Всё, что вы хотели знать о желудке

27 октября, 2026

15 минут

Рубрика: Анатомия

Термины: 13С-уреазный дыхательный тест Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) OLGA/OLGIM (системы стадирования гастрита) Аккомодация желудка Алкоголь Амоксициллин Анализ кала на антиген Helicobacter pylori Антациды Антибиотикорезистентность Атрофический гастрит Аутоиммунный гастрит Ацетилсалициловая кислота (Аспирин; Кардиомагнил) Ацетилхолин (АХ) Биопсия Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (H2-блокаторы) Блуждающий нерв Большой сальник Быстрый уреазный тест Висмута субцитрат (Де-Нол) Висцеральная гиперчувствительность Витамин B12 (Цианокобаламин) Витамин-B12-дефицитная анемия Внутренний фактор Касла Гастрин Гастрит Гастропарез Гистамин Главные клетки желудка Грелин Диабетический гастропарез Диспепсия Домперидон Железодефицитная анемия (ЖДА) Желудок Желудочно-кишечное кровотечение Ибупрофен Ингибиторы протонной помпы Итоприд (Ганатон; Итомед; Праймер) Квадротерапия с висмутом Кислотность желудка Кишечная метаплазия желудка Кларитромицин Курение Маалокс Маастрихтский консенсус Мелена Метронидазол Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; НПВС) НПВС-гастропатия (НПВП-гастропатия) Обкладочные клетки (париетальные клетки) Омепразол Пантопразол Пенетрация язвы Перистальтика Пилородуоденальный стеноз Привратник (пилорический сфинктер) Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки Прокинетики Простагландины Протонная помпа Рабепразол Рак желудка Рвота «кофейной гущей» Резекция желудка Сахарный диабет (СД) Соляная кислота желудочного сока Соматостатин Сцинтиграфия опорожнения желудка Тетрациклин Фамотидин (Квамател) Функциональная диспепсия Химический гастрит (рефлюкс-гастрит) Чревный ствол Эзомепразол (Нексиум; Эманера) Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) Эрадикация Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК) Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о желудке — самом широком отделе пищеварительного тракта, который принимает пищу, обеззараживает её кислотой и порциями передаёт дальше. Как желудок выдерживает собственную кислоту и почему он не переваривает сам себя? Правда ли, что язву вызывает стресс? И нужно ли лечить хеликобактер, если он есть почти у половины людей?

Мы разберём, где находится желудок, из каких отделов он состоит и какие клетки вырабатывают кислоту, ферменты и гормоны. Подробно поговорим о том, как желудок перемешивает пищу, как регулирует её поступление в кишечник и как защищает свою слизистую.

Отдельно обсудим частые болезни желудка — функциональную диспепсию, гастрит, язвенную болезнь, поражения от обезболивающих, гастропарез и рак желудка, — а также обследования, препараты и признаки, при которых нужна срочная помощь. В конце статьи вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Где находится желудок и как он устроен

1.1. Расположение и отделы

Желудок — полый мышечный орган, который лежит в верхней части живота, большей частью слева от средней линии, под диафрагмой и печенью. Сверху в него открывается пищевод, а снизу желудок переходит в двенадцатиперстную кишку¹. Это самый широкий участок пищеварительной системы.

Форма и размер желудка сильно зависят от телосложения, положения тела и наполнения. Пустой желудок спадается, а после еды растягивается и вмещает в среднем 1–2 литра². Анатомы выделяют в нём несколько отделов¹:

Кардиальная часть — небольшой участок вокруг входа пищевода в желудок.
Дно, или свод, — купол слева и выше входа пищевода. В положении стоя здесь собирается проглоченный воздух, который виден на рентгеновском снимке как газовый пузырь.
Тело — самая большая средняя часть, где расположено большинство желёз, выделяющих кислоту.
Пилорическая часть — нижний отдел, который включает расширенную антральную часть и узкий канал.
Привратник — мышечный сфинктер на выходе из желудка, который дозирует поступление пищи в кишку.

Короткий вогнутый край желудка, обращённый к печени, называют малой кривизной, а длинный выпуклый край слева и снизу — большой кривизной. К большой кривизне прикрепляется большой сальник — жировой фартук, который свисает перед кишечником.

1.2. Стенка желудка

Стенка желудка состоит из четырёх оболочек¹:

Слизистая оболочка — собрана в складки, которые расправляются при наполнении. Её поверхность усеяна желудочными ямками, в которые открываются железы.
Подслизистая основа — рыхлый слой с крупными сосудами и нервным сплетением.
Мышечная оболочка — в отличие от кишечника, состоит из трёх слоёв: внутреннего косого, среднего кругового и наружного продольного.
Серозная оболочка — брюшина, которая покрывает желудок снаружи и позволяет ему свободно скользить среди соседних органов.

Три слоя мышц позволяют желудку не просто сжиматься, а перетирать и перемешивать пищу, как жернова. В области привратника круговой слой утолщается и образует мощный сфинктер.

1.3. Железы и клетки желудка

В слизистой желудка миллионы трубчатых желёз. Их состав различается по отделам, но в целом в них работают несколько типов клеток²:

Обкладочные, или париетальные, клетки — выделяют соляную кислоту и внутренний фактор, без которого не всасывается витамин B12.
Главные клетки — выделяют пепсиноген, который в кислой среде превращается в пепсин, расщепляющий белки.
Слизистые клетки — покрывают слизистую защитным слоем слизи и выделяют бикарбонаты.
Эндокринные клетки — вырабатывают гормоны: G-клетки антрального отдела выделяют гастрин, D-клетки — соматостатин, клетки дна — грелин.

Связь желудка с витамином B12 имеет большое практическое значение. При аутоиммунном гастрите или после удаления желудка внутреннего фактора не хватает, и развивается дефицит B12 с анемией и поражением нервов. Об этом подробнее — в статье «Дефицит витамина B12 и неврологические нарушения».

1.4. Сосуды и нервы

Желудок получает кровь из ветвей чревного ствола — крупной артерии, отходящей от брюшной аорты. Вдоль малой и большой кривизны идут артериальные дуги, поэтому кровоснабжение желудка очень обильное. Это хорошо для заживления, но объясняет, почему язва, разрушившая стенку сосуда, может дать опасное кровотечение¹.

Работу желудка регулируют блуждающие нервы, которые усиливают выделение кислоты и сокращения, и собственная нервная система в его стенке. Именно через блуждающий нерв вид и запах еды запускают выделение желудочного сока ещё до первого глотка².

Часть 2. Как работает желудок

2.1. Резервуар для пищи

Когда мы глотаем, мышцы дна и тела желудка рефлекторно расслабляются, и он принимает пищу без заметного роста давления. Эту способность называют аккомодацией. Благодаря ей мы можем быстро съесть обед, а кишечник получает его постепенно, небольшими порциями².

Нарушение аккомодации — одна из причин функциональной диспепсии. Желудок не расслабляется как следует, и уже после нескольких ложек человек чувствует переполнение и тяжесть.

2.2. Желудочный сок и его задачи

За сутки желудок выделяет около 1,5 литра желудочного сока². Его главный компонент — соляная кислота, которая делает содержимое желудка очень кислым. Кислота выполняет несколько задач:

Уничтожает большинство бактерий, попавших в желудок с пищей и водой.
Превращает пепсиноген в активный пепсин и создаёт для него оптимальную среду.
Разрушает структуру белков, облегчая их дальнейшее переваривание.
Помогает высвобождать из пищи витамин B12 и усваивать железо.

Выделение кислоты регулируют три сигнала: ацетилхолин из окончаний блуждающего нерва, гормон гастрин и гистамин из клеток слизистой. Лекарства, снижающие кислотность, действуют на разные звенья этой системы: блокаторы H2-гистаминовых рецепторов выключают сигнал гистамина, а ингибиторы протонной помпы — сам насос, который перекачивает кислоту. Подробнее о том, как питание влияет на кислотность, — в статье «Как диета и образ жизни влияют на кислотность желудка».

Миф

Основное переваривание пищи происходит в желудке, поэтому от него зависит, сколько питательных веществ мы усвоим.

Факт

Желудок лишь начинает переваривание белков и превращает пищу в однородную кашицу. Основную работу по расщеплению и всасыванию белков, жиров и углеводов выполняет тонкая кишка вместе с поджелудочной железой и печенью. Даже после удаления желудка человек может нормально питаться.

2.3. Перемешивание и опорожнение

В теле желудка возникают перистальтические волны, которые идут к привратнику примерно три раза в минуту. В антральной части они особенно сильны: пища ударяется о закрытый привратник, отбрасывается назад и перетирается. Так образуется химус — полужидкая масса, которая порциями проходит в двенадцатиперстную кишку².

Скорость опорожнения зависит от состава еды и сигналов из кишки:

Вода и жидкости покидают желудок быстрее всего.
Жирная пища задерживается дольше: жир в кишке запускает гормоны, тормозящие желудок.
Крупные куски задерживаются, пока не будут измельчены до мелких частиц.
Кислота и высокая концентрация веществ в двенадцатиперстной кишке тоже замедляют опорожнение.

Для оценки опорожнения используют сцинтиграфию: человек съедает стандартный завтрак с меткой, и прибор отслеживает, сколько еды осталось в желудке. Если через 4 часа там остаётся более 10% пищи, опорожнение считается замедленным³.

2.4. Почему желудок не переваривает сам себя

Кислота и пепсин способны разрушить живую ткань, но слизистая желудка защищена несколькими барьерами²:

Слой густой слизи, пропитанной бикарбонатами, который нейтрализует кислоту у самой поверхности клеток.
Плотные соединения между клетками, которые не пропускают кислоту вглубь.
Быстрое обновление эпителия: повреждённые клетки быстро замещаются новыми.
Обильный кровоток, который уносит проникшую кислоту и приносит бикарбонаты.
Простагландины — вещества, которые поддерживают выработку слизи и кровоток.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, подавляют синтез простагландинов, поэтому при длительном приёме ослабляют защиту и вызывают эрозии и язвы. Подробнее — в статье «НПВП и желудок: почему аспирин и ибупрофен опасны для слизистой».

2.5. Гормоны желудка

Желудок — не только мышечный мешок, но и эндокринный орган. Его клетки выделяют гормоны, которые управляют пищеварением и аппетитом²:

Гастрин — выделяется в ответ на белковую пищу и растяжение, усиливает выработку кислоты и рост слизистой.
Соматостатин — тормозит выделение кислоты и гастрина, когда содержимое желудка становится слишком кислым.
Грелин — гормон голода: его уровень растёт перед едой и снижается после неё.

Так желудок сам регулирует свою кислотность по принципу обратной связи. Если кислоты долго нет, например при атрофии слизистой или длительном приёме кислотоподавляющих препаратов, уровень гастрина в крови повышается.

Часть 3. Болезни желудка

3.1. Функциональная диспепсия

Диспепсией называют неприятные ощущения в верхней части живота: боль или жжение под ложечкой, тяжесть после еды, раннее насыщение. Чаще всего обследование не находит у таких людей ни язвы, ни опухоли, и врач ставит диагноз функциональной диспепсии. По данным крупного международного исследования фонда «Рим», ею страдают около 7% взрослых⁴.

Причина функциональной диспепсии — не воспаление, а нарушение работы желудка и его связи с мозгом: повышенная чувствительность к растяжению, плохая аккомодация, замедленное опорожнение⁵. Почему желудок болит при нормальной гастроскопии, мы подробно разбирали в статье «Функциональная диспепсия: почему желудок болит, а гастроскопия в норме».

Миф

Если болит желудок, значит, у человека гастрит.

Факт

Гастрит — это воспаление слизистой, которое подтверждают только биопсией при гастроскопии. Оно часто протекает без симптомов, а боль и тяжесть под ложечкой при нормальной слизистой обычно объясняются функциональной диспепсией.

3.2. Гастрит и хеликобактер

Главная причина хронического гастрита — бактерия Helicobacter pylori. Она живёт в слизи на поверхности эпителия и нейтрализует кислоту вокруг себя с помощью фермента уреазы. По данным систематического обзора, в 2015–2022 годах хеликобактер был у 43,9% взрослых в мире, причём его распространённость постепенно снижается⁶. Выделяют несколько основных видов гастрита⁷:

Хеликобактерный гастрит — самый частый. Без лечения он сохраняется годами и может переходить в атрофический.
Аутоиммунный гастрит — иммунная система атакует обкладочные клетки, что приводит к дефициту B12 и железа.
Химический гастрит — повреждение слизистой лекарствами, алкоголем или желчью, забрасываемой из двенадцатиперстной кишки.
Атрофический гастрит с кишечной метаплазией — исход многолетнего воспаления, при котором железы замещаются клетками кишечного типа. Это предраковое состояние.

Подробно о видах гастрита рассказано в статьях «Хронический гастрит: виды, причины и чем он реально опасен» и «Гастрит: что это такое и почему его так часто ставят без оснований», а о самой бактерии — в материале «Helicobacter pylori: как бактерия разрушает желудок и как от неё избавиться».

Миф

Хеликобактер есть почти у всех, поэтому лечить его бессмысленно.

Факт

Хеликобактер всегда вызывает воспаление слизистой, повышает риск язвы и рака желудка. Международный консенсус «Маастрихт VI» и российские рекомендации советуют предлагать лечение каждому взрослому, у которого бактерия обнаружена, а после курса проверять результат.

3.3. Язвенная болезнь

Язва — глубокий дефект слизистой, который проникает в подслизистый слой и глубже. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются примерно в четыре раза чаще, чем язвы желудка. Риск заболеть язвенной болезнью в течение жизни составляет 11–14% у мужчин и 8–11% у женщин⁸.

Главная причина — хеликобактер: с ним связаны около 80% язв двенадцатиперстной кишки и 60% язв желудка. Большинство остальных язв вызывают нестероидные противовоспалительные препараты. Курение, наследственность и стресс лишь повышают риск⁸. Опасны осложнения язвы:

Кровотечение — самое частое осложнение, его отмечают у 15–20% больных.
Прободение — язва разрушает всю стенку, и содержимое желудка изливается в брюшную полость.
Пенетрация — язва проникает в соседний орган, чаще в поджелудочную железу.
Стеноз — рубцовое сужение выхода из желудка, при котором пища застаивается.

Подробнее о язвах — в статьях «Язва желудка: почему возникает и всегда ли нужна операция» и «Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и отличия от язвы желудка».

Миф

Язву вызывают стресс, острая пища и нерегулярное питание.

Факт

Большинство язв вызывают хеликобактер и нестероидные противовоспалительные препараты. Стресс и курение лишь повышают риск, а острая пища язву не вызывает. После успешного лечения хеликобактера язвенная болезнь у большинства людей больше не возвращается.

3.4. Гастропарез

Гастропарез — замедленное опорожнение желудка без механического препятствия на выходе. Человек быстро наедается, испытывает тошноту, переполнение, иногда рвоту пищей, съеденной много часов назад. Самые частые причины — сахарный диабет, операции на желудке и пищеводе, некоторые лекарства, а нередко причину найти не удаётся⁹.

Основа лечения — дробное питание небольшими порциями с меньшим количеством жира и клетчатки, контроль сахара крови и прокинетики. Подробно об этом — в статье «Гастропарез: почему желудок медленно опорожняется и что с этим делать».

3.5. Рак желудка

В 2022 году в мире выявили около 969 тысяч новых случаев рака желудка, и он занимает пятое место среди всех онкологических заболеваний¹⁰. Рак желудка развивается медленно, через цепочку изменений: хронический гастрит, атрофия, кишечная метаплазия, дисплазия. Факторы риска хорошо известны¹¹:

Хеликобактерная инфекция — главный фактор риска некардиального рака желудка.
Атрофический гастрит и кишечная метаплазия.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Избыток солёной, копчёной и маринованной пищи при недостатке овощей и фруктов.
Рак желудка у близких родственников и наследственные синдромы.

Ранний рак обычно не даёт симптомов или маскируется под диспепсию, поэтому важно не лечить себя месяцами самостоятельно. О признаках, которые нельзя пропускать, мы писали в статье «Рак желудка: ранние симптомы, которые легко пропустить».

Часть 4. Как обследуют желудок

4.1. Основные методы

Для диагностики болезней желудка используют несколько методов⁷⁸:

Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр желудка гибким эндоскопом. Это главный метод: он позволяет увидеть эрозии, язвы, опухоли и взять биопсию.
Биопсия — исследование кусочков слизистой под микроскопом. Только она подтверждает гастрит, атрофию, метаплазию и рак.
Дыхательный тест с мочевиной, меченной углеродом-13, — простой и точный способ найти хеликобактер.
Анализ кала на антиген хеликобактера — альтернатива дыхательному тесту.
Сцинтиграфия опорожнения желудка — для подтверждения гастропареза.

Как проходит гастроскопия и как к ней подготовиться, рассказано в статьях «Гастроскопия (ФГДС): как проходит, больно ли и что выявляет» и «Как подготовиться к гастроскопии», а о дыхательном тесте — в материале «Дыхательный тест на хеликобактер: как проходит и насколько точен».

4.2. Когда гастроскопия нужна обязательно

Не каждому человеку с дискомфортом в животе нужна эндоскопия. Но существуют тревожные признаки, при которых её проводят без отсрочки⁵¹¹:

Похудание без видимой причины.
Затруднённое глотание и упорная рвота.
Признаки кровотечения: рвота кофейной гущей, чёрный стул, анемия.
Впервые появившиеся симптомы в старшем возрасте.
Рак желудка у близких родственников.

Часть 5. Лечение и профилактика

5.1. Препараты при болезнях желудка

Обострение язвенной болезни лечат ингибиторами протонной помпы 4–6 недель, а при выявленном хеликобактере обязательно проводят эрадикацию. Стандартная тройная схема длится 14 дней, а при аллергии на пенициллины используют четырёхкомпонентную схему с висмутом⁸¹². Подробнее о схемах — в статье «Висмута субцитрат, омепразол, метронидазол: как работают схемы эрадикации хеликобактера».

При функциональной диспепсии используют ингибиторы протонной помпы, если преобладает боль, и прокинетики, если преобладают тяжесть и раннее насыщение⁵. Основные препараты собраны в таблице¹³¹⁴.

Таблица 1. Препараты при болезнях желудка у взрослых

Задача	Группа препаратов	Примеры	Обычные дозы у взрослых
Заживление язвы, лечение эрозий и функциональной диспепсии с болью	Ингибиторы протонной помпы	Омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол	Омепразол 20 мг, пантопразол 40 мг, рабепразол 20 мг, эзомепразол 20 мг 1 раз в сутки до еды, при язве 4–6 недель
Эрадикация хеликобактера, первая линия	Тройная терапия	Ингибитор протонной помпы, кларитромицин, амоксициллин	Ингибитор протонной помпы в стандартной дозе 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, 14 дней
Эрадикация при аллергии на пенициллины или неудаче первой схемы	Квадротерапия с висмутом	Висмута трикалия дицитрат, тетрациклин, метронидазол, ингибитор протонной помпы	Висмут 120 мг 4 раза в сутки, тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки, ингибитор протонной помпы 2 раза в сутки, 10–14 дней
Альтернатива при непереносимости ингибиторов протонной помпы	Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов	Фамотидин (Квамател)	20 мг 2 раза в сутки или 40 мг на ночь, 4–6 недель
Тяжесть, раннее насыщение, гастропарез	Прокинетики	Итоприд (Ганатон), домперидон (Мотилиум)	Итоприд 50 мг 3 раза в сутки до еды; домперидон 10 мг до 3 раз в сутки, не более 30 мг в сутки и обычно не дольше 7 дней
Разовое облегчение изжоги и жжения под ложечкой	Антациды	Алгелдрат с магния гидроксидом (Маалокс, Алмагель)	1–2 таблетки или 15 мл суспензии через 1–1,5 часа после еды и на ночь

Антибиотики для эрадикации отпускают только по рецепту, и схему подбирает врач с учётом прошлых курсов и аллергии. Самостоятельный приём отдельных антибиотиков без ингибитора протонной помпы не уничтожает бактерию и способствует её устойчивости.

ВАЖНО:

Пройдите контроль излечения хеликобактера через 4–6 недель после окончания курса эрадикации. За 2 недели до дыхательного теста или анализа кала прекратите приём ингибиторов протонной помпы, иначе результат может оказаться ложноотрицательным.

5.2. Как беречь желудок

Большинство серьёзных болезней желудка можно предотвратить или выявить рано. Вот что действительно помогает⁷¹¹:

Обследуйтесь на хеликобактер при язве, диспепсии, раке желудка у родственников и перед длительным приёмом противовоспалительных препаратов.
Не принимайте обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов курсами без назначения врача.
Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
Ограничьте солёную, копчёную и маринованную пищу и ешьте больше овощей и фруктов.
При атрофическом гастрите и кишечной метаплазии проходите гастроскопию с той частотой, которую назначил врач.

Отдельные продукты, например острые специи, сами по себе язву не вызывают. Подробнее об этом — в статье «Острая пища и желудок: вредит ли она слизистой».

5.3. Пошаговый план при боли в желудке

01

Оцените, нет ли тревожных признаков: рвоты кофейной гущей, чёрного стула, похудания, затруднённого глотания.

02

Вспомните, какие лекарства вы принимаете, особенно обезболивающие и препараты, разжижающие кровь.

03

При редком дискомфорте примите антацид по инструкции и откажитесь от алкоголя и курения.

04

Если симптомы повторяются дольше 2–4 недель, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

05

Сдайте тест на хеликобактер и пройдите гастроскопию, если её назначил врач.

06

Принимайте назначенную схему эрадикации полным курсом, не пропуская доз.

07

Через 4–6 недель после курса проверьте, удалось ли избавиться от хеликобактера.

Осложнения язвы развиваются внезапно и могут быть смертельными без срочной операции или эндоскопии. Подробнее о них — в статьях «Прободная язва: симптомы, при которых нужно немедленно вызывать скорую» и «Кровотечение из язвы желудка: как распознать и что делать».

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно вызовите скорую помощь, если появился хотя бы один из признаков:

Внезапная резкая кинжальная боль в животе, при которой больно пошевелиться

Твёрдый, напряжённый, как доска, живот

Рвота кровью или содержимым цвета кофейной гущи

Чёрный дёгтеобразный стул, слабость, головокружение, обморок

Постоянная рвота, при которой не удерживается даже вода

Сильная боль в верхней части живота с одышкой и холодным потом

Краткое резюме

Желудок — полый мышечный орган в верхней части живота между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Он вмещает в среднем 1–2 литра и состоит из кардиальной части, дна, тела, пилорической части и привратника. Его стенка имеет три мышечных слоя, которые перетирают и перемешивают пищу.

Железы желудка выделяют около 1,5 литра сока в сутки. Обкладочные клетки вырабатывают соляную кислоту и внутренний фактор для усвоения витамина B12, главные клетки — пепсиноген, эндокринные клетки — гастрин, соматостатин и грелин, которые регулируют кислотность и аппетит.

Желудок принимает пищу, обеззараживает её и порциями передаёт в кишку в виде химуса. Жидкости уходят быстрее, жирная пища задерживается дольше. Слизь, бикарбонаты, кровоток и простагландины защищают слизистую от собственной кислоты.

Функциональной диспепсией страдают около 7% взрослых, а гастрит — диагноз, который подтверждает биопсия. Хеликобактер есть у 43,9% взрослых в мире, вызывает хронический гастрит, большинство язв и рака желудка, поэтому его лечат у каждого, у кого он найден. Остальные язвы чаще связаны с противовоспалительными препаратами.

Основные методы обследования — гастроскопия с биопсией и тесты на хеликобактер. Язву лечат ингибиторами протонной помпы, хеликобактер — 14-дневной схемой эрадикации с обязательным контролем через 4–6 недель. Курение, соль и бесконтрольный приём обезболивающих повышают риск болезней желудка. Кинжальная боль в животе, рвота кофейной гущей и чёрный стул требуют немедленного вызова скорой помощи.

Источники

Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека. Учебник в 2 томах. 10-е издание. СпецЛит. Россия, 2020.
Hall J. E., Hall M. E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th edition. Elsevier. США, 2020.
Abell T. L. et al. Consensus Recommendations for Gastric Emptying Scintigraphy: A Joint Report of the American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine. American Journal of Gastroenterology. США, 2008.
Sperber A. D. et al. Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. США, 2021.
Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Россия, 2017.
Chen Y. C., Malfertheiner P., Yu H. T. et al. Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection and Incidence of Gastric Cancer Between 1980 and 2022. Gastroenterology. США, 2024.
Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Минздрав России. Россия, 2021.
Язвенная болезнь. Клинические рекомендации. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Минздрав России. Россия, 2020.
Camilleri M. et al. ACG Clinical Guideline: Gastroparesis. American Journal of Gastroenterology. США, 2022.
Bray F. et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. США, 2024.
Рак желудка. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Минздрав России. Россия, 2024.
Malfertheiner P. et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. Великобритания, 2022.
Государственный реестр лекарственных средств: инструкции по медицинскому применению. Минздрав России. Россия, 2025.
Клиническая фармакология. Учебник под редакцией В. Г. Кукеса и Д. А. Сычева, 6-е издание. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Россия, 2022.

Материал носит информационно-просветительский характер и не заменяет очной консультации врача. Названия препаратов и дозы приведены в ознакомительных целях: антибиотики и схемы эрадикации назначает только врач после обследования.