Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о ротовой полости — начальном отделе пищеварительной системы, где пища измельчается, смачивается слюной и впервые встречается с ферментами. Сколько у нас на самом деле вкусовых почек и правда ли, что разные участки языка чувствуют разные вкусы? Почему эмаль — самая твёрдая ткань тела, но не умеет восстанавливаться? И зачем организму полтора литра слюны в сутки?
Мы разберём, как устроены губы, щёки, нёбо и дно полости рта, из чего состоит зуб и как прорезываются молочные и постоянные зубы. Поговорим о языке — мышечном органе, который участвует в жевании, глотании и речи, — и о трёх парах крупных слюнных желёз. Отдельно обсудим микробы полости рта, от которых зависят кариес и болезни дёсен.
В конце поговорим о самых частых проблемах полости рта, о группах лекарств, которые применяют стоматологи и терапевты, о правильном уходе за зубами и о симптомах, которые требуют срочной помощи. В конце статьи вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.
Часть 1. Как устроена ротовая полость
1.1. Преддверие и собственно полость рта
Ротовая полость — начальный отдел пищеварительной системы. Анатомы делят её на две части, разграниченные зубами и дёснами1. Преддверие рта — щелевидное пространство между губами и щеками снаружи и зубами с дёснами изнутри. Собственно полость рта лежит внутри зубных рядов и сзади через зев (отверстие, ограниченное мягким нёбом и корнем языка) сообщается с глоткой.
Стенки ротовой полости образуют несколько структур, у каждой своя роль:
- Губы — мышечные складки с круговой мышцей рта, которые удерживают пищу и участвуют в речи.
- Щёки — боковые стенки с щёчной мышцей, которая прижимает пищу к зубам при жевании.
- Твёрдое нёбо — костная крыша полости рта, отделяющая её от носовой полости.
- Мягкое нёбо с язычком — подвижная мышечная занавеска, которая при глотании закрывает вход в носоглотку.
- Дно полости рта — мышцы между нижней челюстью и подъязычной костью, на которых лежит язык.
1.2. Слизистая оболочка рта
Изнутри полость рта выстлана слизистой оболочкой, покрытой многослойным плоским эпителием. Там, где на неё приходится механическая нагрузка, — на дёснах и твёрдом нёбе — эпителий ороговевает, как кожа, и становится прочнее. На щеках, дне рта и нижней поверхности языка он тонкий и неороговевающий, поэтому через него хорошо всасываются некоторые лекарства2.
Именно поэтому нитроглицерин при приступе стенокардии кладут под язык: препарат за минуту попадает в кровь, минуя желудок и печень. По тому же принципу работают некоторые формы аллерговакцин для сублингвальной иммунотерапии, о которых мы писали в статье «Сублингвальная АСИТ: капли и таблетки под язык вместо уколов».
Слизистая рта обновляется очень быстро — быстрее кожи. Поэтому мелкие ранки от прикуса щеки или горячей еды обычно заживают за несколько дней. Если же язвочка во рту не заживает дольше двух-трёх недель, это повод показаться стоматологу: так может начинаться рак слизистой полости рта.
Часть 2. Зубы
2.1. Из чего состоит зуб
Каждый зуб состоит из коронки, которая видна над десной, шейки и одного или нескольких корней, сидящих в ячейках челюсти — альвеолах. Корень крепится к кости не намертво, а через периодонт (тонкую связку из коллагеновых волокон). Он работает как амортизатор при жевании и позволяет зубу чуть-чуть двигаться1.
В разрезе зуб состоит из нескольких слоёв:
- Эмаль покрывает коронку. Это самая твёрдая ткань организма: около 96% её массы составляют минералы, в основном гидроксиапатит.
- Дентин составляет основную массу зуба. Он мягче эмали и пронизан тончайшими канальцами, поэтому при обнажении дентина зуб реагирует на холодное и сладкое.
- Цемент покрывает корень и служит местом прикрепления волокон периодонта.
- Пульпа — мягкая ткань в полости зуба с нервами и сосудами, которые входят через отверстие на верхушке корня.
Зрелая эмаль не содержит живых клеток. Клетки, которые её построили, погибают ещё до прорезывания зуба. Поэтому разрушенную кариесом эмаль организм восстановить не может, её заменяет только пломба. Зато самые ранние стадии кариеса — меловые пятна — могут реминерализоваться (вновь насыщаться минералами) при регулярном контакте со фтором и слюной3.
2.2. Молочные и постоянные зубы
У человека две смены зубов. Молочных зубов 20: по четыре резца, два клыка и четыре моляра на каждой челюсти. Постоянных зубов 32: на каждой челюсти по четыре резца, два клыка, четыре премоляра и шесть моляров, включая зубы мудрости1. Ориентировочные сроки прорезывания такие:
- Первые молочные зубы, обычно нижние центральные резцы, появляются примерно в 6 месяцев, но нормой считается широкий диапазон.
- Все 20 молочных зубов прорезываются к 2,5–3 годам.
- Первые постоянные моляры появляются около 6 лет позади молочных зубов, ничего не вытесняя.
- Смена молочных зубов на постоянные в основном заканчивается к 12–13 годам.
- Зубы мудрости прорезываются после 17 лет, а у части людей не прорезываются вовсе или отсутствуют.
Подробнее о том, что происходит в это время, мы рассказывали в статьях «Прорезывание зубов: симптомы и что точно не связано с зубами» и «Постоянные зубы у ребёнка 7–12 лет: сроки прорезывания и уход».
Миф
Молочные зубы всё равно выпадут, поэтому лечить их не обязательно.
Факт
Кариес молочного зуба может дойти до пульпы и вызвать воспаление вокруг корня, которое повреждает зачаток постоянного зуба под ним. Раннее удаление молочного зуба нарушает место для постоянного и приводит к неправильному прикусу. Российские клинические рекомендации предусматривают лечение кариеса молочных зубов наравне с постоянными4.
2.3. Дёсны и пародонт
Пародонт — это комплекс тканей, которые удерживают зуб: десна, периодонт, цемент корня и костная стенка альвеолы. Десна плотно охватывает шейку зуба, а между ней и зубом остаётся неглубокая бороздка глубиной до 2–3 миллиметров. Именно в этой бороздке начинается воспаление, если там скапливается зубной налёт5.
Сначала развивается гингивит — воспаление только десны, которое проявляется кровоточивостью при чистке зубов. Он полностью обратим при хорошей гигиене. Если налёт не удалять, воспаление переходит на связку и кость, и развивается пародонтит: десна отходит от зуба, образуются карманы, кость рассасывается, и зубы начинают шататься. По оценке Всемирной организации здравоохранения, тяжёлыми формами болезней пародонта страдает около миллиарда человек в мире6.
Часть 3. Язык и вкус
3.1. Мышечный орган
Язык почти целиком состоит из поперечнополосатых мышц, покрытых слизистой оболочкой. Анатомы выделяют в нём кончик, тело и корень, а также верхнюю поверхность — спинку. Мышцы языка делятся на две группы1:
- Собственные мышцы лежат внутри языка, идут в трёх направлениях и меняют его форму: делают язык длинным, коротким, плоским или желобком.
- Скелетные мышцы начинаются на костях — нижней челюсти, подъязычной кости, шиловидном отростке височной кости — и перемещают язык целиком.
Благодаря такому устройству язык перемешивает пищу, подставляет её под зубы, формирует пищевой комок и проталкивает его в глотку. Без языка невозможна и членораздельная речь. Снизу язык соединён с дном полости рта складкой слизистой — уздечкой. Слишком короткая уздечка у младенца иногда мешает сосанию груди и требует несложной процедуры, о чём мы писали в статье «Короткая уздечка языка у малыша: когда она мешает ГВ и что делать».
3.2. Сосочки и вкусовые почки
Спинка языка выглядит бархатистой из-за тысяч сосочков. Самые многочисленные — нитевидные, они не содержат вкусовых рецепторов и отвечают за осязание, придавая языку шероховатость. Вкусовые почки (микроскопические скопления рецепторных клеток) находятся в трёх других видах сосочков7:
- Грибовидные — их 200–400, они разбросаны в основном по кончику и краям языка.
- Желобовидные — крупные, их всего 7–12, они стоят рядом в виде буквы V на границе тела и корня языка.
- Листовидные — около 20 складок на задних боковых краях языка.
Всего у взрослого около 2000–4000 вкусовых почек, часть из них расположена на нёбе и в глотке. В каждой почке от 10 до 50 рецепторных клеток, которые обновляются примерно раз в неделю7. Поэтому ожог языка горячим чаем притупляет вкус лишь на несколько дней.
Миф
Кончик языка чувствует сладкое, края — кислое и солёное, а корень — горькое.
Факт
Эта «карта языка» возникла из-за неверного прочтения старой немецкой работы начала XX века. Все пять основных вкусов — сладкий, кислый, солёный, горький и умами — ощущаются всеми участками языка, где есть вкусовые почки. Различия в чувствительности между зонами невелики, лишь корень языка особенно чувствителен к горькому.
Пятый вкус, умами, — это вкус глутамата и некоторых других веществ, характерный для мясного бульона, сыра и томатов. Учёные обсуждают и шестой вкус — жирный. А то, что мы в быту называем вкусом еды, на самом деле в большой степени складывается из запаха: при сильном насморке еда кажется пресной, хотя вкусовые почки работают нормально.
Язык нередко отражает общее состояние организма, и врачи обращают внимание на его вид. Вот что встречается чаще всего:
- Ярко-красный гладкий язык с исчезнувшими сосочками бывает при дефиците железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
- Белый творожистый налёт, который снимается и оставляет красную поверхность, характерен для кандидоза.
- Тонкий беловатый налёт по утрам у здорового человека — норма, он состоит из слущенного эпителия и бактерий.
- Географический язык с меняющимися красными участками, похожими на карту, — безобидная особенность, лечения не требует.
- Складчатый язык с глубокими бороздами тоже вариант нормы, но в бороздах скапливается налёт, и их нужно аккуратно очищать.
- Чёрный волосатый язык возникает из-за удлинения нитевидных сосочков, чаще после антибиотиков и у курильщиков, и проходит при тщательной гигиене.
Часть 4. Слюнные железы и слюна
4.1. Три пары крупных желёз
Слюну выделяют три пары крупных слюнных желёз и сотни мелких железок, рассеянных в слизистой губ, щёк, нёба и языка1:
- Околоушные железы — самые крупные, лежат впереди и ниже ушной раковины. Их проток открывается на внутренней поверхности щеки напротив второго верхнего моляра. Именно эти железы воспаляются при эпидемическом паротите, или свинке.
- Поднижнечелюстные железы лежат под нижней челюстью, их протоки открываются под языком по бокам от уздечки.
- Подъязычные железы — самые маленькие, лежат на дне полости рта под слизистой.
В покое большую часть слюны дают поднижнечелюстные железы. При еде, особенно кислой, резко включаются околоушные железы, и их вклад становится главным2. Работой желёз управляет вегетативная нервная система: парасимпатические нервы вызывают обильное выделение жидкой слюны, а при стрессе симпатическая система делает её скудной и вязкой. Поэтому от волнения пересыхает во рту.
4.2. Зачем нужна слюна
За сутки у взрослого выделяется в среднем от 0,5 до 1,5 литра слюны, причём во сне секреция почти прекращается2. Слюна на 99% состоит из воды, но оставшийся процент выполняет много задач:
- Смачивает и склеивает пищу в комок, облегчая глотание.
- Содержит амилазу, которая начинает расщеплять крахмал прямо во рту.
- Растворяет вещества пищи, без чего вкусовые почки не смогут их почувствовать.
- Нейтрализует кислоты благодаря бикарбонату и фосфатам, защищая эмаль.
- Доставляет к эмали кальций и фосфат для реминерализации.
- Подавляет микробы с помощью лизоцима, лактоферрина и секреторных антител класса A.
Ценность слюны лучше всего видна, когда её не хватает. Ксеростомия (стойкая сухость во рту) имеет несколько основных причин:
- Побочное действие лекарств — самая частая причина: антидепрессантов, антигистаминных, мочегонных препаратов, средств от гиперактивного мочевого пузыря и от повышенного давления.
- Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, при котором поражаются слюнные и слёзные железы.
- Облучение области головы и шеи при лечении опухолей.
- Обезвоживание и плохо контролируемый сахарный диабет.
- Дыхание ртом, в том числе во сне при заложенном носе и храпе.
У людей с ксеростомией быстро развивается множественный кариес у шеек зубов, грибковые поражения слизистой и затруднения при глотании сухой пищи. Им особенно важны паста с повышенным содержанием фтора, частые глотки воды и регулярные осмотры у стоматолога.
Миф
Слюна грязная, а рана во рту заживает быстрее, потому что животные «зализывают» раны.
Факт
Ранки во рту действительно заживают быстро, но причина в высокой скорости обновления слизистой и особенностях её иммунитета. Чужая слюна — не антисептик: человеческие укусы относятся к инфицированным ранам, а облизывание ран на коже не рекомендовано.
Часть 5. Жевание, глотание и микробы рта
5.1. Как мы жуём и глотаем
Жевание обеспечивают четыре пары жевательных мышц и височно-нижнечелюстной сустав — единственный подвижный сустав черепа. Это парный сустав со сложной механикой: при открывании рта головка нижней челюсти не только вращается, но и выдвигается вперёд вместе с хрящевым диском1. Жевательные мышцы относятся к самым сильным в теле относительно своего размера.
Тщательное пережёвывание увеличивает площадь, на которую действуют ферменты, и облегчает работу желудка. Проблемы с жевательным аппаратом встречаются часто. Типичные признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава перечислены ниже:
- Щелчки или хруст в области перед ухом при открывании рта.
- Боль в жевательных мышцах и в области виска, особенно по утрам.
- Ограничение открывания рта или ощущение, что челюсть «заклинивает».
- Стёртые зубы и сколы эмали при бруксизме (скрежетании зубами), в том числе во сне.
Большинство таких состояний не опасны и улучшаются при снижении нагрузки на мышцы, лечении бруксизма и работе со стрессом. Подробнее о детском бруксизме — в статье «Скрежет зубами (бруксизм) у детей: причины и нужно ли лечить».
Глотание начинается произвольно: язык прижимается к нёбу и проталкивает комок назад. Как только пища касается корня языка и стенок зева, включается рефлекс, которым управляет ствол мозга. Мягкое нёбо поднимается, гортань подтягивается вверх, надгортанник закрывает вход в дыхательные пути. Подробно об этом рассказано в статье «Всё, что вы хотели знать о глотке», а общий путь пищи описан в статье «Всё, что вы хотели знать о пищеварительной системе».
5.2. Микробиота полости рта
Полость рта — второе после толстой кишки по разнообразию место обитания микробов в теле. Здесь живут сотни видов бактерий, а также грибы рода кандида. Большинство из них безвредны и даже полезны: они занимают место, которое иначе заняли бы болезнетворные микробы. Проблемы начинаются, когда бактерии образуют на зубах плотную плёнку — зубной налёт3.
Кариес возникает по понятному механизму. Бактерии налёта, прежде всего стрептококки группы мутанс, сбраживают сахара пищи до кислот. После каждого сладкого перекуса кислотность у поверхности зуба резко растёт, и эмаль теряет минералы. Слюна постепенно нейтрализует кислоту, и минералы частично возвращаются. Если перекусы частые, эмаль не успевает восстановиться, и образуется полость.
Кариес — самое распространённое заболевание на планете. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни полости рта затрагивают около 3,5 миллиарда человек, а нелеченый кариес есть примерно у 2,5 миллиарда6. В России, по данным национального эпидемиологического обследования, кариес есть примерно у 72% двенадцатилетних детей и почти у всех взрослых 35–44 лет3.
Миф
Главное — количество сладкого: если съесть торт за раз, вреда будет столько же, сколько от конфет в течение дня.
Факт
Для зубов важнее частота, а не общее количество сахара. Каждый сладкий перекус запускает кислотную атаку, которая длится около получаса. Торт за один раз с последующей чисткой зубов вредит меньше, чем те же калории в виде конфет и сладкого чая каждый час.
Часть 6. Частые проблемы и как их лечат
6.1. Что чаще всего беспокоит
С большинством проблем полости рта человек сталкивается хотя бы раз в жизни. Самые частые из них перечислены ниже:
- Кариес и его осложнения — пульпит (воспаление пульпы) и периодонтит (воспаление вокруг верхушки корня).
- Гингивит и пародонтит.
- Афтозный стоматит — болезненные округлые язвочки на слизистой, которые сами заживают за 1–2 недели.
- Герпес на губах, вызванный вирусом простого герпеса.
- Кандидоз (молочница) полости рта — у младенцев, пожилых людей, после антибиотиков и при использовании ингаляционных гормонов.
- Неприятный запах изо рта, который в большинстве случаев связан с налётом на языке и болезнями дёсен.
- Повышенная чувствительность зубов при обнажении шеек.
6.2. Неприятный запах изо рта и рак полости рта
Неприятный запах изо рта в девяти случаях из десяти рождается в самой полости рта, а не в желудке, как принято думать. Его источник — летучие соединения серы, которые образуют бактерии налёта на спинке языка и в пародонтальных карманах. Основные причины выглядят так:
- Налёт на задней части спинки языка.
- Гингивит и пародонтит с глубокими карманами.
- Кариозные полости и плохо прилегающие пломбы и коронки.
- Сухость во рту, при которой слюна не смывает бактерии.
- Болезни уха, горла и носа — хронический тонзиллит с казеозными пробками и синусит.
Поэтому первым делом стоит очистить язык и пройти осмотр у стоматолога, а уже затем искать причину у гастроэнтеролога. Подробнее — в статье «Неприятный запах изо рта у подростка 12–18 лет: причины».
Рак полости рта — менее частая, но опасная проблема: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире выявляют около 380 тысяч новых случаев6. Главные факторы риска — курение, жевательный табак, алкоголь и вирус папилломы человека. Насторожить должны незаживающая язва, белые или красные пятна на слизистой, уплотнение и онемение языка или губы.
6.3. Какие препараты применяют
Большинство болезней зубов лечит стоматолог руками: удаляет налёт и камень, пломбирует полости, лечит каналы. Лекарства играют вспомогательную роль. В таблице собраны основные группы с примерами и обычными дозами для взрослых по клиническим рекомендациям и инструкциям38910. Информация приведена в ознакомительных целях.
Таблица 1. Основные группы препаратов при болезнях полости рта
| Задача | Группа препаратов | Примеры | Обычные дозы и режим у взрослых |
|---|---|---|---|
| Профилактика кариеса | Фторсодержащие зубные пасты | Пасты с фторидом натрия, монофторфосфатом, аминофторидом | 1350–1500 ppm фтора, 2 раза в день; детям до 3 лет мазок пасты не менее 1000 ppm, с 3 лет — с горошину |
| Зубная боль до визита к стоматологу | Нестероидные противовоспалительные препараты | Ибупрофен | 200–400 мг каждые 6–8 часов, без назначения врача не более 1200 мг в сутки и не дольше 5 дней |
| Зубная боль при противопоказаниях к противовоспалительным | Анальгетики-антипиретики | Парацетамол | 500–1000 мг с интервалом не менее 4 часов, не более 4 г в сутки |
| Обезболивание при лечении зубов | Местные анестетики | Артикаин (Ультракаин, Убистезин), лидокаин | Вводит стоматолог; для артикаина максимальная доза у взрослых 7 мг на килограмм массы тела |
| Гингивит, уход после удаления зуба | Антисептики для полоскания | Хлоргексидин 0,05–0,2% | Полоскание 2 раза в день короткими курсами 1–2 недели |
| Кандидоз полости рта | Противогрибковые препараты | Флуконазол | 100–200 мг в сутки 7–14 дней по назначению врача |
| Герпес на губах | Противовирусные кремы | Ацикловир 5% | 5 раз в день в течение 5–10 дней, начать при первых признаках |
| Афтозный стоматит | Местные обезболивающие и противовоспалительные гели | Холина салицилат (Холисал) | Наносить на язвочки 2–3 раза в сутки по инструкции |
Ополаскиватели с хлоргексидином по данным Кокрейновского обзора заметно уменьшают налёт и воспаление дёсен, но при длительном применении окрашивают зубы и язык в коричневый цвет и меняют вкус11. Поэтому их используют курсами, а не ежедневно годами. Антибиотики при обычной зубной боли без признаков распространяющейся инфекции не нужны: боль снимает лечение зуба, а не таблетка12.
Не кладите таблетку аспирина или анальгина на больной зуб или десну. Это не снимает боль, но вызывает химический ожог слизистой. Обезболивающее нужно проглотить, а затем как можно скорее обратиться к стоматологу.
6.4. Фтор и чистка зубов: что доказано
Фтор — главное доказанное средство профилактики кариеса. Он встраивается в эмаль, делая её устойчивее к кислотам, и ускоряет реминерализацию. По данным Кокрейновского обзора, пасты с концентрацией фтора 1000 ppm (частей на миллион) и выше надёжно снижают риск кариеса по сравнению с пастами без фтора, причём эффект растёт с концентрацией13.
Британское руководство по профилактике в стоматологии советует после чистки сплёвывать пасту, но не полоскать рот водой, чтобы фтор дольше оставался на зубах8. Детские нормы фтора и количество пасты по возрастам мы подробно разобрали в статье «Фтор в зубной пасте для ребёнка: безопасно ли и как выбрать дозу».
Миф
Фтор в зубной пасте токсичен, поэтому лучше выбирать пасты без фтора.
Факт
В количестве, которое используется для чистки зубов, фтор безопасен. Риск флюороза (пятнистости эмали) возникает только у маленьких детей, если они регулярно глотают много пасты, поэтому им дают крошечное количество. Отказ от фтора лишает зубы главной доказанной защиты от кариеса.
6.5. Пошаговый план ухода за полостью рта
01
Чистите зубы дважды в день по 2 минуты, обязательно перед сном.
02
Используйте пасту с фтором 1350–1500 ppm, детям давайте количество пасты по возрасту.
03
После чистки сплёвывайте пасту, но не полощите рот водой.
04
Раз в день очищайте промежутки между зубами нитью или ёршиками.
05
Ограничьте частоту сладких перекусов и напитков, особенно между едой.
06
Очищайте спинку языка, если по утрам беспокоит запах изо рта.
07
Проходите осмотр у стоматолога и профессиональную гигиену по рекомендации врача, обычно раз в 6–12 месяцев.
08
Откажитесь от курения: оно повышает риск пародонтита и рака полости рта.
Когда срочно нужно к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую, если появился хотя бы один из признаков:
Краткое резюме
Ротовая полость — начальный отдел пищеварительной системы, где пища измельчается и впервые встречается с ферментами. Она делится на преддверие и собственно полость рта, ограничена губами, щеками, нёбом и дном рта и сзади через зев переходит в глотку. Её слизистая быстро обновляется и хорошо всасывает некоторые лекарства, поэтому их кладут под язык.
Зуб состоит из эмали, дентина, цемента и пульпы и крепится в кости через периодонт. Эмаль — самая твёрдая ткань тела, но не содержит живых клеток и не восстанавливается после разрушения. Молочных зубов 20, постоянных 32, и молочные зубы тоже нужно лечить.
Язык — мышечный орган, который участвует в жевании, глотании и речи. На нём около 2000–4000 вкусовых почек, а «карта вкусов» — это миф: все основные вкусы ощущаются всеми участками языка.
Три пары крупных слюнных желёз выделяют 0,5–1,5 литра слюны в сутки. Слюна смачивает пищу, начинает переваривать крахмал, нейтрализует кислоты и защищает зубы, а её нехватка быстро приводит к кариесу.
Кариес и болезни дёсен — самые частые болезни человечества. Защищают от них паста с фтором дважды в день, редкие сладкие перекусы, чистка межзубных промежутков и регулярные визиты к стоматологу. Быстро нарастающий отёк лица и затруднённое дыхание или глотание требуют срочной помощи, а незаживающая язва во рту — осмотра у стоматолога в ближайшие дни.
Источники
- Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека. Учебник в 2 томах. 10-е издание. СпецЛит. Россия, 2020.
- Hall J. E., Hall M. E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th edition. Elsevier. США, 2020.
- Кариес зубов. Клинические рекомендации. Стоматологическая ассоциация России, Минздрав России. Россия, 2025.
- Кариес зубов у детей. Клинические рекомендации. Стоматологическая ассоциация России, Минздрав России. Россия, 2025.
- Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. 2-е издание. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Россия, 2015.
- Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030. World Health Organization. Международное издание, 2022.
- How does our sense of taste work? InformedHealth.org, Institute for Quality and Efficiency in Health Care. Германия, 2016.
- Delivering better oral health: an evidence-based toolkit for prevention. Office for Health Improvement and Disparities. Великобритания, 2021.
- Pappas P. G. et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis. Infectious Diseases Society of America. США, 2016.
- Государственный реестр лекарственных средств: инструкции по медицинскому применению. Минздрав России. Россия, 2025.
- James P. et al. Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2017.
- Клиническая фармакология. Учебник под редакцией В. Г. Кукеса и Д. А. Сычева, 6-е издание. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Россия, 2022.
- Walsh T. et al. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2019.
Материал носит информационно-просветительский характер и не заменяет очной консультации стоматолога или терапевта. Названия препаратов и дозы приведены в ознакомительных целях: не начинайте лечение самостоятельно, схему подбирает только специалист после осмотра.
Автор:
