Для чего назначают Аспирин при беременности

Рубрика: Беременность

Термины: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин; Кардиомагнил) Варикозное расширение вен Невынашивание беременности Преэклампсия Привычное невынашивание Тромбофилия Тромбофлебит Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, зачем врачи назначают беременным низкие дозы аспирина и кому такая профилактика действительно нужна. Многих будущих мам это назначение пугает: ведь аспирин принято считать лекарством, которое при беременности лучше не принимать.

Мы разберём, как ацетилсалициловая кислота в малой дозе действует на тромбоциты и сосуды плаценты, при каких показаниях её назначают и где польза не доказана. Обсудим дозы и сроки по российским и международным рекомендациям, противопоказания, побочные эффекты, риск кровотечений в родах, а также самые живучие мифы и типичные ситуации из практики.

В конце вы найдёте сравнительную таблицу рекомендаций, пошаговый план для будущей мамы, список тревожных симптомов и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Как работает низкодозный аспирин

1.1. Тромбоксан и простациклин: баланс, который сдвигает аспирин

Ацетилсалициловая кислота (действующее вещество аспирина) необратимо блокирует фермент циклооксигеназу-1 в тромбоцитах — кровяных пластинках, которые первыми «склеиваются» при повреждении сосуда. Из-за этого тромбоциты перестают вырабатывать тромбоксан А2 — вещество, которое заставляет их слипаться и сужает сосуды¹.

Клетки внутренней выстилки сосудов (эндотелия) в малых дозах аспирина почти не страдают и продолжают вырабатывать простациклин — вещество с противоположным действием: оно расширяет сосуды и препятствует тромбообразованию. В итоге баланс сдвигается в сторону расширения сосудов и меньшего образования микротромбов.

Во время беременности кровь и так становится более склонной к свёртыванию: так природа готовит женщину к кровопотере в родах. Это состояние называют гиперкоагуляцией, и в норме оно не опасно. Проблемы начинаются, когда к физиологическим изменениям добавляются нарушения формирования сосудов плаценты.

1.2. Что происходит в плаценте

Для нормального роста малыша спиральные артерии матки в первой половине беременности должны перестроиться — стать широкими и «ленивыми» трубками, которые не сужаются. Если перестройка проходит не полностью, плацента недополучает кровь, в ней активируются тромбоциты, а в кровоток матери попадают вещества, повреждающие сосуды. Так закладываются преэклампсия и задержка роста плода.

Низкодозный аспирин, начатый на ранних сроках, уменьшает активацию тромбоцитов и, вероятно, помогает плаценте формироваться полноценнее. Именно поэтому его эффект лучше всего проявляется при раннем старте². Если в заключении УЗИ вам встречаются термины про кровоток, базовые понятия собраны в справке о том, что такое маточно-плацентарное кровообращение (МПК).

1.3. Почему маленькая доза действует так долго

Тромбоцит не имеет ядра и не может заново синтезировать заблокированный фермент. Поэтому одна таблетка выключает пластинку на всю её жизнь — 7–10 дней, и эффект накапливается при ежедневном приёме. Для сравнения доз:

• 50–150 мг в сутки — антиагрегантная доза, которую применяют в акушерстве и кардиологии.
• 300–500 мг на приём — обезболивающая и жаропонижающая доза, которую при беременности без назначения врача не используют.
• Более 1–3 г в сутки — противовоспалительные дозы, при беременности недопустимые.

Миф

Низкая доза аспирина — как гомеопатия: 75–150 мг слишком мало, чтобы на что-то повлиять.

Факт

Ацетилсалициловая кислота необратимо выключает тромбоциты на 7–10 дней, поэтому даже малые ежедневные дозы надёжно подавляют выработку тромбоксана. Эффект подтверждён крупными рандомизированными исследованиями¹³.

Часть 2. Показания для назначения аспирина при беременности

Низкодозный аспирин — не рутинное средство «для всех беременных», а целенаправленная профилактика. Он нужен в одних ситуациях и бесполезен в других, поэтому разберём показания по отдельности.

2.1. Профилактика преэклампсии: главное показание

Преэклампсия — осложнение второй половины беременности, при котором повышается давление и страдают почки, печень, мозг и плацента; в тяжёлых случаях развиваются эклампсия (судороги) и угроза жизни матери и ребёнка. Именно для её профилактики аспирин назначают чаще всего, чтобы снизить риск того, что у беременной разовьётся преэклампсия.

Российские клинические рекомендации относят к группе высокого риска женщин, у которых есть хотя бы один из следующих факторов⁴:

• Преэклампсия или гипертензия во время предыдущей беременности.
• Хроническая артериальная гипертензия.
• Хроническая болезнь почек.
• Сахарный диабет 1 или 2 типа.
• Аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром.
• Высокий риск по результатам комбинированного скрининга первого триместра.

Кроме того, аспирин рассматривают при сочетании нескольких умеренных факторов риска⁴⁵:

• Первая беременность.
• Возраст 40 лет и старше.
• Интервал между беременностями более 10 лет.
• Индекс массы тела 35 кг/м² и более при первом визите.
• Преэклампсия у матери или сестры.
• Многоплодная беременность.

Как врачи выявляют преэклампсию и какие признаки считаются тревожными, подробно описано в статье «Поздний гестоз (преэклампсия)».

2.2. Насколько эффективна профилактика

Эффект аспирина подтверждён лучше, чем у любого другого средства для профилактики преэклампсии. Ключевые данные:

• Кокрейновский обзор 2019 года (77 исследований, более 40 тысяч женщин) показал, что антиагреганты снижают риск преэклампсии с белком в моче примерно на 18 %, а также уменьшают риск преждевременных родов и гибели малыша¹.
• В исследовании ASPRE 150 мг аспирина на ночь с 11–14 до 36 недель снизили частоту ранней преэклампсии (с родами до 37 недель) с 4,3 до 1,6 % — на 62 %³.
• Рабочая группа по профилактическим мероприятиям США (USPSTF) оценила снижение риска преэклампсии на 15 %, преждевременных родов на 20 %, задержки роста плода на 18 % и перинатальной смертности на 21 %⁶.
• Российское исследование 2023 года подтвердило, что более высокая доза ацетилсалициловой кислоты связана с более лёгким течением преэклампсии, а добавление дипиридамола, актовегина или гепарина к аспирину риск не снижало⁷.

Важно понимать, что аспирин уменьшает риск, но не обнуляет его. Поэтому даже на фоне профилактики нужно контролировать давление и анализы мочи и знать тревожные симптомы, которые перечислены в статье «Поздний гестоз (преэклампсия)».

Миф

Аспирин назначают сейчас всем беременным подряд «для профилактики».

Факт

Аспирин показан только женщинам с факторами риска преэклампсии и некоторыми другими состояниями. При неосложнённой беременности и низком риске пользы от него нет, а риск кровотечений остаётся⁴⁸.

2.3. Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром — аутоиммунное состояние, при котором антитела против фосфолипидов (компонентов клеточных мембран) провоцируют тромбозы, потери беременности, тяжёлую преэклампсию и задержку роста плода. Это одно из немногих состояний, при которых эффект антитромботической терапии на исходы беременности доказан.

Тактика зависит от формы синдрома⁹¹⁰:

• При акушерском антифосфолипидном синдроме (потери беременности в прошлом) назначают низкодозный аспирин вместе с профилактической дозой низкомолекулярного гепарина.
• При бессимптомном носительстве антител высокого риска обычно рекомендуют только низкодозный аспирин.
• При тромбозах в прошлом используют гепарин в лечебной дозе вместе с аспирином.

При антифосфолипидном синдроме аспирин часто начинают ещё до зачатия или сразу после положительного теста, не дожидаясь 12 недель. Почему этот синдром связан с тромбозами и потерями беременности и как его диагностируют, подробно рассказано в статье «Антифосфолипидный синдром».

2.4. Наследственные тромбофилии

Наследственные тромбофилии — генетические особенности свёртывающей системы, например мутация фактора V Лейден, мутация гена протромбина, дефицит антитромбина, протеинов C и S. Они повышают риск венозных тромбозов, но их связь с осложнениями беременности оказалась гораздо слабее, чем считалось раньше.

Сами по себе находки «полиморфизмов генов гемостаза» в анализах не являются показанием ни к аспирину, ни к гепаринам. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) не рекомендует рутинно обследовать на наследственные тромбофилии женщин с потерями беременности и назначать им антитромботическую терапию¹¹. Решение принимают индивидуально, если в прошлом были тромбозы или тромбофилия высокого риска.

2.5. Привычное невынашивание

Когда у женщины было несколько потерь беременности подряд, врачи ищут причину. Если найден антифосфолипидный синдром, аспирин с гепарином действительно помогают. Как диагностируют причины повторных потерь, описано в статье «Невынашивание беременности».

А вот при необъяснимом невынашивании, когда обследование не выявило причины, крупные исследования не показали пользы ни аспирина, ни его сочетания с гепарином.

Поэтому ESHRE и российские клинические рекомендации «Привычный выкидыш» не советуют назначать их таким женщинам «на всякий случай»¹¹¹⁰. В прежней версии этой статьи утверждалось, что «многие специалисты всё равно назначают профилактическую терапию аспирином» — это практика, не подтверждённая данными. Что ещё обсуждают врачи при повторных потерях, перечислено в той же статье «Невынашивание беременности».

2.6. Экстракорпоральное оплодотворение

Некоторые репродуктологи назначают аспирин в протоколах экстракорпорального оплодотворения в надежде улучшить кровоснабжение эндометрия (слизистой оболочки матки) и имплантацию. Кокрейновский обзор не нашёл доказательств, что аспирин повышает частоту наступления беременности или рождения живого ребёнка после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)¹². Как проходит процедура от стимуляции до переноса эмбриона, рассказано в статье «Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): как это происходит».

2.7. Когда аспирин не нужен

Если беременность протекает нормально и факторов риска нет, аспирин не назначают. Он не улучшает самочувствие, не «питает плаценту» и не является витамином. Не помогает он и при угрозе выкидыша из-за хромосомных аномалий эмбриона, инфекций или недостаточности шейки матки.

Часть 3. Дозы, сроки и формы приёма

3.1. Какая доза

Международные рекомендации расходятся в дозах, но все говорят о низких дозах. Сравнение приведено в таблице; схемы даны в ознакомительных целях.

Таблица 1. Низкодозный аспирин для профилактики преэклампсии в разных рекомендациях

Российские рекомендации выбрали дозу 150 мг, как в исследовании ASPRE⁴³. Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) советует 81 мг — дозу, доступную в американских аптеках¹³, британский институт NICE — 75–150 мг⁵. Есть данные, что более высокая доза из этого диапазона эффективнее⁷.

3.2. Когда начинать

Стандартно аспирин начинают с 12 недель, и оптимально — до 16 недель, пока продолжается перестройка спиральных артерий матки⁴¹³. Начатый после 20 недель, он почти не влияет на риск преэклампсии. Именно поэтому скрининг первого триместра важно пройти вовремя: по его результатам и определяют, нужна ли профилактика.

Если факторы риска выявили позже, например на 18–19 неделе, начать приём всё ещё имеет смысл: Американская коллегия акушеров-гинекологов допускает старт вплоть до 28 недель, хотя и подчёркивает, что лучше начинать до 16 недель¹³. Чем позже начат приём, тем слабее ожидаемый эффект.

В первом триместре аспирин обычно не начинают, потому что риск ещё не оценён, а лишних лекарств на сроке закладки органов стараются избегать. Исключение — антифосфолипидный синдром, при котором приём начинают раньше. Чтобы ориентироваться в сроках скринингов и анализов, используйте статью «Ведение беременности. Перинатальная карта».

3.3. Когда заканчивать

По российским клиническим рекомендациям приём прекращают в 36 недель⁴. Американские и британские рекомендации допускают приём до родов¹³⁵, поэтому в литературе встречаются обе схемы. Отмена в 36 недель позволяет обновиться пулу тромбоцитов к моменту доношенного срока и не мешает регионарной анестезии.

Отмена аспирина в 36 недель не провоцирует преэклампсию: защитный эффект связан с ранним началом приёма. Если планируется кесарево сечение или есть риск преждевременных родов, срок отмены врач может скорректировать. Схему наблюдения третьего триместра удобно держать под рукой — она собрана в статье «Ведение беременности. Перинатальная карта».

3.4. Какие препараты и как их принимать

В аптеках низкодозная ацетилсалициловая кислота представлена в таблетках по 50–150 мг. Примеры приведены в ознакомительных целях:

• Препарат «Аспирин Кардио» — 100 мг в кишечнорастворимой оболочке.
• Препарат «Тромбо АСС» — 50 и 100 мг в кишечнорастворимой оболочке.
• Препарат «Кардиомагнил» — 75 и 150 мг ацетилсалициловой кислоты с гидроксидом магния.
• Препарат «Ацекардол» и другие дженерики (копии оригинального препарата) — 50–300 мг.

Кишечнорастворимая оболочка растворяется не в желудке, а в кишечнике, поэтому меньше раздражает слизистую. В исследовании ASPRE таблетку принимали на ночь³, и многие врачи советуют именно вечерний приём, хотя данные о его преимуществе ограничены.

3.5. Если пропустили таблетку

Не удваивайте дозу на следующий день — просто продолжайте по графику. Благодаря долгому действию на тромбоциты единичный пропуск не сводит профилактику на нет, но регулярность важна: систематические пропуски заметно снижают эффект.

Часть 4. Когда аспирин противопоказан

Даже в низкой дозе аспирин подходит не всем. Основные противопоказания и ограничения перечислены в инструкциях низкодозных препаратов ацетилсалициловой кислоты¹⁴:

• Аллергия на ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — ибупрофен, диклофенак и др.).
• Аспириновая бронхиальная астма и сочетание астмы, полипов носа и непереносимости аспирина (триада Самтера).
• Активная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.
• Нарушения свёртывания со склонностью к кровотечениям: гемофилия, болезнь Виллебранда, выраженная тромбоцитопения (снижение тромбоцитов).
• Кровоизлияние в мозг в прошлом.
• Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность.

При язвенной болезни в прошлом или хроническом гастрите вопрос решают индивидуально: иногда аспирин назначают под защитой ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих кислотность желудка). Если у вас есть астма или раньше были реакции на обезболивающие, обязательно скажите об этом врачу до начала приёма.

Отдельно о третьем триместре. Высокие дозы аспирина и других НПВС после 20 недель могут уменьшать количество околоплодных вод из-за влияния на почки плода, а в третьем триместре — вызывать преждевременное сужение артериального протока у малыша. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) в 2020 году рекомендовало избегать НПВС с 20 недель, но сделало исключение для низкодозного аспирина по акушерским показаниям¹⁵.

Часть 5. Побочные эффекты и меры предосторожности

5.1. Возможные побочные эффекты

В низкой дозе аспирин переносится хорошо, но полностью исключить нежелательные явления нельзя:

• Изжога, дискомфорт в желудке, тошнота.
• Эрозии и язвы желудка при длительном приёме, особенно вместе с другими НПВС.
• Синяки, носовые кровотечения, кровоточивость дёсен.
• Аллергические реакции: сыпь, крапивница, редко — бронхоспазм.
• Очень редко — головная боль, шум в ушах, снижение тромбоцитов.

Если на фоне терапии дёсны стали кровить сильнее, причины и безопасные действия описаны в статье «Кровоточивость дёсен во время беременности».

5.2. Кровотечения в родах: что показывают данные

В прежней версии статьи утверждалось, что аспирин не повышает риск кровотечения при родах. Данные точнее. Шведское популяционное исследование более 313 тысяч родов показало, что у женщин, принимавших низкодозный аспирин, послеродовое кровотечение встречалось несколько чаще — 10,2 % против 7,8 %, что соответствует увеличению риска примерно на четверть¹⁶. Риск кровотечений до родов при этом не повышался.

Это не повод отказываться от профилактики при высоком риске преэклампсии: польза перевешивает. Но это аргумент против назначения аспирина «для подстраховки» и за своевременную отмену по рекомендованной схеме. Регионарную (эпидуральную или спинальную) анестезию низкодозный аспирин не запрещает.

5.3. Безопасность для малыша

Низкие дозы аспирина не связаны с врождёнными пороками развития, выкидышами или отдалёнными проблемами у детей¹⁶. Опасения о вреде аспирина для плода относятся к обезболивающим и противовоспалительным дозам, особенно на поздних сроках¹⁵.

ВАЖНО:

Не принимайте «обычный» аспирин 500 мг от головной боли или температуры во время беременности и не увеличивайте профилактическую дозу самостоятельно. При боли и лихорадке у беременных препаратом выбора остаётся парацетамол, а любые НПВС после 20 недель — только по назначению врача.

5.4. Как принимать безопасно

Несколько правил снизят риск нежелательных явлений:

• Принимайте аспирин только по назначению акушера-гинеколога и в назначенной дозе.
• Не сочетайте его с ибупрофеном, нимесулидом, кеторолаком и другими НПВС без разрешения врача.
• Сообщайте о приёме аспирина стоматологу, хирургу и врачу перед любыми процедурами.
• Обсудите с врачом высокие дозы рыбьего жира, витамина E и растительных добавок, влияющих на свёртывание.
• Не прекращайте приём самостоятельно из страха кровотечения.

Если предстоит инвазивная процедура, врача нужно предупредить заранее. О том, как проходит одна из таких процедур и что важно знать, рассказано в статье «Амниоцентез». А если тревога из-за назначений накапливается и мешает спокойно вынашивать беременность, полезно прочитать материал «Стресс и эмоции во время беременности».

Часть 6. Мифы и типичные ситуации

6.1. Мифы об аспирине при беременности

Миф

Аспирин вреден для плода, поэтому от него лучше отказаться, даже если назначили.

Факт

Вред связан с высокими дозами и поздними сроками. Низкие дозы не повышают риск пороков развития, а у женщин высокого риска снижают вероятность преэклампсии, преждевременных родов и гибели малыша¹⁶.

Миф

Аспирин решает любые проблемы беременности, раз его назначили — я застрахована.

Факт

Аспирин снижает риск преэклампсии и помогает при антифосфолипидном синдроме, но не влияет на гормональные, генетические и анатомические причины потерь. Например, при недостаточности шейки матки нужны другие методы¹¹.

О том, как лечат недостаточность шейки матки (цервикометрия, прогестерон, пессарий, серкляж), читайте в статье «Истмико-цервикальная недостаточность: диагноз, лечение и поддержка». Чтобы ничего не упустить по обследованиям и визитам, удобно пользоваться «дорожной картой» из статьи «Ведение беременности. Перинатальная карта».

Миф

Аспирин непременно вызовет кровотечение, и я потеряю ребёнка.

Факт

Низкие дозы не повышают риск выкидыша и кровотечений до родов. Риск послеродового кровотечения увеличивается незначительно, а при антифосфолипидном синдроме аспирин, наоборот, снижает вероятность потери беременности¹⁶⁹.

6.2. Три типичные ситуации из практики

Ниже — обобщённые примеры, которые показывают, как работают рекомендации. Это не истории конкретных пациенток.

Первая ситуация — тяжёлая преэклампсия в прошлой беременности. Женщине, которая в первую беременность родила раньше срока из-за преэклампсии, во вторую беременность назначают 150 мг аспирина с 12 до 36 недель, домашний контроль давления и более частые визиты. Риск повторения снижается, но не исчезает, поэтому наблюдение остаётся внимательным⁴.

Вторая ситуация — антифосфолипидный синдром и потери беременности. После обследования, подтвердившего синдром, аспирин назначают ещё при планировании, а после положительного теста добавляют низкомолекулярный гепарин. Такая комбинация повышает шансы выносить малыша⁹¹⁰.

Третья ситуация — необъяснимые потери беременности. Если обследование не нашло причины, аспирин и гепарины «на всякий случай» не назначают: в исследованиях они не улучшали шансы на рождение ребёнка. Важнее поддержка, наблюдение с ранних сроков и, по показаниям, прогестерон¹¹¹⁰.

6.3. Пошаговый план для будущей мамы

Когда срочно нужно к врачу

Вызовите скорую или срочно обратитесь в родильный дом, если появились:

Давление 140/90 мм рт. ст. и выше при повторном измерении.

Сильная головная боль, мелькание мушек, нарушение зрения.

Боль в верхней части живота или под правым ребром.

Внезапные отёки лица и рук, резкая прибавка веса.

Кровянистые выделения из половых путей.

Чёрный стул или рвота кровью.

Затруднённое дыхание, отёк губ или лица после приёма таблетки.

Заметное ослабление шевелений малыша.

Источники

1. Duley L., Meher S., Hunter K. E., Seidler A. L., Askie L. M. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019; (10): CD004659. United Kingdom, 2019.
2. Акушерство: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2018.
3. Rolnik D. L., Wright D., Poon L. C. et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. New England Journal of Medicine. 2017; 377(7): 613–622. USA, 2017.
4. Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
5. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. NICE guideline NG133. National Institute for Health and Care Excellence. United Kingdom, 2019 (updated 2023).
6. US Preventive Services Task Force, Davidson K. W., Barry M. J. et al. Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021; 326(12): 1186–1191. USA, 2021.
7. Кравцова О. М., Кузнецов П. А., Джохадзе Л. С., Доброхотова Ю. Э., Затевалов А. М. Ацетилсалициловая кислота как единственный медикаментозный метод профилактики преэклампсии: ретроспективное исследование. Гинекология. 2023; 25(2): 239–244. Россия, 2023.
8. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
9. Tektonidou M. G., Andreoli L., Limper M. et al. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Annals of the Rheumatic Diseases. 2019; 78(10): 1296–1304. United Kingdom, 2019.
10. Клинические рекомендации «Привычный выкидыш». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2025.
11. ESHRE Guideline Group on RPL, Bender Atik R., Christiansen O. B. et al. ESHRE guideline: recurrent pregnancy loss: an update in 2022. Human Reproduction Open. 2023; 2023(1): hoad002. European Society of Human Reproduction and Embryology. Belgium, 2023.
12. Siristatidis C. S., Basios G., Pergialiotis V., Vogiatzi P. Aspirin for in vitro fertilisation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016; (11): CD004832. United Kingdom, 2016.
13. ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2018; 132(1): e44–e52. American College of Obstetricians and Gynecologists. USA, 2018.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Аспирин® Кардио (ацетилсалициловая кислота), таблетки кишечнорастворимые 100 мг. Государственный реестр лекарственных средств. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия.
15. FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. FDA Drug Safety Communication. U.S. Food and Drug Administration. USA, 2020.
16. Hastie R., Tong S., Wikström A. K. et al. Aspirin use during pregnancy and the risk of bleeding complications: a Swedish population-based cohort study. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2021; 224(1): 95.e1–95.e12. USA, 2021.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов и схемы приведены в ознакомительных целях: решение о приёме аспирина, дозе и сроках отмены принимает только акушер-гинеколог.

Читайте также

• Аспирин при беременности: когда лечебная доза под запретом, а низкая — спасает от преэклампсии
• Курантил при беременности: применение, эффективность и безопасность
• Кардиомагнил при беременности: аспирин с магнием и профилактика осложнений
• Цитрамон при беременности: чем опасна привычная таблетка от головной боли

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций