Клетчатка: зачем она нужна и сколько её есть | Sapiens Med
Реклама

Клетчатка: зачем она нужна и сколько её есть

Дата публикации Время чтения 16 минут Просмотров всего 0
Иллюстрация: колосья злаков, капуста и схема кишечника — пищевые волокна
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о клетчатке (пищевых волокнах): что это такое, какие её виды различают, какую пользу она приносит сердцу, обмену веществ и кишечнику и сколько клетчатки нужно взрослому человеку в сутки. Многие читатели спрашивают, чем растворимая клетчатка отличается от нерастворимой, как набрать норму без отрубей и добавок и почему после резкого увеличения клетчатки появляется вздутие.

Мы разберём, как клетчатку определяют, что происходит с ней в толстой кишке, какие нормы приняты в России, Европе и США и почему они различаются, какие результаты показали крупные исследования и метаанализы. Покажем таблицы с содержанием клетчатки в продуктах и примером рациона, обсудим добавки, переносимость и случаи, когда увеличивать клетчатку нужно осторожно или только по назначению врача.

Мы не будем повторять материал о влиянии клетчатки на микробиоту: он есть на нашем сайте, и мы дадим на него ссылку. Нас интересует практический ракурс: нормы, источники и безопасное повышение. В конце статьи вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое клетчатка

1.1. Определение и состав

Пищевые волокна (клетчатка) — это в основном углеводы растительного происхождения, которые не расщепляются пищеварительными ферментами человека в тонкой кишке и поэтому доходят до толстой. Международная комиссия «Кодекс Алиментариус» определяет их как углеводные полимеры из десяти и более мономерных звеньев, не гидролизуемые эндогенными ферментами тонкой кишки; странам разрешено включать и звенья от трёх до девяти.1

К клетчатке относят целлюлозу, гемицеллюлозы и лигнин (структурные компоненты клеточных стенок растений), пектины (в яблоках, цитрусовых), бета-глюканы (в овсе и ячмене), инулин и другие фруктаны (в цикории, топинамбуре, луке), а также резистентный крахмал (часть крахмала, которая не переваривается в тонкой кишке: в недозрелых бананах, бобовых, охлаждённом картофеле и рисе).

Белки и жиры не содержат клетчатки: она есть только в растительных продуктах. В мясе, рыбе, яйцах, молоке и сыре её нет. Клетчатка присутствует в овощах, фруктах, ягодах, бобовых, орехах, семенах и цельных зерновых продуктах, а при рафинировании (очистке зерна, отжиме сока) значительная её часть теряется.

1.2. «Растворимая» и «нерастворимая»: что на самом деле важно

Традиционно клетчатку делят на растворимую (образует гель в воде) и нерастворимую (не растворяется). Растворимая содержится в овсе, бобовых, яблоках, цитрусовых, нерастворимая — в отрубях, цельнозерновом хлебе, овощах. Но у большинства продуктов есть и та, и другая, а деление довольно грубое.

Современные работы предпочитают другие признаки: вязкость (способность образовывать гель, который замедляет всасывание глюкозы и холестерина) и ферментируемость (насколько клетчатку используют бактерии толстой кишки). Вязкие волокна типа бета-глюканов и псиллиума влияют на холестерин и сахар, плохо ферментируемые грубые (отруби) увеличивают объём стула и ускоряют его прохождение.

  • Вязкие и растворимые: бета-глюканы овса и ячменя, пектины, псиллиум, камеди бобовых.
  • Хорошо ферментируемые: инулин, фруктаны, часть гемицеллюлоз, резистентный крахмал.
  • Грубые нерастворимые: целлюлоза, лигнин, пшеничные отруби.

Миф

Клетчатка — это балласт, который не усваивается и поэтому бесполезен.

Факт

Клетчатка не даёт организму много энергии (около 2 ккал на грамм), но участвует в работе кишечника, замедляет всасывание глюкозы и жиров, питает полезные бактерии и связана со снижением риска сердечно-сосудистых болезней, диабета второго типа и рака толстой кишки.

1.3. Что происходит в толстой кишке

Дойдя до толстой кишки, часть клетчатки ферментируется бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот: уксусной, пропионовой и масляной. Масляная кислота служит основным источником энергии клеток слизистой толстой кишки (колоноцитов), а все три кислоты участвуют в регуляции воспаления, чувствительности к инсулину и аппетита.

Негидролизованная часть клетчатки удерживает воду, увеличивает массу стула и ускоряет транзит. Поэтому клетчатка нужна и тем, кто страдает запорами, и тем, кто хочет сохранять нормальный просвет и функцию кишечника с возрастом. Об отношениях клетчатки и микробиоты подробнее рассказано в нашей статье «Как клетчатка влияет на здоровье кишечника и почему большинство ест её мало».

Часть 2. Зачем нужна клетчатка: что показывают исследования

2.1. Кишечник и стул

Клетчатка увеличивает объём и размягчает стул, что помогает при запоре. В клинических рекомендациях по запору у взрослых, разработанных Российской гастроэнтерологической ассоциацией и Ассоциацией колопроктологов России, коррекция рациона с увеличением пищевых волокон и жидкости входит в первую линию лечения хронического запора.2

Важно, что эффект неодинаков для всех видов клетчатки и не универсален. При запоре с замедленным транзитом или нарушением работы мышц тазового дна просто увеличить клетчатку недостаточно, иногда она даже усиливает вздутие. Подробнее о том, какие продукты помогают при запоре, мы пишем в материале «Питание при запоре: какие продукты помогают, а какие мешают».

При синдроме раздражённого кишечника подход тоньше. Клинические рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов 2021 года советуют растворимую клетчатку (псиллиум) и не рекомендуют нерастворимую (отруби): у части пациентов она ухудшает симптомы.3 Российские рекомендации также предлагают индивидуальный подбор рациона.4

2.2. Сердце и холестерин

Вязкая растворимая клетчатка связывает желчные кислоты и холестерин в кишечнике и умеренно снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохого» холестерина). Научная коллегия Европейского управления по безопасности продуктов питания признала, что бета-глюканы овса и ячменя в дозе не менее 3 граммов в сутки помогают поддерживать нормальный уровень холестерина крови.5

Европейские рекомендации по нарушениям липидного обмена (Европейское общество кардиологов и Европейское общество по изучению атеросклероза, 2019) советуют потреблять 25–40 граммов клетчатки в сутки, в том числе не менее 7–13 граммов растворимой.6 Российские рекомендации по дислипидемиям, как и национальные рекомендации по профилактике, согласуются с этим подходом.78 Подробнее о связи питания и холестерина — в статье «Связь между холестерином и питанием: что доказано наукой».

2.3. Сахар в крови и масса тела

Вязкие волокна замедляют опорожнение желудка и всасывание глюкозы, поэтому послеобеденный подъём сахара становится более плавным. Консенсус американских диабетических организаций 2019 года рекомендует людям с диабетом ориентироваться на не менее 14 граммов клетчатки на 1000 ккал рациона, как и общему населению.9 Российские рекомендации также советуют продукты, богатые клетчаткой.1011

Клетчатка повышает объём пищи без лишней калорийности и усиливает насыщение, поэтому рацион с большим количеством овощей, бобовых и цельного зерна помогает контролировать аппетит. Но клетчатка не «сжигает жир» и не заменяет дефицит калорий. О том, как оценивать качество углеводов, читайте в материале «Гликемический индекс и гликемическая нагрузка: в чём разница».

2.4. Риск болезней и смертность

Самый масштабный свод данных — работа Рейнольдса и коллег (The Lancet, 2019), выполненная для Всемирной организации здравоохранения: 185 проспективных наблюдательных исследований и 58 клинических испытаний. Потребление 25–29 граммов клетчатки в сутки по сравнению с самым низким связано со снижением общей и сердечно-сосудистой смертности и риска ишемической болезни сердца, инсульта, диабета второго типа и рака толстой кишки примерно на 15–30%.12

Метаанализ в журнале The BMJ показал, что каждые дополнительные 10 граммов клетчатки в сутки связаны с примерно 10% меньшим риском колоректального рака.13 Это наблюдательные данные: люди с высоким потреблением клетчатки чаще питаются разнообразно и ведут здоровый образ жизни. Но эффект согласуется с механизмами и с результатами клинических испытаний по холестерину и сахару.

2.5. Что остаётся неясным

Честный разговор о клетчатке должен включать ограничения. Большая часть данных о снижении смертности и рисков получена в наблюдательных исследованиях, где трудно отделить эффект клетчатки от общего «здорового» образа жизни. Клинические испытания, как правило, короче и оценивают суррогатные показатели: холестерин, сахар, массу тела, частоту стула.

Остаются вопросы о том, какие именно виды клетчатки приносят наибольшую пользу, одинаково ли действуют изолированные добавки и клетчатка в составе цельных продуктов, и почему у разных людей отклик на одну и ту же клетчатку отличается: этим занимается исследование микробиоты. Поэтому рекомендации консервативны: больше цельных растительных продуктов.

Миф

Чем больше отрубей, тем лучше для кишечника и здоровья.

Факт

Грубые пшеничные отруби помогают далеко не всем: у части людей с синдромом раздражённого кишечника они усиливают вздутие и боль. Лучше получать клетчатку из разных источников: бобовых, овощей, фруктов, цельных круп, орехов. Разнообразие важнее одного «волшебного» продукта.

Часть 3. Сколько клетчатки нужно

3.1. Нормы разных организаций

Нормы клетчатки различаются в разных странах. Они опираются на разные критерии: функцию кишечника, снижение риска сердечно-сосудистых болезней или данные наблюдательных исследований. Всемирная организация здравоохранения в руководстве 2023 года рекомендует взрослым не менее 25 граммов клетчатки в сутки из цельного зерна, овощей, фруктов и бобовых.14

Таблица 1. Ориентиры по потреблению пищевых волокон для здоровых взрослых

Организация или документРекомендуемое количествоКомментарий
Всемирная организация здравоохранения (2023)не менее 25 г в суткииз цельных продуктов
Европейское управление по безопасности продуктов питания (2010)25 г в суткидостаточное потребление для нормальной функции кишечника
Научный консультативный комитет по питанию Великобритании (2015)30 г в суткидля взрослых
Национальные академии США (2005)38 г для мужчин и 25 г для женщин до 50 лет14 г на 1000 ккал
Американские рекомендации по питанию 2020–202514 г на 1000 ккалпримерно 28 г при 2000 ккал
Европейское общество кардиологов и Европейское общество по изучению атеросклероза (2019)25–40 г в суткив том числе 7–13 г растворимой
Российские методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21около 20 г в суткинормы физиологических потребностей для взрослых
Реклама

Европейское управление по безопасности продуктов питания (2010) и Национальные академии США (2005) приводят значения 25 граммов и 38 или 25 граммов соответственно, а российские методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21 задают физиологическую норму для взрослых на уровне около 20 граммов.171920

Разброс от 20 до 40 граммов может смущать, но практический вывод общий: большинству людей нужно больше, чем они едят сейчас. Минимальный ориентир — 25 граммов в сутки, а для сердечно-сосудистой и онкологической профилактики полезнее стремиться к 30 граммам и более из цельных продуктов, постепенно приближаясь к цели.1415

3.2. Сколько мы едим на самом деле

Реальное потребление клетчатки в странах с западным типом питания обычно ниже рекомендаций. В США среднее потребление взрослых составляет около 16 граммов в сутки, и американские рекомендации относят клетчатку к нутриентам, потребление которых недостаточно и важно для общественного здоровья.16

Причины понятны: много рафинированных зерновых, мало бобовых, овощей и цельного зерна, много ультрапереработанных продуктов и соков вместо фруктов. Исправить ситуацию помогает не добавка, а постепенное изменение рациона: замена белого хлеба и риса цельнозерновыми, добавление бобовых и овощей к каждому приёму пищи.

3.3. Когда нужны другие цифры

У детей нормы ниже и зависят от возраста, поэтому их определяет педиатр. У людей с синдромом раздражённого кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника в обострении, стриктурами (сужениями) кишки, после некоторых операций на кишечнике и перед колоноскопией количество и вид клетчатки подбирает врач.

При диабете, дислипидемии и избыточной массе тела разумно двигаться к верхней границе рекомендаций, но постепенно, чтобы не вызвать вздутие. Беременным клетчатка помогает справляться с запорами, но количество и источники лучше обсудить с акушером-гинекологом.

ВАЖНО:

Не увеличивайте количество клетчатки резко и не принимайте клетчатку в таблетках, порошках и отрубях без согласования с врачом, если у вас есть воспалительные заболевания кишечника, сужения кишки, непроходимость, хронический запор неясной причины или вы принимаете лекарства, которые нужно пить в строго определённое время.

Часть 4. Где взять клетчатку

4.1. Продукты-лидеры

Лучшие источники клетчатки — бобовые, цельные злаки, ягоды, овощи, орехи и семена. Они же дают белок, минеральные вещества, витамины и полезные жиры, так что набор клетчатки «из еды» всегда выгоднее, чем из добавок. Ориентировочные значения приведены в таблице: фактические цифры зависят от сорта и способа приготовления, и их можно уточнить в справочниках химического состава.18

Таблица 2. Содержание клетчатки в продуктах (ориентировочно, на 100 граммов)

ПродуктКлетчатка, гТипичная порция
Чечевица варёнаяоколо 8150 г
Нут варёныйоколо 7,5150 г
Фасоль красная варёнаяоколо 7150 г
Малинаоколо 6,5100 г
Овсяные хлопья (сухие)около 1040 г
Хлеб из цельнозерновой мукиоколо 6–72 ломтика (60 г)
Груша и яблоко с кожуройоколо 2,5–31 плод
Брокколи варёнаяоколо 3150 г
Миндальоколо 12горсть (30 г)
Семена чиаоколо 341 столовая ложка (10–12 г)
Белый хлеб и белый рис варёный0,4–2,5для сравнения

Цельное зерно отличается от рафинированного: при очистке теряются оболочка и зародыш, где сосредоточены клетчатка, витамины и минеральные вещества. В хлебе из муки высшего сорта клетчатки в 2–3 раза меньше, чем в цельнозерновом. Важно, что надпись «с отрубями» и тёмный цвет хлеба не гарантируют состав: хлеб может быть окрашен карамелью.

4.2. Пример рациона на 30 граммов

Достичь 30 граммов клетчатки без добавок вполне реально. Ниже пример дня: он не стандарт, а иллюстрация того, как цифры складываются из обычной еды. Фактические значения зависят от продуктов и размера порций.

  • Завтрак: овсяная каша из 40 граммов хлопьев с горстью малины (около 8–10 граммов).
  • Обед: суп или салат с овощами и 100–150 граммами чечевицы или нута (около 8–12 граммов).
  • Перекус: яблоко с кожурой и горсть миндаля (около 6 граммов).
  • Ужин: рыба или курица, гарнир из гречки или бурого риса, овощи, ломтик цельнозернового хлеба (около 8–10 граммов).

Сумма в таком дне — примерно 30–38 граммов. Если вы начинаете с 12–15 граммов, не нужно переходить на такой рацион за сутки: двигайтесь шагами, добавляя по 3–5 граммов в неделю. Для сравнения рационов по плотности питательных веществ вам пригодится материал «Что такое нутриентная плотность пищи».

4.3. Добавки и обогащённые продукты

Добавки клетчатки (псиллиум, метилцеллюлоза, инулин, пшеничный декстрин) полезны в определённых ситуациях: например, псиллиум при запоре и синдроме раздражённого кишечника с запором, при дислипидемии как дополнение к диете. Но они не дают витаминов, минеральных веществ и фитонутриентов, а их дозы и совместимость с лекарствами должен оценивать врач.

Обогащённые продукты (батончики, йогурты с «пребиотиком», хлопья) могут содержать добавленный инулин или другие изолированные волокна; их эффект и переносимость вариативны. Пользу они дают, но качество всего рациона зависит прежде всего от цельных растительных продуктов. Различия между пребиотиками и пробиотиками разбирает материал «Пребиотики vs пробиотики: в чём разница и что эффективнее».

Миф

Смузи и соки дают столько же клетчатки, сколько цельные фрукты и овощи.

Факт

При отжиме сока большая часть клетчатки теряется вместе с мякотью. В смузи из цельных плодов клетчатка сохраняется, но измельчение ускоряет всасывание сахара, и сытность ниже. Для сытости и сахара в крови цельные фрукты и овощи предпочтительнее соков.

4.4. Кулинарные приёмы, сохраняющие клетчатку

Количество клетчатки в готовом блюде зависит не только от продукта, но и от способа его обработки. Небольшие кулинарные привычки помогают сохранить её и сделать рацион более плотным по питательным веществам.

  • Не очищайте от кожуры яблоки, груши, огурцы и картофель, если кожура съедобна и хорошо вымыта.
  • Не переваривайте овощи и не разваривайте крупы в кашу, если нет медицинских показаний.
  • Добавляйте бобовые в супы, салаты и гарниры, а не только в специальные блюда.
  • Остужайте отваренный картофель, рис и макароны: после охлаждения образуется резистентный крахмал.
  • Выбирайте крупы грубого помола и цельнозерновые макароны вместо рафинированных вариантов.

Читая этикетку, смотрите на строку «пищевые волокна» на 100 граммов и на состав. Продукт можно считать источником клетчатки, если в 100 граммах не менее 3 граммов, и содержащим много клетчатки, если не менее 6 граммов. Подробнее о чтении этикеток читайте в материале «Что такое пищевая ценность продукта и как её читать на этикетке».

Часть 5. Как увеличить клетчатку безопасно

5.1. Постепенность и жидкость

Резкое увеличение клетчатки с 10–15 до 35–40 граммов в сутки закономерно вызывает вздутие, метеоризм, колики и неустойчивый стул: микробиоте нужно время, чтобы перестроиться. Лучше прибавлять по 3–5 граммов в неделю, пока не дойдёте до цели, и делать паузу, если симптомы усилились.

Клетчатка впитывает воду, поэтому при её увеличении нужно достаточно пить: без жидкости она может усилить запор. Конкретный объём зависит от климата, активности и болезней, и подробности вы найдёте в статьях «Зачем организму вода и как понять, что вы пьёте её мало» и в материале о воде и пищеварении на нашем сайте.

5.2. Возможные побочные эффекты

  • Вздутие, метеоризм и колики при слишком быстром увеличении количества.
  • Неустойчивый стул: запор при недостатке жидкости, послабление при избытке инулина и фруктанов.
  • Снижение усвоения части лекарств при приёме одновременно с волокнами, поэтому лекарства обычно разносят по времени.
  • Незначительное уменьшение усвоения железа, цинка и кальция из-за фитатов в цельном зерне, но при разнообразном питании это не имеет клинического значения.
  • Обострение симптомов при синдроме раздражённого кишечника на фоне грубых волокон или ферментируемых углеводов.

Если после увеличения клетчатки вы заметили сильное вздутие, особенно при синдроме раздражённого кишечника, обратитесь к врачу или диетологу: возможно, потребуется временная схема с ограничением ферментируемых углеводов. Самолечение добавками при хронических жалобах нередко откладывает диагностику.

Пошаговый план: как довести клетчатку до 25–30 граммов в сутки

01

Запишите, что вы едите, в течение 3 дней и оцените текущее потребление клетчатки по таблицам.

02

Замените белый хлеб, рис и макароны на цельнозерновые варианты и крупы грубого помола.

03

Добавьте порцию бобовых 3–4 раза в неделю и овощи в каждый основной приём пищи.

04

Ешьте цельные фрукты вместо соков, а на перекус берите орехи, ягоды или яблоко с кожурой.

05

Повышайте количество клетчатки постепенно: на 3–5 граммов в неделю.

06

Пейте достаточное количество жидкости и следите за реакцией кишечника.

07

При хронических болезнях кишечника или приёме лекарств согласуйте рацион и добавки с врачом.

Когда срочно нужно к врачу

Не откладывайте визит к врачу, если на фоне изменений в рационе или при хроническом запоре у вас появились:

Кровь в стуле, чёрный дёгтеобразный стул или слизь с примесью крови.
Необъяснимая потеря массы тела и стойкая слабость.
Сильная боль в животе, рвота, вздутие и отсутствие стула и газов.
Запор, который сменился поносом, или появился впервые после 50 лет.
Анемия (низкий гемоглобин) без явной причины.

Краткое резюме

Клетчатка — это пищевые волокна растительного происхождения, которые не расщепляются ферментами тонкой кишки. Вязкие растворимые волокна (бета-глюканы, пектины, псиллиум) помогают контролировать холестерин и сахар, грубые увеличивают объём стула, а ферментируемые питают микробиоту и образуют короткоцепочечные жирные кислоты.

Крупные метаанализы показывают, что потребление 25–29 граммов клетчатки в сутки связано со снижением общей и сердечно-сосудистой смертности, риска диабета второго типа и рака толстой кишки на 15–30%. Это наблюдательные данные, но их подтверждают исследования механизмов и клинические испытания.

Нормы разных организаций составляют от 20 до 40 граммов, но минимальный ориентир один: не менее 25 граммов в сутки из цельных продуктов. Большинство людей едят меньше, поэтому им стоит добавлять бобовые, овощи, ягоды, цельные зерновые, орехи и семена. Лучшие источники — бобовые (около 7–8 граммов на 100 граммов), овсяные хлопья, малина, цельнозерновой хлеб, орехи и семена, а соки и белая выпечка клетчатки почти не дают.

Увеличивать клетчатку нужно постепенно, на 3–5 граммов в неделю, и пить достаточно жидкости. Добавки и отруби не заменяют разнообразный рацион, а при синдроме раздражённого кишечника, воспалительных заболеваниях и сужениях кишки схему подбирает врач. Не откладывайте визит к врачу при крови в стуле, потере массы тела и стойких изменениях стула. Клетчатка — не лекарство и не панацея, а одна из основ рациона, которую легче всего улучшить обычной едой.

Реклама

Источники

  1. Guidelines on nutrition labelling CAC/GL 2-1985 (последняя редакция), определение пищевых волокон. Комиссия «Кодекс Алиментариус», Всемирная организация здравоохранения и Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Италия, 2010.
  2. Клинические рекомендации «Запор у взрослых». Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. Россия, 2020.
  3. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM и соавт. ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome. American Journal of Gastroenterology. США, 2021.
  4. Клинические рекомендации «Синдром раздражённого кишечника». Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. Россия, 2021.
  5. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to beta-glucans and maintenance of normal blood cholesterol concentrations. EFSA Journal. Европейское управление по безопасности продуктов питания, Италия, 2011.
  6. Mach F, Baigent C, Catapano AL и соавт. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. European Heart Journal. Великобритания, 2020.
  7. Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. и соавт. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов и Национального общества по изучению атеросклероза по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена. Российский кардиологический журнал. Россия, 2020.
  8. Национальные рекомендации «Кардиоваскулярная профилактика 2022». Российское кардиологическое общество. Российский кардиологический журнал. Россия, 2023.
  9. Evert AB, Dennison M, Gardner CD и соавт. Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: a consensus report. Diabetes Care. США, 2019.
  10. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых». Минздрав России, Российская ассоциация эндокринологов. Россия, 2022.
  11. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и соавт. (ред.). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 11-й выпуск. Сахарный диабет. Россия, 2023.
  12. Reynolds A, Mann J, Cummings J и соавт. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. The Lancet. Великобритания, 2019.
  13. Aune D, Chan DS, Lau R и соавт. Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. The BMJ. Великобритания, 2011.
  14. Carbohydrate intake for adults and children: WHO guideline. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2023.
  15. Carbohydrates and health. Scientific Advisory Committee on Nutrition. Public Health England, The Stationery Office. Великобритания, 2015.
  16. Dietary Guidelines for Americans, 2020–2025. U.S. Department of Agriculture, U.S. Department of Health and Human Services. США, 2020.
  17. Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». Роспотребнадзор. Россия, 2021.
  18. Скурихин И.М., Тутельян В.А. (ред.). Химический состав российских пищевых продуктов: справочник. Россия, 2002.
  19. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for carbohydrates and dietary fibre. EFSA Journal. Европейское управление по безопасности продуктов питания, Италия, 2010.
  20. Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids. Institute of Medicine, National Academies Press. США, 2005.

Материал носит информационно-просветительский характер и не заменяет очной консультации врача. Количество клетчатки и применение добавок при болезнях кишечника, диабете и беременности согласуйте с лечащим врачом.

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.