Окситоцин: гормон родов, лактации и привязанности

13 ноября, 2026

обновлено 12 ноября, 2026

11 минут

Гипофиз выделяет окситоцин, который сокращает матку в родах и вызывает отделение молока при кормлении ребёнка — действие окситоцина

Рубрика: Физиология

Термины: Адреналин (эпинефрин) Антидиуретический гормон (АДГ) Атония матки Беременность Боль Гипоталамус Гипофиз Грудное вскармливание (ГВ) Карбетоцин Контакт «кожа к коже» Кровотечение Лактация Матка Молочная железа Нейрон (нервная клетка) Окситоцин Оргазм Плацента Плач Положительная обратная связь Послеродовое кровотечение (ПРК) Привязанность Прогестерон Пролактин Рефлекс выделения молока (окситоциновый рефлекс) Рефлекс Фергюсона Рецепторы окситоцина Роды Стимуляция (индукция) родов Стресс Схватки Тревога Тревожные расстройства Шейка матки Эстрогены

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим об окситоцине — гормоне, который вызывает схватки в родах, выталкивает молоко из груди при кормлении и участвует в формировании привязанности между людьми. Почему схватки с каждым часом становятся сильнее, а не слабее? Отчего молоко иногда начинает течь, стоит только услышать плач ребёнка? И правда ли, что окситоцин — «гормон любви», который можно купить в виде спрея?

Мы разберём, где вырабатывается окситоцин, как он действует на мышцы матки и молочной железы, что такое положительная обратная связь и почему именно она нужна в родах. Расскажем, что известно о роли окситоцина в мозге и что пока остаётся предположением.

Отдельно обсудим, что усиливает и что тормозит выработку окситоцина, как его работа меняется при беременности, в родах и во время кормления, какие нарушения с ним связаны и как поддержать естественный механизм. В конце статьи вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое окситоцин и зачем он нужен

1.1. Короткий белок с большими задачами

Окситоцин — гормон из девяти аминокислот. Его название с греческого переводится как «быстрые роды». В начале XX века учёные заметили, что вытяжка из задней доли гипофиза вызывает сильные сокращения матки, а в 1953 году окситоцин стал первым гормоном-белком, который удалось синтезировать в лаборатории. За эту работу Винсент дю Виньо получил Нобелевскую премию¹².

Окситоцин — близкий родственник антидиуретического гормона: их молекулы различаются всего двумя аминокислотами. Поэтому в больших концентрациях каждый из них немного действует на рецепторы другого. О родственнике рассказывает статья Антидиуретический гормон (вазопрессин) и жажда: как организм экономит воду³¹.

1.2. Три главные задачи

Сокращение матки в родах и после них, что помогает родить ребёнка и остановить кровотечение.
Выталкивание молока из молочной железы при кормлении.
Участие в социальном поведении: привязанности матери к ребёнку, доверии, снижении тревоги.

У мужчин окситоцин тоже вырабатывается. Он участвует в сокращениях мышц семявыносящих путей и, вероятно, в социальном поведении, но его роль у мужчин изучена хуже³⁴.

Часть 2. Как это работает

2.1. Где вырабатывается окситоцин

Окситоцин вырабатывают крупные нервные клетки околожелудочкового и надзрительного ядер гипоталамуса. По длинным отросткам гормон спускается в заднюю долю гипофиза и там хранится. Когда клетки возбуждаются, гормон за секунды выходит в кровь. Устройство этой области описано в статьях «Всё, что вы хотели знать о гипоталамусе и гипофизе» и Гормоны гипофиза и их задачи¹⁵.

Часть нейронов, производящих окситоцин, отправляет отростки не в гипофиз, а в другие отделы мозга: в миндалевидное тело, связанное со страхом, и в центры награды. Там окситоцин работает как нейромедиатор — передатчик сигнала между нервными клетками. Поэтому уровень окситоцина в крови плохо отражает его работу в мозге⁴⁶.

2.2. Как окситоцин сокращает мышцы

Окситоцин садится на свой рецептор на клетках гладких мышц матки и на миоэпителиальных клетках молочной железы — тонких сократимых клетках, оплетающих дольки железы. Рецептор запускает выход кальция внутри клетки, и клетка сокращается. В крови окситоцин живёт всего несколько минут, поэтому его действие быстро начинается и быстро заканчивается³¹.

2.3. Роды: положительная обратная связь

Большинство гормонов подчиняются отрицательной обратной связи, которая гасит отклонения. Роды — редкий пример положительной обратной связи, о которой рассказывает статья Обратная связь в эндокринной системе. Здесь нужно не сохранить равновесие, а довести процесс до конца¹⁷.

Цикл, который физиологи называют рефлексом Фергюсона, работает так:

Головка ребёнка давит на шейку матки и растягивает её.
Нервные датчики шейки посылают сигнал в гипоталамус.
Гипоталамус выпускает порцию окситоцина из задней доли гипофиза.
Окситоцин усиливает схватку, и головка ещё сильнее давит на шейку.
Каждый новый круг мощнее предыдущего, пока ребёнок не родится и давление на шейку не исчезнет.

К концу беременности число рецепторов окситоцина в матке возрастает в десятки и сотни раз. Поэтому даже небольшие порции гормона вызывают сильные схватки. В запуске родов участвуют и другие сигналы — простагландины, гормоны плода и плаценты, растяжение матки, но окситоцин отвечает за силу и ритм схваток. Строение матки описано в статье «Всё, что вы хотели знать о матке и маточных трубах»³⁸.

2.4. После родов: защита от кровотечения

После рождения ребёнка и последа на стенке матки остаётся большая раневая поверхность с открытыми сосудами. Окситоцин заставляет матку плотно сжаться, и мышечные волокна пережимают сосуды, как живые жгуты. Если матка не сокращается, развивается послеродовое кровотечение — одна из главных причин материнской смертности в мире⁹⁸.

2.5. Молоко: рефлекс выделения

Молоко вырабатывает пролактин, но само по себе оно остаётся в дольках железы. Чтобы ребёнок его получил, нужен окситоцин. Когда малыш сосёт грудь, нервные окончания соска посылают сигнал в гипоталамус, выходит окситоцин, миоэпителиальные клетки сжимают дольки, и молоко поступает в протоки. Обычно это происходит в течение минуты после начала сосания. Строение железы описано в статье «Всё, что вы хотели знать о молочных железах»¹⁰¹.

Рефлекс быстро становится условным. Через несколько недель кормления молоко может начать выделяться, когда мать слышит плач ребёнка, думает о нём или просто садится в привычное кресло. Многие женщины в этот момент чувствуют покалывание или распирание в груди¹⁰³.

2.6. Окситоцин и привязанность

Самые яркие данные о роли окситоцина в привязанности получены на животных. У степных полёвок, которые образуют пары на всю жизнь, блокада рецепторов окситоцина мешает формированию пары. У овец окситоцин в момент родов помогает матери запомнить запах своего ягнёнка. У людей окситоцин выделяется при объятиях, прикосновениях, кормлении грудью и во время секса⁶¹¹.

Однако у людей картина сложнее. Многие ранние исследования с окситоцином в виде спрея для носа показывали рост доверия и сочувствия, но повторить эти результаты удавалось не всегда. Сейчас учёные считают, что окситоцин скорее усиливает внимание к социальным сигналам, чем просто делает людей добрее¹²⁶.

2.7. Другие эффекты

У окситоцина есть и менее известные задачи. В опытах на животных и в части исследований у людей он ослабляет реакцию на стресс: снижает выброс адренокортикотропного гормона и кортизола, замедляет пульс. Окситоцин в мозге уменьшает чувствительность к боли и, по данным исследований на животных, снижает аппетит. Насколько эти эффекты значимы у человека в обычной жизни, пока неясно⁶⁴.

Окситоцин работает в связке с другими гормонами. Пролактин отвечает за выработку молока, окситоцин — за его выведение, а эстрогены и прогестерон определяют, насколько ткани чувствительны к окситоцину. Поэтому один и тот же гормон в разных обстоятельствах может давать очень разные эффекты³¹.

Миф

Окситоцин — «гормон любви»: спрей с ним сделает человека добрее и счастливее.

Факт

Окситоцин действительно участвует в привязанности, но его действие зависит от обстановки и человека и может даже усиливать недоверие к чужим. Эффекты спреев в исследованиях противоречивы, и для здоровых людей их польза не доказана. Покупать «спреи доверия» не стоит.

Часть 3. Кто регулирует выработку окситоцина

3.1. Что включает выработку

Растяжение шейки матки и влагалища в родах.
Сосание груди и прикосновения к соску.
Контакт кожа к коже, объятия, поглаживание и массаж.
Сексуальная близость и оргазм.
Условные сигналы: плач ребёнка, мысли о нём.

3.2. Что тормозит выработку

Сильный стресс, страх и боль тормозят выделение окситоцина. В этом участвуют адреналин и нервные сигналы, которые подавляют работу окситоциновых нейронов. Адреналин к тому же сужает сосуды молочной железы, и молоко хуже доходит до протоков. Поэтому у испуганной или измученной матери молоко может «не идти», хотя его достаточно¹⁰¹³.

Алкоголь также подавляет выделение окситоцина, и после выпитого ребёнок получает меньше молока, хотя мать может ощущать грудь полной. Некоторые обезболивающие из группы опиоидов тоже тормозят выработку гормона¹⁰³.

3.3. Роль половых гормонов

Во время беременности прогестерон держит матку в покое, снижая её чувствительность к окситоцину. Ближе к родам влияние прогестерона на матку ослабевает, а эстрогены увеличивают число рецепторов окситоцина. Матка из спокойного органа превращается в готовую к работе мышцу³⁸.

Часть 4. Как работа окситоцина меняется

4.1. Беременность, роды и первые часы

Во время беременности окситоцин вырабатывается, но матка почти не отвечает на него. В родах выброс гормона нарастает и становится частым. Сразу после рождения, при контакте кожа к коже, у матери и ребёнка происходит ещё один всплеск окситоцина. Он помогает матке сократиться и, вероятно, облегчает первое прикладывание к груди¹³¹⁴.

Таблица 1. Роль окситоцина в разные периоды

Период	Что делает окситоцин	Что помогает работе механизма
Беременность	Матка почти не отвечает, растёт число рецепторов	Спокойное течение беременности
Роды	Усиливает и ритмизирует схватки	Спокойная обстановка, поддержка, свобода движения
Первый час после родов	Сокращает матку, участвует в первом кормлении	Контакт кожа к коже, раннее прикладывание к груди
Кормление грудью	Выталкивает молоко, вызывает сокращения матки	Кормление по требованию, расслабление, тепло
Близость и общение	Участвует в привязанности и снижении тревоги	Прикосновения, объятия, доверительное общение

4.2. Кормление и послеродовый период

В первые дни после родов кормление вызывает не только выделение молока, но и схваткообразные боли внизу живота: окситоцин сокращает матку. Это нормально и помогает матке быстрее вернуться к прежним размерам. У повторнородящих эти боли обычно сильнее¹⁰⁸.

4.3. Мужчины, дети и пожилые

У мужчин уровень окситоцина в крови повышается при сексуальной близости и, по некоторым данным, при заботе о детях. У детей окситоцин выделяется при телесном контакте с родителями. Работа окситоциновой системы в старости изучена мало, и надёжных норм уровня окситоцина в крови для здоровых людей нет⁴¹¹.

Миф

Окситоцин — исключительно женский гормон.

Факт

Окситоцин вырабатывается у людей любого пола. У мужчин он участвует в сексуальной функции и, вероятно, в социальном поведении и заботе о потомстве. Просто самые заметные его эффекты — схватки и выделение молока — касаются женщин.

Часть 5. Когда процесс нарушается

5.1. Роды и послеродовый период

Слабость родовой деятельности, когда схватки редкие и короткие, связана не только с окситоцином: важны состояние мышцы матки, положение ребёнка, утомление. Главная проблема, связанная с плохим сокращением матки, — послеродовое кровотечение. Его основная причина — атония матки, когда мышца не сжимается после родов. Риск выше после очень долгих родов, при многоплодии, крупном плоде и многоводии⁹⁸.

5.2. Кормление грудью

Трудности с выделением молока часто связаны со стрессом, болью в сосках, неправильным прикладыванием и редкими кормлениями. При тяжёлых нарушениях работы гипофиза, например после большой кровопотери в родах, страдает выработка и пролактина, и окситоцина, и молоко может не появиться совсем¹⁰¹⁵.

5.3. Окситоцин как лекарство

Синтетический окситоцин используют в акушерстве, чтобы вызвать или усилить схватки и предотвратить кровотечение после родов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить утеротонические средства (вызывающие сокращение матки), в первую очередь окситоцин, всем женщинам сразу после рождения ребёнка. Есть и более устойчивый к теплу аналог — карбетоцин (в ознакомительных целях)⁹¹⁶.

Окситоцин также изучают при аутизме, тревожных расстройствах и шизофрении, но надёжных доказательств пользы пока нет, и для этих целей его не применяют вне исследований¹²⁶.

ВАЖНО:

После родов матка должна плотно сокращаться. Если в первые часы и дни прокладка промокает насквозь за час или быстрее, выходят крупные сгустки, кружится голова или учащается сердцебиение, немедленно сообщите медперсоналу или вызовите скорую. Это может быть послеродовое кровотечение, которое требует срочной помощи.

Часть 6. Как поддержать естественный механизм

6.1. Что зависит от нас

Окситоциновая система чутко реагирует на обстановку. Спокойная, тёплая, безопасная обстановка в родах и постоянная поддержка близкого человека или опытной помощницы связаны с более короткими родами и меньшим числом вмешательств. Контакт кожа к коже сразу после родов и раннее прикладывание помогают и матке, и началу кормления¹⁷¹⁴.

Миф

Если в родах вводили окситоцин, мать не сможет привязаться к ребёнку и наладить грудное вскармливание.

Факт

Убедительных доказательств, что окситоцин, введённый по медицинским показаниям, нарушает привязанность матери к ребёнку, нет. Кормление после таких родов удаётся у большинства женщин, особенно если сразу после рождения есть контакт кожа к коже и поддержка.

6.2. Пошаговый план

01

Заранее обсудите с врачом план родов и возможность присутствия близкого человека.

02

Сразу после родов попросите выложить ребёнка вам на грудь кожа к коже, если позволяет состояние.

03

Приложите ребёнка к груди в первый час после рождения.

04

Кормите по требованию, а не по часам.

05

Перед кормлением или сцеживанием расслабьтесь, согрейтесь, сделайте лёгкий массаж груди.

06

Не употребляйте алкоголь во время грудного вскармливания.

07

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию при боли и трудностях с прикладыванием.

08

Обнимайте близких и проводите время вместе: прикосновения поддерживают окситоциновую систему у всех.

Когда срочно нужно к врачу

Срочно вызовите скорую помощь или сообщите врачу, если появились:

Сильное кровотечение после родов, когда прокладка промокает за час или быстрее.

Головокружение, слабость, учащённое сердцебиение и бледность после родов.

Сильная постоянная боль в животе во время схваток без расслабления матки между ними.

Схватки до 37 недель беременности.

Высокая температура, покраснение и сильная боль в груди при кормлении.

Полное отсутствие молока после родов с большой кровопотерей вместе с резкой слабостью.

Краткое резюме

Окситоцин — гормон из девяти аминокислот, близкий родственник антидиуретического гормона. Его вырабатывают нервные клетки гипоталамуса, а выпускает задняя доля гипофиза. Часть окситоциновых нейронов работает прямо в мозге.

Окситоцин сокращает гладкие мышцы матки и миоэпителиальные клетки молочной железы. В родах работает положительная обратная связь: давление головки на шейку вызывает выброс гормона, тот усиливает схватку, и цикл раскручивается до рождения ребёнка. К родам рецепторов в матке становится в десятки и сотни раз больше. После родов окситоцин сжимает матку и пережимает сосуды, защищая от кровотечения. При кормлении сосание вызывает выброс гормона, и молоко выталкивается в протоки, а со временем рефлекс становится условным. У животных окситоцин нужен для привязанности, у людей он скорее усиливает внимание к социальным сигналам.

Выработку включают растяжение шейки, сосание, прикосновения и близость, а тормозят стресс, страх, боль и алкоголь. Прогестерон держит матку в покое, эстрогены готовят её к родам.

Сразу после родов при контакте кожа к коже происходит всплеск окситоцина, а при кормлении матка сокращается. Окситоцин есть и у мужчин, а его эффекты на стресс и боль у человека ещё изучаются.

С нарушением сокращения матки связано послеродовое кровотечение, а со стрессом — трудности с выделением молока. Синтетический окситоцин применяют в родах и для профилактики кровотечения. Поддерживают механизм спокойная обстановка, поддержка, контакт кожа к коже, раннее прикладывание и кормление по требованию.

Источники

Hall J. E., Hall M. E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th edition. Elsevier. США, 2020.
Ткаченко Б. И. (ред.) Нормальная физиология человека. 2-е издание. Медицина. Россия, 2005.
Gimpl G., Fahrenholz F. The oxytocin receptor system: structure, function, and regulation. Physiological Reviews. США, 2001.
Barrett K. E., Barman S. M., Brooks H. L., Yuan J. X.-J. Ganong’s Review of Medical Physiology. 26th edition. McGraw-Hill Education. США, 2019.
Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология. 2-е издание. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2007.
Jurek B., Neumann I. D. The oxytocin receptor: from intracellular signaling to behavior. Physiological Reviews. США, 2018.
Boron W. F., Boulpaep E. L. Medical Physiology. 3rd edition. Elsevier. США, 2017.
Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Серов В. Н., Радзинский В. Е. (ред.) Акушерство. Национальное руководство. 2-е издание. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2018.
World Health Organization. WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage. WHO. Швейцария, 2018.
Victora C. G., Bahl R., Barros A. J. D. et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. Великобритания, 2016.
Feldman R. The neurobiology of human attachments. Trends in Cognitive Sciences. Великобритания, 2017.
Leng G., Ludwig M. Intranasal oxytocin: myths and delusions. Biological Psychiatry. США, 2016.
Walter M. H., Abele H., Plappert C. F. The role of oxytocin and the effect of stress during childbirth: neurobiological basics and implications for mother and child. Frontiers in Endocrinology. Швейцария, 2021.
Moore E. R., Bergman N., Anderson G. C., Medley N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2016.
Дедов И. И., Мельниченко Г. А. (ред.) Эндокринология. Национальное руководство. 2-е издание. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2018.
Widmer M., Piaggio G., Nguyen T. M. H. et al. Heat-stable carbetocin versus oxytocin to prevent hemorrhage after vaginal birth. New England Journal of Medicine. США, 2018.
Bohren M. A., Hofmeyr G. J., Sakala C., Fukuzawa R. K., Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2017.