняется активность сети пассивного режима (она включается, когда мы не заняты задачей, а думаем о себе и других), причём это связано с последующей привязанностью к ребёнку.¹² Это согласуется с идеей, что мозг готовится к материнству.

Есть и данные о долгосрочных эффектах. В крупном исследовании мозга по МРТ у женщин с детьми мозг выглядел в среднем чуть «моложе» по возрасту, чем у бездетных.¹³ Причины неясны, и связь не обязательно причинная, поэтому говорить, что материнство «защищает» мозг, преждевременно.

Миф

Уменьшение серого вещества означает, что нейроны гибнут.

Факт

Исследователи считают, что это скорее перестройка и отсев лишних связей, похожий на подростковый. Ухудшения ума это не означает, а изменения связаны с материнской привязанностью.¹⁰

3.3. Зачем мозгу меняться: гипотезы

Почему мозг перестраивается, до конца неизвестно. Вот основные гипотезы.

Подготовка к уходу за ребёнком: лучше распознавать его сигналы и состояния.
Формирование привязанности и повышение чувствительности к эмоциям.
Бдительность: быстрее замечать возможные угрозы для себя и малыша.
Экономия ресурсов: часть бытовых функций отходит на второй план.

Это гипотезы, а не доказанные факты, и о причинах мозговых изменений у людей судить пока рано. Но главное практическое послание такое: перестройка нормальна и не требует лечения.

Часть 4. Беременность, менопауза и ПМС: сравнение

4.1. Что общего у гормональных периодов

Беременность — не единственный период, когда гормоны сильно влияют на мозг. Похожие жалобы на «туман» и перепады настроения встречаются и в менопаузе (когда яичники перестают работать, и менструации прекращаются), и перед менструацией при предменструальном синдроме (ПМС).

Менопауза. Падение эстрогенов часто сопровождается жалобами на память, сон и настроение. Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» (2025) относят такие симптомы к проявлениям климактерического синдрома и обсуждают менопаузальную гормональную терапию (МГТ) для его лечения.¹⁴ Важно, что МГТ не используют как средство профилактики деменции: решение принимает врач после оценки пользы и рисков, а когнитивный «туман» нередко проходит со временем.

ПМС. Клинические рекомендации «Предменструальный синдром» относят его к состояниям, при которых за несколько дней до менструации появляются раздражительность, плаксивость, усталость и телесные симптомы; более тяжёлая форма — предменструальное дисфорическое расстройство.¹⁵ Заметного влияния ПМС на память у большинства женщин нет, а жалобы чаще связаны с усталостью и настроением.

Таблица 1. Сравнение трёх гормональных периодов

Период	Что происходит с гормонами	Типичные жалобы	Длительность
Беременность	Эстрогены и прогестерон растут в десятки и сотни раз	Забывчивость, перепады настроения, сонливость	Около 9 месяцев
Менопауза	Эстрогены падают до низкого уровня	Туман в голове, приливы, плохой сон, тревога	Годы, симптомы обычно стихают
ПМС	Колебания эстрогена и прогестерона в цикле	Раздражительность, плаксивость, усталость	Несколько дней перед менструацией

4.2. Практический итог

Для женщины важно, что во всех трёх случаях гормональные колебания влияют на самочувствие, но не означают поломку мозга. Помогают следующие меры.

Регулярный сон и дневной отдых.
Посильная физическая активность.
Сбалансированное питание и достаточное питьё.
Снижение стресса: дыхательные упражнения, прогулки, общение.
Обращение к врачу при выраженных или нарастающих симптомах.

4.3. Пошаговый план: что делать, если «беременный мозг» мешает жить

01

Запишите проблемные ситуации и обсудите их с врачом на плановом приёме.

02

Заведите единый список дел и поставьте напоминания в телефоне.

03

Выстройте режим сна: ложитесь в одно время, ограничьте экраны вечером.

04

Добавьте посильные прогулки или занятия для беременных после согласования с врачом.

05

Попросите близких о помощи с бытовыми задачами.

06

Если тревога или плохое настроение держатся больше двух недель, обратитесь к психологу или психиатру.

Когда срочно нужно к врачу

Срочно обратитесь за помощью, если есть хотя бы один из признаков:

Мысли о самоубийстве или о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.

Сильная спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации.

Внезапная сильная головная боль с нарушением зрения или отёками.

Потеря сознания или судороги.

Невозможность есть, спать и заботиться о себе в течение нескольких дней.

Краткое резюме

«Беременный мозг» — реальное, но умеренное явление. Метаанализ 20 исследований показал небольшое снижение памяти, внимания и исполнительных функций, особенно в третьем триместре, при сохранении результатов в пределах нормы. Процедурная память и интеллект не страдают, а после родов самочувствие постепенно восстанавливается.

Причины сочетаются: гормональные перемены, усталость, недосып, стресс и смещение приоритетов. Специального лечения не требуется, помогают списки дел, напоминания, режим сна, посильная активность и поддержка близких. Если «туман» выраженный или нарастает, врач исключит анемию и другие причины.

Настроение во время беременности колеблется из-за гормонов, и это нормально. Но стойкая тревога и подавленность дольше двух недель могут оказаться депрессией или тревожным расстройством. Эти состояния лечатся: основа помощи — психотерапия, а при необходимости врач подбирает препараты, взвесив пользу и риски. Самостоятельно начинать или отменять лекарства нельзя, а при мыслях о самоубийстве помощь нужна немедленно.

МРТ показывает, что беременность перестраивает мозг: уменьшается объём серого вещества в сетях социального познания, и это связывают с материнской привязанностью, а не с потерей ума. Часть данных получена на единичных наблюдениях, поэтому выводы осторожны, а причины перестройки остаются гипотезами.

Похожие жалобы бывают при менопаузе и ПМС. Во всех случаях главное — относиться к себе бережно и вовремя обращаться за помощью. Срочно к врачу нужно при мыслях о самоубийстве, спутанности сознания и сильной головной боли с нарушением зрения.

Источники

Davies S. J., Lum J. A. G., Skouteris H. и соавт. Cognitive impairment during pregnancy: a meta-analysis. Medical Journal of Australia. Австралия, 2018; 208(1): 35–40.
Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
Woody C. A., Ferrari A. J., Siskind D. J. и соавт. A systematic review and meta-regression of the prevalence and incidence of perinatal depression. Journal of Affective Disorders. Нидерланды, 2017; 219: 86–92.
Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство». Российское общество психиатров. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство». Российское общество психиатров. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
ACOG Clinical Practice Guideline No. 5: Treatment and Management of Mental Health Conditions During Pregnancy and Postpartum. Obstetrics & Gynecology. США, 2023; 141(6): 1262–1288.
Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance (CG192). National Institute for Health and Care Excellence. Великобритания, 2014 (обновлено в 2020).
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.12.2025 № 747н «О Порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»». Россия, 2025.
Guide for integration of perinatal mental health in maternal and child health services. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2022.
Hoekzema E., Barba-Müller E., Pozzobon C. и соавт. Pregnancy leads to long-lasting changes in human brain structure. Nature Neuroscience. Великобритания, 2017; 20(2): 287–296.
Pritschet L., Taylor C. M., Cossio D. и соавт. Neuroanatomical changes observed over the course of a human pregnancy. Nature Neuroscience. Великобритания, 2024; 27: 2253–2260.
Hoekzema E., van Steenbergen H., Straathof M. и соавт. Mapping the effects of pregnancy on resting state brain activity, white matter microstructure, neural metabolite concentrations and grey matter architecture. Nature Communications. Великобритания, 2022; 13: 6931.
De Lange A. G., Kaufmann T., Quintana D. S. и соавт. Population-based neuroimaging reveals traces of childbirth in the maternal brain. Proceedings of the National Academy of Sciences. США, 2019; 116(44): 22341–22346.
Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2025.
Клинические рекомендации «Предменструальный синдром». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.

Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов и схем приведены в ознакомительных целях; назначать лечение и подбирать дозы должен только специалист.