Тональная пороговая аудиометрия: как проверяют слух и как читать аудиограмму

13 ноября, 2026

обновлено 10 ноября, 2026

14 минут

Наушники с красным и синим амбушюрами, бланк аудиограммы с кривыми и кнопка ответа пациента: тональная пороговая аудиометрия

Рубрика: Исследования

Термины: Аминогликозиды Аудиограмма (порог слуха) Аудиометрия Барабанная перепонка Болезнь Меньера Внезапная нейросенсорная тугоухость Воздушная и костная проводимость звука Возрастная тугоухость (пресбиакузис) Врождённая тугоухость Головокружение (вертиго) Деменция Звуковая терапия Кондуктивная тугоухость Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП; АСВП; акустические стволовые вызванные потенциалы) Кохлеарная имплантация ЛОР (Отоларинголог) МРТ (Магнитно-резонансная томография) Наружный слуховой проход Наследственная тугоухость Невролог Нейрон (нервная клетка) Острый средний отит (ОСО) Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) Отосклероз Ототоксичность Перфорация Сенсоневральная тугоухость Серная пробка Скрининг слуха (аудиологический скрининг) Слуховой аппарат Слуховой нерв (преддверно-улитковый нерв) Слуховые косточки (молоточек; наковальня; стремечко) Среднее ухо Сурдолог (аудиолог) Тиннитус Тональная пороговая аудиометрия Тугоухость Улитка внутреннего уха Ухо Ушная сера (церумен) Шумовая тугоухость Экссудативный средний отит (ЭСО)

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о тональной пороговой аудиометрии, то есть о главном исследовании слуха, которое показывает, какие по громкости и частоте звуки человек слышит, и строит из этих данных график, называемый аудиограммой. Исследование назначают при снижении слуха, шуме в ушах, головокружении, повторных отитах, после шумового воздействия и перед подбором слуховых аппаратов.

Мы разберём, что такое децибелы и герцы, как слух проводится по воздуху и через кость, зачем в лучшее ухо подают шум, как проходит тест в звукоизолированной кабине и сколько он длится. Подробно обсудим, как читать аудиограмму, чем отличаются кондуктивная, нейросенсорная и смешанная тугоухость, как определяют степень потери слуха по классификациям ВОЗ и российской практики, что искажает результат и какие исследования назначают дальше.

Отдельно остановимся на мифах о слухе, на безопасности метода у детей и пожилых и на симптомах, при которых нужна срочная помощь, например при внезапной потере слуха. В конце статьи вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что это за исследование

1.1. Как мы слышим и что такое порог слуха

Звук — это колебания воздуха. Наружное ухо направляет их к барабанной перепонке, три слуховые косточки среднего уха усиливают колебания и передают их во внутреннее ухо, где находится улитка (спиралевидный орган с чувствительными волосковыми клетками). Клетки превращают колебания в нервные импульсы, которые по слуховому нерву идут в мозг. Подробнее о строении читайте в статье «Всё, что вы хотели знать об ухе».

Звук характеризуют два параметра. Частота измеряется в герцах (Гц) и определяет высоту: низкие частоты — гул, бас, высокие — писк и шипящие согласные. Человек с нормальным слухом слышит примерно от 20 до 20 000 Гц, а речь расположена в основном в диапазоне 500–4000 Гц. Громкость измеряется в децибелах (дБ): шкала логарифмическая, то есть прибавка в 10 дБ означает рост интенсивности звука в 10 раз, а на слух — примерно удвоение громкости⁷⁹.

Порогом слуха называют самую тихую громкость, которую человек слышит на данной частоте примерно в половине предъявлений. В клинической аудиометрии порог выражают в дБ HL (уровень слуха; от английского hearing level): за ноль принят средний порог молодых здоровых людей. Поэтому 0 дБ HL — не «тишина», а типичная норма, а значение 40 дБ HL означает, что человеку нужен звук на 40 дБ громче нормы³⁴.

1.2. Воздушная и костная проводимость

Тональная аудиометрия измеряет порог слуха двумя способами. При воздушной проводимости тоны подают через наушники, и звук проходит весь путь от наружного уха до мозга. При костной проводимости вибратор прикладывают к сосцевидному отростку (костному выступу за ухом), и колебания через кости черепа напрямую достигают улитки, минуя наружное и среднее ухо²³.

Сопоставление двух кривых помогает определить уровень поражения. Если воздушная проводимость хуже костной, проблема в проведении звука (наружное и среднее ухо). Если обе ухудшены одинаково, проблема в улитке, нерве или центральных отделах. Эта разница называется воздушно-костным интервалом. Он важнее общего числа дБ, потому что подсказывает причину и лечение⁶⁷.

1.3. Что исследование покажет и что нет

Метод отвечает на вопросы: есть ли снижение слуха, на каких частотах, насколько оно выражено, одинаково ли в обоих ушах, связано ли с проведением звука или с внутренним ухом.

Он не показывает, насколько хорошо человек понимает речь (для этого нужна речевая аудиометрия), как работает среднее ухо (тимпанометрия), состояние волосковых клеток (отоакустическая эмиссия) и слухового пути (слуховые вызванные потенциалы). Тональная аудиометрия также не оценивает слух в шуме и не выявляет «скрытую» потерю слуха при нормальных порогах⁷¹⁵.

Миф

Если человек реагирует на разговор, слух в порядке и аудиометрия не нужна.

Факт

Многие люди с потерей слуха на высоких частотах слышат тихий голос и громкую речь, но не различают шипящие и согласные, плохо понимают речь в шуме. Тон-аудиометрия выявляет такую потерю, и она ранний признак, который стоит проверить.

Часть 2. Когда исследование назначают

2.1. Показания

Нарушения слуха очень распространены: по оценке ВОЗ, более 1,5 миллиарда человек в мире живут с той или иной степенью снижения слуха, а у около 430 миллионов потеря слуха оказывает значимое влияние на жизнь¹¹⁴. Распространённость растёт с возрастом: в крупных национальных обследованиях снижение слуха выявлено примерно у двух третей людей старше 70 лет¹¹. Тем не менее многие откладывают проверку годами. Аудиометрия показана в следующих ситуациях.

Жалобы на снижение слуха, необходимость просить повторить, громкий звук телевизора, трудности в шумной компании или по телефону.
Шум в ушах (тиннитус), чувство заложенности уха, ощущение ваты в ухе.
Головокружение, неустойчивость, подозрение на болезнь Меньера (поражение внутреннего уха; см. «Болезнь Меньера: почему ухо влияет на равновесие») или опухоль слухового нерва (см. «Невринома слухового нерва: симптомы и методы лечения»).
Односторонняя потеря слуха или заметная разница между ушами.
Рецидивирующие отиты, перфорация барабанной перепонки, операции на ухе, травмы головы и уха.
Приём ототоксичных (повреждающих слух) препаратов: некоторых антибиотиков группы аминогликозидов, противоопухолевых средств на основе платины, высоких доз салицилатов и петлевых диуретиков; решение об отмене препарата принимает только врач (названия групп приведены в ознакомительных целях).
Работа в шумной обстановке (производство, авиация, музыканты), контрольные профессиональные осмотры.
Подбор слуховых аппаратов и контроль результатов.
Задержка речи и подозрение на снижение слуха у ребёнка (детям до 4–5 лет используют другие методы).

Особенно важна проверка слуха у детей: снижение слуха из-за выпота в среднем ухе или аденоидов маскируется под «невнимательность». Об этом читайте в материалах «Слух у дошкольника: признаки снижения и когда проверять» и «Снижение слуха у подростка 12–18 лет: как распознать».

Потеря слуха связана и с другими проблемами здоровья. Нелеченое снижение слуха считается одним из значимых изменяемых факторов риска деменции, а у пожилых связано с социальной изоляцией и депрессией¹².

2.2. Когда исследование не нужно

Здоровому взрослому без жалоб скрининговая аудиометрия в рутинном порядке не рекомендована: у специалистов нет достаточных данных о пользе такого тестирования у бессимптомных пожилых людей, хотя вопросы о слухе задавать стоит¹³. Исключение — работа в шуме, где проверку проводят по нормативам. Не нужно повторять тест без причины, если нет новых жалоб, прогрессирующего процесса или лечения. При остром ушном заложении на фоне простуды сначала проводят осмотр.

Часть 3. Безопасность и ограничения

Метод полностью безопасен. Тоны подают в пределах допустимых уровней, а прибор ограничивает максимальную интенсивность. Вреда слуху исследование не приносит, облучения и контраста нет. Можно проводить у детей с 4–5 лет (в игровой форме), у беременных и пожилых. Ограничения связаны в основном с возможностью сотрудничества.

Нужно понимать задание и нажимать кнопку: при деменции, тяжёлых нарушениях внимания, у маленьких детей и у людей с тяжёлой задержкой развития используют объективные методы (отоакустическую эмиссию, слуховые вызванные потенциалы).
Серная пробка, инородное тело, острый отит и воспаление уха искажают результат: перед тестом нужен осмотр уха (см. статью о ЛОР-осмотре).
У пожилых людей хрящ ушной раковины мягкий, и наушник может сдавить проход (коллапс слухового прохода); тогда используют вставные телефоны или поддерживающие приёмы.
Громкий шум перед тестом (концерт, наушники на высокой громкости, работа с инструментом) создаёт временное смещение порога; поэтому за 12–16 часов до теста шума избегают³.
Сильный шум в ушах и гиперакузис (непереносимость громких звуков) делают тест неприятным: врач снижает громкость подачи и делает паузы.
Беспокойство и усталость ухудшают результат; при необходимости тест переносят.

Часть 4. Подготовка

4.1. Как подготовиться к аудиометрии

01

За 12–16 часов до исследования избегайте громких звуков: концертов, дискотек, строительного шума, наушников на большой громкости.

02

Сообщите врачу о жалобах, лекарствах, перенесённых отитах и операциях, шумной работе, травмах головы, головокружении.

03

Не вычищайте уши острыми предметами в день теста; если подозреваете серную пробку, сначала посетите ЛОР-врача для осмотра и очистки.

04

Снимите серьги, очки, слуховые аппараты, заколки, головные уборы и всё, что мешает надеть наушники.

05

Выпейте воды, не приходите голодным и не пейте много кофе: тремор и сердцебиение мешают сосредоточиться.

06

Выспитесь: усталость и невнимательность повышают порог слуха.

07

Сядьте в кабине удобно, расслабьтесь и ждите инструкцию; нажимайте кнопку или поднимайте руку при любом, даже самом тихом, звуке, а не только при уверенном.

08

Для ребёнка расскажите об игре: «услышишь звук — положи кубик в коробку», и пусть он потренируется дома.

Часть 5. Как проходит исследование

Тест проводят в звукоизолированной кабине, чтобы фоновый шум не искажал порог. Аудиолог или врач сидит снаружи или рядом, наблюдает за пациентом и управляет аудиометром. Пациент надевает наушники (либо вставки в ухо), в руке держит кнопку. Сначала проверяют воздушную проводимость, затем на сосцевидный отросток надевают вибратор для костной проводимости²³.

Классическая методика Хьюсона — Вестлейка: тон 1000 Гц подают заведомо слышимым, затем снижают громкость шагами по 10 дБ, пока пациент не перестанет слышать. После этого повышают шагами по 5 дБ, пока звук не будет услышан, и порогом считают наименьший уровень, на котором пациент отвечает в половине и более попыток. Затем так же проверяют 2000, 4000, 8000 Гц, повторяют 1000 Гц для контроля и проверяют 500, 250 Гц²⁶. Начинают с лучше слышащего уха.

Если слух в ушах различается больше чем на 40 дБ по воздуху (или есть воздушно-костный интервал), применяют маскировку: в неисследуемое ухо подают шум, чтобы звук не «перекрёстно» услышало лучшее ухо, ведь кость черепа передаёт звук на оба уха. Без маскировки порог худшего уха будет занижен. Правильная маскировка — признак квалификации специалиста.

Исследование занимает 15–30 минут и безболезненно. Иногда звуки очень тихие, и пациенту кажется, что «ничего нет», хотя тон на самом деле звучит: это нормально, так устроено определение порога. Аудиограмма готова сразу; врач объясняет её и выдаёт заключение, а при необходимости направляет на дополнительные исследования.

Миф

На аудиометрии нужно нажимать кнопку только тогда, когда уверен, что услышал звук.

Факт

Для точного порога нужно отвечать при малейшем намёке на звук, даже сомнительном. Осторожное молчание приводит к завышенному порогу и к ложному впечатлению, что слух хуже, чем есть.

Часть 6. Результаты: как читать аудиограмму

6.1. Как устроен график

По горизонтали откладывают частоты от 250 до 8000 Гц (низкие слева, высокие справа), по вертикали — уровень слуха в децибелах: 0 вверху, большие значения вниз. Чем ниже расположена кривая, тем хуже слух. Результаты правого уха принято отмечать красным кружками, левого — синим крестиками; костную проводимость отмечают скобками или угловыми знаками. Для каждого уха строят две линии: воздушную и костную²³.

Бланк аудиограммы с частотами 125–8000 Гц по горизонтали, уровнем слуха от -10 до 120 дБ вниз и цветными зонами степеней тугоухости от нормы до глубокой. — Рисунок 1. Как устроен график аудиограммы: частота растёт слева направо, уровень слуха в дБ отсчитывается сверху вниз, цветные зоны показывают степень тугоухости. Иллюстрация: DanielleOC19, лицензия CC BY-SA 4.0, подписи переведены.

Нормальным слухом у взрослых считают пороги не хуже 20 дБ HL на частотах 250–8000 Гц, в классификации ВОЗ 2021 года — менее 20 дБ в лучшем ухе по среднему значению для частот 500, 1000, 2000 и 4000 Гц¹. У детей допустимы пороги до 15–20 дБ. Нормы зависят от возраста, стандарта калибровки, наушников и лаборатории, поэтому окончательное заключение даёт врач.

Таблица 1. Типы тугоухости по аудиограмме

Тип	Воздушная проводимость	Костная проводимость	Воздушно-костный интервал	Типичные причины
Кондуктивная	Снижена	Нормальная или почти нормальная	10–15 дБ и более	Серная пробка, выпот в среднем ухе, отит, перфорация, отосклероз
Нейросенсорная	Снижена	Снижена так же	Менее 10 дБ	Возрастные изменения, шум, ототоксичные препараты, болезнь Меньера, нейроинфекции, невринома, внезапная тугоухость
Смешанная	Снижена сильно	Снижена умеренно	10–15 дБ и более	Сочетание хронического отита с поражением улитки, запущенный отосклероз
Нормальный слух	В пределах нормы	В пределах нормы	Отсутствует	Нет нарушений либо потеря не выявляется тональным тестом

Степень потери слуха оценивают по среднему порогу на основных речевых частотах.

Классификация ВОЗ 2021 года (лучшее ухо): норма менее 20 дБ, лёгкая 20–34 дБ, умеренная 35–49 дБ, умеренно-тяжёлая 50–64 дБ, тяжёлая 65–79 дБ, глубокая 80–94 дБ, полная глухота 95 дБ и более¹. В отечественной практике долго использовали деление на четыре степени тугоухости: I степень — потеря 26–40 дБ, II — 41–55 дБ, III — 56–70 дБ, IV — 71–90 дБ, свыше 90 дБ — глухота⁹¹⁰⁸. Эти градации условны.

6.2. Типичные конфигурации

Нисходящая кривая (высокие частоты хуже низких) — возрастная тугоухость (пресбиакузис) и действие шума: человек плохо различает шипящие и согласные, хотя слышит громкую речь.
Провал на 3–6 кГц (максимум около 4 кГц) с частичным восстановлением на 8 кГц — типичный признак шумового повреждения.
Подъём кривой на низких частотах — ранняя стадия болезни Меньера и некоторые поражения внутреннего уха.
Плоская кривая — кондуктивные нарушения, ряд наследственных форм.
Провал в костной проводимости на 2000 Гц (зубец Кархарта) вместе с кондуктивным компонентом — подозрение на отосклероз (размягчение костной ткани вокруг стремени).
Резкая асимметрия: потеря слуха на одно ухо без причины требует магнитно-резонансной томографии для исключения опухоли слухового нерва⁵⁸.

ВАЖНО:

Внезапное снижение слуха на одно или оба уха (за несколько часов или за 3 суток) относится к неотложным состояниям. Если диагностирована нейросенсорная потеря не менее 30 дБ на трёх смежных частотах, лечение начинают в первые дни, лучше в первые 72 часа: от сроков зависит шанс на восстановление. Не ждите, пока «пройдёт само».

Миф

Слуховые аппараты только портят слух и вызывают привыкание, поэтому их лучше откладывать.

Факт

Аппарат усиливает звук и не повреждает слух при правильном подборе. Откладывание коррекции ведёт к потере навыка понимания речи, замкнутости и росту риска когнитивных нарушений. Решение о подборе принимает врач по результатам аудиометрии.

Часть 7. Точность и ошибки

Тональная аудиометрия — поведенческий метод. Типичная воспроизводимость порога при повторном тесте составляет около ±5 дБ, и разница в 10 дБ и более между исследованиями считается значимой. На результат влияют следующие факторы²⁷.

Усталость, невнимательность, тревога и нежелание сотрудничать (изменение «критерия» ответа).
Неправильное положение наушников или вибратора, коллапс слухового прохода, серная пробка.
Фоновый шум в помещении при неподходящей кабине.
Недавнее шумовое воздействие, инфекции, приём ототоксичных препаратов, метеозависимость и резкий перепад давления.
Перекрёстное слышание без маскировки, ведущее к ложному заключению о хорошем слухе в тестируемом ухе.
Функциональная (преувеличенная или симулируемая) потеря слуха: пороги не совпадают с поведением, речевой аудиометрией и объективными тестами.
Слух на частотах выше 8000 Гц и способность понимать речь в шуме стандартным тестом не оцениваются.
Скрытая потеря слуха (кохлеарная синаптопатия): пороги в норме, но человек плохо понимает речь в шуме¹⁵.

Когда стоит повторить? При подозрении на ошибку, при динамике симптомов, после лечения отита или операции, при внезапной потере слуха — по плану врача, при профессиональном шуме — раз в 1–3 года. Прогрессирующую потерю наблюдают с интервалом 6–12 месяцев. Если аудиограмма не совпадает с жалобами, дополнительно проводят речевую аудиометрию и объективные методы.

Часть 8. Что дальше

Дальше диагностическая цепочка зависит от типа потери слуха. Результат аудиометрии определяет, какие методы нужны.

Тимпанометрия и акустическая рефлексометрия оценивают подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе.
Речевая аудиометрия показывает, насколько хорошо понимается речь и помогает подбирать слуховые аппараты.
Отоакустическая эмиссия и слуховые вызванные потенциалы проверяют улитку и слуховой путь объективно, без участия пациента (см. также статью о вызванных потенциалах).
Магнитно-резонансная томография внутренних слуховых проходов — при асимметричной нейросенсорной потере, шуме в одном ухе, подозрении на невриному⁵.
Компьютерная томография височных костей — при кондуктивных потерях неясной природы, хроническом отите, отосклерозе.
Анализы и консультации: сахар крови, липиды, функция щитовидной железы, исключение аутоиммунных и инфекционных причин, консультация невролога и кардиолога.

Лечение определяется причиной. Кондуктивные потери во многих случаях обратимы: удаление серной пробки, лечение отита, шунтирование барабанной перепонки, аденотомия, хирургия при отосклерозе.

При нейросенсорной потере применяют слуховые аппараты, при тяжёлой и глубокой — кохлеарную имплантацию. При внезапной нейросенсорной потере слуха рекомендуют ранний курс стероидов под контролем врача (в ознакомительных целях), решение об этом принимает ЛОР-врач⁵.

Профилактика состоит в защите от шума: допустимое воздействие снижается вдвое при каждом повышении уровня на 3 дБ выше 85 дБ в день, поэтому важны беруши, перерывы, умеренная громкость наушников¹⁶. Нелеченое снижение слуха влияет на когнитивное здоровье, поэтому не откладывайте проверку¹².

Когда срочно нужно к врачу

Срочно обратитесь к ЛОР-врачу или в приёмное отделение в день появления симптомов, если:

Слух резко снизился на одно или оба уха за несколько часов или суток, особенно с шумом и головокружением.

Появились сильное головокружение с рвотой, невозможность стоять, слабость мышц лица или онемение.

Из уха пошли гной или кровь после травмы, удара, перепада давления.

Снижение слуха сопровождается сильной болью, отёком и покраснением за ухом, высокой температурой.

Потеря слуха возникла после приёма новых препаратов (до консультации врача лекарства не отменяйте самостоятельно).

Ребёнок не реагирует на звуки, не откликается на имя, отстаёт в речи.

Краткое резюме

Тональная пороговая аудиометрия измеряет самую тихую громкость, которую человек слышит на разных частотах, и строит аудиограмму. Слух проверяют по воздуху через наушники и по кости через вибратор на сосцевидном отростке; в лучшее ухо при необходимости подают маскирующий шум. Метод безопасен, занимает 15–30 минут и подходит для детей с 4–5 лет.

Исследование показано при снижении слуха, шуме в ушах, головокружении, повторных отитах, асимметрии слуха, работе в шуме, приёме ототоксичных препаратов, перед подбором аппаратов. Для здоровых людей без жалоб массовый скрининг не рекомендован, но работающие в шуме проходят контроль по нормативам.

Подготовка включает отказ от громких звуков за 12–16 часов, осмотр уха на серную пробку, спокойное состояние и точное выполнение инструкции: нужно реагировать на малейший звук. Нормой считают порог не хуже 20 дБ HL; степени потери определяют по классификации ВОЗ или российской четырёхстепенной шкале.

По воздушно-костному интервалу различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную тугоухость. Нисходящая кривая типична для возрастных изменений, провал на 4 кГц — для шума, подъём на низких частотах — для болезни Меньера, асимметрия требует МРТ. Точность ограничена вниманием пациента, шумом, пробками, коллапсом прохода и маскировкой.

Практический вывод: проверяйте слух при любом его снижении, не откладывайте обращение при внезапной потере слуха, защищайте уши от шума, а результаты дополняйте речевой аудиометрией, тимпанометрией и объективными методами по рекомендации врача.

Источники

World Health Organization. World report on hearing. WHO. Швейцария, 2021.
American Speech-Language-Hearing Association. Guidelines for manual pure-tone threshold audiometry. ASHA. США, 2005.
British Society of Audiology. Recommended procedure: pure-tone air-conduction and bone-conduction threshold audiometry with and without masking. BSA. Великобритания, 2018.
International Organization for Standardization. ISO 8253-1:2010 Acoustics: audiometric test methods. Part 1: pure-tone air and bone conduction audiometry. ISO. Швейцария, 2010.
Chandrasekhar S. S., Tsai Do B. S., Schwartz S. R. et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss (update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery. США, 2019.
Carhart R., Jerger J. F. Preferred method for clinical determination of pure-tone thresholds. Journal of Speech and Hearing Disorders. США, 1959.
Katz J. (ed.). Handbook of clinical audiology, 7th edition. Wolters Kluwer. США, 2015.
Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость». Министерство здравоохранения Российской Федерации; Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Россия, 2021.
Оториноларингология: национальное руководство. Под ред. В. Т. Пальчуна. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2016.
Таварткиладзе Г. А. Руководство по клинической аудиологии. Медицина. Россия, 2013.
Lin F. R., Niparko J. K., Ferrucci L. Hearing loss prevalence in the United States. Archives of Internal Medicine. США, 2011.
Livingston G., Huntley J., Sommerlad A. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. Великобритания, 2020.
Moyer V. A. Screening for hearing loss in older adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of Internal Medicine. США, 2012.
Stevens G., Flaxman S., Brunskill E. et al. Global and regional hearing impairment prevalence: an analysis of 42 studies in 29 countries. European Journal of Public Health. Великобритания, 2013.
Kujawa S. G., Liberman M. C. Adding insult to injury: cochlear nerve degeneration after temporary noise-induced hearing loss. Journal of Neuroscience. США, 2009.
National Institute for Occupational Safety and Health. Criteria for a recommended standard: occupational noise exposure, revised criteria. NIOSH. США, 1998.