Почему растут волосы на животе при беременности | Sapiens Med
Реклама

Почему растут волосы на животе при беременности

Дата публикации Дата обновления обновлено Время чтения 18 минут Просмотров всего 7 419
Почему растут волосы на животе при беременности
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, почему у беременных женщин появляются тёмные волосы на животе и когда этот признак требует внимания врача. Многие будущие мамы с удивлением замечают «дорожку» волосков ниже пупка, тёмные волоски вокруг сосков или на бёдрах и тревожатся: это нормально? Пройдёт ли после родов? Правда ли, что так «выдаёт себя» мальчик? И чем можно безопасно убрать лишние волоски?

Разберём, как вообще растут волосы на теле и почему гормоны беременности меняют их цикл, на каком сроке обычно появляется «волосатость» живота и куда она девается после родов. Отдельно обсудим примету про пол ребёнка, безопасные и нежелательные способы удаления волос и редкие ситуации, когда избыточный рост волос указывает на болезнь — гиперандрогению (избыток мужских половых гормонов).

В конце вас ждут таблица со сравнением методов удаления волос, пошаговый план ухода за кожей, список тревожных признаков и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Как растут волосы и при чём здесь гормоны

1.1. Пушковые и терминальные волосы

Почти всё тело человека, кроме ладоней, подошв и губ, покрыто волосами. Но выглядят они очень по-разному, потому что растут из разных по «настройке» волосяных фолликулов (мешочков в коже, в которых формируется волос). Врачи выделяют два основных типа волос1.

  • Пушковые (веллус-волосы). Тонкие, короткие, светлые и мягкие, почти без пигмента. Именно ими у большинства женщин покрыт живот, щёки, спина.
  • Терминальные (стержневые) волосы. Толстые, длинные, пигментированные и жёсткие. Это волосы головы, бровей, ресниц, подмышек и лобка.
  • Промежуточные волосы. Переходная форма: под действием гормонов пушковый фолликул может начать производить более толстый и тёмный волос.

Превращение пушковых волос в терминальные — нормальный процесс, который каждый из нас пережил в подростковом возрасте: под действием андрогенов (мужских половых гормонов, которые в небольшом количестве есть и у женщин) появились волосы в подмышках и на лобке. Беременность — ещё один период, когда гормоны способны заметно поменять «карту» волос на теле.

Если параллельно беспокоит состояние кожи — сухость, зуд, повышенная чувствительность, — практичные рекомендации собраны в статье «Уход за кожей и массаж во время беременности».

1.2. Цикл роста волоса

Каждый волос живёт циклами, и фолликулы работают не синхронно, а «вразнобой». Поэтому мы не лысеем одномоментно, а теряем понемногу каждый день6.

  1. Анаген (фаза активного роста). На голове длится от двух до шести лет, на теле — от нескольких недель до нескольких месяцев.
  2. Катаген (переходная фаза). Рост останавливается, луковица сморщивается, длится около двух-трёх недель.
  3. Телоген (фаза покоя). Волос держится в коже около трёх месяцев, а затем выпадает, уступая место новому.

Короткий анаген — причина того, что волосы на животе остаются короткими и незаметными: они просто не успевают отрасти. Если гормоны удлиняют фазу роста и делают фолликул «активнее», волосок становится длиннее, толще и темнее. Именно это и происходит во время беременности.

1.3. Какие гормоны беременности влияют на волосы

С первых недель беременности гормональный фон меняется сильнее, чем в любой другой период жизни женщины. Какие гормоны растут по триместрам и как это отражается на самочувствии, подробно разобрано в статье «Гормональные изменения во время беременности». Для волос важны несколько групп гормонов12.

  • Эстрогены (женские половые гормоны). К концу беременности их уровень вырастает в десятки раз, основную часть производит плацента. Эстрогены удлиняют анаген, поэтому волосы на голове меньше выпадают и становятся гуще, а пушковые волоски на теле могут дольше расти и темнеть.
  • Прогестерон (гормон, который поддерживает беременность). Его концентрация растёт весь срок. Он тоже участвует в задержке волос в фазе роста и усиливает пигментацию кожи.
  • Андрогены (мужские половые гормоны). Общий тестостерон при беременности повышается, в том числе за счёт яичников и плаценты. Именно андрогены отвечают за превращение пушковых волос в жёсткие терминальные.
  • Меланоцитстимулирующие факторы (вещества, усиливающие выработку пигмента). Они делают темнее кожу по средней линии живота и сами волоски, поэтому те становятся заметнее.

Почему же при таком росте андрогенов женщина не «маскулинизируется»? Природа предусмотрела два защитных механизма. Во-первых, печень вырабатывает много глобулина, связывающего половые гормоны (белка-переносчика, который «запирает» тестостерон в неактивной форме), поэтому свободного, действующего тестостерона становится больше лишь умеренно и в основном к третьему триместру. Во-вторых, плацента содержит фермент ароматазу, который превращает андрогены в эстрогены и защищает плод2.

Роль прогестерона в сохранении беременности и ситуации, когда его назначают дополнительно, разобраны в статье «Прогестерон и беременность: зачем назначают Утрожестан и Дюфастон?». Те же гормоны влияют и на сон, и на настроение — как помочь себе при нарушениях сна, рассказано в статье «Бессонница при беременности: причины, лечение и рекомендации».

Важно различать два понятия. Гипертрихоз (избыточный рост волос без мужского распределения) при беременности обычно проявляется лёгким усилением роста пушковых волос, чаще по средней линии живота, на руках, спине. Гирсутизм (рост жёстких тёмных волос по мужскому типу — на подбородке, над верхней губой, на груди, по белой линии живота) тоже может появиться во второй половине беременности, особенно у темноволосых женщин1. В обоих случаях при нормальной беременности речь идёт о физиологии, а не о болезни.

Миф

Волосы на животе при беременности — признак гормонального сбоя, который нужно лечить.

Факт

Умеренный рост волос на животе, вокруг сосков и на руках — частая физиологическая реакция на гормоны беременности. Лечение не требуется, большинство волосков исчезает в течение нескольких месяцев после родов.

Часть 2. Когда появляются волосы на животе и куда они деваются

2.1. На каком сроке заметны изменения

Строгого графика нет: гормоны нарастают постепенно, а чувствительность фолликулов у всех разная. Тем не менее можно выделить типичные варианты.

  • Конец I — начало II триместра. Многие женщины впервые замечают более тёмные волоски вокруг пупка примерно с 12–16 недель.
  • Вторая половина беременности. Чаще всего изменения становятся выраженными именно в это время, когда уровни эстрогенов, прогестерона и андрогенов максимальны1.
  • Отсутствие изменений. У многих беременных волосы на теле не меняются вообще, и это тоже норма.

Часто волоски появляются одновременно с тёмной полоской на животе (linea nigra, «чёрная линия») — пигментированной линией от лобка к пупку и выше. Она возникает у большинства беременных из-за усиленной выработки пигмента, а растущие вдоль неё волоски на тёмной коже просто сильнее бросаются в глаза1. Полоска тоже бледнеет в течение нескольких месяцев после родов.

Если вместе с полоской беспокоят растяжки или зуд кожи живота, ориентиры по профилактике и уходу есть в статье «Растяжки при беременности». А чтобы понимать, какие осмотры и анализы приходятся на каждый срок и когда удобно задать врачу вопрос о коже и волосах, держите под рукой материал «Ведение беременности. Перинатальная карта».

2.2. Что происходит с волосами после родов

После рождения плаценты уровни эстрогенов и прогестерона за несколько дней падают до добеременных значений. Фолликулы, которые гормоны удерживали в фазе роста, переходят в фазу покоя, а через два-три месяца волоски выпадают68.

  • Мягкие пушковые волоски, потемневшие за беременность, обычно исчезают сами примерно за полгода после родов1.
  • Более грубые терминальные волосы уходят медленнее и у части женщин сохраняются дольше, иногда частично остаются навсегда1.
  • Волосы на голове в это же время начинают выпадать заметнее обычного: это послеродовое телогеновое выпадение, которое обычно проходит за 6–12 месяцев6.

Насколько выражено послеродовое выпадение волос и всегда ли оно бывает, учёные до сих пор спорят. Наблюдения с трихограммой (подсчётом волос в разных фазах цикла) показывают, что через четыре месяца после родов доля волос в фазе покоя действительно выше, чем во время беременности8. Но клинически значимое выпадение замечает лишь часть женщин, а у кормящих грудью сдвиг в первые месяцы был меньше.

Если же через 6–12 месяцев после родов волосы на животе, лице и груди не уменьшились, а становятся гуще, это повод обратиться к гинекологу или эндокринологу: гормоны к этому времени должны вернуться к исходному уровню, и стойкий гирсутизм может указывать на эндокринное заболевание, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ)5.

О других изменениях самочувствия в послеродовом периоде, включая ситуации, когда повышение температуры бывает нормой, а когда нужен врач, читайте в статье «Температура после родов: безопасные причины и тревожные симптомы».

2.3. Можно ли по волосам на животе узнать пол ребёнка

Народная примета гласит: если живот «оброс», будет мальчик, ведь «мужских гормонов больше». Логика понятна: яички мальчика с конца I триместра вырабатывают тестостерон. Но до матери он почти не доходит. Плацента с её ароматазой и белки-переносчики гормонов работают как барьер, а в материнской крови основной вклад в уровень андрогенов вносят её собственные яичники, надпочечники и сама плацента2.

Исследования уровня тестостерона у беременных в зависимости от пола плода дают противоречивые результаты, и ни одно из них не показало, что по количеству волос на теле матери можно предсказать пол. Рост волос зависит от наследственности, цвета волос, этнической принадлежности и индивидуальной чувствительности фолликулов, а не от того, кто родится.

Миф

Волосатый живот — верный признак того, что родится мальчик.

Факт

Научных подтверждений этой примете нет. Волосы на животе бывают у беременных и мальчиками, и девочками, а пол надёжно определяется только на УЗИ или генетическим анализом.

Надёжно узнать пол позволяет ультразвуковое исследование. По клиническим рекомендациям «Нормальная беременность» второй скрининг с подробной оценкой анатомии плода проводят в 18–20+6 недель4, и в это время пол обычно хорошо виден. Какие исследования делают по срокам и что на них оценивают, описано в статье «УЗИ во время беременности: 1, 2 и 3 триместры. Виды УЗИ».

Реклама

Часть 3. Как убрать нежелательные волосы без вреда для мамы и малыша

3.1. Нужно ли вообще что-то делать

С медицинской точки зрения волосы на животе при беременности безобидны, удалять их не обязательно. Если они не мешают, самый простой и безопасный путь — подождать: под одеждой их не видно, а через несколько месяцев после родов большая часть уйдёт сама. Если же волоски расстраивают или мешают чувствовать себя уверенно, удалять их можно, но с учётом того, что кожа беременной становится чувствительнее, легче раздражается и пигментируется.

Систематических исследований безопасности косметических процедур у беременных почти нет, поэтому эксперты опираются на общий принцип: при беременности лучше ограничиться бритьём, восковой и сахарной депиляцией и наружными средствами, а методы, разрушающие фолликул навсегда, отложить3. Что из ухода и процедур считается безопасным, а с чем стоит повременить до родов, собрано в статье «Косметика и уход за собой во время беременности».

3.2. Бритьё, пинцет, воск и шугаринг

Все механические методы затрагивают только кожу и волосы, ничего не попадает в кровь, поэтому на развитие плода они не влияют3.

  • Бритьё. Самый простой и безболезненный способ. Используйте чистый острый станок и гель для чувствительной кожи, брейте по росту волос. На поздних сроках живот мешает обзору, поэтому пригодится зеркало или помощь партнёра.
  • Пинцет. Подходит, если волосков немного, например вокруг пупка или сосков. Обрабатывайте кожу и инструмент антисептиком, чтобы не занести инфекцию.
  • Восковая депиляция. Даёт гладкость на три-четыре недели. Из-за повышенной чувствительности кожи процедура может стать болезненнее, а риск раздражения и ожога выше.
  • Шугаринг (удаление сахарной пастой). Паста наносится тёплой, а не горячей, и меньше травмирует кожу, поэтому многим беременным подходит лучше воска.

Если делаете восковую депиляцию дома, проверяйте температуру воска на запястье, работайте в проветриваемом помещении (обоняние у беременных обострено, и запах может вызвать тошноту) и не обрабатывайте кожу со свежими растяжками, ссадинами или сыпью. После процедуры нанесите успокаивающее средство без отдушек. Если кожу перед депиляцией хочется распарить, учтите ограничения по температуре воды — они разобраны в статье «Ванна во время беременности: можно принимать или нет». Практичные советы по выбору ухода с учётом сухости и чувствительности кожи есть в статье «Уход за кожей и массаж во время беременности».

3.3. Кремы-депиляторы и осветление волос

Кремы-депиляторы содержат соли тиогликолевой кислоты, которые растворяют кератин (белок волоса), и волосок отпадает. Через кожу эти вещества всасываются в минимальных количествах, и данных о вреде для плода нет, поэтому эксперты относят наружные средства к допустимым3. Главный риск — местный: раздражение, аллергический дерматит, химический ожог на ставшей чувствительной коже.

Осветление волосков перекисью водорода или осветляющими кремами не удаляет их, а делает незаметными. Исследований у беременных нет, но при наружном применении системное действие маловероятно. Для обоих способов действуют одинаковые правила предосторожности.

  • Выбирайте средства для чувствительной кожи и для той зоны, где будете их применять.
  • Всегда делайте пробу на небольшом участке и ждите сутки, даже если раньше пользовались этим средством.
  • Не передерживайте состав дольше времени, указанного в инструкции.
  • Не наносите на кожу с растяжками в стадии покраснения, сыпью, зудом или повреждениями.
  • Тщательно смывайте средство и увлажняйте кожу после процедуры.
  • В I триместре, если можно, обходитесь бритьём: так проще избежать лишней химической нагрузки и тошноты от резкого запаха.

3.4. Лазерная эпиляция, фотоэпиляция и электроэпиляция

Эти методы разрушают волосяной фолликул: лазер и фотоэпиляция — световой энергией, которую поглощает пигмент волоса, электроэпиляция — током через тонкую иглу, введённую в каждый фолликул. Доказательств вреда для плода нет, но нет и исследований безопасности, поэтому рекомендации при беременности единодушны: отложить37.

  • Мало данных о безопасности. Контролируемых исследований у беременных нет, есть лишь отдельные наблюдения.
  • Выше риск пигментных пятен. Кожа беременной склонна к гиперпигментации (потемнению), и после светового воздействия могут остаться пятна.
  • Низкая отдача. Пока действуют гормоны беременности, фолликулы продолжают активироваться, и результат курса будет хуже, а часть волос после родов уйдёт сама.
  • Боль и стресс. Электроэпиляция долгая и болезненная, что нежелательно при беременности.

Если волосы не исчезнут через полгода-год после родов, к лазерной эпиляции можно вернуться, предупредив специалиста о грудном вскармливании.

Миф

Лазерная эпиляция живота при беременности опасна, потому что лазер «облучает» ребёнка.

Факт

Лазер для эпиляции проникает в кожу лишь на несколько миллиметров и до плода не доходит. Процедуру откладывают не из-за облучения, а потому что нет исследований безопасности, выше риск пигментных пятен и результат на фоне гормонов хуже.

Таблица 1. Методы удаления волос на животе при беременности

МетодКак действуетСколько держится эффектПри беременностиНа что обратить внимание
БритьёСрезает волос у поверхности кожи1–3 дняМожноЧистый острый станок, гель для чувствительной кожи
ПинцетВыдёргивает волос с луковицей2–4 неделиМожноАнтисептик, подходит для единичных волосков
Восковая депиляцияУдаляет волосы с корнем липкой массой3–4 неделиМожно с осторожностьюРиск ожога и раздражения, проверяйте температуру воска
ШугарингУдаляет волосы сахарной пастой3–4 неделиМожноМягче воска, но кожа может реагировать сильнее обычного
Крем-депиляторРастворяет кератин волоса3–7 днейДопустимо после пробыАллергия, химический ожог, проба за 24 часа
ОсветлениеОбесцвечивает волос, не удаляя его2–4 неделиДопустимо после пробыРаздражение, не применять на повреждённой коже
Лазер и фотоэпиляцияРазрушают фолликул светомМесяцы и годы после курсаОтложить до родовНет исследований, риск пигментных пятен
ЭлектроэпиляцияРазрушает фолликул токомДлительноОтложить до родовНет исследований, болезненность

3.5. Пошаговый план: что делать с волосами на животе при беременности

01

Оцените, мешают ли волосы на самом деле: если нет, можно ничего не делать и дождаться родов.

02

Проверьте, нет ли других тревожных признаков: роста волос на лице и груди, огрубения голоса, сильного акне, скачков давления.

03

При тревожных признаках сначала обсудите их с акушером-гинекологом, а удаление волос отложите.

04

Для удаления выберите бритьё, пинцет, шугаринг или воск — это безопасно для ребёнка.

05

Перед кремом-депилятором или осветлением сделайте пробу на небольшом участке кожи и подождите сутки.

06

Не удаляйте волосы на коже с сыпью, раздражением, ранками или свежими растяжками.

07

После процедуры увлажните кожу средством без отдушек.

08

Лазерную эпиляцию, фотоэпиляцию и электроэпиляцию отложите минимум до окончания беременности.

09

Через 6–12 месяцев после родов оцените результат: если волос не стало меньше, покажитесь гинекологу или эндокринологу.

Часть 4. Когда рост волос может быть признаком болезни

4.1. Норма и гиперандрогения: где граница

Гиперандрогения — состояние, при котором андрогенов в организме женщины больше, чем нужно, или ткани слишком к ним чувствительны. Самое частое её проявление — гирсутизм. Чтобы оценить его объективно, врачи используют шкалу Ферримана — Галлвея: девять зон тела (верхняя губа, подбородок, грудь, верх и низ живота, верх и низ спины, плечи, бёдра) оцениваются от 0 до 4 баллов, а порог для диагноза зависит от этнической группы79.

При беременности эта шкала работает хуже: физиологический рост волос немного «добавляет» баллы. Поэтому врач ориентируется не только на количество волос, но и на скорость изменений и сопутствующие симптомы. Тонкие волоски на животе, появившиеся постепенно, без других жалоб, — почти всегда норма.

4.2. Причины патологического избытка андрогенов при беременности

Тяжёлая гиперандрогения во время беременности встречается редко. Её возможные источники25:

  • Лютеома беременности. Доброкачественное разрастание ткани яичника, которое вырабатывает андрогены и обычно бесследно исчезает после родов.
  • Гиперреакция лютеинизации (лютеиновые кисты обоих яичников). Чаще бывает при высоком уровне хорионического гонадотропина — при многоплодной беременности, пузырном заносе, после стимуляции овуляции.
  • Синдром поликистозных яичников. Если гирсутизм и нерегулярный цикл были до беременности, они могут сохраняться и во время неё.
  • Неклассическая врождённая дисфункция коры надпочечников (наследственное нарушение выработки гормонов надпочечниками). Часто выявляется ещё при планировании беременности.
  • Андрогенпродуцирующие опухоли яичников и надпочечников. Очень редкая причина, при которой симптомы нарастают быстро.
  • Синдром Кушинга (избыток гормона кортизола). Кроме гирсутизма, проявляется багровыми растяжками, отложением жира на лице и туловище, слабостью мышц и высоким давлением.
ВАЖНО:

Резкое появление жёстких волос на лице, груди и спине вместе с огрубением голоса, увеличением клитора или облысением на макушке — повод показаться врачу в ближайшие дни. Высокий уровень андрогенов у матери может повлиять на развитие половых органов у плода-девочки, поэтому такие симптомы нельзя откладывать до родов.

Обычно плод надёжно защищён ароматазой плаценты, но при очень высоких уровнях андрогенов, например при лютеоме, описаны случаи вирилизации (появления мужских черт строения наружных половых органов) у новорождённых девочек2. Это казуистика, а не частое осложнение, но именно поэтому важно не списывать на беременность быстро нарастающие мужские признаки.

4.3. Тревожные признаки

Простое правило: если кроме волос на животе ничего не беспокоит, скорее всего, всё в порядке. Насторожить должны следующие симптомы.

  • Быстрое появление жёстких тёмных волос сразу в нескольких «мужских» зонах: подбородок, верхняя губа, грудь, спина.
  • Признаки вирилизации: огрубение голоса, увеличение клитора, уменьшение молочных желёз, облысение на висках и макушке.
  • Внезапное тяжёлое акне (угревая сыпь) у взрослой женщины, которой раньше не было.
  • Нерегулярный менструальный цикл и гирсутизм до беременности, которые не обследовались.
  • Повышение артериального давления, багровые растяжки, быстрое отложение жира на лице и животе, мышечная слабость.
  • Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание и быстрый набор веса.
Реклама

Повышенное давление само по себе при беременности чаще связано не с андрогенами, а с гипертензивными осложнениями. Если давление 140/90 мм рт. ст. и выше, появились головная боль, «мушки» перед глазами или отёки, нужно исключить преэклампсию (опасное осложнение второй половины беременности с ростом давления и поражением органов)10. Признаки и тактика наблюдения разобраны в статье «Поздний гестоз (преэклампсия)».

Жажда и частое мочеиспускание в сочетании с набором веса заставляют подумать о нарушениях углеводного обмена, а сочетание с гирсутизмом — о синдроме Кушинга или СПКЯ. Точно определить причину может только врач по результатам анализов.

Миф

Если у беременной много волос на теле, значит, у неё СПКЯ.

Факт

Физиологический рост волос при беременности не равен синдрому поликистозных яичников. Диагноз СПКЯ ставят по совокупности признаков вне беременности: нарушениям овуляции, клиническим или лабораторным признакам избытка андрогенов и данным УЗИ яичников.

4.4. Как проходит обследование

Многие стесняются говорить врачу о волосах, считая это «косметикой». Это напрасно: акушер-гинеколог видит такие изменения ежедневно, и вопрос займёт пару минут. Чтобы подготовиться к визиту и понимать, какие анализы и так запланированы по срокам, удобно пользоваться материалом «Ведение беременности. Перинатальная карта». При подозрении на патологию врач может назначить27:

  • Осмотр с оценкой по шкале Ферримана — Галлвея и поиском признаков вирилизации.
  • Анализ крови на общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны.
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С, андроген надпочечников) и 17-гидроксипрогестерон (маркер врождённой дисфункции коры надпочечников).
  • Ультразвуковое исследование яичников, а при необходимости — надпочечников.
  • Глюкозу крови и пероральный глюкозотолерантный тест, если есть признаки нарушения углеводного обмена.
  • Консультацию эндокринолога при подозрении на заболевание надпочечников или синдром Кушинга.

Интерпретировать гормоны у беременных сложно: нормы для них другие, а уровень общего тестостерона закономерно растёт. Поэтому «повышенный тестостерон» в бланке без клинических симптомов — не диагноз. Лютеома и гиперреакция лютеинизации в большинстве случаев ведутся выжидательно и регрессируют после родов, а при СПКЯ лечение гирсутизма (комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогены) начинают только после завершения беременности и грудного вскармливания, поскольку антиандрогены опасны для плода59.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь к акушеру-гинекологу в ближайшие дни, а при высоком давлении — вызывайте скорую, если появились:

Быстрый рост жёстких волос на лице, груди и спине за несколько недель.
Огрубение голоса, увеличение клитора, облысение на висках или макушке.
Внезапное тяжёлое акне вместе с ростом волос.
Давление 140/90 мм рт. ст. и выше, сильная головная боль, мелькание перед глазами.
Багровые широкие растяжки, отёчное круглое лицо, мышечная слабость.
Сильная жажда, частое мочеиспускание и быстрый набор веса.
Сохранение или усиление роста волос через год после родов.

Краткое резюме

Часть 1. Волосы на животе у беременных появляются из-за гормонов. Эстрогены и прогестерон удлиняют фазу роста волоса, андрогены превращают тонкий пушок в более жёсткие и тёмные волоски, а усиленная пигментация делает их заметнее. Мать и плод защищены от избытка андрогенов белком-переносчиком гормонов и плацентарной ароматазой.

Часть 2. Чаще всего изменения становятся заметны во второй половине беременности, нередко вместе с тёмной полоской на животе. После родов гормоны быстро снижаются, и мягкие волоски обычно уходят примерно за полгода, а более грубые — медленнее. Примета о том, что волосатый живот предвещает мальчика, научно не подтверждена: пол надёжно показывает УЗИ на втором скрининге в 18–20+6 недель.

Часть 3. Удалять волосы не обязательно. Если хочется, безопасны бритьё, пинцет, шугаринг и воск, а кремы-депиляторы и осветление допустимы после пробы на коже. Лазерную, фото- и электроэпиляцию откладывают до родов из-за отсутствия исследований и риска пигментных пятен.

Часть 4. Редко избыточный рост волос говорит о гиперандрогении: лютеоме, лютеиновых кистах, СПКЯ, болезнях надпочечников или синдроме Кушинга. Насторожить должны быстрый рост жёстких волос на лице и груди, огрубение голоса, увеличение клитора, тяжёлое акне, высокое давление. В таких случаях нужен осмотр врача и анализы. Если же через год после родов волос не стало меньше, стоит обследоваться у гинеколога или эндокринолога, чтобы не пропустить СПКЯ или другое эндокринное заболевание.


Источники

  1. Motosko C. C., Bieber A. K., Pomeranz M. K., Stein J. A., Martires K. J. Physiologic changes of pregnancy: A review of the literature. International Journal of Women’s Dermatology. 2017; 3(4): 219–224. США, 2017.
  2. Kaňová N., Bičíková M. Hyperandrogenic states in pregnancy. Physiological Research. 2011; 60(2): 243–252. Чехия, 2011.
  3. Trivedi M. K., Kroumpouzos G., Murase J. E. A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation. International Journal of Women’s Dermatology. 2017; 3(1): 6–10. США, 2017.
  4. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
  5. Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2025.
  6. Тамразова О. Б., Глухова Е. А. Диффузная телогеновая алопеция: этиология, патогенез, комплексный подход к лечению. Медицинский совет. 2025; 19(2): 136–142. Россия, 2025.
  7. Martin K. A., Anderson R. R., Chang R. J. и соавт. Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2018; 103(4): 1233–1257. США, 2018.
  8. Gizlenti S., Ekmekci T. R. The changes in the hair cycle during gestation and the post-partum period. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2014; 28(7): 878–881. Турция, 2014.
  9. Teede H. J., Tay C. T., Laven J. J. E. и соавт. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2023; 108(10): 2447–2469. Австралия, 2023.
  10. Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Методы удаления волос, названия препаратов и обследований приведены в ознакомительных целях: при беременности выбор процедур и любое лечение согласуйте с акушером-гинекологом.

Читайте также

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.