Всё, что вы хотели знать об эпифизе

1 ноября, 2026

10 минут

Рисунок сосновой шишки, луны, звёзд и часов как символов эпифиза и мелатонина

Рубрика: Анатомия

Термины: Бессонница Бета-адреноблокаторы Быстрый сон (REM) Гидроцефалия Гипоталамус Головной мозг Джетлаг Доксиламин (Донормил; Сонмил) Золпидем (Ивадал; Санвал; Зольсана) Киста Киста эпифиза Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (КПТ-И) Медленный сон (NREM) Меланопсин Мелатонин МРТ (Магнитно-резонансная томография) Расстройство сна при сменной работе СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) Серотонин Симпатическая нервная система Синдром задержки фазы сна (СЗФС) Снотворные Сон Сонливость Социальный джетлаг Супрахиазматическое ядро Хронотип Циркадные ритмы Цифровая гигиена Эпифиз (шишковидная железа)

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим об эпифизе — маленькой железе в глубине мозга, которая вырабатывает мелатонин и сообщает организму о наступлении ночи. Правда ли, что это «третий глаз»? Почему от экрана телефона перед сном труднее уснуть? И помогает ли мелатонин из аптеки от бессонницы?

Мы разберём, где находится эпифиз, как он узнаёт о свете и темноте и как связан с внутренними часами организма. Подробно поговорим о мелатонине, суточных ритмах, хронотипах и о том, почему подростки поздно ложатся и поздно встают.

Отдельно обсудим, когда мелатонин действительно помогает, а когда нет, чем опасны добавки для детей, что означают кисты и обызвествления эпифиза на снимках и при каких признаках нужна срочная помощь. В конце статьи вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Как устроен эпифиз

1.1. Шишка в центре мозга

Эпифиз, или шишковидная железа, — небольшая железа длиной около 5–8 миллиметров и массой примерно 0,1–0,2 грамма. По форме она напоминает сосновую шишку, откуда и получила название¹⁴.

Схема головы и головного мозга с эпифизом, или шишковидной железой, в центре мозга — Рисунок 1. Расположение эпифиза в головном мозге. Иллюстрация: Cancer Research UK, CC BY-SA 4.0, подписи переведены на русский.

Эпифиз находится почти в самом центре головного мозга, между двумя полушариями. Он прикреплён к задней стенке третьего желудочка и лежит над крышей среднего мозга³. Подробнее о строении мозга рассказывает статья Всё, что вы хотели знать о головном мозге.

В отличие от большей части мозга, эпифиз не защищён гематоэнцефалическим барьером (защитным фильтром между кровью и тканью мозга). Поэтому мелатонин свободно выходит в кровь, а железа обильно кровоснабжается⁴.

1.2. Клетки и «мозговой песок»

Основу эпифиза составляют пинеалоциты — клетки, которые вырабатывают мелатонин. Между ними находятся опорные клетки глии и множество нервных окончаний симпатической нервной системы⁴.

С возрастом в эпифизе откладываются соли кальция — так называемый мозговой песок. Обызвествления видны на компьютерной томографии у большинства взрослых и обычно не означают болезни. Их связь с выработкой мелатонина и здоровьем изучается, но однозначных выводов пока нет¹⁴.

Миф

Эпифиз — это «третий глаз», который можно открыть медитацией или очищением.

Факт

Эпифиз действительно произошёл от светочувствительного органа: у некоторых ящериц и рыб есть теменной глаз. Но у человека эпифиз не видит свет, а получает сигналы о нём по нервному пути от сетчатки. Практики и добавки для «декальцинации» и «пробуждения» эпифиза не имеют научных доказательств.

1.3. Как эпифиз узнаёт о темноте

Эпифиз получает информацию о свете окольным путём³⁴:

В сетчатке есть особые ганглиозные клетки с пигментом меланопсином. Они не участвуют в обычном зрении, а измеряют общую освещённость и сильнее всего реагируют на синий свет.
Сигнал от них идёт в супрахиазматическое ядро гипоталамуса — главные часы организма.
Оттуда через спинной мозг и верхний шейный симпатический узел сигнал возвращается в голову, к эпифизу.

Днём свет тормозит эпифиз. С наступлением темноты торможение снимается, симпатические нервы выделяют норадреналин, и клетки эпифиза начинают вырабатывать мелатонин⁴. Об устройстве сетчатки рассказывает статья Всё, что вы хотели знать о глазе, а о гипоталамусе — Всё, что вы хотели знать о гипоталамусе и гипофизе.

Часть 2. Мелатонин — гормон темноты

2.1. Как вырабатывается мелатонин

Мелатонин образуется из аминокислоты триптофана, которая сначала превращается в серотонин, а затем в мелатонин. Ночью его уровень в крови в несколько раз выше, чем днём. Обычно выработка начинается за 2–3 часа до привычного времени сна, достигает пика в середине ночи и снижается к утру¹⁴.

Больше всего мелатонина вырабатывается в детстве. С возрастом его ночной пик постепенно снижается, и у пожилых людей он заметно ниже, чем у молодых⁴.

2.2. Что делает мелатонин

Мелатонин часто называют гормоном сна, но точнее назвать его гормоном темноты. Он не «выключает» мозг, а сообщает организму, что наступила ночь⁴:

Слегка снижает температуру тела и облегчает засыпание.
Синхронизирует внутренние часы разных органов с циклом дня и ночи.
Влияет на ритмы других гормонов и обмен веществ.
У животных с сезонным размножением длительность ночного подъёма мелатонина сообщает о времени года.

Мелатонин выделяется в темноте у всех животных — и у тех, кто ночью спит, и у тех, кто ночью активен. Это ещё раз показывает, что он сигнал времени суток, а не просто снотворное⁴.

2.3. Свет и мелатонин

Свет в вечерние часы подавляет выработку мелатонина. В исследовании обычное комнатное освещение перед сном задерживало начало его выработки и сокращало его ночную продолжительность примерно на полтора часа по сравнению с тусклым светом¹⁰.

Сильнее всего действует синий свет, которого много в светодиодных лампах и экранах. При этом важна и яркость, и продолжительность освещения, и то, насколько близко экран к глазам⁴¹⁰.

Таблица 1. Что усиливает и что подавляет выработку мелатонина

Фактор	Влияние на мелатонин	Что делать
Яркий свет вечером	Задерживает и сокращает выработку	Приглушать свет за 1–2 часа до сна
Экраны и светодиоды перед сном	Подавляют за счёт синего света	Убирать экраны или включать тёплый режим
Темнота в спальне	Позволяет мелатонину выделяться в полную силу	Плотные шторы, без ночников
Яркий дневной свет	Укрепляет суточный ритм и вечерний подъём	Чаще бывать на улице днём, особенно утром
Ночная смена	Сбивает ритм выработки	По возможности стабильный график
Бета-блокаторы и некоторые другие лекарства	Могут снижать выработку	Обсудить с врачом, если ухудшился сон

Часть 3. Внутренние часы и суточные ритмы

3.1. Часы, которые немного спешат или отстают

Внутренние часы человека идут не ровно 24 часа, а у большинства людей чуть дольше. Каждое утро свет «подводит» их, синхронизируя с реальным временем. Если человек долго живёт без смены дня и ночи, его ритм начинает смещаться³.

У людей разные хронотипы: одни естественно рано встают и рано ложатся, другие предпочитают поздний график. Хронотип отчасти наследуется и меняется с возрастом¹³.

3.2. Почему подростки ложатся поздно

В подростковом возрасте внутренние часы смещаются на более позднее время: вечерний подъём мелатонина начинается позже, и подростку физиологически трудно уснуть рано. Самый поздний хронотип приходится примерно на 20 лет, после чего он постепенно сдвигается обратно¹³.

Поэтому ранний подъём в школу для многих подростков означает хронический недосып. Помогают стабильный режим, яркий свет утром и отказ от гаджетов перед сном. Подробнее — в статье «Проблемы со сном у подростка 12–18 лет: почему поздно засыпает и что делать».

3.3. Смена часовых поясов и ночная работа

При перелёте через несколько часовых поясов внутренние часы не успевают перестроиться, и развивается джетлаг: трудно уснуть ночью, днём клонит в сон, нарушаются аппетит и пищеварение. На восток перестроиться обычно труднее, чем на запад⁵.

Ещё сильнее суточные ритмы нарушает регулярная ночная работа. Международное агентство по изучению рака отнесло ночную сменную работу к вероятным канцерогенам для человека. Доказательства пока ограничены, но они заставляют серьёзно относиться к режиму сна у тех, кто работает по ночам¹¹.

Миф

Если выспаться на выходных, можно полностью компенсировать недосып за неделю.

Факт

Длинный сон в выходные частично снимает усталость, но сдвигает внутренние часы на более позднее время. В понедельник уснуть вовремя становится ещё труднее, и цикл повторяется. Стабильное время подъёма в будни и выходные помогает лучше.

Часть 4. Мелатонин как лекарство

4.1. Когда мелатонин помогает

Препараты мелатонина действуют скорее как «стрелки часов», чем как снотворное. Лучше всего доказана их польза в нескольких ситуациях⁵¹²:

Джетлаг: мелатонин, принятый вечером по времени места назначения, уменьшает симптомы при перелётах через 5 часовых поясов и больше, особенно на восток.
Синдром задержки фазы сна — когда человек не может уснуть раньше 2–3 часов ночи, но нормально спит, если ему дать проспать.
Нарушения сна у некоторых детей с аутизмом и синдромом дефицита внимания и гиперактивности — по назначению врача.
Нарушения ритма у незрячих людей, у которых свет не доходит до внутренних часов.

4.2. Бессонница: эффект скромный

При обычной хронической бессоннице мелатонин помогает мало. Метаанализ показал, что он ускоряет засыпание в среднем примерно на 7 минут и немного увеличивает общее время сна⁶.

Поэтому Американская академия медицины сна не рекомендует мелатонин для лечения хронической бессонницы у взрослых, а Европейское общество исследования сна допускает только пролонгированные формы для людей старше 55 лет на короткий срок⁷¹². Главный метод лечения хронической бессонницы — когнитивно-поведенческая терапия¹². О подборе мелатонина рассказывает статья «Мелатонин при нарушениях сна: кому помогает и в какой дозе».

4.3. Спорные вопросы: безопасность добавок

Мелатонин считается относительно безопасным при кратком приёме в небольших дозах. Возможные нежелательные эффекты — сонливость днём, головная боль, головокружение, яркие сны. Но есть проблемы, о которых часто не знают⁸⁹:

Содержание мелатонина в добавках сильно отличается от заявленного. В одном анализе разброс составил от минус 83% до плюс 478% от указанного на упаковке.
В части добавок нашли серотонин, который не должен там быть.
В США за 2012–2021 годы число отравлений детей мелатонином выросло в 5 раз, большинство случаев — случайное проглатывание жевательных таблеток.

Долгосрочная безопасность регулярного приёма у детей и подростков изучена недостаточно. Поэтому детям мелатонин дают только по назначению врача, а упаковки хранят в недоступном месте⁹.

ВАЖНО:

Не давайте мелатонин детям без назначения врача и храните его, особенно жевательные формы, в недоступном для детей месте. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами в течение нескольких часов после приёма. Если вы принимаете антикоагулянты, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты или лекарства от давления, обсудите мелатонин с врачом. Беременным и кормящим мелатонин без назначения не рекомендуется.

Часть 5. Болезни эпифиза

5.1. Кисты эпифиза

Кисты эпифиза — небольшие полости, заполненные жидкостью. Их нередко находят случайно при магнитно-резонансной томографии головы. Подавляющее большинство кист небольшие, не растут и не вызывают симптомов².

Головные боли редко бывают вызваны кистой эпифиза. Если киста маленькая и не сдавливает соседние структуры, лечение не нужно. Повторную томографию делают по решению невролога или нейрохирурга, обычно при крупной кисте или появлении новых симптомов².

Миф

Киста эпифиза вызывает головные боли и бессонницу, и её нужно удалять.

Факт

Небольшие кисты эпифиза — частая случайная находка, которая обычно никак себя не проявляет. Головные боли и проблемы со сном у человека с такой кистой почти всегда вызваны другими причинами. Операция нужна редко — при крупных кистах, которые нарушают отток спинномозговой жидкости.

5.2. Опухоли эпифиза

Опухоли эпифиза редки и чаще встречаются у детей и молодых людей. Среди них герминомы и опухоли из клеток самого эпифиза. Опасность связана с расположением: опухоль может перекрыть водопровод мозга — узкий канал, по которому оттекает спинномозговая жидкость²³.

Признаки, на которые стоит обратить внимание²:

Нарастающая головная боль, особенно утром, с тошнотой и рвотой.
Нарушение движения глаз вверх, двоение, изменение реакции зрачков.
Сонливость, нарушения походки.
У детей — преждевременное половое созревание при некоторых видах опухолей.

Лечение зависит от вида опухоли и включает операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Многие герминомы хорошо поддаются лечению².

5.3. Пошаговый план для здорового сна и суточных ритмов

01

Ложитесь и вставайте в одно и то же время, включая выходные.

02

Бывайте на дневном свету, особенно в первой половине дня.

03

За 1–2 часа до сна приглушите свет и уберите экраны.

04

Сделайте спальню тёмной, тихой и прохладной.

05

Не пейте кофе и крепкий чай после обеда и не употребляйте алкоголь как снотворное.

06

Если бессонница длится дольше 3 месяцев, обратитесь к врачу.

07

Принимайте мелатонин коротким курсом и в небольшой дозе, лучше после консультации с врачом.

08

Храните добавки с мелатонином в недоступном для детей месте.

Когда срочно нужно к врачу

Вызывайте скорую помощь, если появились:

Внезапная очень сильная головная боль или нарастающая головная боль с рвотой и сонливостью

Внезапное двоение в глазах или невозможность смотреть вверх

Нарушение сознания или судороги

Сонливость, рвота или вялость у ребёнка, который мог проглотить таблетки мелатонина

Резкое ухудшение походки и координации

Краткое резюме

Эпифиз — шишковидная железа длиной 5–8 миллиметров в центре мозга, у задней стенки третьего желудочка. Его клетки-пинеалоциты вырабатывают мелатонин. С возрастом в эпифизе откладывается кальций, и это обычно не болезнь. Эпифиз не «третий глаз»: о свете он узнаёт по нервному пути от меланопсиновых клеток сетчатки через супрахиазматическое ядро гипоталамуса.

Мелатонин вырабатывается в темноте, начиная за 2–3 часа до сна, с пиком в середине ночи. Это гормон темноты, который сообщает организму время суток, слегка снижает температуру тела и синхронизирует внутренние часы. Вечерний свет, особенно синий, подавляет и сдвигает его выработку.

Внутренние часы идут чуть дольше 24 часов и каждое утро подстраиваются по свету. Хронотипы разные, а у подростков ритм физиологически смещается на позднее время. Джетлаг и ночная работа сбивают ритмы.

Мелатонин в препаратах лучше всего помогает при джетлаге, синдроме задержки фазы сна и у некоторых детей с особенностями развития по назначению врача. При хронической бессоннице он ускоряет засыпание лишь примерно на 7 минут, главное лечение — когнитивно-поведенческая терапия. Содержание мелатонина в добавках сильно отличается от заявленного, а отравления детей участились.

Детям мелатонин дают только по назначению врача. Кисты эпифиза — частая и обычно безвредная находка. Опухоли эпифиза редки, опасны сдавлением путей оттока жидкости и проявляются головной болью с рвотой и нарушением движения глаз вверх.

Источники

Hall J. E., Hall M. E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th edition. Elsevier. США, 2020.
Melmed S., Auchus R. J., Goldfine A. B., Koenig R. J., Rosen C. J. Williams Textbook of Endocrinology. 14th edition. Elsevier. США, 2020.
Kandel E. R., Koester J. D., Mack S. H., Siegelbaum S. A. Principles of Neural Science. 6th edition. McGraw Hill. США, 2021.
Arendt J., Aulinas A. Physiology of the Pineal Gland and Melatonin. Endotext. США, 2022.
Herxheimer A., Petrie K. J. Melatonin for the prevention and treatment of jet lag. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2002.
Ferracioli-Oda E., Qawasmi A., Bloch M. H. Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One. США, 2013.
Sateia M. J., Buysse D. J., Krystal A. D. et al. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. США, 2017.
Erland L. A. E., Saxena P. K. Melatonin Natural Health Products and Supplements: Presence of Serotonin and Significant Variability of Melatonin Content. Journal of Clinical Sleep Medicine. США, 2017.
Lelak K., Vohra V., Neuman M. I. et al. Pediatric Melatonin Ingestions — United States, 2012–2021. Morbidity and Mortality Weekly Report. США, 2022.
Gooley J. J., Chamberlain K., Smith K. A. et al. Exposure to Room Light before Bedtime Suppresses Melatonin Onset and Shortens Melatonin Duration in Humans. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. США, 2011.
Night Shift Work. IARC Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards to Humans. Volume 124. International Agency for Research on Cancer. Франция, 2020.
Riemann D., Espie C. A., Altena E. et al. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. Journal of Sleep Research. Великобритания, 2023.
Roenneberg T., Kuehnle T., Pramstaller P. P. et al. A marker for the end of adolescence. Current Biology. США, 2004.
Tan D. X., Xu B., Zhou X., Reiter R. J. Pineal Calcification, Melatonin Production, Aging, Associated Health Consequences and Rejuvenation of the Pineal Gland. Molecules. Швейцария, 2018.